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结肠癌的护理查房ppt课件

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03
化疗药物
常用的化疗药物包括5-氟 尿嘧啶、奥沙利铂等,通 过抑制肿瘤细胞增殖、扩 散,达到治疗目的。
化疗方案
根据患者的具体情况,制 定个性化的化疗方案,包 括用药剂量、用药时间和 用药方式等。
化疗副作用
化疗过程中可能出现恶心、 呕吐、乏力、骨髓抑制等 副作用,需密切观察并及 时处理。
其他疗法
放疗
03
结肠癌的治疗
手术疗法
结肠癌根治术
通过切除肿瘤及其周围一定范围的肠管、肠系膜和淋巴结,以最大程度地减少肿瘤细胞残留,提 高治愈率。
结肠癌姑息手术
对于晚期患者,手术主要用于缓解症状,如解除肠梗阻、减轻疼痛等。
术后护理
术后需密切观察患者的生命体征,定期检查伤口情况,预防感染和并发症。
化疗
01
02

肠道出血
肿瘤组织侵犯肠管导致出血,表 现为便血或呕血。
肠梗阻
肿瘤阻塞肠道导致排便困难,甚 至出现肠梗阻症状,如腹胀、呕
吐等。
其他症状
如乏力、食欲不振、体重减轻等 全身症状,以及腹泻、便秘等肠
道功能紊乱症状。
02
结肠癌的诊断与评估
诊断方法
结肠镜检查
通过结肠镜直接观察结 肠黏膜变化,并可取组 织进行病理检查,是诊 断结肠癌的金标准。
结肠癌的病因
遗传因素
家族中有结肠癌病史的人,患病风险较高。
不良饮食习惯
高脂肪、低纤维的饮食习惯,以及过多摄入腌 制、烟熏、油炸等食品,会增加患病风险。
慢性炎症
长期患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道 炎症,可能增加结肠癌的发病风险。
结肠癌的症状
腹痛
腹部疼痛是结肠癌常见的症状之 一,可表现为隐痛、胀痛或绞痛

结肠癌护理查房ppt课件

结肠癌护理查房ppt课件
针对结肠癌专业护理人员进行系 统培训,提高其专业知识和技能。
在职培训
针对在职护士进行定期培训,更 新知识和技能,提高护理水平。
健康教育
对患者和家属进行结肠癌相关知 识的健康教育,提高其自我护理
能力。
谢谢观看
05
高蛋白、高热量、高维 生素饮食:提供足够的 营养支持,促进康复。
02
多摄入新鲜蔬菜和水果: 提供丰富的维生素和矿
物质,增强免疫力。
04
运动与康复训练
01
02
03
04
05
总结词
根据病情选择合 适的运动…
逐渐增加运动时 间和强度
配合呼吸和放松 训练
在医生指导下进 行康复训练
适当的运动和康复训练有 助于结肠癌患者的身体恢 复和心理健康。
感和无助感。
家属心理支持
提供心理教育
向家属介绍疾病相关知识,帮助其了 解患者的病情和心理状况,提高家属 的护理能力。
鼓励家属与患者沟通
指导家属与患者进行有效的沟通,倾 听患者的感受和需求,给予情感支持。
协助解决家庭问题
了解患者的家庭状况和困难,协助家 属解决实际问题,减轻患者的后顾之 忧。
建立家属互助支持系统
延续性护理
将护理服务延伸至院外, 为患者提供持续的护理支 持和健康指导。
护理质量评价与改进
定期评价
定期对护理质量进行评价,了解 护理工作的不足和问题。
持续改进
根据评价结果,制定改进措施,提 高护理质量。
患者满意度调查
通过调查了解患者对护理服务的满 意度,作为改进的依据。
护理教育与培训
专科护士培训
鼓励家属之间互相交流、分享经验, 共同应对患者的病情和心理问题。

结肠癌病人的护理查房ppt课件

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结肠癌病人的护理查房PPT课件CATALOGUE 目录•结肠癌概述•结肠癌病人的护理•结肠癌病人的健康教育•出院指导•案例分享与讨论01结肠癌概述结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤,是常见的消化道肿瘤之一。

定义根据发病部位可分为左半结肠癌和右半结肠癌,根据组织学可分为腺癌、鳞癌等。

分类定义与分类病因与发病机制病因结肠癌的病因较为复杂,与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。

发病机制结肠癌的发生与DNA损伤、细胞周期失控、凋亡受阻等机制密切相关。

结肠癌早期症状不明显,随着病情发展可能出现腹痛、腹泻、便血、肠梗阻等症状。

临床表现与诊断临床表现02结肠癌病人的护理评估病人及家属对结肠癌的认识,提供心理支持,减轻焦虑和恐惧。

心理护理肠道准备营养支持术前3天开始少渣饮食,遵医嘱给予肠道抗生素,术前1天开始口服泻药或灌肠清洁肠道。

评估病人营养状况,遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。

030201术后密切监测病人生命体征,观察有无出血、感染等并发症。

监测生命体征妥善固定引流管,保持引流管通畅,观察引流液的颜色、量和性状。

引流管护理评估病人疼痛情况,遵医嘱给予镇痛药,缓解病人疼痛。

疼痛管理并发症的预防与护理观察病人有无出血征象,如血压下降、脉搏细速等,及时报告医生处理。

保持伤口敷料清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。

观察病人有无呕吐、腹痛、腹胀等症状,及时发现并处理肠梗阻。

观察病人有无发热、腹痛、腹膜刺激征等症状,及时发现并处理吻合口瘘。

出血感染肠梗阻吻合口瘘03结肠癌病人的健康教育总结词合理饮食是结肠癌病人康复的重要一环,需根据病情和医生建议进行科学饮食调整。

避免刺激性食物如辛辣、油腻、坚硬、刺激性食物,以免加重肠道负担。

增加膳食纤维摄入适当增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,有助于保持肠道通畅。

控制脂肪摄入减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、肥肉等。

适量蛋白质摄入选择低脂、高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、豆类等。

注意饮食卫生避免食用过期、变质、不洁的食物,以免引起肠道感染。

结肠癌的护理查房ppt课件

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一、病历介绍
陈发云,男,80岁,因1周前无明显诱因出现上腹部 疼痛,以剑突下为主,呈阵发性隐痛,疼痛能耐受无放 射,与进食及活动无关,伴腹泻,2-3次/天,多为黄色 稀便,于2017年9月14日10:35分入住消化内科。腹部CT 示:1、直肠肠壁不均匀增厚,肠腔狭窄,考虑直肠CA。 2、肝脏多发病灶,考虑转移瘤。
右半结肠切除术左半结肠切除术术中的结肠造口人工肛门六护理问题?焦虑与所患癌症有关?疼痛与癌肿刺激肠梗阻手术创伤有关?营养失调与长期便血腹泻和癌症消耗有关?自我形象紊乱与术后排便方式改变有关?知识缺乏缺
甲乳、普外科 2017年11月20日

1.遵医嘱按时、按量、准确给药,讲解药物的副作用
及用药的注意事项。
2.输液病人,予以深静脉置管护理,避免静脉炎的发
生。
四、大便失禁的宣教
1.心理:任何原因造成的大便失禁,病人都会产生很大
的压力,护理人员应理解,尊重病人,热情的提供必要的
帮助,以消除患者紧张、羞涩、焦虑、自卑的情绪。
2.皮肤:保持肛门皮肤清洁,床单及尿垫一经污染立即
护理目标:
病人身心舒适、 生命体征正常, 家属及病人精神 负担轻,无并发 症的发生,注意 饮食调节,按时 复查
护理措施:
1、病情观察 严密监测神志生命体征,术后每半小时测 量生命体征,测量4-6次病情平稳后改每小时一次,密切 观察病情并严格记录(皮肤温度及弹性,肠蠕动及腹胀程 度、伤口及引流液)。 2、体位 病情平稳麻醉清醒后取半卧位,以利于腹腔引流 及呼吸。 3、遵医嘱用药 使用抗生素,调整和补充液体、电解质, 保持深静脉置管固定通畅,静脉供给营养,准确记录24h 出入量。 4、引流管护理 保证引流管固定通畅,定时挤压,每天更 换引流袋严格执行无菌技术操作规程,观察伤口敷料情况, 如有渗液及时更换,观察并记录引流液的颜色、量、性质。 5、气道护理 防肺部感染,遵医嘱雾化吸入,翻身扣背 (指导有效咳嗽咳痰)。

结肠癌护理查房PPT

结肠癌护理查房PPT

临床病例介绍
02
患者姓名
性别
年龄
住院号
床号
吴XX

68岁
501357
32床
基础查体
T:36.7°。P:78次/分。 R:20次1分。 BP:120/70mmHg
合作查体
心率齐,无杂音。双肺呼吸节律规则,呼吸音清,未闻及干湿性哕音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型、蠕动波。
专科检查
左右锁骨上下浅表淋巴结未触及。腹平软,无压痛、反跳痛,未及明显包块,移动性浊音阴性,肠鸣音3次1分,未闻振水音及血管杂音。
直肠指诊
未触及肿物,指套退出血染。
相关护理知识
03
护理诊断
原因
焦虑
与癌症、手术的恐惧及预后有关。
疼痛
与手术创伤有关。
营养失调
与吸收功能低下、手术应激、禁食有关。
自理能力缺陷综合征
与手术创伤、术后引流有关。
潜在并发症
感染、吻合口瘘、肠粘连、出血。
健康教育
04
01
02
03
04
汇报人:XXX
左半结肠切除术
降结肠、结肠脾曲部癌肿
横结肠切除术
横结肠癌肿
乙状结肠癌肿除切除
乙状结肠外,还应做降结肠切除或部分直肠切除
伴有肠梗阻的手术原则
病人情况允许,可作一期切除吻合。如病人情况差,可先作结肠造口术,待病情好转后行二期根治性切除术。
不能作根治术的手术原则
1. 肿瘤浸润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,肠管已梗阻或可能梗阻,可作短路手术,也可作结肠造口术。2. 如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

结肠癌护理查房课件

结肠癌护理查房课件
根据统计,结肠癌在一些国家的发病率逐年上升 。
什么是结肠癌? 风险因素
包括年龄、家族史、饮食习惯等。
高脂肪、低纤维的饮食被认为是一个重要的风险 因素。
谁需要护理?
谁需要护理? 患者群体
所有被诊断为结肠癌的患者。
尤其是那些需要手术、化疗或放疗的患者。
谁需要护理? 特殊人群
老年患者和伴有其他慢性疾病的患者。
这些患者可能需要更细致的护理和支持。
谁需要护理? 家庭护理者
家属也需要接受护理知识的培训。
家庭护理者的支持对患者的康复至关重要。
何时进行护理干预?
何时进行护理干预? 诊断后
确诊后需要立即进行个性化护理计划间
在手术、化疗和放疗期间,护理干预尤为重要。
应包含营养、心理支持及疼痛管理等内容。
如何进行有效护理? 实施与评估
实施护理计划并定期评估效果。
根据评估结果调整护理措施。
护理人员的角色
护理人员的角色 教育与支持
提供患者及其家属必要的教育和心理支持。
帮助他们理解病情及治疗方案。
护理人员的角色 协调医疗团队
与多学科团队协作,确保患者得到全面护理。
结肠癌护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是结肠癌? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理干预? 4. 如何进行有效护理? 5. 护理人员的角色
什么是结肠癌?
什么是结肠癌? 定义
结肠癌是指在结肠内膜上发生的恶性肿瘤。
这种癌症通常起源于结肠内的腺体细胞。
什么是结肠癌? 流行病学
结肠癌是全球范围内最常见的癌症之一。
包括医生、营养师和心理医生等专业人员。
护理人员的角色 随访与持续支持
定期进行随访,确保患者康复进展良好。

结肠癌护理查房ppt

结肠癌护理查房ppt

康复指导
饮食指导
根据患者的病情和医生建议,指导患者合理 安排饮食,保证营养均衡。
定期复查指导
告知患者定期复查的重要性,指导患者按时 到医院进行相关检查。
药物治疗指导
指导患者正确使用药物,包括化疗药、止痛 药等,确保药物疗效和安全性。
心理支持
关注患者的心理变化,给予患者心理支持和 鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。
谢谢观看
护理措施
饮食指导
心理支持
根据患者的病情状况和饮食习惯,制 定个性化的饮食方案,指导患者合理 搭配营养,保持健康的饮食习惯。
关注患者的心理状况,给予心理疏导 和支持,帮助患者树立战胜疾病的信 心。
疼痛护理
对于出现疼痛的患者,应评估疼痛程 度,遵医嘱给予适当的止痛措施,提 高患者的舒适度。
护理效果评价
了解患者的结肠癌分期、手术 方式、放化疗情况等,为后续
护理提供依据。
评估患者认知情况
了解患者对结肠癌及康复知识 的认知程度,以便给予相应的 健康教育。
评估患者心理状况
关注患者的心理变化,评估患 者的焦虑、抑郁等情绪,提供 心理支持。
评估患者生活质量
了解患者的生活质量状况,包 括日常生活能力、社会支持等
03
结肠癌患者心理护理
心理评估与诊断
焦虑、抑郁情绪评估
通过观察、交流和量表评估患者焦虑、抑郁程度,了解患者心理 状况。
应激源分析
识别患者面临的压力和应激源,如疾病本身、治疗过程、家庭和社 会环境等。
心理诊断
根据评估结果,确定患者心理问题的性质和程度,为制定心理护理 计划提供依据。
心理护理策略
认知行为疗法
低脂饮食
控制脂肪摄入量,尤其是饱和脂肪和反式脂肪的 摄入,以降低血脂水平,预防心血管疾病。

结肠癌手术查房护理课件

结肠癌手术查房护理课件
出血、感染等并发症。
术后疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估,了解疼痛的性质、程度和 持续时间,为制定疼痛管理方案提供依据。
药物治疗
根据患者疼痛程度,给予适当的镇痛药物,如非 甾体抗炎药、阿片类药物等,以缓解疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导,帮助其树立战胜疾病的信 心,减轻焦虑和疼痛感。
术后并发症的预防与处理
对于营养不良的患者,需 进行营养支持,以提高患 者的手术耐受性。
备血和药物准备
根据患者的身体状况和手 术需要,准备相应的血液 和药物。
术前心理护理
心理支持
向患者和家属详细介绍手术的必 要性、手术过程和术后注意事项,
帮助患者和家属了解手术情况, 减轻焦虑和恐惧情绪。
放松训练
指导患者进行放松训练,如深呼吸、 渐进性肌肉放松等,以缓解患者的 紧张情绪。
休息环境与姿势
指导患者保持舒适的休息环境和正确的休息姿势,以促进身体恢复。
结肠癌患者的心理护理
心理评估与支持
心理评估
评估患者的心理状况,包括焦虑、 抑郁、恐惧等情绪反应,以及患 者对疾病和手术的认识程度。
支持性心理护理
给予患者情感支持,倾听患者的 心声,解答患者的疑虑,增强患 者的信心和安全感。
结肠癌手术查房 护理课件
目录
结肠癌概述
结肠癌的定义
结肠癌是一种发生在结肠黏膜上 皮的恶性肿瘤,是常见的消化道
肿瘤之一。
结肠癌的发病部位主要集中在结 肠的升结肠、横结肠、降结肠和
乙状结肠等部位。
结肠癌的发病率在消化道肿瘤中 居第三位,仅次于胃癌和食管癌。
结肠癌的病因和发病机制
01
02
03
环境因素
应对方式与干预措施
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结肠癌
实习生:郑宇红
病例介绍
病史
患者:王**,女性,51岁,已婚,因大便 带血1周入院。患者1周前无明显诱因下出现大 便带血,鲜血便,便意频繁,每日3~4次,无 发热及畏寒,无尿急尿频,无腹痛不适,无腹 胀,肠镜病理示结肠癌,此次入院拟手术治疗。 既往身体健康,无烟酒嗜好,家族无肿瘤病史。
精心整理
(2)B超和CT检查 (3)内镜检查:可通过直肠镜、乙状
结肠镜或纤维结肠镜检查,观察病灶 的部位,并可在直视下获取活组织行 病理检查,是诊断整理
16
治疗
手术治疗 1、结肠癌 根治性手术 2、姑息性 手术 3、结肠癌 并发急性肠
非手术治疗
1、化疗 2、放疗 3、中医药治 疗
的生命体征变化和伤口渗血情况;给予禁食,胃肠减
压,吸氧,心电监护,静脉输液应用抗生素、补液及
保持水、电解质平衡,提供肠外营养支持;留置导尿
管的通畅,并做好导管护理;给予心理护理,协助生
活护理,指导病人术后早期活动;同时加强并发症的
预防和观察。病人术后生命体征平稳,恢复良好,导
尿管与术后第7d拔除,能自行解尿;术后第5d肠蠕动
转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,
锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的
精心整理
11
精心整理
12
临床诊断
结肠癌早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视, 也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应 提高警惕,考虑有无结肠癌的可能:
①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排 便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;
10
(三)肠梗阻表现:为不全性或完全性低位 肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞 痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、 局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
(四)腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组 织侵润粘结的肿块,质硬 ,形体不规则,
有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿 瘤侵润较甚,肿块可固定。
(五)晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝
精心整理
3
辅助检查
1、肠镜示结肠癌 2、血常规、凝血功能等检查基本正常。 3、心电图示窦性心动过缓,行阿托品试验阴性。
医学诊断:结肠癌
精心整理
4
【住院经过】
入院后立即予以禁食、补液等治疗。密切观察病情
变化,并积极进行术前准备。于2010年10月26日在全
麻下行结肠癌根治术,手术顺利。术后密切观察病人
恢复,进食流质后无不适,术后第8d起进食半流质。
病人各项实验室检查正常,伤口愈合佳,心情愉快,
接受康复指导后于术后第24天出院。
精心整理
5
• 结肠癌 是发生
于结肠部位的常见 的消化道恶性肿瘤, 占胃肠道肿瘤的第 3位。好发部位为 直肠及直肠与乙状 结肠交界处,占 65%发病多在40岁 以后,男女之比为 2~3:1。以40 岁~50岁年龄组发 病率最高。
4局部介入等 治疗
梗阻的处理 精心整理
17
结肠癌根治性手术
(1)右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠 及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末 端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的 右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌 肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组 的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或 端侧吻合(缝闭结肠断端)。
2
体格检查
T36℃、P 60次/min、R 18次/min、 BP118/84mmHg。
发育正常,营养不良,神志清楚。胸廓对称, 乳房扁平,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心 律规则88次/分,未闻及病理杂音,腹软,肝脾 肋下未触及,腹壁浅静脉无曲张,全腹压痛(-), 反跳痛(-),肌卫(-),移动性浊音(-),全腹未触及 包块,肠鸣音3次/分,脊柱生理性弯曲,双下肢 无凹陷性水肿,NS(-),肛门及外生殖器外观正 常。
(2)左半结肠切除术 适用于降结肠、结肠
脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降
结肠、部分或全部乙
精心整理
18
状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后 结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
(3)横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。 切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除 后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过 大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻 合。
精心整理
7
病因
1.饮食习惯 与少纤维、高脂肪 饮食有关。
2.遗传因素 家族性结肠息肉病 3.癌前病变 结肠慢性炎性疾病、
结肠腺瘤、晚期血吸虫病
精心整理
8
病理特点
• 好发部位:乙状结肠、盲肠、升结肠、 横结肠。
• 大体类型:肿块型、溃疡型、浸润型。
• 组织学分类:腺癌、粘液癌、未分化 癌。
• 扩散和转移方式:直接浸润、淋巴转 移(常见)、血行转移、种植转移。
(4)乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的
具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结
肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结
肠直肠吻合。
精心整理
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姑息性手术
不能作根治术的手术原则 肿瘤局 部侵润广泛,或与周围组织、脏器固 定不能切除时,若肠管已梗阻或不久 可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短 路手术,也可作结肠造口术。如果有 远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除 时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、 慢性失血、感染中毒等症状。
精心整理
6
流行病学
据世界流行病学调查,发现结肠癌在北 美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病 率最高,居内脏种瘤前二位,但在亚、非、 拉美等地发病率则很低。我国的发病率与 死亡率低于胃癌,食管癌、肺癌等常见恶 性肿瘤。各地资料显示,随着人民生活水 平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈 逐年上各趋势。
精心整理
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临床表现
(一)早期症状:最早期可有腹胀、不 适、消化不良样症状,而后出现排便 习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻 或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液 便或粘液脓性血便。
(二)中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和
毒素吸收,常可导致病人出现贫血、
低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其
中尤以贫血、消瘦精心为整理 著。
②粪便隐血试验持续阳性; ③粪便变稀,或带有血液和粘液; ④腹部可扪及肿块; ⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。
精心整理
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辅助检查
实验室检查:
• (1)大便隐血试验:可作为高危人 群的初筛方法及普查手段。
• (2)血液检查:CEA测定对大肠癌 的诊断有一定价值。
精心整理
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影像学检查: (1)X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检 查:是诊断结肠癌的重要检查手术。 影像学检查
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