手术医师术前知情同意考试试题及答案

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2023年术前病例讨论(制度)考核试题及答案

术前病例讨论（制度）考核一、选择题1、术前讨论制度中，手术分级定为（）级的择期手术需独立书写术前讨论记录[单选题]。

A、一B、二C、三D、四√2、下列手术需行全科或全院术前讨论的是（）[单选题]。

A、门诊择期手术B、手术术前风险评估中手术风险分级标准（NNIS）评分评为1级的择期手术C、紧急抢救生命为目的的急诊手术D、重大特殊、疑难的择期手术√3、对术前履行知情同意的时限要求:患者、近亲属、授权委托人需在术前（）内签订患者授权委托书、手术知情同意书，并在病程或术前小结中体现[单选题]。

A、12小时B、24小时√C、6小时D、48小时4、术前讨论制度中，手术术前风险评估中手术风险分级标准（NNIS）评分评为（）级以上的择期手术需进行术前讨论[单选题]。

A、1B、2√C、3D、45、从急诊室直接送至手术室的手术无需术前讨论（）[单选题]。

正确错误√6、高龄患者手术、高风险手术、毁损性手术、非计划二次手术,存在医患争议或纠纷的手术、患者伴有生命重要脏器功能衰竭的手术应当纳入全科讨论的范围（）[单选题]。

正确√错误7、哪些手术可以不经过术前讨论,直接手术?（）[单选题]。

A、紧急救治患者生命的手术√B、科主任认可需要直接手术C、床边气管切开D、直接送往手术室的手术8、每一种手术的讨论范围应当由科室自行规定（）[单选题]。

正确错误√9、所有手术必须完成:（）[单选题]。

A、术前记录B、术前备皮C、术前审核D、术前讨论√10、门诊手术可以通过何种方式完成术前讨论（）[单选题]。

A、在门诊记录中记录适应证、手术方式、麻醉方式、注意事项等事项B、在门诊记录中记录适应证、禁忌证、手术方式、麻醉方式、注意事项等事项√C、在门诊记录中记录适应证、禁忌证、麻醉方式、注意事项等事项D、在门诊记录中记录适应证、禁忌证、手术方式、注意事项等事项11、根据《术前讨论制度》，全科讨论应当由（）主持，必要时邀请相关科室参加[单选题]。

外科手术相关试题(含答案)

外科手术制度相关试题科室姓名成绩一、选择(5*3分)1、一级手术由科主任审批，低年资主治医师及以上人员报批手术通知单。

各级医师在实施手术过程中遇到未预测的特殊情况，需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示，由具备实施手术的相应级别的医师主持手术；紧急抢救生命的手术，按照急诊手术规定处理。

术后（）小时内完善相应的手术审批手续。

A、12hB、24hC、48hD、72h2、下列哪项不属于重大手术？（）A．凡新开展的高难度手术、破坏性手术B．新技术新项目手术C．无人陪同的急诊手术D．有行政干预的手术E．所有四级手术3、手术医师能力评价周期为每（）年度评价一次。

A、半年B、一年C、两年D、三年4、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病人术后24 小时内查看病人。

如有特殊情况必须做好书面交接工作。

术后（）天之内必须至少有（）次查房记录。

（）A、2;1B、5;2C、3;2D、3;15、若手术时间超过（）小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于（）毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

（）A、2;1000B、1;1000C、3;2000D、3;1500二、填空（10*4分）1、为每例手术患者制定手术治疗计划或方案，明确（），主刀医师术前必须查看患者，方案中要做好术中、术后出现问题及意外的对策术前[诊断不明者更应详细书写]，确定施行手术的的手术术式[探查手术术中需另行沟通并签订（）]，手术中使用的特殊材料等。

2、麻醉科手术室实行患者病情评估制度，对手术科室的病人进行风险判断，要求手术科室在（）、（）中予以评估，及时调整诊疗方案。

3、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。

重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的（）、危重病人（）、住院病人再评估、手术后评估、出院前评估。

4、手术主刀医师在术后（）小时内完成手术记录[特殊情况下，由（）书写，（）签名]，手术记录应（）、准确、真实、全面。

手术分级管理制度培训试题 (1)

手术分级管理制度培训试题1、手术分级管理制度是指为保障患者安全，按照（）对手术进行分级管理的制度。

A、手术风险程度B、复杂程度C、难易程度D、资源消耗不同E、以上都是(正确答案)2、手术医师技术档案应至少（）多久更新一次。

A、每半年B、每年(正确答案)C、每2年D、每3年3、手术分级主要从（）、手术过程和手术风险等相关指标进行考量。

A、技术难度(正确答案)B、医务人员数量C、手术室级别D、麻醉师数量4、依照卫生健康行政部门授予的（）核定的诊疗科目和推荐的（），在明确本机构手术分级管理目录的基础上，制定（）及规范文件。

A、医院级别(正确答案)B、手术分级管理目录(正确答案)C、本机构手术医师资质与授权管理制度(正确答案)5、手术医师根据个人的（），提出手术权限的申请，科主任组织科室医疗技术管理小组予以评估考核。

A、执业资质(正确答案)B、执业经历C、学习培训经历(正确答案)D、临床工作(正确答案)E、手术操作能力(正确答案)6、（）是科室手术权限管理的第一责任人，科室手术权限管理小组由科主任任组长，（）为成员，负责科内医师手术资质的分级评估、考核。

A、主任医师(正确答案)B、科主任C、护士长D、主治及以上医师E、副主任及以上医师(正确答案)7、针对急危重患者抢救生命安全的紧急手术，现场无相应手术资质的医师，其他医师可以越级开展紧急手术，但需向（）或（）报告，后者需积极协调有手术权限的医师到达现场协助手术。

A、主任医师B、科主任(正确答案)C、副主任医师D、医务科(正确答案)E、院领导8、医务科在手术分级管理过程中，应用信息化手段对（）管控，保障手术医师资质与手术级别一致。

A、手术医嘱(正确答案)B、手术并发症C、手术通知单(正确答案)D、手术记录单E、手术麻醉信息系统(正确答案)9、凡技术难度大、手术过程复杂、危险性较大手术，包括（）手术以及其他特殊手术，均应采取慎重态度，术前应报医务科审批，再由分管院长审批，审签同意后方可进行手术。

(答案有待审核)手术医师资格准入及分级管理制度培训试题

沭阳中山医院手术医师资格准入及分级管理制度培训试题科室姓名分数一、判断题（4分*21 共84分）1、据手术风险和难易程度不同，将手术分为五级。

（）2、高风险手术是指手术科室主任认定的，存在高度风险的任何级别的手术。

实施此类手术，须经科内讨论，填报《重大手术报告审批表》，科主任签字同意后报医务部，由医务部主任及分管院长审批备案，获准后，手术科室科主任负责签发手术通知单。

（）3、符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，术者必须是以获得相应专项手术准入资格者；在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次从三助、二助、一助做起，分别完成该级别手术5例。

（）4、医务部组织技术管理委员会对其进行理论及技能的综合考核评估，考核合格者，提交医院质量管理委员会讨论通过。

（）5、二级手术术前讨论由住院医师主持，相关医务人员参加。

三级、四级以及新开展手术的术前讨论应由科主任或由科主任委托副主任医师以上（含副主任医师）的医师主持，手术医师、麻醉医师、本科室医师、护士长、责任护士及有关人员参加，并根据病情邀请相关专家参加。

（）6、对于不能完全行使民事行为能力的昏迷、痴呆、未成年人、残疾人等患者，由符合相关法律规定的授权委托人代为行使知情同意权。

（）7、履行手术知情同意的要求：在手术前，由术者或主要助手与患者及其家属详细交代病情、手术的目的、方法、成功率、预期效果、术中可能出现的问题、潜在危险等情况，知情同意书由手术医师先签署，然后经本人或其家属知情同意，患者或授权委托人签署同意书，方可实施手术。

（）8、重大手术报告审批要求主任主持下组织全科术前讨论，明确手术方案，由手术者与患方进行术前谈话，向患方认真、详细交代治疗方案和可选择的替代治疗方案、手术治疗的必要性及手术风险等情况。

（）9、急诊科医师评估患者病情危重需要紧急施行抢救手术，立即通知相关专业科室会诊。

（）10、凡急危重病人需要急诊手术者，不全都立即开通绿色通道以确保在最短的时间内，得到最大范围的处置。

手术安全核查制度培训考试试题

手术安全核查制度培训考试试题一、手术开始前三方共同核查的内容是:由麻醉医师主持，三方共同核查（）包括姓名、性别、年龄、（）、（），并确认（）。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（单选） [单选题]A 患者身份、术式名称、手术部位与标识、风险预警(正确答案)B 手术医生身份、手术方式、手术部位与标识、风险预警C 患者身份、电话号码、住址D 麻醉医师身份、手术方式、手术部位与标识、风险预警二、手术过程中（）全程在场。

（单选） [单选题]A主刀医师和麻醉医师B 主刀医师和第一助手C第一助手和麻醉医师D主刀医师、第一助手和麻醉医师(正确答案)三、手术部位的标记，应在手术前，由（）与（）共同确认后，在手术部位明确标记。

病人到手术室后，医护人员看到标记再开刀。

如果病人摆好体位再标记，存在错误的手术部位的风险。

（单选） [单选题]A 主刀医生、病人(正确答案)B 主刀医生、主管医生C 主刀医生、主管护士D 主管护士、病人四、麻醉实施前:由手术医师主持，三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（）、（）、（）、（）、术式名称、麻醉方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容等内容。

（多选）A姓名(正确答案)B 性别(正确答案)C 年龄(正确答案)D 病历号(正确答案)E 电话号码五、手术安全核查是由具有执业资质的（）、（）和（）三方工作人员（以下简称三方）进行核查。

（多选）A 手术医师(正确答案)B 麻醉医师(正确答案)C 手术室护士(正确答案)D病区管床护士六、患者离开手术室前由巡回护士主持，三方共同核查（）、（）、（）、实际术式名称、术中用药、输血情况，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（多选）A 患者身份包括姓名、性别、年龄(正确答案)B 实际手术方式(正确答案)C 术中用药(正确答案)D 患者衣物七、手术安全核查执行的时间段分别是:（多选）A 麻醉实施前(正确答案)B 手术开始前(正确答案)C 患者离开手术室前(正确答案)D 进入病房时八、手术安全核查的目的是确保:（多选）A 正确的患者(正确答案)B 正确的手术部位(正确答案)C 正确的手术方式(正确答案)九、不做手术部位标识的情况:（多选）A需紧急抢救手术时;(正确答案)B单孔自然腔道内镜手术(消化道内镜、支气管镜、膀胱镜、宫腔镜等);(正确答案) C开放性骨折、损伤;(正确答案)D经人体自然腔道(阴道、尿道、直肠等)的手术;(正确答案)E心脑血管介入;(正确答案)F唯一正中的器官或组织。

患者知情同意告知制度、管理制度及程序考核试题

患者知情同意告知制度、管理制度及程序考核试题(共4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--患者知情同意告知制度、管理制度及程序考核试题科室：姓名：成绩：一、填空题（每空2分，共50分）1、患者知情同意即是患者对、诊疗（手术）方案、风险益处、、等真实情况有与被告知的权利，患者在知情的情况下有、接受与的权利。

2、告知内容由主管医师用以患者易懂的和充分告知患者，并履行手续。

3、临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知及、、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于、应在取得病人的理解同意后，方可实施。

4、进行、、医疗器械试验、以及其他特殊检查或治疗前必须签署特殊检查、特殊治疗知情同意书。

5、手术前谈话必须有或参与并签字，知情同意结果记录于病历之中。

6、手术前，应向患者或近亲属、授权委托人充分说明、与利弊、高值耗材的使用与选择、可能的及其他可供选择的诊疗方法等，并签署知情同意书。

7、如遇紧急手术或抢救前无法征得病人或亲属签名同意治疗、手术时（如病人神志不清时），必须在病案中写明治疗、手术的，由本院的签名，并报请医务科或院总值班批准。

8、《手术知情同意书》应由先签署，然后由患者或家属、授权委托人签署。

二、判断题（每题2分，共20分）1、当出现危及病人生命安全的新情况，必须紧急采取新的抢救性有创治疗措施时，征得家属同意后再采取抢救措施。

（）2、无创诊治措施是指对人体组织器官无直接器械创伤的各种诊疗措施，包括药物治疗及各种物理治疗等。

（）3、使用有明显毒副作用、过敏反应，可能造成组织器官损伤的药物时无须事先告知。

（）4、施行输血等血制品治疗，须在使用前告知。

（）5、神志清楚的18周岁及以上病人，必须直接告知病人本人，不可以告知病人委托对象。

（）6、为抢救病人采取的紧急抢救措施，在告知对象无法及时签字的情况下，医院内工作人员无权做主。

（）7、新技术、新疗法、新药临床实验等，须在使用前告知。

手术相关管理制度考核试题及答案

手术相关管理制度考核试题及答案一、选择题（每题10分，共50分）1. 手术室内的温度和湿度应保持在一个合适的范围内，手术室内温度一般控制在（）度左右。

A. 20-24B. 25-28C. 26-30D. 28-32答案：A2. 手术人员进入手术室必须进行（）A. 更衣B. 洗手C. 戴口罩D. 穿手术衣答案：A3. 下列哪项不是手术人员的洗手步骤（）A. 取适量洗手液B. 涂抹双手至肘部C. 清洗手指尖D. 清洗手指甲答案：D4. 手术器械的消毒方法不包括（）A. 高压蒸汽消毒B. 化学消毒C. 紫外线消毒D. 干热灭菌答案：C5. 手术过程中，手术人员应严格执行无菌操作规程，下列哪项操作不正确（）A. 手术人员穿好手术衣后，双手应保持在腰以上、胸以下B. 手术人员应定期更换手术器械C. 手术人员应佩戴无菌手套D. 手术人员可以在手术过程中触摸手术台边缘答案：D二、填空题（每题10分，共30分）6. 手术前的术前讨论应由手术医师、麻醉师、护士等相关人员参加，确保手术方案的合理性和可行性。

术前讨论应在手术前（）进行。

答案：24小时7. 手术室内的空气质量应保持清新，每小时应进行（）次空气净化。

答案：3次8. 手术器械的清洁、消毒和灭菌应严格按照（）进行。

答案：国家卫生部门制定的规定三、简答题（每题20分，共60分）9. 请简述手术人员术前准备的主要内容。

答案：手术人员术前准备主要包括：了解患者病情，查阅相关检查报告，制定手术方案；准备好手术器械、药品和耗材；进行术前讨论，确保手术方案的合理性和可行性；进行术前访视，向患者及家属解释手术相关事项，签署知情同意书。

10. 请简述手术过程中如何保持无菌环境。

答案：手术过程中保持无菌环境的方法包括：手术人员应严格执行无菌操作规程，如穿戴无菌手术衣、佩戴无菌手套，术中避免触摸非无菌区；严格控制手术室人员流动，减少空气污染；定期对手术器械进行消毒和灭菌；及时清理手术室内的废弃物，避免污染环境。

手术分级管理制度考核试题及答案

手术分级管理制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不属于手术分级管理制度？（）A. 三级手术制度B. 四级手术制度C. 术前讨论制度D. 术后随访制度答案：D2. 下列哪项不属于手术医师的职责？（）A. 制定手术方案B. 解释手术风险C. 术前访视患者D. 术后指导患者饮食答案：D3. 下列哪项不属于手术护士的职责？（）A. 准备手术器械B. 配合医师进行手术C. 观察患者生命体征D. 制定手术护理计划答案：D4. 下列哪种情况不需要进行术前讨论？（）A. 复杂、高风险手术B. 首次开展的新技术、新项目C. 患者合并症较多D. 手术时间短、风险低答案：D5. 下列哪种情况不属于紧急手术？（）A. 外伤导致的急性出血B. 急性梗阻性胆管炎C. 急性心肌梗死D. 择期手术因患者原因延迟答案：D6. 下列哪种手术可以由初级医师主持？（）A. 颅内手术B. 心脏手术C. 脾切除术D. 复杂骨折内固定术答案：C7. 下列哪种手术必须由资深医师主持？（）A. 甲状腺手术B. 肝切除术C. 腹腔镜手术D. 前列腺手术答案：B8. 下列哪种情况不需要术前评估？（）A. 患者年龄大于60岁B. 患者合并糖尿病C. 患者合并心血管疾病D. 手术时间短、风险低答案：D9. 下列哪种情况不属于手术风险？（）A. 出血B. 感染C. 麻醉意外D. 手术医师技术水平不高答案：D10. 下列哪种措施不属于术前准备？（）A. 患者术前教育B. 患者术前禁食禁水C. 患者术前用药D. 手术医师准备手术器械答案：D二、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述手术分级管理制度的主要内容。

答案：手术分级管理制度主要包括三级手术制度、四级手术制度、术前讨论制度、术后随访制度等。

三级手术制度指手术医师分为初级、中级、资深三个级别，分别对应不同难度的手术；四级手术制度指手术分为一类、二类、三类、四类，分别对应不同风险和难度的手术；术前讨论制度指对于复杂、高风险或首次开展的新技术、新项目手术，需组织相关医护人员进行讨论；术后随访制度指对手术患者进行定期随访，了解患者术后恢复情况，及时处理并发症。

医学中的法律法规知识题目及答案

医学中的法律法规知识题目及答案1. 医学伦理中的知情同意问题知情同意是指医生在进行任何医疗行为前，应向患者或其法定代理人充分、准确地告知医疗行为的目的、方法、可能的风险和效果等信息，并征得其同意的原则。

下列哪项情况下可以不征得患者的知情同意？A. 患者是未成年人，但具备完全行为能力B. 患者正在临床试验中，但已经签署知情同意书C. 患者正在接受紧急救治，但无法表达意愿D. 患者是成年人，但患有严重精神疾病答案：C2. 医疗纠纷中的医疗事故认定医疗事故是指医生在医疗活动中，因违反医疗卫生法规、规章或者职业道德，导致病人损害的行为。

下列哪种情况下可以认定为医疗事故？A. 医生根据病人的病情和治疗需要，主动调整用药方案B. 医生在术前告知患者手术风险，但手术中出现意外并非医生过错C. 医生在手术中因操作失误导致病人出现并发症D. 医生在治疗过程中根据最新的研究结果调整治疗方案答案：C3. 医学隐私保护的法律要求保护患者的医学隐私是医疗行业中的重要法律要求。

根据相关法规，下列哪种情况下医生可以向他人透露患者的医疗信息？A. 患者明确同意向他人透露医疗信息B. 医生认为透露医疗信息有利于患者的治疗C. 医生将医疗信息用于学术研究目的D. 医生认为透露医疗信息有利于社会公共利益答案：A4. 医学伦理中的病人权利保护病人权利保护是医学伦理中的重要内容。

下列哪种情况下医生可以不遵守病人的自主权？A. 病人因精神疾病无法作出明智决策B. 病人明确表达不希望知道自己的病情C. 病人拒绝接受医生推荐的治疗方案D. 病人放弃自己的治疗权利答案：A5. 医学广告的法律限制医学广告的内容和方式受到法律的限制。

下列哪种情况下医生可以在广告中宣传自己的医疗成果？A. 医生通过科学研究获得了一项重要医疗发现B. 医生拥有丰富的临床经验和专业技能C. 医生希望吸引更多的患者就诊D. 医生的医疗成果得到了同行的认可答案：D6. 医学研究中的伦理问题医学研究需要遵守伦理原则和法律法规，保护研究对象的权益。

围手术期管理培训试题(卷)与答案解析

围手术期管理培训试题姓名成绩__________ _____一、填空题：（每空1分，共45分）1、《围手术期管理制度》规定：术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：（）、（）、（）、（）等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。

2、主管医师应当做好术前小结记录。

（）手术均需行术前讨论。

（）、（）及（）等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报（）备案。

3、严格按照手术分级管理制度执行，不能（）手术。

4、手术前患者应当固定好识别用的（），所标的信息准确无误；同时完成手术部位的（）。

5、（）切口手术，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，选择预防性抗菌药物，于术前（）小时使用，原则上应在手术后（）小时停止使用。

6、手术时间超过（）小时以及术中出血量大于（）毫升时，预防性抗菌药物应当加用一次。

7、手术记录应当由（）或（）负责在术后（）小时内完成书写，详细记述（）、术中病理大体所见、（）、病理标本的采集与送检等情况；术后首次病程记录应当由（）或（）负责在术后（）完成书写，除记述手术的重点内容外，还应当记录（）、（）等项内容。

8、手术前后医嘱必须由（）或由术者授权委托的医师开具。

9、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术，原因分为（），即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术；以及（），即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。

10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表，登记表记录内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、（）、（）、再次手术名称及原因分析、（）。

11、出现非计划再次手术时，科室必须在手术前填写（）交医务处备案，科室保留一份；对于紧急非计划再次手术可以（）上报医务处，术后再以（）补报。

12、手术后恶心、呕吐的常见原因是（），如腹部手术反复的呕吐，有可能是（）或（）。

术前讨论制度(含培训与试卷)

术前讨论制度(含培训与试卷)术前讨论制度术前讨论是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所做的讨论。

一、术前讨论应在术前72小时内完成。

对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。

急症手术如时间不允许进行术前讨论，二级手术应由主治医师以上（含主治医师）确定手术方案，三级及四级手术由副主任医师以上（含副主任医师）确定手术方案。

二、二级手术术前讨论由主治医师主持，本科医务人员参加；三级、四级以及新开展手术的术前讨论应由科主任或由科主任委托副主任医师以上（含副主任医师）的医师主持，手术医师、麻醉医师、本科室医师、护士长、责任护士及有关人员参加，并根据病情邀请相关专家参加。

特殊病例需有医院职能部门人员或院领导参加讨论。

三、讨论内容包括：术前讨论应全面、具体、围绕术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施进行讨论；必要时邀请护士长参加，提出术后护理应注意的事项及护理要求。

要体现出对病情的整体分析，对疾病的认识及讨论后所决定的手术方法。

术前准备情况包括患者术前的身体状况、思想情况与要求，术前必要的各项检查结果，以及各种影响手术的不利因素的控制情况（如感染、高血糖等），是否履行了手术知情同意书签字手续（需本院手术主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项等。

四、讨论情况应记入病历，即书写术前讨论记录。

术前讨论记录应记录每位参加人员的具体发言内容，参加手术的医师（手术者、助手）必须参加术前讨论，主持人应对术前讨论记录审阅修改并签名。

五、对于疑难、复杂、重大及新开展手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊（或组织多学科诊疗会诊)并做好充分的术前准备。

术前讨论制度培训主讲人:XXX培训工具:手术科室医生培训地点:会议室一.讨论范围:疑难病例讨论可在全院、科间、科内进行。

术前知情同意

普外科学习之关于手术前履行知情同意李靖竹手术前知情同意制度的解读2020/6/28签署原因包括的内容应告知患者的信息对患方的要求时限要求签署要求对手术医师的要求2020/6/28签署手术知情同意书的原因由于手术操作过程较为复杂，有可能发生严重并发症以及治疗后果难以准确判定，故必须履行书面告知程序手术知情同意制度包括两方面内容1、知情：患者对病情、手术方案、备用手术方案、替代医疗方案、手术适应证、手术并发症，高值耗材的使用等情况的了解。

同时也应了解不做手术所承担的风险。

2、同意：患者在知情的情况下有选择接受或拒绝的权利。

以简明易懂的方式和语言告知患者如下信息1、手术的目的、方法、成功率、预期效果，术中可能出现的问题、潜在危险、直接实施该手术的人员等。

2、肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。

需要根据术中冰冻病理诊断结果调整手术方式的，术前需向患者或授权委托人充分说明，征得患者或授权委托人同意并签署知情同意书。

3、术前应向患者或授权委托人充分说明使用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择办法等。

4、术后康复过程中可能发生的问题及并发症。

5、预计需要支付的费用对患方履行知情同意人员的要求1、由患者本人或授权委托人行使患者知情同意权。

2、患者具有完全民事行为能力的，在不违反保护性医疗制度的前提下，应将告知内容直接告诉其本人，必须履行书面签字手续的由其本人签字。

3、对于不能完全行使民事行为能力的昏迷、痴呆、未成年人、残疾人等患者，由符合相关法律规定的授权委托人代为行使知情同意权。

对患方履行知情同意人员的要求4、在下列情况下，可由患者的授权委托人代为行使知情同意权：（1）、患者虽具有完全民事行为能力，但如实告知病情、手术方案、手术风险后可能造成患者不安，进而影响医务人员开展诊疗工作的，由授权委托人代为行使知情同意；（2）、患者虽具有完全民事行为能力，但不能理解或不愿了解手术措施，由授权委托人代为行使知情同意权；（3）、授权委托人由患者在法律法规所规定的代理人中选择，按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任；（4）、患者以授权的方式指定授权委托人，并由双方（患者和授权委托人）按医院规定在授权书上签名。

患者知情同意告知制度手术医师资格分级授权管理制度及医疗技术准入和分类管理制度

患者知情同意告知制度手术医师资格分级授权管理制度及医疗技术准入和分类管理制度科室：__________姓名：___________成绩：______________填空题（每空2分）1、患者知情同意即是患者对_______、________________、__________、_________、________等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有______、_____ 与_____的权利。

2、患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是_____或是同时履行______手续。

3、医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相关培训，由_______用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。

4、对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告______、________ 、________批准。

5、临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于_________、_________应在取得病人的理解同意后，方可实施。

6、如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，_______应在病程记录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向______或______报告。

7、如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由______或______在知情同意书上签字。

8、手术、麻醉前必须签署_______、________。

主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。

9、第三类医疗技术项目：_______、________，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报_______审批后才能开展的医疗技术项目。

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手术前知情同意制度与程序考试试题
姓名：得分：
1.由于手术操作过程较为复杂，有可能发生严重并发症以及治疗后果难以准确判定，故必须履行书面告知程序，签署（）。

2. 患者对病情、（）、替代医疗方案、手术适应证、手术并发症，高值耗材的使用等情况的了解。