破伤风病人的护理 ppt课件
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破伤风PPT课件
破伤风是可以预防的。创伤后早期彻底清创， 改善局部血循环是关键，还可采取人工免疫 （自动、被动）。
治疗原则
✓清除毒素来源：彻底清创敞开引流。 ✓中和游离毒素：TAT早期使用。 ✓控制和解除痉挛：使用镇静和解痉。 ✓防治并发症：呼吸道并发症
护理措施:
（一）一般护理1、环境要求：遮光安静 2、减少声光冷刺激 3、严格隔离消毒 4、保持静脉输液通畅 5、加强营养
临床表现
• 局部表现：病人开始仅有伤处沉重或包扎过 紧感，随着突然出现这些特征。
• 全身症状：头痛、头晕、烦躁不安、高热、 脉速、呼吸急促、出冷汗、进行性贫血，严 重时可出现感染性休克。
• 辅助检查：伤口渗液涂片检查可见大量革兰 氏阳性梭形芽胞杆菌，同时可作细菌培养 （包括厌氧菌），亦可行间接免疫荧光染色 法和免疫酶标组化法快速测定。Ⅹ线检查可 见肋间隙内有透亮的气体阴影。
治疗要点
彻底清创，包括清除失活、缺血的组织， 去除异物特别是非金属性异物，对深而不规则 的伤口充分敞开引流避免死腔存在，对疑有气 性坏疽的伤口，可用3%过氧化氢或1:5000高 锰酸钾等溶液冲洗湿敷。
一旦确诊，积极抢救，以挽救病人的生命， 减少组织的坏死和截肢率。
治疗
• 手术治疗：确诊后立即行彻底清创术，扩大伤口， 切除坏死组织和受累肌肉，必要时截肢挽救生命， 以3％过氧化氢或1/1000高锰酸钾溶液冲洗伤口、 湿敷。
破伤风的并发症
• 骨折 • 窒息:喉头、呼吸肌持续痉挛和粘痰堵塞气管
所致。 • 尿潴留:膀胱括约肌痉挛 • 肺部感染:呼吸道不畅，支气管分泌物郁积，
不能经常翻身等，都是导致肺炎、肺不张的 原因。 • 酸中毒:代谢增加、呼吸不畅 • 循环衰竭
处理原则：
凡有外伤史，不论伤口大小、深浅，如果伤 后出现肌紧张、扯痛、张口困难、颈部发硬、 反射亢进等，均应考虑此病可能性。
治疗原则
✓清除毒素来源：彻底清创敞开引流。 ✓中和游离毒素：TAT早期使用。 ✓控制和解除痉挛：使用镇静和解痉。 ✓防治并发症：呼吸道并发症
护理措施:
（一）一般护理1、环境要求：遮光安静 2、减少声光冷刺激 3、严格隔离消毒 4、保持静脉输液通畅 5、加强营养
临床表现
• 局部表现：病人开始仅有伤处沉重或包扎过 紧感，随着突然出现这些特征。
• 全身症状：头痛、头晕、烦躁不安、高热、 脉速、呼吸急促、出冷汗、进行性贫血，严 重时可出现感染性休克。
• 辅助检查：伤口渗液涂片检查可见大量革兰 氏阳性梭形芽胞杆菌，同时可作细菌培养 （包括厌氧菌），亦可行间接免疫荧光染色 法和免疫酶标组化法快速测定。Ⅹ线检查可 见肋间隙内有透亮的气体阴影。
治疗要点
彻底清创，包括清除失活、缺血的组织， 去除异物特别是非金属性异物，对深而不规则 的伤口充分敞开引流避免死腔存在，对疑有气 性坏疽的伤口，可用3%过氧化氢或1:5000高 锰酸钾等溶液冲洗湿敷。
一旦确诊，积极抢救，以挽救病人的生命， 减少组织的坏死和截肢率。
治疗
• 手术治疗：确诊后立即行彻底清创术，扩大伤口， 切除坏死组织和受累肌肉，必要时截肢挽救生命， 以3％过氧化氢或1/1000高锰酸钾溶液冲洗伤口、 湿敷。
破伤风的并发症
• 骨折 • 窒息:喉头、呼吸肌持续痉挛和粘痰堵塞气管
所致。 • 尿潴留:膀胱括约肌痉挛 • 肺部感染:呼吸道不畅，支气管分泌物郁积，
不能经常翻身等，都是导致肺炎、肺不张的 原因。 • 酸中毒:代谢增加、呼吸不畅 • 循环衰竭
处理原则：
凡有外伤史，不论伤口大小、深浅，如果伤 后出现肌紧张、扯痛、张口困难、颈部发硬、 反射亢进等，均应考虑此病可能性。
破伤风病人的护理
破伤风病人的护理1.2病因及病理破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧性芽孢杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中。
破伤风杆菌的菌体易被消灭，但芽孢的抵抗力很强，须煮沸30min、高压蒸汽l0min或浸于50%石炭酸中10～12小时才可将其杀灭。
引起破伤风杆菌感染的三个条件为：①破伤风杆菌直接侵入人体伤口内；②人体抵抗力降低；③有可供细菌生长繁殖的厌氧环境。
当机体发生损伤，如伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅及混有其他需氧病菌感染而造成伤口局部缺氧时，破伤风杆菌可在厌氧环境下迅速繁殖，并产生大量的外毒素而引起发病。
2 主要护理诊断2.1有窒息的危险与破伤风病人喉头、呼吸肌的持续痉挛和痰液堵塞气道等因素有关。
2.2气体交换受损与膈肌、呼吸肌痉挛无法进行正常呼吸等因素有关。
2.3吞咽障碍与破伤风痉挛毒素引起的咀嚼肌痉挛(表现为张口困难和牙关紧闭)有关。
2.4清理呼吸道无效和误吸与以下因素有关：①破伤风发作时喉头、呼吸肌痉挛，并口吐白沫和流涎；②不能有效咳嗽排除呼吸道分泌物。
2.5尿潴留与膀胱括约肌痉挛有关。
2.6有肺部感染的危险与破伤风病人喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物淤积、不能经常翻身等因素有关。
2.7焦虑和恐惧与以下因素有关：①本病严重发作时病情凶险，病人十分痛苦；②可发生严重的并发症；③对病程、治疗和预后不了解。
2.8知识缺乏-缺乏本病康复方面的知识与病人从未患过此种疾病和未接受过医学知识教育等因素有关。
3 预期目标3.1病人呼吸道保持通畅，一旦发生窒息能及时发现和处理。
3.2病人呼吸平稳，能够保持良好的气体交换状态。
3.3病人不因吞咽障碍而影响营养的摄人。
3.4病人呼吸道分泌物得到及时清除并保持通畅，未发生误吸。
3.5病人尿潴留症状得以缓解，且膀胱括约肌功能逐渐恢复。
3.6病人发生肺部感染的危险因素得以有效控制，未发生肺部感染。
3.7病人的焦虑和恐惧减轻，表情放松。
3.8病人自述了解本病的有关保健知识。
破伤风病人的护理ppt课件
病 人
确、及时使用破伤风
的 护
抗毒素（TAT ）、
理
破伤风人体免疫球蛋
白、镇静解痉药、肌
松剂、抗生素、降温
药，观察并记录用药
的效果。
破伤风病人的护理
16
第
八
章
外
科 感
⒌保持呼吸道通畅
染
病 人
急救准备：备气管切开包、吸氧装置
的 护
有效排除呼吸道分泌物：翻身、扣背排痰、
理
雾化吸入、吸痰应注意减少吸引时的噪音，
对频繁抽搐者行气管切开，必要时进行人
工辅助呼吸。
频繁抽搐者，禁止经口进食，以防误吸。
破伤风病人的护理
17
第
八
章
外
科 感
⒍ 保护病人，防止意外损伤
染
病 人
病人发生抽搐时，应用合适的牙垫防止舌咬
的 护
伤。
理
使用带护栏的病床，必要时加用约束带固定
病人
关节部位放置软垫保护，防止肌腱断裂。
破伤风病人的护理
19
小结
破伤风发作期主要临床表现：
咀嚼肌→张口困难 面肌→“苦笑面容” 颈项肌→颈项强直 背腹肌→“角弓反张” 四肢肌→屈膝、弯肘、半握拳
膈肌→呼吸困难。
破伤风病人的护理
20
小结
⒉破伤风病人的护理措施：
环境 支持疗法 密切观察病情变化 合理用药 保持呼吸道通畅 保护病人，防止意外损伤 排尿和导尿的护理 严格消毒隔离 给予心里支持
破伤风病人的护理
1
第
八 章
第五节特异性感染——破伤风
外
科
感
染 病
破伤风的临床表现及护理措施
人
最新破伤风皮试液的配制及脱敏注射ppt课件
3
发病机制
破伤风是由破伤风杆菌的感染所致。 破伤风杆菌属革兰阳性产芽胞性厌氧菌，广泛地 散布于泥土中，粪便中亦含有该菌。 单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起本病， 必须要有其他细菌，或有异物如木头、玻璃等的 碎片同时存在
破伤风杆菌仅孳长在厌氧伤口内，并不散播到别 处，但该菌产生外毒素可致使神经系统中毒。 当毒素作用于脑干和脊髓后，由于主动肌和拮抗 肌二者均收缩，因而产生特异性的肌肉痉挛。
16
记录 • 如果皮试结果阳性，应在医嘱单，注射单，护理记录单，门诊病历上用
红笔加以注明，并将结果告知医生，患者及家属。
17
结果判断：药敏试验阴性
18
药 敏 试 验 阳 性
19
四 脱敏注射法 • 一般情况下：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察
30分钟.
20
8
护士准备：洗手，戴口罩。 环境用物：适合无菌操作及方便抢救。 用物准备：按医嘱备药，急救用物等。
9
二、操作方法
备药 配液 选择部位 消毒 穿刺 注药 拔针 记录时间 观察 结果判断 记录 整理
10
用物准备
◆ 注射盘内加1ml注射 器、医4.嘱5～注5号针头、 注射卡射及单药液。
◆ 如为药物过敏试验， 另备急救药：首选 0.1% 盐酸肾上腺素， 2ml注射器。
最新破伤风过敏试验 及脱敏注射法
急诊科：李秀丽
1
学习目标 认识破伤风的发病机制 掌握TAT皮试操作方法及其药液配置
掌握TAT皮试过敏性休克抢救措施
2
什么是破伤风？
破伤风（Tetanus） 由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性
疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴 有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～ 40%左右。
发病机制
破伤风是由破伤风杆菌的感染所致。 破伤风杆菌属革兰阳性产芽胞性厌氧菌，广泛地 散布于泥土中，粪便中亦含有该菌。 单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起本病， 必须要有其他细菌，或有异物如木头、玻璃等的 碎片同时存在
破伤风杆菌仅孳长在厌氧伤口内，并不散播到别 处，但该菌产生外毒素可致使神经系统中毒。 当毒素作用于脑干和脊髓后，由于主动肌和拮抗 肌二者均收缩，因而产生特异性的肌肉痉挛。
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记录 • 如果皮试结果阳性，应在医嘱单，注射单，护理记录单，门诊病历上用
红笔加以注明，并将结果告知医生，患者及家属。
17
结果判断：药敏试验阴性
18
药 敏 试 验 阳 性
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四 脱敏注射法 • 一般情况下：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察
30分钟.
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8
护士准备：洗手，戴口罩。 环境用物：适合无菌操作及方便抢救。 用物准备：按医嘱备药，急救用物等。
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二、操作方法
备药 配液 选择部位 消毒 穿刺 注药 拔针 记录时间 观察 结果判断 记录 整理
10
用物准备
◆ 注射盘内加1ml注射 器、医4.嘱5～注5号针头、 注射卡射及单药液。
◆ 如为药物过敏试验， 另备急救药：首选 0.1% 盐酸肾上腺素， 2ml注射器。
最新破伤风过敏试验 及脱敏注射法
急诊科：李秀丽
1
学习目标 认识破伤风的发病机制 掌握TAT皮试操作方法及其药液配置
掌握TAT皮试过敏性休克抢救措施
2
什么是破伤风？
破伤风（Tetanus） 由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性
疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴 有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～ 40%左右。
破伤风ppt课件
4.心理护理 多与病人沟通 消除病人的悲伤恐惧感 5.健康指导 注意劳动保护 普及科学接生 宣传破伤风主动免疫或被动免疫 告知病人家属保持病室安静和消毒隔 离
六、课堂小结与巩固
（1）破伤风的概念、病因、发病三条件 (2) 破伤风的临床表现和并发症 （3） 破伤风的防治原则、护理诊断和措施
课后作业
一、概述
1.破伤风的
概念
破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口并 生长繁殖，产生外毒素（痉挛毒素和溶血 毒素）所引起的一种急性特异性感染。常 继发于各种创伤后，亦可为革兰染色阳性的厌氧菌， 存在于泥土和粪便中。
3.破伤风发病
需具备3个条件
①病原菌侵入伤口 ② 无氧环境 ③病人抵抗力低下
并发症
强烈的肌肉痉挛可造成肌肉断裂、 骨折、舌咬伤、坠床 可引起窒息、肺部感染、体液代谢 失衡、心力衰竭等并发症 病人的主要死因是窒息、心力衰竭 或肺部感染等并发症
（三）心理-社会状况
病人可有恐惧感、濒死感由于需要隔 离治疗 病人常有孤独无助感和悲伤感
（四）辅助检查
1.血常规检查 合并肺部感染时，白细 胞计数升高，中性粒细胞比例升高 2.生化检查 破伤风发作期可发生水、 电解质和酸碱平衡失调 3.渗出物检查 伤口渗出物涂片检查可 发现破伤风梭菌
四、护理目标
病人恐惧感减轻 营养需求得到维持
五、护理措施
1.一般护理 ①隔离护理 ②体位：卧床休息，床边加 隔离护栏 ③饮食与营养
2.病情观察 详细记录抽搐发作持续时间和间隔 时间及用药效果 防止输液针头脱出血管外 观察病人的体温、呼吸、血压、脉 搏和神志的变化
3.治疗配合 （1）伤口护理：配合医生彻底清创 （2）用药护理 中和游离毒素 控制和解除痉挛 抗感染 （3）预防并发症的护理
破伤风病人的护理
破伤风病人的护理破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。
破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，并在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素引起感染。
是以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病。
一、病因破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风。
二、临床表现1.潜伏期：平均为7～8日，最短24小时，最长可达数月。
潜伏期越短，预后越差。
2.前驱症状：全身乏力、头晕、多汗、咀嚼无力、烦躁不安等。
以张口不便为特点。
常持续12～24小时。
3.典型症状：在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。
起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；面肌痉挛时可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”；颈项肌和四肢痉挛形成“角弓反张”或“侧弓反张”；膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留；呼吸肌群痉挛可导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停。
在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰病人身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。
4.其他症状少数病人仅有局部肌肉持续性强直，可持续数周或数月，以后逐渐消退。
新生儿破伤风，因其肌肉纤弱而症状不典型，常表现为不能啼哭和吸吮乳汁、活动少、呼吸弱甚至呼吸困难。
三、辅助检查伤口渗出物作涂片检查可发现破伤风杆菌。
四、治疗原则1.清除毒素来源：彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。
2.中和游离毒素：①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。
用药前应作过敏试验。
②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用有效。
3.控制并解除痉挛是治疗的重要环节。
目的：是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。
包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物。
破伤风
然后迅速去医院治疗。 2、注意产妇卫生。 3、注射预防针。 4、内服中药。
26
(1)主动免疫注射破伤风类素作为抗原，使机体产生抗体-抗毒
素达到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最经济的预 防方法。 (2)被动免疫，创伤发生后24小时内，皮下或肌内注射破伤风 抗毒血清。适用于下列情况：①伤口污染严重;②严重的开 放性损伤，如颅脑、胸、腹部开放性损伤及开放性骨折、 烧伤；③伤后未及时清理创口或处理不当。
24
C、药物治疗
（1）抗破伤风血清。大家畜10万~30万IU，猪、羊 5000~20000IU。皮下或静脉注射。 （2）20%乌洛托品 大家畜100ml，静脉注射，每天1次。 （3）25%硫酸镁普鲁卡因100ml，分点注射。 （4）氯丙嗪 大家畜300~500mg，深部肌肉注射。 （5）青霉素 100万IU，肌肉注射，连用3~5d。以上药品，
19
六 区别诊断
破伤风容易与哪些疾病混淆： 1.化脓性脑膜炎。虽有“角弓反张”状和颈项 强直等症状，但无阵发性痉挛，病人有剧烈头痛、
高热喷射性呕吐等，神志有时不清，脑脊液检查有
压力增高，白细胞计数增多等。 2.狂犬病。有被疯狗猫咬伤史，以吞咽肌抽搐 为主，咽肌应激性增强，病人听见水声或看见水咽 骨立即发生痉挛，剧痛喝水不能下咽，并流大量口
36
3
破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统，并 附合在血清球蛋白上至运动神经核，再到达中 枢神经系统引起特征性的全身横纹肌的紧张性 收缩或阵发性痉挛。毒素也能影响交感神经， 导致大汗、血压不稳定和心率增速等。所以破
伤风是种毒血症
4
二 特点
有皮肉破伤史 有一定的潜伏期 发作时呈现全身或局部肌肉的强直性痉挛和 阵发性抽搐为主要特征； 但神志始终清楚，多因并发症而死亡。
26
(1)主动免疫注射破伤风类素作为抗原，使机体产生抗体-抗毒
素达到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最经济的预 防方法。 (2)被动免疫，创伤发生后24小时内，皮下或肌内注射破伤风 抗毒血清。适用于下列情况：①伤口污染严重;②严重的开 放性损伤，如颅脑、胸、腹部开放性损伤及开放性骨折、 烧伤；③伤后未及时清理创口或处理不当。
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C、药物治疗
（1）抗破伤风血清。大家畜10万~30万IU，猪、羊 5000~20000IU。皮下或静脉注射。 （2）20%乌洛托品 大家畜100ml，静脉注射，每天1次。 （3）25%硫酸镁普鲁卡因100ml，分点注射。 （4）氯丙嗪 大家畜300~500mg，深部肌肉注射。 （5）青霉素 100万IU，肌肉注射，连用3~5d。以上药品，
19
六 区别诊断
破伤风容易与哪些疾病混淆： 1.化脓性脑膜炎。虽有“角弓反张”状和颈项 强直等症状，但无阵发性痉挛，病人有剧烈头痛、
高热喷射性呕吐等，神志有时不清，脑脊液检查有
压力增高，白细胞计数增多等。 2.狂犬病。有被疯狗猫咬伤史，以吞咽肌抽搐 为主，咽肌应激性增强，病人听见水声或看见水咽 骨立即发生痉挛，剧痛喝水不能下咽，并流大量口
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3
破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统，并 附合在血清球蛋白上至运动神经核，再到达中 枢神经系统引起特征性的全身横纹肌的紧张性 收缩或阵发性痉挛。毒素也能影响交感神经， 导致大汗、血压不稳定和心率增速等。所以破
伤风是种毒血症
4
二 特点
有皮肉破伤史 有一定的潜伏期 发作时呈现全身或局部肌肉的强直性痉挛和 阵发性抽搐为主要特征； 但神志始终清楚，多因并发症而死亡。
破伤风病人的护理PPT
破伤风病人的护理PPT
目录 护理目标 护理措施 注意事项 并发症护理 康复护理 安全护理 预防措施
护理目标
护理目标
防止伤口感染 控制破伤风病情恶化
护理目标
提供舒适的护理环境
护理措施
护理措施
确保伤口清洁干净 使用抗生素等药 提供疼痛缓解措施
护理措施
维持患者的安静与休息 提供营养均衡的饮食
护理措施
监测患者的体征和病情变化 提供心理支持和安慰
注意事项
注意事项
注意个人防护，避免接触病人体液 遵守严格的手卫生和消毒措施
注意事项
定期进行疫苗接种和补种 做好病人及环境的清洁和消毒工作
注意事项
注意病人的状况观察，及时发现并处理 异常情况
并发症护理
并发症护理
监测和处理呼吸困难、痉挛、抽搐等症 状
给予适当的药物治疗
并发症护理
维持呼吸道通畅 提供物理治疗和抗感染治疗
并发症护理
准备应急措施，处理病情恶化的情况
康复护理
康复护理
提供康复护理计划，如物理治疗和心理 支持 鼓励病人进行适当的运动和活动
康复护理
提供社会支持和康复资源 定期复诊和随访，评估病情变化
安全护理
安全护理
防止病人跌倒，提供安全的环境和辅助 设备 确保正确使用和储存药物
安全护理
加强感染控制，减少交叉感染的风险 做好病人的安全教育和指导
预防措施
预防措施
推广疫苗接种，尤其是针对破伤风的疫 苗 避免伤口污染和破损
预防措施
改善生活环境卫生条件
加强公众教育，提高破伤风的认识和预 防意识
谢谢您的观赏 聆听
目录 护理目标 护理措施 注意事项 并发症护理 康复护理 安全护理 预防措施
护理目标
护理目标
防止伤口感染 控制破伤风病情恶化
护理目标
提供舒适的护理环境
护理措施
护理措施
确保伤口清洁干净 使用抗生素等药 提供疼痛缓解措施
护理措施
维持患者的安静与休息 提供营养均衡的饮食
护理措施
监测患者的体征和病情变化 提供心理支持和安慰
注意事项
注意事项
注意个人防护，避免接触病人体液 遵守严格的手卫生和消毒措施
注意事项
定期进行疫苗接种和补种 做好病人及环境的清洁和消毒工作
注意事项
注意病人的状况观察，及时发现并处理 异常情况
并发症护理
并发症护理
监测和处理呼吸困难、痉挛、抽搐等症 状
给予适当的药物治疗
并发症护理
维持呼吸道通畅 提供物理治疗和抗感染治疗
并发症护理
准备应急措施，处理病情恶化的情况
康复护理
康复护理
提供康复护理计划，如物理治疗和心理 支持 鼓励病人进行适当的运动和活动
康复护理
提供社会支持和康复资源 定期复诊和随访，评估病情变化
安全护理
安全护理
防止病人跌倒，提供安全的环境和辅助 设备 确保正确使用和储存药物
安全护理
加强感染控制，减少交叉感染的风险 做好病人的安全教育和指导
预防措施
预防措施
推广疫苗接种，尤其是针对破伤风的疫 苗 避免伤口污染和破损
预防措施
改善生活环境卫生条件
加强公众教育，提高破伤风的认识和预 防意识
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ICU9月护理查房：破伤风病人的护理
疫治疗方案提供理论支持。
护理技术研究
针对破伤风病人的特殊护理需求， 研发新的护理技术和设备，提高护 理效果和病人舒适度。
流行病学研究
对破伤风疾病的流行病学特征进行 研究，为预防和控制破伤风提供科 学依据。
国际护理实践的借鉴与启示
借鉴先进护理理念
学习国际上先进的护理理念和模 式，如个案管理、全面护理等， 将其应用于破伤风病人的护理实
伤口处理很重要
对于破伤风患者，伤口的处理和清洁非常 重要，可以有效减少感染。
抗生素治疗有效
抗生素可以有效控制破伤风感染的症状和 并发症。
呼吸机支持很关键
对于病情较重的患者，呼吸机支持是保证 患者生命安全的重要措施。
05
展望未来与发展趋势
破伤风病人的护理研究进展
免疫学研究
研究破伤风毒素与人体免疫系统 的相互作用，为制定更有效的免
加强人才培养
重视护理人才的培养和发展，提高护理人员的专业素质和服务能力 ，为破伤风病人的护理提供有力保障。
推动学科发展
积极推动破伤风病人护理学科的发展，加强与其他学科的交叉与融 合，为病人提供更全面的医学服务。
THANK YOU
患者男，20岁，因铁钉扎伤后未及时处理，导致破伤风感 染死亡。
要点二
案例二
患者女，45岁，因伤口处理不当，且合并症较多，导致治 疗无效死亡。
经验总结与建议
及时诊断是关键
破伤风感染后，早期诊断和隔离是提高治 愈率的关键。
心理疏导不可少
破伤风患者常常伴随着紧张、恐惧等心理 问题，心理疏导可以帮助患者建立信心， 积极配合治疗。
神经系统并发症
总结词
破伤风患者易出现神经系统并发症，如肌肉痉挛、抽搐等。
护理技术研究
针对破伤风病人的特殊护理需求， 研发新的护理技术和设备，提高护 理效果和病人舒适度。
流行病学研究
对破伤风疾病的流行病学特征进行 研究，为预防和控制破伤风提供科 学依据。
国际护理实践的借鉴与启示
借鉴先进护理理念
学习国际上先进的护理理念和模 式，如个案管理、全面护理等， 将其应用于破伤风病人的护理实
伤口处理很重要
对于破伤风患者，伤口的处理和清洁非常 重要，可以有效减少感染。
抗生素治疗有效
抗生素可以有效控制破伤风感染的症状和 并发症。
呼吸机支持很关键
对于病情较重的患者，呼吸机支持是保证 患者生命安全的重要措施。
05
展望未来与发展趋势
破伤风病人的护理研究进展
免疫学研究
研究破伤风毒素与人体免疫系统 的相互作用，为制定更有效的免
加强人才培养
重视护理人才的培养和发展，提高护理人员的专业素质和服务能力 ，为破伤风病人的护理提供有力保障。
推动学科发展
积极推动破伤风病人护理学科的发展，加强与其他学科的交叉与融 合，为病人提供更全面的医学服务。
THANK YOU
患者男，20岁，因铁钉扎伤后未及时处理，导致破伤风感 染死亡。
要点二
案例二
患者女，45岁，因伤口处理不当，且合并症较多，导致治 疗无效死亡。
经验总结与建议
及时诊断是关键
破伤风感染后，早期诊断和隔离是提高治 愈率的关键。
心理疏导不可少
破伤风患者常常伴随着紧张、恐惧等心理 问题，心理疏导可以帮助患者建立信心， 积极配合治疗。
神经系统并发症
总结词
破伤风患者易出现神经系统并发症，如肌肉痉挛、抽搐等。
破伤风的护理常规
❖ .发作期 典型症状是在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬)的基础上 ，呈阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，出现咀 嚼不便、张口困难，甚至牙关紧闭；病情进一步加重出现苦笑面 容、颈项强直、角弓反张。膈肌受影响时表现为通气困难，甚至 呼吸暂停。在肌肉紧张性收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光 线、声音、触碰、饮水等，均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛 。发作时，病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促、口唇发绀、流 涎、牙关紧闭、磨牙、头颈频频后仰，手足抽搐不止。每次发作 持续数秒或数分钟不等，间歇时间长短不一。发作时病人意识清 楚，十分痛苦。
破伤风护理常规
一个巨大的坑
定义：破伤风（tetanus)是由破伤风梭 菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在 缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引 起阵发性肌肉痉挛的特异性感染。常 继发于各种创伤后，亦可发生于不洁 条件下分娩的产妇和新生儿。
病因：
❖ 致病菌为破伤风梭菌，是革兰阳性厌氧性芽胞梭 菌。平时存在于人畜的肠道内，随粪便排出体外 ，以芽胞状态分布于自然界，广泛存在于灰尘、 粪便和土壤中。破伤风梭侵入人体伤 口发生感染。尤其是伤口窄而深、局部缺血、异 物存留、组织坏死、填塞过紧、引流不畅或同时 混有其他需氧菌感染等导致伤口缺氧，当机体抵 抗力弱时，更利于破伤风的发生。
❖ 2.人工免疫 包括主动免疫和被动免疫。
❖ （1）主动免疫：注射破伤风类毒素抗原，使人体产生抗 体以达到免疫的目的。有主动免疫力的伤员，伤后仅需肌内 注射类毒素0.5ml，便可迅速强化机体的抗破伤风的免疫力 。
❖ 【预防措施】
❖ （2）被动免疫：是对伤前未接受主动免疫的伤员尽早皮下 注射破伤风抗毒素（TAT）1500~3000U或人体破伤风免疫球 蛋白。因为破伤风的发病有潜伏期，尽早注射有预防作用， 但其作用短暂，有效期为10日左右，因此，对深部创伤、有 潜在厌氧菌感染的病人
2024破伤风ppt课件课件完整版
及时接种疫苗
孕妇应按照免疫程序及时接种破伤风类毒素疫苗 ，以预防新生儿破伤风。
注意产褥期护理
产褥期妇女应注意个人卫生，保持伤口清洁干燥 ，避免感染破伤风梭菌。
儿童青少年防治策略
普及儿童计划免疫
儿童应按照计划免疫程序接种百白破疫苗，提高免疫水平。
加强学校卫生管理
学校应定期开展卫生检查，加强校园环境卫生整治，减少破伤风 梭菌的滋生。
实验室检测在临床应用中的价值
01
02
03
04
早期诊断
通过实验室检测，可在早期发 现破伤风感染，为后续治疗争
取时间。
病情评估
根据患者体内TAT或TIG水平 变化，可评估病情严重程度及
治疗效果。
预防接种效果评价
通过检测接种破伤风疫苗后体 内抗体水平，可评价疫苗接种
效果及免疫持久性。
流行病学调查
实验室检测可用于破伤风疫情 的监测和预警，为防控策略制
2024破伤风ppt课件 课件完整版
目 录
• 破伤风概述 • 破伤风预防措施 • 破伤风治疗方法与策略 • 特殊人群破伤风防治策略 • 破伤风实验室检测与评估方法 • 总结与展望
01
破伤风概述
定义与发病机制
定义
破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感 染性、中毒性疾病。
发病机制
破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入 人体，在缺氧环境下繁殖并产生毒素 ，引起肌痉挛。毒素也可通过淋巴或 血液途径播散，引起全身性症状。
一旦出现皮肤破损，应立即清洗伤口 并消毒，避免感染破伤风梭菌。
宣传教育普及
公众宣传
通过媒体、社区活动等多种渠道 宣传破伤风预防知识，提高公众 对破伤风的认知度和重视程度。
学校教育
孕妇应按照免疫程序及时接种破伤风类毒素疫苗 ，以预防新生儿破伤风。
注意产褥期护理
产褥期妇女应注意个人卫生，保持伤口清洁干燥 ，避免感染破伤风梭菌。
儿童青少年防治策略
普及儿童计划免疫
儿童应按照计划免疫程序接种百白破疫苗，提高免疫水平。
加强学校卫生管理
学校应定期开展卫生检查，加强校园环境卫生整治，减少破伤风 梭菌的滋生。
实验室检测在临床应用中的价值
01
02
03
04
早期诊断
通过实验室检测，可在早期发 现破伤风感染，为后续治疗争
取时间。
病情评估
根据患者体内TAT或TIG水平 变化，可评估病情严重程度及
治疗效果。
预防接种效果评价
通过检测接种破伤风疫苗后体 内抗体水平，可评价疫苗接种
效果及免疫持久性。
流行病学调查
实验室检测可用于破伤风疫情 的监测和预警，为防控策略制
2024破伤风ppt课件 课件完整版
目 录
• 破伤风概述 • 破伤风预防措施 • 破伤风治疗方法与策略 • 特殊人群破伤风防治策略 • 破伤风实验室检测与评估方法 • 总结与展望
01
破伤风概述
定义与发病机制
定义
破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感 染性、中毒性疾病。
发病机制
破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入 人体，在缺氧环境下繁殖并产生毒素 ，引起肌痉挛。毒素也可通过淋巴或 血液途径播散，引起全身性症状。
一旦出现皮肤破损，应立即清洗伤口 并消毒，避免感染破伤风梭菌。
宣传教育普及
公众宣传
通过媒体、社区活动等多种渠道 宣传破伤风预防知识，提高公众 对破伤风的认知度和重视程度。
学校教育
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• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
第
八 章
目的要求
外
科
感
染 掌握破伤风的护理措施；
病
人 熟悉破伤风的主要临床表现；
的
护
理
2020/11/13
5
第
八 章
【概念】
外
科
感 染
破伤风（Tetanus）
病
人 的
是破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入
外
科
感
病人开始感到咀嚼不便、张口困难（牙关紧闭）、蹙
染 病
眉、口角下缩、咧嘴；面部表情肌群呈阵发性痉挛，
人 的
使病人具有独特的“苦笑”表情。
护
理
2020/11/13
9
第
八 章
【临床表现】
外
科
感
染
病
人
的
护
理
2020/11/13
颈项肌痉挛 时，出现颈 项强直，头 略向后仰， 不能做点头 动作。
10
第 八
2020/11/13
14
第
八 章
【护理措施】※
外
科 感
⒈创造良好的修养环境：
染
病 人
住隔离病房，保持安静，减少一切刺激，
的 护
避光，防止噪音。
理
2020/11/13
15
第
八
章
外
科
感
染
⒉重视支持疗法：给
病
人
予高热量流质或半
的
护
流质饮食，不能进
理
食者静脉输液或鼻
饲，必要时采用全
肠外营养。补充水
和电解质。
护 理
人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一
种特异性感染。
常继发于各种创伤后，不洁分娩的产妇与新 生儿。
2020/11/13
6
第
八 章
【临床表现】
外
科
感 染
潜伏期：潜伏期一般为6—12天，最短1—2
病 人
天发病，最长数月，潜伏期越短者，病情越
的 护
严重，死亡率越高。
理 前驱期：病人感全身乏力、头晕、头痛、咀
嚼肌紧张、烦躁不安、打哈欠等；常持续
12—24小时。
2020/11/13
7
第
八 章
【临床表现】 ※
外
科
感 染
发作期：典型的症状是在肌肉紧张性
病 人
收缩的基础上，阵发性的强烈痉挛。
的
护 理
影响的肌群：咀嚼肌 面肌 颈
项肌 背腹肌 四肢肌群 膈肌
和肋间肌。
2020/11/13
8
第
八 章
【临床表现】
2020/11/13
20
第
八
章
外
科
感 染
⒎排尿和导尿的护理：对有尿潴留的病人，
病 人
及时导尿并留置导尿管，保持尿液引流通
的 护
畅；同时做好尿道口及会阴部护理，防止
理
感染。
⒏严格消毒隔离：破伤风杆菌具有传染性， 应严格执行接触隔离措施，防止破散。
⒐给予心里支持:安慰病人及家属，讲解有关 疾病知识，树立战胜局部的信心。
2020/11/13
21
小结
破伤风发作期主要临床表现：
咀嚼肌→张口困难 面肌→“苦笑面容” 颈项肌→颈项强直 背腹肌→“角弓反张” 四肢肌→屈膝、弯肘、半握拳
膈肌→呼吸困难。
2020/11/13
22
小结
⒉破伤风病人的护理措施：
环境 支持疗法 密切观察病情变化 合理用药 保持呼吸道通畅 保护病人，防止意外损伤 排尿和导尿的护理 严格消毒隔离 给予心里支持
2020/11/13
23
参考教材 科技出版社出版 王兴华主编《外科护理学》 北京大学医学出版社出版 郭桂芳主编《外
科护理学》
2020/11/13
24
思考题 ⒈如何保持破伤风病人呼吸道通畅？ ⒉破伤风病人应采取什么隔离？谢谢聆听
2020/11/13
25
2020/11/13
26
背、腹肌紧张性收缩，因背肌力量较强，以致腰部前
章
凸，头及足后屈，形成背弓，称为“角弓反张”状。
外
科
感
染
病
人
的
护
理
2020/11/13
11
第
四肢肌收缩时，因屈肌比伸肌有力，肢体出现屈膝、
八 章
弯肘、半握拳等姿态。
外
科
感
染
病
人
的
护
理
2020/11/13
12
第
八 章
【临床表现】
外
科
感
染 病
膈肌痉挛可致病人面唇青紫、呼吸困难、
第
八
章
外
科
感 染
⒋合理用药：按医嘱准
病 人
确、及时使用破伤风
的 护
抗毒素（TAT ）、
理
破伤风人体免疫球蛋
白、镇静解痉药、肌
松剂、抗生素、降温
药，观察并记录用药
的效果。
2020/11/13
18
第
八
章
外
科 感
⒌保持呼吸道通畅
染
病 人
急救准备：备气管切开包、吸氧装置
的 护
有效排除呼吸道分泌物：翻身、扣背排痰、
2020/11/13
16
第
八
章
外
科
感 染
⒊密切观察病情变化：
病 人
根据病情需要测生命体征、意识、尿量等
的
护
变化，加强心肺功能的监护，警惕有无心
理
力衰竭发生。
病人抽搐发作时，观察、记录抽搐的次数、 时间、症状，并告知医生。注意观察疗效， 以利调整用药时间、剂量和更改药物。
2020/11/13
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2020/11/13
1
第
八 章
第五节特异性感染——破伤风
外
科
感
染 病
破伤风的临床表现及护理措施
人
的
护
理
谢琼
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
人 的
甚至呼吸停止。
护
理
2020/11/13
13
第
八 章
【临床表现】
外
科 感
持续收缩肌肉 轻微刺激 诱发全身肌群的
染 病
痉挛和抽搐。
人
的 护
发作时，病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸
理
急促，口唇发绀、流涎、牙关紧闭、磨牙、
头颈频频后仰、四肢抽搐不止。
每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇时 间长短不一。发作时病人神志清楚，表情 痛苦。发作频繁者，提示病情严重。
理
雾化吸入、吸痰应注意减少吸引时的噪音，
对频繁抽搐者行气管切开，必要时进行人
工辅助呼吸。
频繁抽搐者，禁止经口进食，以防误吸。
2020/11/1319第八来自章外科 感
⒍ 保护病人，防止意外损伤
染
病 人
病人发生抽搐时，应用合适的牙垫防止舌咬
的 护
伤。
理
使用带护栏的病床，必要时加用约束带固定
病人
关节部位放置软垫保护，防止肌腱断裂。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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八 章
目的要求
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感
染 掌握破伤风的护理措施；
病
人 熟悉破伤风的主要临床表现；
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【概念】
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感 染
破伤风（Tetanus）
病
人 的
是破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入
外
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病人开始感到咀嚼不便、张口困难（牙关紧闭）、蹙
染 病
眉、口角下缩、咧嘴；面部表情肌群呈阵发性痉挛，
人 的
使病人具有独特的“苦笑”表情。
护
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【临床表现】
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颈项肌痉挛 时，出现颈 项强直，头 略向后仰， 不能做点头 动作。
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八 章
【护理措施】※
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科 感
⒈创造良好的修养环境：
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病 人
住隔离病房，保持安静，减少一切刺激，
的 护
避光，防止噪音。
理
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⒉重视支持疗法：给
病
人
予高热量流质或半
的
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流质饮食，不能进
理
食者静脉输液或鼻
饲，必要时采用全
肠外营养。补充水
和电解质。
护 理
人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一
种特异性感染。
常继发于各种创伤后，不洁分娩的产妇与新 生儿。
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【临床表现】
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潜伏期：潜伏期一般为6—12天，最短1—2
病 人
天发病，最长数月，潜伏期越短者，病情越
的 护
严重，死亡率越高。
理 前驱期：病人感全身乏力、头晕、头痛、咀
嚼肌紧张、烦躁不安、打哈欠等；常持续
12—24小时。
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【临床表现】 ※
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发作期：典型的症状是在肌肉紧张性
病 人
收缩的基础上，阵发性的强烈痉挛。
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影响的肌群：咀嚼肌 面肌 颈
项肌 背腹肌 四肢肌群 膈肌
和肋间肌。
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⒎排尿和导尿的护理：对有尿潴留的病人，
病 人
及时导尿并留置导尿管，保持尿液引流通
的 护
畅；同时做好尿道口及会阴部护理，防止
理
感染。
⒏严格消毒隔离：破伤风杆菌具有传染性， 应严格执行接触隔离措施，防止破散。
⒐给予心里支持:安慰病人及家属，讲解有关 疾病知识，树立战胜局部的信心。
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小结
破伤风发作期主要临床表现：
咀嚼肌→张口困难 面肌→“苦笑面容” 颈项肌→颈项强直 背腹肌→“角弓反张” 四肢肌→屈膝、弯肘、半握拳
膈肌→呼吸困难。
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小结
⒉破伤风病人的护理措施：
环境 支持疗法 密切观察病情变化 合理用药 保持呼吸道通畅 保护病人，防止意外损伤 排尿和导尿的护理 严格消毒隔离 给予心里支持
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参考教材 科技出版社出版 王兴华主编《外科护理学》 北京大学医学出版社出版 郭桂芳主编《外
科护理学》
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思考题 ⒈如何保持破伤风病人呼吸道通畅？ ⒉破伤风病人应采取什么隔离？谢谢聆听
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背、腹肌紧张性收缩，因背肌力量较强，以致腰部前
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凸，头及足后屈，形成背弓，称为“角弓反张”状。
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四肢肌收缩时，因屈肌比伸肌有力，肢体出现屈膝、
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弯肘、半握拳等姿态。
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【临床表现】
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膈肌痉挛可致病人面唇青紫、呼吸困难、
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⒋合理用药：按医嘱准
病 人
确、及时使用破伤风
的 护
抗毒素（TAT ）、
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破伤风人体免疫球蛋
白、镇静解痉药、肌
松剂、抗生素、降温
药，观察并记录用药
的效果。
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⒌保持呼吸道通畅
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病 人
急救准备：备气管切开包、吸氧装置
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有效排除呼吸道分泌物：翻身、扣背排痰、
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⒊密切观察病情变化：
病 人
根据病情需要测生命体征、意识、尿量等
的
护
变化，加强心肺功能的监护，警惕有无心
理
力衰竭发生。
病人抽搐发作时，观察、记录抽搐的次数、 时间、症状，并告知医生。注意观察疗效， 以利调整用药时间、剂量和更改药物。
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第五节特异性感染——破伤风
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破伤风的临床表现及护理措施
人
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护
理
谢琼
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
人 的
甚至呼吸停止。
护
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八 章
【临床表现】
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科 感
持续收缩肌肉 轻微刺激 诱发全身肌群的
染 病
痉挛和抽搐。
人
的 护
发作时，病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸
理
急促，口唇发绀、流涎、牙关紧闭、磨牙、
头颈频频后仰、四肢抽搐不止。
每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇时 间长短不一。发作时病人神志清楚，表情 痛苦。发作频繁者，提示病情严重。
理
雾化吸入、吸痰应注意减少吸引时的噪音，
对频繁抽搐者行气管切开，必要时进行人
工辅助呼吸。
频繁抽搐者，禁止经口进食，以防误吸。
2020/11/1319第八来自章外科 感
⒍ 保护病人，防止意外损伤
染
病 人
病人发生抽搐时，应用合适的牙垫防止舌咬
的 护
伤。
理
使用带护栏的病床，必要时加用约束带固定
病人
关节部位放置软垫保护，防止肌腱断裂。