经桡动脉行冠脉造影的护理体会
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术(以下简称冠脉造影术)是一种重要的心脏介入性诊断和治疗手术,对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
而术后的护理工作同样至关重要,它直接关系到患者的康复与补救。
在冠脉造影术后,护理工作涉及到众多方面,需要护士们做好充分的准备,并且要在术后不断关注患者的情况,及时处理各种不良情况。
以下是关于冠脉造影术后的护理工作及注意事项。
一、冠脉造影术后的一般护理1.监测患者病情:冠脉造影术后,患者需要密切观察,监测患者的生命体征并记录。
包括血压、心率、呼吸情况等,如果发现异常情况,应及时向医生报告。
2.观察穿刺部位:术后穿刺部位容易出现出血、血肿等情况,护士应当随时观察穿刺部位情况,防止感染的发生。
3.保持患者卧床休息:患者需要在手术后保持卧床休息,避免剧烈活动。
护士需要告知患者家属协助,避免患者做出过度活动。
4.营养和饮食:术后的患者对于营养和饮食等需求也要特别关注,要根据医嘱给与合理的营养和饮食。
特别是需要避免摄入高脂肪、高热量的食物,保持心血管系统的稳定和健康。
5.药物管理:对于术后的患者,护士需要做好药物管理工作,监测患者对于药物的耐受性和不良反应情况,确保患者药物的安全使用。
6.心理护理:术后的患者需要更多的心理护理,护士需要关心患者的情绪变化,给予患者足够的关爱和鼓励,提高患者的康复信心。
7.康复指导:冠脉造影术后,护士还需要对患者进行康复指导,包括术后护理管理、饮食调理和生活方式的改善等方面。
二、穿刺部位的护理及并发症处理1.穿刺部位的处理(1)术后压迫止血:术后2-3小时内,在穿刺部位放置压迫物(如海绵块、胶布等),保持压迫20-30分钟,以便创面充分凝血。
(2)定时更换敷料:术后24小时内,每隔3-4小时更换一次敷料,观察出血情况;术后48-72小时间,逐渐减少更换敷料的次数。
(3)术后局部消毒:术后穿刺部位应每日2次消毒,以防止感染的发生。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种介入性心血管检查和治疗的方法,主要用于评估冠状动脉的狭窄程度和位置,以及确定是否需要进行冠状动脉介入治疗。
术后护理的重点是保护患者的心血管功能和预防并发症的发生。
1. 观察患者的生命体征:在术后不同时间点进行频繁的生命体征观察,包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
特别关注心率和血压的变化,及时发现和处理可能的并发症,如出血或心律失常等。
2. 术后休息和监测:术后患者需要休息一段时间,保持卧床休息。
监测患者的症状和体征,如胸痛、呼吸困难、心率改变等。
注意观察患者的皮肤颜色和温度,在出现四肢变冷或苍白时要及时报告医生。
3. 检查伤口:经桡动脉穿刺造影术后,需要观察和检查穿刺点的伤口情况。
注意伤口是否有红肿、渗液、出血或感染等情况,及时更换敷料,保持伤口干净和整洁。
4. 控制出血:经桡动脉穿刺后,患者有可能出现出血,特别是在术后的前几小时。
注意观察患者是否有出血的表现,如皮肤苍白、血压下降、脉搏变弱等。
如果出血较多,应立即通知医生进行处理。
5. 维持水电解质平衡:术后患者需要适当的饮水,保持充足的水分摄入,防止脱水。
观察患者的尿量,及时发现尿量不足或尿液异常的情况。
定期检测患者的电解质水平,根据医嘱及时补充和调整。
6. 监测心电图和血液检查:术后患者需要定期进行心电图监测,以便及时发现心律失常等异常情况。
定期进行血液检查,如血常规、C反应蛋白等,评估患者的身体情况和术后恢复情况。
7. 配合康复护理:术后患者需要进行相关的康复护理和指导,包括生活方式的调整、饮食的注意事项以及体育锻炼等方面的指导。
鼓励患者积极参与康复活动,促进早期康复。
8. 心理护理:经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种有创性的操作,对患者心理造成一定的压力。
护理人员需要给予患者心理支持和安慰,关注患者的情绪变化,及时提供必要的心理护理。
9. 术后教育:术后患者和家属需要接受相关的教育,了解患者术后护理的重要性和注意事项。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏病诊疗技术,经桡动脉穿刺进行冠脉造影后的护理非常重要。
下面将详细介绍桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。
一、观察生命体征1.监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化,发现异常及时处理。
2.注意观察皮肤的颜色、温度和湿度,观察有无发绀、苍白、冷汗等情况的发生。
二、定期观察穿刺部位1.观察穿刺部位有无渗血、出血,手术结束后每小时观察一次,观察包扎、创口有无松动、脱落、渗血等情况。
2.如果穿刺部位有出血,应立即抬高患肢,用干净纱布迅速包扎止血,必要时向医生报告并配合医生处理。
三、限制活动1.术后24小时内,患者需要保持床位休息,严禁活动,以防止穿刺部位的血管再次受力而发生出血。
2.48小时内避免重体力活动,比如提重物等。
避免剧烈运动和激烈活动。
四、观察并处理可能的并发症1.观察有无过敏反应,如药物过敏、造影剂过敏等,出现过敏症状及时向医生报告。
2.观察有无局部感染,如发热、局部红肿、渗液等情况。
如有感染症状,应向医生报告并进行处理。
3.观察有无血管损伤、血肿、血管狭窄等情况的发生。
如发现异常情况,应及时向医生报告,并配合医生处理。
五、给予营养支持和液体补充1.根据患者的病情和术后情况,合理安排饮食,给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,营养充足。
2.根据患者的情况,给予适当的液体补充,保持水、电解质的平衡。
六、心理疏导和宣教1.术后进行心理疏导,了解患者的感受和情绪变化,积极引导患者树立信心,合理面对疾病。
2.向患者介绍术后护理措施和注意事项,告知患者如何自我观察和处理术后可能出现的问题。
如穿刺部位出血、感染等情况,告知患者及其家属如何处理,何时需要就医。
七、合理用药1.按医嘱给予抗栓、抗凝药物,如阿司匹林、肝素等。
2.根据患者的病情和需要,给予镇痛药物,缓解患者的疼痛。
3.根据患者的情况,给予必要的抗感染药物,防治感染的发生。
总结:冠状动脉造影术后的护理涉及到生命体征的观察、穿刺部位的护理、活动的限制、并发症的观察和处理、营养和液体的补充、心理疏导和宣教以及合理用药等方面。
经桡动脉行冠状动脉造影术后护理体会
2 . 6 . 1出 血 、血肿 与术 侧 桡 动 脉 闭 塞
局 部 出血 及 血 肿形 成 是
穿刺方法 : 患 者 仰 卧 于 手 术 台上 , 选择 右侧桡动脉 途径 ,
右 臂 自然 外 展 呈 4 5度 .掌 心 向 上 .穿 刺 部 位 2 %利 多 卡 因 1
介 入 检 查 治疗 2 0 0例 ,其 中 男 1 5 8例 ,女 4 2例 ,平 均 年 龄 发症 及 自我 管 理 方 法 , 提 高 患 者 的护 理 依 从 度 。 ( 5 6 . 3 + 1 0 . 3 ) 岁 , 所 有 患 者 桡 动 脉 搏 动 良好 , A l l e n试 验 均 为 阳 2 . 6术 后 并 发症 及 护 理 对 策
心电监护 , 观察患者血压 、 心率 、 心律等生命体征变化 , 做 好 记
录并 及 时 处 理 患 者病 情 变 化 。
按 压 同侧 尺 动 脉 . 每次 1 — 2 mi n . 连 续 2天 后 患 者 术 侧 桡 动 脉
2 . 2术后 取 血
支 架术 后 患 者 2 h后 监 测 A P T r r.因 术 中 应 用 搏 动 恢 复 , 仍 然搏 动 较 对侧 弱 。此 后 给 予患 者 活 血化 瘀 中药 外
压止血器。观察患者的一般情况 、 生命体征 、 有 无 穿 刺 部 位 和 血 . 予 以穿刺 处 局 部 外 敷云 南 白药 并 嘱患 者 桡 动 脉穿 刺 术 侧 肢 全 身 的 严 重 并 发症 。
2术 后 护理
2 . 1 病 情 观察
返 回病 房 立 即常 规 查 十二 导 联 心 电 图 , 并 予 以 色 . 有无疼痛 , 以 了解 肢 体 血 液 循 环 。 1 例老年女性患者, 术 后 l 2小 时 出现 术 侧 桡 动 脉 搏 动 消 失 , 考虑桡动 脉闭塞 . 经每 3 h
经桡动脉行冠脉造影及支架术患者护理体会
经桡动脉行冠脉造影及支架术患者护理体会冠脉造影及支架置入术是疏通狭窄甚至闭塞的冠脉管腔,从而改善心肌血流灌注的一种检查和治疗方法[1]。
桡动脉穿刺具有不影响术后患者活动及更容易止血等优点,近年来已被国内外临床广泛应用。
我科于2009年至今共收治经桡动脉行介入治疗105例,手术均获成功,疗效满意,现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例为105例,其中男为68例,女37例,年龄在45~76岁,平均60.5岁,冠脉造影82例,冠脉造影+支架置入术23例,有1例因前次右侧桡动脉穿刺后遗留瘢痕堵塞改经左侧桡动脉穿刺,1例右冠支100%钙化,以6FAL 1.5增强支撑力后通过闭塞端,同时经左侧桡动脉行左冠脉造影,球囊全程扩张后植入雷帕霉素支架两枚,术后造影提示支架贴壁良好,无残余狭窄,TIMI血流均在3级。
2 护理2.1 心理护理患者术前一般会有焦虑、兴奋、恐惧、悲观等心理特征[2],此时应与之建立良好的护患关系,护士应具备丰富的理论知识,加强护患沟通,从而减轻患者的心理压力,轻松迎接手术。
2.2 术前准备2.2.1 Allen试验做法是,同时压迫桡动脉和尺动脉,令患者紧握拳然后松拳,此时可见掌心和手指苍白,如松开尺动脉10秒内掌心和手指颜色恢复正常,则说明尺动脉和桡动脉之间有良好的侧支循环,为阳性,具备手术指征。
如若Allen试验不正常,估计术中需用7F以上的指引导管以便送入较大的器械,如高频旋磨、激光等,或有明显心力衰竭,PTCA中需用主动脉内气囊反搏,慢性完全闭塞性病变行PTCA时则不宜选择经桡动脉插管。
2.2.2 术前需做碘过敏试验及凝血功能测定,由于介入治疗术后常规需用波立维等抗凝药物,术前需询问有无消化道溃疡及出血性疾病,并向其讲明可能出现的并发症,征得家属同意后签字手术。
2.3 术中护理需备好心电监护仪,除颤仪,吸痰器,临时起搏器及各种急救药品,以备不时之需。
行PTCA/STENT时,患者必须处于全身肝素化状态,肝素首次剂量为3000IU,每持续1 h追加肝素1000IU,准确记录注入时间和剂量,提醒台上医生按时给药,并严密观察患者有无出血倾向,以便及时处理[3]。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏检查方法,广泛应用于临床。
术后的护理工作尤为重要,可以帮助患者尽快康复,减少并发症的发生。
下面将详细介绍关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理工作。
一、室内护理1. 观察患者的意识状态和疼痛程度,密切关注患者的各项生命体征。
特别是要注意观察患者有无出血、血肿等情况,及时处理并记录。
2. 经桡动脉穿刺后,局部卧床休息,保持下肢平卧,四肢要保持自然直立,防止在布袋内屈曲过度造成出血或血肿。
3. 保持插管部位的清洁干燥,避免水浸湿。
4. 经桡动脉穿刺后24小时内注意握股肌的力量,以免手部不必要活动造成出血。
5. 查明各项检查项目结果,注意观察是否有意外发生。
二、饮食1. 术后患者可以及时进食,饮食宜清淡,以易消化的食物为主。
2. 出院前患者必须了解饮食的注意事项,不要过度饮酒,忌烟,多吃蔬菜水果。
限制食盐和纯碱的摄入,饮食不宜过咸,并避免高峰期摄入大量食盐。
三、药物管理1. 根据医生的嘱托,按时按量服用心脏相关药物,如防止血栓的药物,降压药等。
2. 注意观察患者的用药情况,是否出现过敏反应或不良反应,及时向医生报告。
3. 出院后,患者需要继续按时按量长期服用抗凝药物以预防血栓。
四、生活护理1. 术后注意卧床休息,保持心情愉快,避免劳累,尽量不要做剧烈运动或者提重物。
2. 患者出院后需要定期复查,以便及时发现问题,及时调整治疗方案。
五、心理护理1. 术后的患者要有信心,要相信医生和护士们的护理是为了他们好。
2. 术后的患者有不适时,要及时与医生、护士进行沟通,不要自行轻易更换药物。
六、家庭护理1. 术后的患者要维持良好的生活习惯,保持良好的心情。
2. 家属要给患者提供良好的家庭环境,避免给患者加重生活负担。
3. 家庭护理要有规律,家人要定期帮患者验血、测血压等。
帮助患者记住并按时服药。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理工作是一项细致入微的工作,需要医生和护士充分重视,患者也需要与家人紧密合作,共同为患者的康复努力。
经桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会
经桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会作者:周春燕来源:《养生保健指南》2016年第06期【关键词】冠状动脉造影术;桡动脉;护理体会经桡动脉行冠状动脉造影术是心脏介入检查和治疗的新途径。
它与经股动脉穿刺行冠状动脉造影术的传统方法相比较,易于压迫止血,出血少;术后体位自由,减少了长时间卧床引起的腰背疼痛、排尿困难,甚至下肢血栓等并发症;住院时间短,费用少。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料2015年7月~2016年2月,经桡动脉行冠状动脉造影术的住院患者20例,其中男9例,女11例;年龄40~80岁。
结果全部成功,未出现并发症。
2 术前护理2.1 术前指导①训练床上大小便;②病情允许时淋浴,更换病号服;③术前2h可进食,胃肠道症状严重者禁食4~6h;④保证良好的睡眠;⑤进入介入室前排空膀胱。
2.2 心理护理做好心理护理是确保手术顺利进行的关键,通过询问、交谈及观察,对患者住院后的情绪状态进行评估,由责任护士及分管医生于术前向患者及家属讲述手术的部位、大概方法,与搭桥术相比安全简单而且花费少。
也可让患者及家属直接向术后患者了解情况,消除患者的恐惧心理。
另一方面由于冠状动脉造影所用导管价格昂贵,自费及家庭经济不富裕的患者往往表现焦虑不安、不知所措,给医疗及护理工作带来一定影响,不利于疾病的诊治。
为此,我们耐心向患者说明该项检查的必要性,并做好单位及家属的工作,而且桡动脉穿刺术后可以不用去重症监护室监护,可节约费用。
2.3 方法做好术前常规检查及备皮、碘试验等准备。
经桡动脉行冠状动脉造影术操作技术相对较难,特别是穿刺的桡动脉血管小且容易痉挛,部分患者肘部或肱动脉走形变异、迂曲或锁骨下动脉狭窄等,导致操作失败。
为观察桡动脉和尺动脉的血液循环情况,穿刺前应进行Allen试验,方法如下:术者以两手拇指压迫被检者的桡动脉和尺动脉,嘱其握拳数次,手部变苍白后继续压迫桡动脉,放松尺动脉,5min内手部充血变红者为阴性,5min以上者为阳性。
经皮桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会论文
经皮桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会【摘要】目的:探讨经皮穿刺桡动脉行冠脉造影术的术前、术中、术后护理方法,指导临床护理工作。
方法:回顾42例经桡动脉行冠状动脉造影术患者的围手术期护理要点。
结果:42例患者均经右侧桡动脉径路穿刺,其中2例穿刺失败,改由股动脉穿刺,穿刺成功率95.2%,术后1例发生局部手臂肿胀,1例伤口渗血,均无桡动脉闭塞等并发症发生。
结论:做好围手术期的护理,对提高手术成功率具有重要意义。
【关键词】冠状动造影术;桡动脉;护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0208-01冠状动脉造影术是检查冠状动脉内有无病变,而且还可以明确冠状动脉病变的部位.性质.范围和严重程度,是一项微创性检查,是诊断冠心病的金标准。
冠状动脉造影术可以客官清晰地显示病变特征,根据病变特征分别选择内科药物治疗,冠状动脉内成形术(ptca)及支架术,外科冠状动脉搭桥术等治疗方法。
随着介入技术和介入材料,器械的不断发展,经皮桡动脉行冠状动脉造影术已经成为一种安全有效的诊断冠心病的技术。
与它经皮股动脉穿刺行冠状动脉造影术的传统方法相比较,具有创伤小、易于压迫止血、岀血少、术后体位自由、减少长时间卧床引起的腰背部疼痛、排尿困难等并发症,住院时间短,费用少等优点。
增加病人舒适度,减少护理工作量。
现将我科近来采用桡动脉行冠状动脉造影术的临床应用及护理体会介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料本组病例42例,其中男24例,女18例,年龄40-76岁。
术前有以下诊断:不稳定型心绞痛,心肌梗死,不明胸痛,冠心病,高血压,心电图st-t缺血改变等等。
其中单纯行冠状动脉脉造影术34例,冠状动脉造影并支架置入术8例.1.2 方法患者仰卧,右上肢外展50-70度放于手术延长板上,手掌朝上。
常规消毒铺巾,1%利多卡因局麻,穿刺桡动脉成功后置入6f鞘,同时静脉注入3000u肝素预防血栓形成。
经桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会
液 循环 情况 [。 3 】 、 3 2 注意 造影剂 引起 的不 良反应 . 由于造 影剂 最 终 由肾脏 排 出体外 , 使用 造影 剂 会对 肾脏有 一定 的影 响 , 以冠状 动脉造 影后 , 所 尤其 对老 年人或 原有 肾功能 损 害及 心力 衰竭 患者 ,应 注 意观察 手术后 的尿量情 况 。 术后适 量 饮水 , 时 内 4小 做好心理护理是确保手术顺利进行的关键 , 通 尿量应达到 80 10 m, 0 00 l必要时给予补液 , 加速造 过询 问 、 交谈及 观察 , 对患 者住 院后 的情 绪状 态进行 影剂 排 出 。 评估 , 由责任 护 士及 分管 医生 于术 前 向患 者 及家 属 3 3 术 后指 导 . 讲 述手 术 部位 及大 概 方法 , 可让 患 者及 家 属直 接 也 ①饮 温开水 10m 以上 , 进造影 剂排 出②进 50 l 促 向术后患 者 了解 情况 , 消除患 者 的恐 惧心理 。 另一 方 食易 消化食 物 ;③ 出现手臂 肿胀 及胸部 疼痛 时及时 面 由于冠 状 动脉 造 影所 用导 管 价格 昂贵 , 自费及 家 报 告 医护人 员 。 庭经济 不 富裕 的患 者往往 表现焦 虑不 安 、 知所措 , 3 4 体位 不 . 给 医疗 及 护理 工 作 带来 一定 影 响 , 利 于疾 病 的诊 不 患 者术后 平 卧 1 ,如不 能平 卧者应 取坐位 ,术 h 治。 为此 , 我们耐心向患者说明该项检查的必要性 , 侧上肢垫高 3 5m。 ~ c 术后可进行床边排尿等轻微活 并 做好 家 属 的工作 , 而且桡 动 脉穿 刺术 后 不用 去 重 动 , 应 注意穿 刺部 位包扎 及压 迫情况 , 但 避免 出血 。 症监 护室监 护 , 可节约 费用 。 3 5 预 防感 染 . 2 2 术 前准 备 . 局部穿 刺处 一定 用无 菌纱 布包扎 ,换药 时保持 ① 术前一 日手术 区备 皮 , 括右上肢 及会 阴部 ; 穿 刺部 位敷 料清 洁干燥 , 包 观察 穿刺处 是 否有渗 血 、 血 根 据需要 做碘 ( 影剂 ) 造 过敏试 验 ; ②保 证 良好 的 睡 肿 , 医嘱使 用抗 菌药 ,7 中无感染 发生 。 遵 16例 眠; ⑧术前 2 h可少量进 食 、 , 水 胃肠 道症 状严重 者禁 4 讨 论
经桡动脉冠状动脉造影术的护理体会
敷料清 洁干燥 , 医嘱术前 3 i 用抗菌药 , 遵 0mn使 以预 防感染。
动脉 发 生 闭 塞 也 不 会 出 现 缺 血 ; 反 , 1 手 掌 颜 色 仍 为苍 相 若 0s
患者不能广泛接受 。由于传统的经股动脉穿刺的方法需要 2 4h 卧床且 采取强制体 位 , 易发生尿潴 留、 腰酸背 痛 、 穿刺部 位 出 血、 下肢静脉血栓等并发症 , 增加了患者 的痛苦 , 延长了住 院时
20 0 8年 1 0月一2 0 0 9年 4月 , 我院经桡动脉行冠状动脉造
影 术 的住 院患 者 4 例 , 中男 3 例 , l 例 ; 龄 4 岁 ~ 8 , 8 其 2 女 6 年 5 7岁 平均年龄 6. 25 6岁 。穿 刺 全 部 成 功 , 术顺 利 , 不 良反 应 及并 手 无
包扎 , 防皮 下 出血 。 预
4 术 后 护理
动, 恢复快 , 减少 了周 围血管病 、 出血并发症和血栓栓塞性疾病
的发生率。 因而对这类患者的护理与传统经股动脉手术路径患 者 的护理有所不 同, 正确 细致 的护理 , 于减少并发症 、 对 保证患
者 安 全 度 过 围术 期 , 有 重 要 意 义 。 具 1 临床 资 料
发症发生。 2 术 前 护 理
41 监 测 生命 体 征 的 变 化 .
冠 状 动 脉 造 影 术 后 患 者 应 严
密 监 护 , 时 发现 , 时处 理 。 回病 房后 立 即行 十 二导 联 心 电 而定 。给予 持续 心 电监测 , 3h每 前
3 i 录 1次 , 0mn记 如病 情 稳 定 , 后 可 2h 4 3h ~ h记 录 1 。 测 次 监
21 术前准备 .
①术前禁食 4h 6h② 术前 常规备皮 ;  ̄ ; ③
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种用于诊断和治疗冠状动脉疾病的介入性检查,对心脏健康非常重要。
冠状动脉造影术后的护理对于患者的康复和恢复起着至关重要的作用。
下面将介绍冠状动脉造影术后的护理内容,希望能够帮助护理人员更好地进行护理工作。
术后护理主要包括以下几个方面:1、心电监护冠状动脉造影术后,患者需要接受心电监护以监测心脏的情况。
护理人员应注意观察患者的心电图变化,及时发现并处理心律失常、ST段改变等异常情况。
2、血压监测术后患者的血压会有波动,护理人员需要密切观察患者的血压变化,及时调整护理措施,保持患者的血压在合适的范围内。
3、出血观察冠状动脉造影术后,穿刺部位容易出现出血,护理人员应定期观察穿刺部位的情况,及时进行更换敷料,并观察有无出血情况。
4、休息观察术后的患者需要充分休息,避免剧烈运动和精神紧张,护理人员应鼓励患者适当休息,保证患者充足的睡眠时间。
5、药物管理术后患者需要进行药物治疗,包括抗凝血、抗血小板药物等,护理人员需要严格按照医嘱给予药物,并密切观察患者的药物反应和不良反应。
6、心理护理术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题,护理人员需要给予患者心理支持,帮助他们缓解焦虑情绪,保持心情愉快。
7、饮食护理术后患者需要注意饮食的调节,避免摄入过多的高脂肪、高糖食物,控制体重,保持健康饮食。
8、教育指导术后的患者需要接受相关的康复指导,包括生活方式的调整、运动锻炼、药物的正确使用等内容,护理人员需要为患者进行相关的教育指导。
在进行冠状动脉造影术后的护理过程中,护理人员需要密切关注患者的病情变化,及时发现并处理各种并发症,保证患者能够顺利康复。
护理人员还需要与患者和家属进行有效的沟通,为他们提供安全、舒适的护理环境,帮助患者尽快康复。
经桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会
经桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会一、引言简要介绍冠状动脉造影术的重要性,以及经桡动脉入路相比传统经股动脉入路的优势。
二、经桡动脉行冠状动脉造影术概述手术原理介绍经桡动脉行冠状动脉造影术的基本原理和操作流程。
适应症与禁忌症阐述该手术的适应症和禁忌症,以及患者筛选的重要性。
手术优势描述经桡动脉入路相比经股动脉入路的优势,如更快的恢复时间、更低的并发症风险等。
三、术前护理患者评估详细说明如何对患者进行全面评估,包括病史、体格检查、实验室检查等。
术前教育描述对患者进行术前教育的内容,如手术流程、预期效果、可能的风险等。
心理护理讨论如何为患者提供心理支持,减轻其术前焦虑和恐惧。
术前准备列出术前的具体准备事项,如禁食、药物管理、皮肤准备等。
四、术中护理监测与支持详细说明术中对患者进行的生命体征监测和必要的护理支持。
并发症预防描述如何预防术中可能出现的并发症,如出血、血管痉挛等。
沟通与协作强调护理人员与手术团队之间的沟通和协作的重要性。
五、术后护理术后监测阐述术后对患者进行的监测内容,如血压、心率、呼吸等。
伤口护理描述桡动脉穿刺点的护理,包括止血、观察、换药等。
活动指导提供术后患者活动的具体指导,如早期活动的重要性和方法。
疼痛管理讨论术后疼痛的评估和管理策略。
并发症观察说明如何观察和处理术后可能出现的并发症。
六、出院指导与随访出院标准列出患者出院的标准和条件。
出院指导详细说明出院时对患者及其家属的指导内容,如伤口护理、活动限制、药物管理等。
随访计划描述随访的计划和重要性,以及如何进行有效的随访。
七、护理体会护理难点与应对分享在护理过程中遇到的难点及应对策略。
护理创新讨论在护理实践中的创新方法或改进措施。
护理人文关怀强调护理人文关怀在患者康复过程中的作用。
护理团队协作分享护理团队协作的经验,以及如何提高团队效率。
八、总结与展望护理工作总结对整个护理过程进行总结,强调护理工作的重要性。
改进建议提出对现有护理流程和方法的改进建议。
经桡动脉行冠状动脉造影患者的护理体会
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经桡动脉行 冠状动脉造影 患者 的护理体 会
王 翠 翠
( 天津 医科 大 学第 - ' N院 , 天津 3 0 0 2 1 1 )
以解 除 思 想 顾 虑 和 精 神 紧 张 , 指导患 者术前排空大小便 , 穿 好 2 . 3 . 3密 切 观察 穿 刺 部 位 有 无 血 肿 、 出血 、 水 泡 。术 后 压 迫 穿 刺
患 者服 。
点, 并敷无菌纱布 , 预 防 张 力 性 水 泡 。本 组 3 3例 患 者 穿 刺 点 周
3 5例 、 女2 5例 , 年龄 3 6 ~ 7 6岁 。临 床 表 现 为 胸 闷 、 心 悸 等 心 绞 2 . 3 . 2患 者 术 肢 制 动 , 尽量抬高患肢 2 0 — 3 O 。, 减少腕关节活动 , 痛 症状 。 心 电 图 、 动态心 电图、 运 动 试 验 等检 查 有 心 肌 缺 血 表 在 腕 关 节 下 方 用 一 软 枕 或 其 他 较 软 物 品 ( 如衣 服、 毛 巾打 卷 )
关 键 词 :冠 状 动 脉 造 影 术 ; 桡动脉 ; 护 理
中图分类号 R 5 4 1 . 4 文献标志码 B D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 6 — 9 1 4 3 . 2 0 1 5 . 0 3 . 0 1 5 文章编号 1 0 0 6 - 9 1 4 3 ( 2 0 1 5 ) 0 3 — 0 2 2 3 — 0 2
现, 经桡动脉行 冠状动 脉造影 , 对 患者疾病 进行诊 断或治疗 。 衬垫妥 当, 利于上肢 静脉及淋 巴的 回流 , 改善术肢血 液循环 , 术中出现大汗 、 胸 闷、 血 压 不 稳 2例 , 出 现 过 敏 反 应 5例 。 术 后 预 防 及 减 轻 患 肢 肿 胀 . 缓解 患者疼痛闭 . 并 观 察 肢 体 远 端 动 脉
经皮桡动脉行冠脉造影术100例护理体会
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
化 吸入颗粒小对 生命 体征干扰小 , 排痰效果好 , 不易发生 刺激
性呛 咳反应 , 同时氧气雾 化 吸入 治疗过 程 中患者 可 以持续 得 到充足 的氧气供 给 , 雾化 吸入 治疗 同时 S O 在 a 2上 升 , 于被 易 患者接受且无任何 副作用 。④应用操作 简便 , 老人 、 婴儿 无痛 苦 , 于临床广泛使 用 。⑤ 氧气 雾化 器价 格便 宜 , 便 一人 一具 , 有利于防止 院内交叉感染 。氧气雾化 吸入疗法 是氧疗 、 给药 、 雾化有机 的结合 , 以氧 气为 驱动 力 , 利用 射流 原理 , 液撞 击 将
部分行冠脉造影术 的患者 存在 焦虑 , 且较 为严 重 。究 其原 而
因是 由于患者对介人 手术 的不 了解 , 术前 应 向患者 讲清 手术
过程 , 细介绍手术 目的 、 法 、 详 方 安全 性及 术 中的 注意事 项和 配合等 , 消除患者紧张焦虑情绪 。 3 12 桡动脉准备 .. 入 院时即采取保护 措施 , 严防桡动 脉路 径皮下出血 、 肿胀 、 机械性或化学性 静脉炎 、 血管或 皮肤破损 、 炎症等 ; 止在术肢及其 手部 穿刺 、 禁 注射 、 管 、 液 ; 细清 置 输 仔 洁双手至腋下 区域皮肤 , 防止受伤及感染 等 , 进行桡动 脉至 并 尺动脉吻合支循环功能监测 。
经 皮桡 动 脉 行 冠 脉造 影 术 10例 护 理 体 会 0
毕 美娟 , 田华 利 , 樊雪 燕 ( 焦作煤 业 集 团 中央 医院 河 南 焦作 4 4 5 ) 5 1 0
20 0 6年 7月 ~ 0 9年 7月 , 20 我们 开展 经皮桡动脉行冠脉 造影术共 10例 , 0 经精心 护理 , 效果满 意。现报告如下 。 1 对 象与方法 1 1 对象 . 选择 同期在我 科行冠状 动脉造影 的患者 10例 , 0 通 常采 用右 侧桡 动脉 穿刺 , 者仰 卧 , 患 右上 其 中男 6 , 3 ; 8例 女 2例 年龄 3 7 8~ 6岁 , 平均 6 0岁。 12 造影方法 .
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理【摘要】经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的心脏血管介入手术,术后的护理工作至关重要。
在术后,护理人员应该密切观察患者的病情变化,包括生命体征、伤口情况等。
要及时采取护理措施,预防并发症的发生,注意伤口的护理,合理管理药物,并给予心理护理。
通过对患者的全面护理,可以评价护理效果,总结护理经验,促进患者康复。
患者心理护理也是非常重要的一环,可以帮助患者更好地应对手术的恢复期。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理工作是一个综合性的过程,需要护理人员全力以赴,为患者提供优质的护理服务。
【关键词】经桡动脉穿刺、冠状动脉造影术、护理、术后病情观察、护理措施、患者病情观察注意事项、术后并发症的防茹、伤口护理、药物管理、心理护理、护理效果评价、护理经验总结、患者康复。
1. 引言1.1 术后病情观察术后病情观察是在经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后非常重要的护理环节。
在进行这项手术后,护士需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理任何不良情况,确保患者尽快康复。
在术后病情观察中,护士应该注意以下几个方面:1.监测患者的血压、心率和呼吸频率,及时记录并报告异常情况;2.观察患者的意识状态,注意是否有意识障碍或头晕等症状;3.检查患者的伤口情况,注意是否存在出血、感染等问题;4.观察患者的呼吸情况,注意是否出现呼吸困难或咳嗽等症状;5.定期检测患者的体温,注意是否有发热等情况。
通过认真观察患者的病情变化,护士可以及时发现潜在问题并采取相应措施,从而确保患者的安全和康复。
术后病情观察是护理工作中至关重要的一环,护士需要做到细心、耐心、专注,为患者提供最好的护理服务。
1.2 护理措施护理措施是冠状动脉造影术后的重要环节,可以有效帮助患者快速康复。
以下是针对患者的护理措施:1. 定期监测患者的生命体征,包括血压、心率、体温等。
及时发现异常情况并采取相应处理。
2. 保持伤口干燥清洁,定期更换敷料,注意伤口情况,及时发现感染迹象。
经桡动脉冠状动脉造影术的护理体会
力, 在治疗 中要充分显露根面 , 保证修 复体 与牙根的 良好 过渡 ,
边缘密合 , 防止牙周炎 。
参 考 文 献
1 卢群 , 杨显方 , 刘娟 . 牙残根修 复的临床观察 [] 临床合理用药杂 磨 J.
合弹用药 2 1 0 0年 1 1月第 3卷 第 2 2期
C i o Cii l ao a D u s, vm e 0 , . hnJ f l c t n rgU eNoe br Y naR i l 2
.
・
17・ 0
下折断 , 用正 畸方法 将牙 根牵 引到 适 当位置 后再 进行 修 最好
成 类 似 牙 胶 尖 或 近 中 根桩 和远 中 根 桩 , 要 时 2根 桩 可 通 过 2 必
・
( 收稿 日期 :00— 7—0 21 0 6)
临 床 监 护
・
经 桡 动脉冠 状 动脉 造 影术 的护理 体会
任 爱云
【 关键 词】 冠状 动脉造影术 ; 桡动脉 ; 护理体会 【 中图分类号 】 R 4 3 【 7 文献标识码 】 B 【 文章编 号】 17 6 4—39 ( 00 2 O 0 0 2 6 2 1 )2一 17— 2
露根面 , 牙龈会沿牙槽嵴继续增生 , 所以常要结合 翻瓣 去骨 术。
磨除法去骨能较好控 制去骨量 , 特别 是龋 坏所致 的牙根 , 根周
牙 槽 骨 较 薄 , 骨 法 易 致 去 骨 过 量 , 至 损 伤 牙 根 。根 面 外 露 去 甚 后 , 般 可 获 得 1 r 以 上 的 牙 本 质 圈 , 修 复 体 边 缘 卡抱 在 牙 一 mf i 使
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏检查方法,主要用于评估心脏血管的状况及疾病的严重程度。
该手术通常通过经桡动脉穿刺的方式进行,经过手术后的护理十分重要,可以有效减少并发症的发生。
1. 术后观察术后患者应该密切观察,包括观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化。
如果出现血压下降、心率增快、呼吸困难等不良症状,应及时采取相应的治疗措施。
2. 密切观察穿刺部位应密切观察穿刺部位有无出血、渗液或血肿的情况。
可以使用无菌纱布和透明敷料覆盖,定期更换,并注意观察是否有感染迹象,如红肿、局部疼痛、脓液等。
需要及时通知医生进行处理。
3. 检查伤口压迫带在冠状动脉造影术术后,可能需要将一条弹性带在穿刺部位上方进行压迫,以减少出血的发生。
护理人员应定期检查伤口压迫带的松紧程度,并确保带子正常放置,不要太紧或太松。
4. 限制活动术后24小时内,患者需要卧床休息,避免剧烈活动,以减少伤口出血的风险。
术后一段时间内,应避免提重物或过度用力。
5. 规范用药根据医嘱及时给予抗凝血剂、抗血小板及其他必要的药物。
监测患者的出血时间,确保药物的合理使用,避免出血和血栓的发生。
6. 病情观察病情观察是护理工作中非常重要的一环。
术后应密切观察患者是否出现复流、心律失常、血栓形成等并发症。
及时记录患者的症状和体征,及时向医生汇报,以便及时调整治疗方案。
7. 心理护理冠状动脉造影术是一种创伤性操作,患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。
护士应尽量为患者提供安全、舒适的环境。
与患者进行有效的沟通,提供必要的信息和支持,以减轻患者的负担,并促进康复过程。
8. 教育指导术后,护理人员应向患者提供相关的教育指导。
包括术后伤口护理、药物使用、饮食调理、锻炼等方面的注意事项。
让患者了解自己的病情和治疗情况,提高自我管理的能力,促进早期康复。
冠状动脉造影术后的护理工作关乎患者的安全和康复,护士应密切监测患者的病情变化,提供规范的护理措施,进行心理护理和教育指导,以保障患者的安全和康复。
冠脉造影的护理体会
冠脉造影的护理体会
冠脉造影是一种可以帮助医生诊断心脏病的检查方法,通过导管将显影剂注入心血管系统进行X光拍摄。
这个过程需要一系列的准备工作和护理,下面将分享一下我在工作中的一些体会。
首先,为了确保患者的安全和检查效果,在进行冠脉造影前,我们需要对患者进行全面的评估和准备工作。
首先要询问患者的病史,了解他们的健康状况和用药情况,有针对性地进行血常规、动脉血气分析、心电图检查等检查,执行必要的肾功能检查以及相关的手术准备工作。
接下来,在进行手术时,需要密切关注患者的生命体征,保证患者的心率、血压等生命体征处于稳定状态,实施全面的监护并及时处理可能出现的急症情况,包括过敏反应、心率失常等异常情况。
同时,冠脉造影是一种有一定疼痛感的检查方法。
为了减轻患者的疼痛感,我们需要在准备工作中向患者详细介绍检查的流程以及可能出现的不适感,让患者自我放松,并在手术中安慰患者,询问患者的感受,尽力减轻患者的不适感。
在操作中,还需要严格掌握操作规程,保证室内卫生,避免交叉感染,要求手术室人员保持严谨的操作习惯,加强消毒管理,还要注意手术废弃物的分类和途径,防止成为环境污染的源头。
总结来说,作为一名护士,我们需要对患者进行全面的评估和准备工作,密切关注患者的生命体征,尽力减轻患者的不适感,严格掌握操作规程,保证手术质量和患者的安全。
这些工作虽然繁琐,但是它能够帮助医生更精准地为患者制定治疗方案,帮助患者提高治愈率,这是我们作为一名护士必须承担的责任。
我相信在不断实践和学习中,我们每个护士都会越来越好地完成这项工作。
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王 丽 玉
后 每 3 n测 生 命 体 征 1次 ,持 续 3 h 以 后 每 小 时 测 量 1 0 mi , 次 ,持 续 3h ( )持 续 心 电 监 护 ,观 察 S — 有 无 改 变 , ; 3 TT 密 切 观 察 患 者 有 无 胸 痛 、 胸 闷 等不 适 症 状 ; ( ) 术 后 嘱 患 者 4
9 ) ×1 。 L,丙 氨 酸氨 基 转 移 酶 ( 8 5 6U/ ,门 冬 6 0/ 7 ~ 5 L)
氨 酸 氨 基 转 移 酶 ( 6 11 6U L ,乳 酸 脱 氢 酶 (5 ~ 2 8 ~ 1 / ) 33
5 0U/ ) 9 L ,8例 孕 产 妇 总 胆 红 素 升 高 ( 1 1 8 . z o/ 2 . ~ 7 7/ l m L ,3 ) P试 验 阳性 3例 。
失 败 者 选用 股 动 脉穿 刺行 CAG。 2 护 理 体 会 2 1 术 前 护 理 : ( ) 心 理 护 理 : 向患 者 介 绍 手 术 的 大致 过 . 1
经桡动脉行 C AG 明 显 优 于 经 股 动 脉 ,患 者 容 易 接 受 。
术 后 即 可 下 床 活 动 ,不 会 发 生腰 背 部 酸 痛 及 尿 潴 留 等 不 适 ,
福 建 医药 杂 志 2 1 0 0年 4月 第 3 卷 第 2期 2
F j nMe , r 0 0 Vo 3 , . ui dJ Api2 1 , l 2 No 2 a l
1 49
经 桡 动 脉 行 冠 脉 造 影 的 护 理 体 会
福 建 医 科 大 学 附 属厦 门 市 第 一 医 院 ( 门 3 1 0 ) 李 媛 玲 厦 6 0 3
1 临 床 资 料
1 2 临床 特 征 及 实验 室检 查 :本 组 1 . 2例 孕 产 妇 都 有 妊 娠 期
高 血 压 病 的 表 现 ( 中 院 外 抽 搐 1例 ) 其 ,血 压 介 于 2 0 2 ~
1 0 1 0 1 0 mm Hg ( mm 5 / 4  ̄ 0 1 Hg一 0 1 3 k a , 尿 蛋 白 . 3 P )
病 例 。术 中 配合 如 :有 效 的 咳嗽 、 呼 吸 、屏 气 ,有 利 手术 顺 利进 行 ; ( )手 术 部 位 常 规 备 皮 ,腹 股 沟 备 皮 ; ( )术 前 可 2 3 进食 ,勿 饱 食 ,七 成 饱 ; ( ) 术 前 行 碘 过 敏 试 验 ; ( )情 绪 4 5 紧 张 者 可 用 鲁米 那 钠 肌 肉 注 射 ;( )左 手 背 置 静 脉 留 置 针 。 6 2 2 术 中护 理 :与 导 管 室 的 护 士 交 接 ,并 接 上 心 电监 护 仪 。 .
20 0 8年 l O月 至 2 0 0 9年 9月 采 用 经 艾 伦 ( ln L 试 验 阳 Al )2 e ]
多 饮 水 以 利 体 内 造 影 剂 的 排 出 ; ( )一 般 不 主 张 预 防 使 用 抗 5
生 素 ,若 高 危 人 群 可 使用 口服抗 生 素 ; ( ) 密 切 观 察 穿 刺 侧 6 手 的 皮 温 、颜 色 、感 觉 ,有 无 肿 胀 、麻 木 感 ,若 有 应 及 时 松 懈 弹 力 绷 带 , 以减 少 压 力 ,一 般 松 懈 弹 力 绷 带 时 间 是 术 后 3 i 、2h 0 r n 、4h各 松 一 次 ,松 1 a ~2圈 ;6h后 若 无 其 他 不 适 ,可 完 全 去 除 弹 力 绷 带 ,用 创 可 贴 敷 盖 穿 刺 处 即 可 ; ( ) 7 保 持 穿 刺 部 位 的 皮 肤 清 洁 ,腕 部 关 节 制 动 ,预 防 出 血 及
( + ~ + + +) + ,伴 恶 心 呕 吐 3例 ,视 物 模 糊 4例 ,血 尿 5
例 ,上 腹 痛 3例 ,黄 疸 1例 。 l 2例 孕 产 妇 血 小 板 计 数 (0 3
~
1 1 一 般 资 料 :2 0 年 1月 至 2 0 年 1月 ,我 院 分 娩 总 数 . 07 09 2 9 3 7 4例 ,其 中重 度 子 痫 前 期 、 子 痫 5 8例 ,并 发 HE P 2 I L 综合 征 1 例 。孕 妇 年 龄 2  ̄2 岁 ,平 均 3 岁 ;孕周 2 “ ~ 2 3 9 1 7 4 周 ,平 均 3 周 ;初 产 妇 6 ,经 产 妇 6例 ;产 前 发 病 O 4 例 8 ,产 后 发 病 4例 。 4例 从 未 进 行 产 前 检 查 ,7例 在 市 、 例 县 、 区 医 院 不 定 期 检 查 首 诊 我 院 ,1例 在 我 院 门 诊 定 期
感染 。
性 ,选 择 经 桡 动 脉 穿 刺 造 影 , 疗 效 满 意 , 现 体 会
本 组 患 者 22例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ;年 龄 3 ~ 8 5 4 0 O 8
岁 。 全 部 经 右 侧 桡 动 脉 行 冠 脉 造 影 ( AG) 成 功 率 9 ; c , 7
其 次 桡 动 脉 附 近 无 重 要 的 血管 和神 经 ,不 易 发 生 血 管 和 神 经
损 伤 。住 院 时 间 缩 短 ,费 用 降低 。 经 桡 动 脉 行 C G 已逐 渐 A
成 为 冠 心 病 介 入 诊 断 的 重 要 而 实用 的技 术 之 一 ,作 为 心 血 管
程 ,术 前 准 备 的 目的 、术 中配 合 及 术 后 注 意 事项 ,介 绍 成 功
内科 护 士 应 熟 练 掌 握 手 术 的 术 前 护 理 及 术 后 病 情 观 察 和 处
理 。积 极 配 合 医 生 ,提 高 手术 成 功 率 。
参 考 文 献
1 周 玉 洁 , 马长 生 ,霍 勇 ,等 . 经 桡 动 脉 冠 心 病 介 入 治 疗 [ . M]
北 京 :人 民卫 生 出版 社 ,2 0 :2 — l 0 6 64 _
民 卫生 出版 社 ,1 9 :1 3 9 9 5.
子 痫 前 期 并 发 HE L L P综 合 征 1 2例 护 理
福 建 省 妇 幼保 健 院产 科 ( 州 30 0 ) 欧 月 英 福 50 1
HE L L P综 合 征 是 妊 娠 期 高 血 压 病 的 严 重 并 发 症 ,本 病
检查 。
林 玉 平
以 溶 血 、肝 酶 升 高及 血 小 板 减 少 为 特 点 ,常 危 及 母 儿 生 命 。
国 内 报 道 重 度 子 痫 前 期 患 者 HE L 综 合 征 的 发 病 率 为 L P 2 7 ,国 外 为 4 ~ 1 口 。 现 将 我 院 收 治 子 痫 前 期 并 发 .% 6 ] HE L L P综 合 征 1 例 护 理 报 告 如 下 。 2
标 准 。 国 内 冠心 病 造 影首 选 经 股 动 脉途 径 ,但 该 途径 并 发 症 多 ,还 须 卧 床 2 4小 时 ,这 对 年 龄 大 、 不 适 应 床 上 大 小 便 患
者 极 为 不 便 。 自从 1 9 9 2年 K e ln i 首 次 报 道 经 桡 动 脉 行 ine e i j 冠 脉 介 入 治 疗 ,现 已 开始 运用 于 临 床 l 。 我 院最 近 两 年来 开 _ 】 ] 始 采用 经 桡 动 脉 穿 刺 行 冠 脉 造 影 术 ,其 具 有 损 伤 小 、恢 复 快 、缩 短住 院 时 间 、 可减 少周 围血 管并 发症 等优 点 。 我 院 自
2 结 果
HE L L P综 合 征 发 病 率 0 5 ,约 占重 度 子 痫 前 期 、子 .‰
准 备好 抢 救 仪器 与药 品 。
2 3 术 后 护 理 : ( )拔 除 动 脉 鞘 管 后 用 弹 力 绷 带 包 扎 ,观 . 1 察 穿 刺 处 是 否 有 渗 血 、肿 胀 或 形 成 血 肿 的 情 况 :( ) 返 病 房 2
2 马 长生 ,盖 鲁 粤 ,张 奎 俊 ,等 . 介 人 心 脏 病 学 [ ] 北 京 :人 M .