医院感染控制与管理 ppt课件

2. 在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；
3. 不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促 进医院感染管理的科学化、规范化；
4. 坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推 行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫 生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环 境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作；
➢肺部感染增加治疗费用3.2万元 ➢泌尿道感染增加7436元 ➢颅内感染多花费1.7万元
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美国计划停止支付 部分医院感染的诊疗费用
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2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表 签约加入“全球患者安全联盟倡议”！
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卫生部承诺五项行动防控医院感染
1. 重视预防和控制医院感染的各项工作；
– Jarvis，2000
• 泌尿系统感染延长1-4天 • 外科手术感染延长7-8天 • 医源性肺炎延长7-30天
– 中国，2005
• 肺部感染延长住院日34.29天 • 泌尿道感染延长住院日6.92天 • 颅内感染延长19.11天
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医院感染与医疗质量
• 增加医疗费用
– 美国每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。 – 英国每年造成10亿英镑损失。 – 墨西哥每年造成损失达15亿美元。 – 2005年全国医院感染调查显示
HBV HCV HIV
6.0-30.0% 0.4- 6.0% 0.25-0.4%
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医务人员避免意外事故方法
禁止双手重新盖帽 应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
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使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
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医务人员暴露后处理程序
• 迅速、敏捷地按常规脱去手套； • 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使
医院感染控制与管理
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重大感染暴发事件回顾
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3ห้องสมุดไป่ตู้
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• 撤销宿州市立医院“二级甲等”称号
• 免去郝朝春市立医院院长职务
• 上海交通大学医学院附属第九人民医院徐
庆吊销医师执业证书
• 宿州市立医院3名眼科医生终止执业活动9
个月、1名手术室护士终止执业注册1年
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• 新生儿科主任、护士长被撤职 • 医务部部长、控制感染中心主任、医务部质
量控制办公室主任、护理部主任、护理部副 主任、总护士长等责任人被免职
• 新生儿科死亡患儿主治以上主管医生、主管
责任护士暂停工作
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医务人员医院感染事件
• 1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认
感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。
• 59例职业分布构成比为： • 护士 24人 40.7％ • 检验 20人 33.9％ • 医生 8人 13.5％ • 其他 7人 11.9％ • 其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染。
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感染控制专业人员 （ICP）的核心工作 是：预防感染！
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预防永远是
保护病人 保护我们自己 保障医疗安全 提高医疗质量
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医
院
水
感
空气
染
的
侵袭性操作
主
要
传
手的接触
播 方
式
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预防和控制医院感染传播—洗手
• 最简单、最有效、
最方便、最经济
• 严格实施正确的
洗手规则可减少 医院感染30％
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• 医院感染与医院各个部门相关 • 院感控制是医疗安全的重要组成部分 • 院感控制看似不挣钱，但可以省大钱
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1847 1863 1958 1970 1980
1990 2000
感染控制，你. 我同参与
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组织机构与管理体系
1、感染管理委员会： 法人为主任。主管院长为副主任 十大科室负责人为成员 2、感染管理科 主任（副主任）： 成员： 3、科室感染管理小组： 组长：科主任 副组长：护士长 成员：医疗、护理监控员各一名。
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相关法律法规、标准、规范
• 抗菌药物临床应用指导原则． • 内镜清洗消毒技术规范． • 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则． • 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范． • 血液透析器复用操作规范． • 消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995) • 医院消毒卫生标准(GB15982-1995) • 医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 • 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知． • 中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南（2008年版）
部分血液排出；
• 流动净水充分冲洗； • 0.5%碘伏消毒。 • 报告科室负责人。 • 填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤情
况等。
• 专家组危险度评估。 • 定期随访追踪。
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医院感染与医院质量
• 延长病人住院时间
– WHO，2002
• 外科伤口感染的病人住院日延长8.2天 • 产科手术延长3天 • 普通外科手术延长9.9天
5. 进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各
国共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。
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国家出台的相关法律法规、标准、规范
• 中华人民共和国传染病防治法． • 医疗废物管理条例． • 消毒管理办法． • 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法． • 医疗卫生机构医疗废物管理办法． • 医院感染管理办法． • 医院感染诊断标准（试行）． • 消毒技术规范． • 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定． • 医疗废物分类目录． • 医疗废物集中处置技术规范（试行）． • 医疗废物管理行政处罚办法．
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• 消毒隔离技术规范 • 手卫生 • 手术室 • 供应室 • 。。。。。。
• ICU医院感染预防和控制指南 • 呼吸机相关肺炎的预防指南 • 导管相关血流感染的预防指南 • 中心消毒供应室无菌物品质量保障的若干建议 • 预防和控制MRSA的建议 • 抗菌药物的局部应用指南 • 。。。。。。
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医务人员医院感染 【职业暴露】
• 指医务人员在医院工作期间内因执
业获得的感染。
• 在医院工作期间显示症状。 • 在医院工作期间后一定时间内出现症状。
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针刺
健康的医务人 由于污染的针头或锐器伤 员患血液传播传 感染疾病的传播几率：
染病80—90%是 由针刺伤所致， 被刺伤的医务人 员中护士占80%。
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手卫生指针
➢ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位