毫针刺法的
毫针刺法
三毫针刺法一、进针法1．单手进针法多用于较短的毫针。
用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇、食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入，直至所需求的深度。
此法三指并用，尤适宜于双穴同时进针。
此外，还有用拇、食指挟持针体，中指尖抵触穴位，拇、食指所挟持的针沿中指尖端迅速刺入，不施捻转。
针入穴位后，中指即离开应针之穴，此时拇、食、中指可随意配合，施行补泻。
2．双手进针法（1）指切进针法又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。
此法适宜于短针的进针。
（2）夹持进针法或称骈指进针法，即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于长针的进针。
（3）舒张进针法用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此注主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
（4）提捏进针法用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入，此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴。
二、针刺的角度和深度1．角度一般分为以下三种角度：（1）直刺：是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
（2）斜刺：是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺。
此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。
（3）平刺：即横刺、沿皮刺。
是针身与皮肤表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。
2．深度（1）年龄：年老体弱，气血衰退；小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。
中青年身强体壮者，可适当深刺。
（2）体质：对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。
（3）病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
（4）部位：头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺。
四肢、臂、腹及肌肉丰满处的腧穴宜深刺。
毫针刺法的心得体会
毫针刺法的心得体会毫针刺法是一种传统的中医疗法，通过使用细小的针头刺激人体的穴位，从而达到调理身体、预防疾病的效果。
在我个人的实践中，我深刻体会到了毫针刺法的独特魅力和疗效。
以下是我对毫针刺法的心得体会。
首先，毫针刺法对疾病的治疗效果非常显著。
在我的病例中，我遇到过很多患有颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的患者。
他们往往因为长时间的办公所致，颈椎、腰椎处于过度负荷的状态，导致疼痛和功能受限。
通过使用毫针刺法，我能够准确地刺激患者身体上的穴位，从而改善他们的症状。
针刺过程中，患者通常会感到一阵轻微的刺痛，但随着治疗的进行，症状逐渐减轻，最终得到缓解。
这种疗法不仅能够缓解疼痛，还能够恢复颈椎、腰椎的正常功能，让患者重新获得健康与活力。
其次，毫针刺法对调理身体有着积极的作用。
根据中医理论，人体的穴位是与经络相连接的，在经络中有着重要的作用。
毫针刺法正是通过刺激穴位，调理经络，从而达到疏通经络、调整气血平衡的目的。
在我的实践中，我发现通过针刺穴位可以改善人体各个系统的功能。
例如，通过刺激背部的穴位可以促进肝脏的排毒功能，改善肝功能不良的症状；刺激腹部的穴位可以促进肠胃蠕动，改善消化系统的问题。
通过针刺，不仅可以纠正身体的功能失调，还可以增强人体的免疫力，提高抵抗疾病的能力。
另外，毫针刺法对心理健康的调节也有着积极的影响。
针刺穴位不仅可以刺激身体，还可以刺激神经系统。
在我的实践中，我发现通过刺激头部的穴位，可以缓解焦虑、失眠等与心理压力相关的问题。
许多患者在接受毫针刺法治疗后，反映情绪稳定，睡眠质量明显改善。
这也反映出毫针刺法不仅是一种物理治疗手段，更是一种综合性的调理方法。
此外，毫针刺法具有无副作用、疗效持久等特点，让人们更加愿意接受这种治疗方法。
相比于药物治疗，毫针刺法不会产生药物依赖性和副作用，避免了很多患者受药物困扰的问题。
同时，由于毫针刺法针对具体穴位刺激，疗效持久，因此患者可以在治疗后长期保持良好的疗效。
毫针刺法--针灸学课件
4．治疗室内的消毒
❖ 针灸治疗室内的消毒，包括治疗台上的床 垫、枕巾、毛毯、垫席等物品，要按时换 洗晾晒，如采用一人一用的消毒垫布、垫 纸、枕巾则更好。治疗室也应定期消毒净 化，应保持空气流通，环境卫生洁净。
毫针刺法--针灸学课件
四、体位的选择
❖ 选择体位以既有利于腧穴的正确定位，又便 于针灸的施术操作和较长时间的留针而患者 不致疲劳为原则。
毫针刺法--针灸学课件
（三）自身练习
❖ 通过纸垫、棉团的物体练针，掌握了一定的 指力和手法后，可以在自己身上进行试针练 习，以亲身体会指力的强弱、针刺的感觉、 行针的手法等。
❖ 要求自身练针时，能逐渐做到进针无痛或微 痛，针身挺直不弯，刺人顺利，提插、捻转 自如，指力均匀，手法熟练。同时，仔细体 会指力与进针、手法与得气的关系，以及持 针手指的感觉和受刺部位的感觉。毫针刺法--针学课件（三）毫针的检查
❖ 在使用前，要对毫针进行检查，以免影响进针和治 疗效果。
❖ 检查时要注意：针尖要端正不偏，无毛钩，光洁度 高，尖中带圆，圆而不钝，形如“松针”，锐利适度， 使进针阻力小而不易钝涩；针身要光滑挺直，圆正 匀称，坚韧而富有弹性；针根要牢固，无剥蚀、伤 痕；针柄的金属丝要缠绕均匀、牢固而不松脱或断 丝，针柄的长短、粗细要适中，便于持针、运针和 减轻病人的疼痛。
毫针刺法--针灸学课件
常用体位
❖ 1、仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下 肢部分腧穴。
❖ 2．侧卧位：适宜取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢 部分腧穴。
❖ 3．俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下 肢背侧及上肢部分腧穴。
毫针刺法--针灸学课件
（二）手法练习
❖ 手法的练习主要在棉团上进行。 ❖ 取棉团一团，用棉线缠绕，外紧内松，做成直
毫针刺法的基本手法
毫针刺法的基本手法
毫针刺法是中医中的一种针灸方法，它以微针针尖为主要治疗工具，后配以适当的手法和力度，刺激人体穴位，达到疾病治疗的目的。
毫针刺法的基本手法有以下几种：
一、刺法
刺法是毫针刺法的主要手法，它分为两种：快刺法和缓刺法。
快刺法是将毫针快速地插入穴位，并快速地拔出，这种方法适用于较浅的穴位和肌肉组织；缓刺法是将毫针缓慢地插入穴位，一般用于深部穴位和脏器穴位。
二、按法
按法是将毫针插入穴位后用适当的力度向四面八方扳动或用轻微的力度在穴位上按摩。
三、推法
推法是将毫针插入穴位后用适当的力度向一定方向推动，既可以推向表面，也可以推向深部。
四、拨法
拨法是将毫针插入穴位后用适当的力度向左右或上下方向拨动，也可施以反复拨动。
以上是毫针刺法的基本手法，医生在应用毫针刺法治疗时要掌握这些基本手法，并视疾病和穴位的不同，综合使用这些手法，以达到最佳疗效。
针灸学课件毫针刺法.ppt
毫针的针刺方法
以针管替代押 手进针的方法
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（二）针刺的方向、角度、深度
正确的针刺方向、角度和深度，是关系 疗效、防止针刺意外的重要环节。
临床上，同一腧穴，针刺方向、角度和 深度的不同，产生的针感强度、感传方 向及治疗效果均有明显差异。
故治疗时应根据施术穴位的位置、病位 病性、病人体质和应用的针刺手法等实 际情况，灵活掌握。
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毫针的针刺方法
单手进针法
用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴 位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下 用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺 至所要求的深度。
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双手进针法
毫针的针刺方法
指切进针法
以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺 手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
《灵枢 经脉》盛则泻之、虚则补之、热
则疾之、寒则留之、陷下则灸之。
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针刺补泻
单式补泻手法 基本补泻手法
先浅后深，重插轻
提插补泻 提，提插幅度小，
频率慢，操作时间 短者为补法；
捻转补泻
先深后浅， 轻插重提， 提插幅度 大，频率 快，操作 时间长者 为泻法。
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捻转补泻：针下得气后，捻转角 度小，力轻，频率慢，操作时间短 者为补法；捻转角度大，用力重， 频率快，操作时间长者为泻法。
将针刺入腧穴并施行手法后，使针留置穴内称为留针 时间 ➢ 一般病症留针10－20分钟 ➢ 寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病——延长留针时间
➢ 临床不能一概而定，应根据患者具体病情而定。
● 注意观察
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毫针刺法的临床应用
• 毫针刺法简介 • 毫针刺法的操作技巧 • 毫针刺法的临床应用 • 毫针刺法的疗效与安全性 • 毫针刺法的未来发展与展望01Leabharlann 毫针刺法简介定义与历史
定义
毫针刺法是一种使用极细的针具 刺激人体穴位的治疗方法，以达 到调和阴阳、扶正祛邪的目的。
历史
毫针刺法源于古代中医，已有数 千年的历史，是针灸疗法中的主 要方法之一。
刺激相关穴位，调整气 机，缓解哮喘症状。
胃痛
刺激足阳明胃经相关穴 位，疏调胃气，缓解胃
痛。
外科疾病
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颈椎病
刺激颈项部相关穴位，舒缓肌 肉紧张，缓解颈椎病症状。
腰椎间盘突出
刺激腰部相关穴位，调和气血 ，缓解腰椎间盘突出症状。
肩周炎
刺激肩部相关穴位，舒缓肩部 肌肉，缓解肩周炎症状。
网球肘
刺激肘部相关穴位，调和气血 ，缓解网球肘症状。
妇科疾病
月经不调
刺激相关穴位，调节冲任，治 疗月经不调。
痛经
刺激相关穴位，温经散寒，缓 解痛经。
乳腺增生
刺激相关穴位，疏肝理气，缓 解乳腺增生症状。
产后缺乳
刺激相关穴位，促进乳汁分泌 ，治疗产后缺乳。
儿科疾病
小儿感冒
刺激相关穴位，发散表邪，治疗小儿感冒。
禁忌症
对于患有严重器质性疾病、出血倾向、皮肤感染等的患者不宜进行毫针刺法治 疗。
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毫针刺法的操作技巧
针具选择
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毫针的材质
选择不锈钢等材质制成的 毫针，以保证其坚固、耐 用和安全。
毫针的规格
根据治疗的需要选择不同 规格的毫针，包括长度、 直径和针尖形状等。
刺法灸法学中毫针刺法的教学反思体会
刺法灸法学中毫针刺法的教学反思体会毫针刺法是中医学中常用的一种刺法，它使用微小的针尖以及精确的刺入部位，对患者进行治疗。
在本次的刺法灸法学学习中，我对毫针刺法进行了深入学习和实践，并从中获得了一些反思和体会。
在学习过程中，我意识到毫针刺法需要精确的手法和准确定位。
在实践中，由于毫针的大小和形状相对较小，手法上需要更加细致和精确。
我发现，练习毫针刺法需要很大的耐心和细心，因为一旦手抖或者刺入部位不准确，就容易导致刺痛或者其他不适。
我在练习过程中，要注意放松身体和细心观察，确保手法准确。
我学习到了毫针刺法的穴位选择和刺入深度的重要性。
在学习过程中，我学到了很多常用的毫针刺法穴位以及其对应的治疗效果。
通过对穴位的准确选择，可以更好地达到治疗的效果。
刺入深度也是十分重要的。
过深或者过浅的刺入深度都会影响治疗效果。
在实践中，我需要不断通过触摸和感受来掌握刺入深度，以达到最佳效果。
我还感受到了毫针刺法对患者的舒适体验和安全性的重视。
在刺法灸法学学习过程中，老师强调了对患者的舒适感和安全性的保障。
在实践中，我要注重仔细观察患者的反应，如果患者出现强烈的疼痛或者不适，要及时停止治疗并咨询老师。
我还学到了如何正确处理和消毒毫针，在使用之前要认真检查针尖的状态，确保其完整和洁净，以防止传染疾病。
我意识到毫针刺法需要不断的实践和经验积累。
毫针刺法的学习是一个渐进的过程，需要长期坚持和不断地尝试。
在实践中，我要积极参与课堂上的练习，并在实践中不断总结和反思，以提高自己的技术水平。
通过学习毫针刺法，我意识到它的复杂性和精确性，并从中获得了许多反思和体会。
我将继续努力提高自己的刺法技术，并将其应用于实践中，为患者提供更好的治疗效果。
毫针刺法心得体会
毫针刺法心得体会毫针刺法是一种中医疗法，通过在特定穴位上使用特制的细针进行刺激，以达到治疗疾病的目的。
经过一段时间的学习和实践，我对毫针刺法有了一些心得体会。
首先，毫针刺法需要细致入微。
细针刺入人体穴位，需要非常精确的控制力度和角度，以及细微的调整。
在刺入过程中，一点细小的偏差都可能导致刺激效果不佳或者对患者造成不适。
因此，在实践中，我时常需要反复琢磨和修正，保持平稳的手法和专注的心态。
通过不断地磨炼和实践，我逐渐能够把握好刺入的力度和角度，达到更好的治疗效果。
其次，毫针刺法需要耐心和细心。
在刺激穴位的过程中，需要患者处于放松的状态，而很多患者可能因为疼痛、紧张等原因而无法保持良好的心态。
作为一名中医师，我需要和患者进行积极的沟通，帮助他们放松心情，消除紧张感。
同时，我自己也要保持耐心和细心，确保每一次的刺激都准确无误，不引起患者的不适。
再次，毫针刺法需要注意个体差异。
不同人的身体状况和对疼痛的敏感度是有差异的，所以在对患者进行毫针刺法的治疗时，需要根据患者的实际情况进行调整。
有些患者可能对疼痛敏感，需要采取温和的刺激力度，避免过度刺激造成不适；而有些患者可能需要加大刺激力度，以达到更好的治疗效果。
在实践中，我经常根据患者的反馈和身体反应进行调整，并在治疗过程中注意观察患者的身体反应，及时调整刺激力度，以求达到最佳治疗效果。
最后，毫针刺法的效果并不是立竿见影的，需要患者进行连续多次的治疗才能体现出来。
作为一名中医师，我需要与患者建立起稳定的治疗关系，引导他们进行系统的治疗。
在治疗过程中，我时常和患者进行交流，了解他们的病情变化和感受，根据反馈情况进行调整，确保治疗的持续性和疗效。
总的来说，通过对毫针刺法的学习和实践，我深深地感受到其独特的治疗效果和中医的博大精深。
在今后的学习和工作中，我将继续努力，研习更多的中医疗法，为患者提供更好的医疗服务。
针灸学课件6、毫针刺法
（一）、基本手法
1、 提插法：先将针刺入腧 穴一定部位， 施以上提下插的 操作方法。“提”就是将针由 深而浅的向上的操作过程； “插”就是将针由浅而深的向 下的操作过程，提插法就是提 针和插针的结合应用。
腹抵住针尖和针身下端，当拇食指向下用力时，中指随 之屈曲，针尖迅速刺入皮肤。
拇、食指挟持针身下端，针尖露出少许，进针时针 尖对准穴位迅速刺入，然后拇、 食指再挟持针身上端或 针柄，将针刺入深层
拇、食指挟持针柄下端，中指指腹紧贴在针身旁， 依靠拇、食指关节的的屈伸运动，将针刺入。
2、针管进针法
3、双手进针法
挟持进针法：以左手拇、食两指挟持消毒干棉球， 再挟持针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位 皮肤表面。右手持针柄，使针身垂直，在右手指力下 压时，左手拇、食两指同时用力，两手协同将针刺入 皮肤。
提捏进针法：以左 手拇指和食指将针刺 部位的皮肤捏起，右 手持针从捏起部的上 端刺入。
舒张进针法：用左手拇、食两指将所刺腧穴 部位的皮肤向两侧撑开绷紧，使针从左手拇、食 两指中间刺入。
2、捻转法 ：将针刺入 一定深度后，用拇指与食、 中指挟持针柄，施以前后捻 转动作，使针在腧穴内反复 前后旋转的动作。
（二）辅助手法
循法：针刺后如无针感，或得气不显著时，用手 指沿针刺穴位所属经脉循行路线的上下左右轻轻地按 揉或叩打的方法，称为循法。
刮法：指针刺达一定深度后，用指甲刮动针柄 的方法。如以拇指或食指抵住针尾用拇指、食指 或中指指甲，从下向上刮动针柄；或以拇指、中 指挟持针根部，食指由上向下地刮动针柄，此法 可激发经气，是一种催气、行气之法。
针灸疗法：毫针刺法
横刺；又称平刺，或称沿皮刺，针身与皮肤呈15度角，横 向刺入，适用于皮肤浅薄处的腧穴，如头部的穴位，如百会、 列缺等。
针刺的深度
指针刺入腧穴部位的深浅而言。 每个腧穴的常规针刺深度，见腧穴 各论。 根据形态定深浅：针刺首先要观察 患者的形态。一般的说，体强形胖者宜 深刺，体弱形瘦者应浅刺。
观年龄定深浅：年老体弱和小儿娇嫩之体 宜浅刺，中青年身强体壮者宜深刺。
侧卧位：适用于头、侧胸、侧腹、上肢 和下肢外侧等部位的腧穴，如环跳、肩髃、 外关、风市、阳陵泉等穴。
俯卧位：适用于头、颈、肩、背、腰、骶 和下肢后面，外侧等部位的腧穴，如百会、 风府、风池、大椎、背俞穴、承扶、委中、 悬钟等穴。
仰靠坐位：适用于头面、颈、胸、上部和 上肢的部位腧穴，如上星、印堂、天突、肩 髃 、曲池等穴。
检查针尖 检查针身 检查针根 检查针柄 检查针尾
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规格选择： 根据病人的性别，年龄的长幼，形 体的肥瘦，体质的强弱，病情的虚实， 病变部位的表里浅深和所取腧穴所在的 具体部位，选择长短、粗细适宜的针具。
如刺环跳选用3—4寸长针，刺百会 选用1寸短针；成年人多用长针，婴幼 儿多用短针；体弱者宜用细针，体壮者 可选用粗针。
影响得气的原因：体质因素，不同 体质的患者，得气程度差异较大；腧穴 因素，不同的腧穴得气程度差别很大， 有些腧穴得气强烈如合谷；操作方法因 素，腧穴定位不准确，偏离穴位处；进 针过浅或过深，不在得气的区域。
不得气的处理：检查操作方法是否正确， 如定位是否准确；进针的深度是否在得 气的范围 留针候气，被动等待得气的出现 行针催气，运用行针手法激发催促得气。
提插法就是提针与插针的结合应用。
捻转法： 将针刺入一定深度后，用拇指与食、中指夹持针柄作一
毫针刺法
对于不容易配合针刺操作的婴幼儿以及肢体痉挛性患者，不 适合留针，可略施行针手法后旋即出针。但对于一些机型疼 痛（如：阑尾炎、急性胆绞痛）则需长久留针，少则1-2小 时，多则10小时以上。
基本操作方法
（四）留针与出针 出针：出针时用左手按压针孔区域，右手持针作轻 微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用干 棉球按压针孔，防止出血。
中经络
上肢不遂加肩禹、曲池、手三里、合谷； 下肢不遂加环跳、阳陵泉； 头晕加风池、完骨、天柱； 足内翻加绝骨、丘墟透照海； 足外翻加中封、太溪； 足下垂加丰隆、支沟； 尿失禁、尿潴留加中级、曲骨、关元。
中风病
（二）中脏腑 治则：醒脑开窍，闭症兼开窍启闭，只针不灸泻法、 脱证兼回阳固脱，重用灸法、补法。 处方：以督脉腧穴为主。水沟、素髎、百会、内关。
进针法
2.舒张进针法：用左手拇指、食二指将所刺腧穴部位 及皮肤向两边撑开绷紧，右手持针刺入，用于皮肤 松张部位的腧穴。
注：此法用于腹部穴位。
进针法
3.提捏进针法：用左手拇、食指将欲刺腧穴两旁的皮 肤捏起，右手持针从捏起的侧面或上端将针刺入。 注：此法适用于皮肉浅薄部位的腧穴，持消毒干棉球裹于针 体下端，露出针尖，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤 表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针尖刺入 腧穴。 注：此法适用于较长针的进针。
针刺时异常情况的处理和预防
5.血肿 由于针刺破血管造成微量的皮下出血，出现局部青紫 或包块，一般不必处理，可自行消退，若局部肿胀 疼痛剧烈，可马上采用冷敷，48小时后热敷。
针刺时异常情况的处理和预防
6.气胸 若针刺胸部，背部或锁骨附近的穴位过深，易刺穿 胸腔和肺组织，气体集聚于胸腔而导致气胸，患者 会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等。一旦发生气胸， 应立即起针，并让患者采取半卧位休息，切勿因恐 惧而翻转体位，一般漏气少量者，可自行吸收，对 于严重病例需及时抢救，如：胸腔排气、少量缓慢 输氧等。
毫针刺法原理
毫针刺法原理毫针刺法，又称毫针疗法，是一种古老的中医疗法，它是以毫针刺入穴位，通过调理气血，达到治疗疾病的目的。
毫针刺法源于《黄帝内经》和《灵枢》等古籍，经过千百年的实践和总结，逐渐形成了完整的理论体系。
毫针刺法在临床上广泛应用，对于一些慢性病、神经系统疾病、呼吸系统疾病等有着显著的疗效。
那么，毫针刺法的原理是什么呢？首先，毫针刺法的原理是基于中医经络学说的。
中医经络学说认为人体有经脉，经脉贯穿全身，是气血运行的通道。
在人体的经脉上有很多穴位，通过刺激穴位可以调节经脉的气血运行，从而达到治疗疾病的目的。
毫针刺法就是利用毫针刺入穴位，刺激经脉，调节气血，达到治疗疾病的目的。
其次，毫针刺法的原理是基于中医气血学说的。
中医气血学说认为气血是维持人体生命活动的重要物质，气和血相互依存、相互转化。
气血的运行与脏腑经络密切相关，是人体生命活动的基础。
毫针刺法通过刺激穴位，调节经脉，促进气血的运行，调整脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。
此外，毫针刺法的原理还与神经调节有关。
现代医学研究表明，穴位是神经末梢丰富的部位，刺激穴位可以影响神经系统的功能，调节体内的激素分泌，改善机体的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。
毫针刺法通过刺激穴位，调节神经系统功能，对一些神经系统疾病有着良好的疗效。
综上所述，毫针刺法的原理是多方面的，包括经络学说、气血学说、神经调节等多个方面。
毫针刺法通过刺激穴位，调节经脉、气血、神经系统功能，达到治疗疾病的目的。
它在临床上应用广泛，疗效显著，受到了患者的欢迎。
当然，毫针刺法也需要医师严格掌握操作技巧，确保治疗安全有效。
希望通过对毫针刺法原理的了解，能够更好地认识和理解这一古老而神奇的中医疗法。
毫针刺法(针灸学 第4版 (赵吉平,李瑛)包括针刺补泻,留针出针,异常情况处理预防与针刺注意事项
人中、委中、十二井、十宣等穴，能疏泄病 邪，抑制人体功能亢进，具有泻实的性质、 祛邪的作用，适宜于祛邪泻实。
3.针刺手法及针具
针刺补泻效应
针灸的治疗效果
毫针的粗细与刺激量
针刺手法与刺激量
毫针刺入穴的刺激程度
毫针刺入穴的角度、深度不同，其刺激的轻 重程度也不同，直刺、深刺的刺激量要大些 ，平刺、浅刺的刺激量要小些。
02 苍龟探穴主治
苍龟探穴能疏通经络，通行经气，主要用于虚证，通过一退三 进的斜刺手法，深入浅出地刺激穴位，促进经络畅通，增强经 气运行，从而改善虚证症状。
4.赤凤迎源
赤凤迎源操作
进针插入深层，然后退至浅层，待针 下得气，针体自摇；插入中层，边提 插边捻转，一捻一放，五指展开，行
飞法行气，如凤凰展翅之状。
出针的要点
需押手按棉球，刺手微捻转，缓提至皮下出针；应依补泻需求选疾出或徐出，疾 按孔或摇大孔；出针后用消毒棉球轻压针孔片刻，以防出血或不适。
出针后的检查
当针退出后，应询问部位有无不适感，检查核对针数有否遗漏，注意有无晕针延 迟反应现象；确保治疗安全，减少患者不适。
03
九、异常情况的处理和预防 （见课件2）
补泻手法） ； （2）留针与出针； （3）异常情况的处理和预防（弯针、断针、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、 刺伤神经干） ； （4）针刺注意事项
目录
• 七、针刺补泻 附一：灵枢．官针论刺法 附二：飞经走气四法
• 八、留针与出针 • 九、异常情况的处理和预防 • 十、针刺注意事项
01
七、针刺补泻
针刺补泻是治病的重要环节
治疗计划和安全措施。
5.皮肤有感染、溃疡、瘫痕或肿瘤的部位
感染溃疡勿针刺
皮肤有感染、溃疡、瘫痕或肿瘤的部位，不宜针刺，以免加重病情或引 发感染。
针灸学-毫针刺法
针灸学-毫针刺法针刺准备消毒针刺前要注意做好消毒工作，包括针具消毒、医生手指消毒、针刺部位消毒和治疗室内消毒。
针具消毒①高压蒸汽灭菌法将毫针等针具用布包好，放在高压蒸汽锅内灭菌。
一般在98～147kPa的压强、115℃～123℃的高温下，保持30分钟以上。
②药液浸泡消毒法将针具放入75%酒精内浸泡30～60分钟，取出用无菌巾或无菌棉球擦干后使用。
也可置于器械消毒液内浸泡，如“84”消毒液，按规定浓度和时间进行浸泡消毒。
直接和毫针接触的针盘、针管、针盒、镊子等，可用戊二醛溶液（保尔康）浸泡10～20分钟。
③煮沸消毒法将毫针等器具用纱布包扎后，放在盛有清水的容器内，加温煮沸。
一般在水沸后再煮15～20分钟，可达到消毒目的。
医生手指消毒在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，干后再用75%酒精棉球擦拭，方可持针操作。
持针施术时，如操作需要触及针身时，应注意接触手指的消毒。
针刺部位消毒在穴位皮肤用75%酒精棉球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦，稍干后，再用75%酒精棉球擦拭脱碘。
擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。
治疗室内消毒针灸治疗室内的消毒，包括治疗台上的床垫、枕巾、毛毯、垫席等物品，要按时换洗晾晒。
治疗室也应定期消毒净化，保持空气流通，环境卫生洁净。
体位临床上针刺的常用体位主要有以下几种：仰卧位适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。
侧卧位适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。
俯卧位适宜于取头、项、背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。
仰靠坐位适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。
俯伏坐位适宜于取后头和项、背部的腧穴。
侧伏坐位适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，应尽量采取卧位，以防患者感到疲劳或晕针；对患有严重心脏病和严重呼吸系统疾病的患者应慎用俯卧位。
进针方法一般将持针的手称为“刺手”，辅助针刺的手称为“押手”。
进针方法包括单手进针、双手进针、管针进针等方法。
毫针刺法原理
毫针刺法原理毫针刺法是一种古老的中医疗法，它源自于古代医学经典《黄帝内经》中的经络穴位理论。
毫针刺法以毫针刺激经络穴位，通过调理气血、平衡阴阳来达到治疗疾病的目的。
毫针刺法的原理主要包括以下几个方面：首先，毫针刺法基于经络穴位理论。
中医认为人体存在着经络，经络上分布着许多穴位，这些穴位与人体的脏腑、经络相连，通过刺激这些穴位可以调节脏腑功能，疏通经络，达到治疗疾病的目的。
毫针刺法就是通过刺激特定的经络穴位来调理人体的气血，调节阴阳，从而起到治疗疾病的作用。
其次，毫针刺法依托于针刺的作用。
毫针刺法所使用的毫针，是一种非常细小的针灸针，其刺入皮肤的深度只有几毫米，因此不会引起疼痛和出血。
毫针刺法通过刺激经络穴位，可以调节人体的气血流动，调整脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。
毫针刺法与传统的针灸疗法相比，更加安全、舒适，受到了越来越多患者的青睐。
此外，毫针刺法还依赖于经络穴位的选择。
在进行毫针刺法治疗时，医生需要根据患者的病情和体质特点，选择合适的经络穴位进行刺激。
经络穴位的选择是非常重要的，只有选择准确的穴位才能达到良好的治疗效果。
因此，医生需要对经络穴位有深入的了解和把握，才能运用毫针刺法进行有效的治疗。
总的来说，毫针刺法是一种以毫针刺激经络穴位为主要手段的中医疗法，其原理基于经络穴位理论、针刺的作用和经络穴位的选择。
通过调理气血、平衡阴阳，毫针刺法可以达到治疗疾病的目的。
随着人们对传统中医疗法的认可和接受程度不断提高，毫针刺法在临床上的应用范围也越来越广泛，为患者带来了更多的治疗选择和希望。
简述毫针刺法操作流程及注意事项
毫针刺法是一种传统的中医疗法，通过毫针刺激穴位，调整气血流通，以达到治疗疾病的目的。
毫针刺法操作流程及注意事项对于练习者来说至关重要，下面将详细介绍毫针刺法的操作流程及注意事项。
一、毫针刺法操作流程：1、准备工作在进行毫针刺法前，首先需要准备好必要的器械和消毒物品。
包括毫针、灸盒、酒精、棉签、手套等。
操作者需保持手部清洁，必要时需要戴口罩、手套等防护用具。
2、选择穴位根据患者病情和需要治疗的部位，选择相应的穴位。
毫针刺法常用的穴位有百会穴、风池穴、合谷穴等。
3、术前交流在进行毫针刺法前，需要与患者进行术前交流，了解患者的病情及身体状况，以便确定治疗方案。
4、消毒穴位在进行毫针刺法前，需要对所选穴位进行消毒处理，用75的酒精棉球擦拭穴位周围，保持皮肤的清洁。
5、操作技巧毫针刺法需要掌握准确的插针位置和力道，以避免误伤患者。
插针时要稳健而轻柔，避免过快过猛地插入，以免刺激到患者的神经或血管。
6、调节插入毫针后，需要适当旋转毫针以调节刺激力度，根据患者的反应做出相应调整。
7、拔针在给定的时间内，根据治疗需要逐一拔出毫针，避免过急过快，以免造成不必要的疼痛和刺激。
8、整理术后需将使用的器械进行清洁消毒，并将毫针进行分类、整理、包装。
二、毫针刺法注意事项：1、严格消毒在进行毫针刺法前，必须做好穴位消毒工作，保证穴位周围的皮肤和毫针的清洁。
2、选择适当的毫针毫针的选择要适合穴位的深浅和肥瘦，以及患者的个体差异。
3、注意力道和深浅在插入毫针时要根据穴位的深浅和患者的具体情况，掌握适当的插入力道和深浅。
4、避免感染交叉在使用毫针刺法时，要避免感染交叉，每根毫针只能使用一次，并且要严格分类、清洁、消毒，确保下次使用时卫生安全。
5、注意患者的反应在进行毫针刺法时，要随时留意患者的反应，如有异常需要及时处理，并且在术后对患者进行观察。
6、术后护理毫针刺法术后，需要进行相应的护理工作，如保持穴位清洁、避免感染、注意饮食和休息等。
毫针刺法的基本行针手法
毫针刺法的基本行针手法毫针刺法是中国织物制作技法中的非常重要的一部分，也是目前流行的花边辅料应用手法之一。
毫针刺法是一种有节奏性和变化性的，利用细针和细线穿插绣线，将线条和花纹添加到织物上的技艺。
毫针刺法的手法，可以令服装和制饰更加可爱，品质更高，工艺也比单纯的缝制要更复杂，使用更复杂的工艺技术。
毫针刺法的基本行针手法包括六大类，即：半轮针法，支线针法，米花针法，梯针法，环梯针法和细花针法。
半轮针法是最常用的毫针刺法手法，半轮是由两个圆满的圆形组成的，用于穿插绣线的针法，花纹的形状和图案多样，分布在织物的表面，形成半圆或心形，添加花纹和装饰感。
支线针法是毫针刺法中使用最多的手法之一，也是制作花边、衣服饰品等螺纹织物必备的技法。
支线针法是将细线和花纹放置在被绣物上，形成“X”形花纹，使得饰品或花边更加立体美观。
米花针法是比较常见的一种技法，它可以创造出不同形状的纹理，并且它可以提供趋向和错位，使其更加立体。
它可以通过线的纵向和横向穿插交织，使绣制的花纹更加美观。
梯针法可以以不同的方式穿插绣线，以更具变化的方式来制作细节，梯针的手法会让花纹的形状更加立体，形成梯形或楔形的花纹。
环梯针法是比较复杂的技法，环梯针法可以形成环梯状的绣线、环状形状，使花纹表现得更加立体。
细花针法是毫针刺法中最复杂的一种技法，它可以做到把不同粗细的绣线结合在一起，从而形成花纹的立体效果。
细花是一个复杂的工艺，需要大量的细节处理，才能令花纹绣得更加精细，使其更加生动和美观。
毫针刺法不仅能用于服装、家纺、软装饰品等方面，更可以用于布料绣花、家具和鞋帽等周边配饰上。
另外，毫针刺法还可以用于画作、工艺品制作等，可以为作品提供立体感和艺术感。
毫针刺法是一项耗时又十分繁琐的技艺，需要有良好的细节把握和细心的操作。
它的技艺的掌握程度越高，细节处理越精致，穿插色彩越丰富，获得的效果越好。
毫针刺法的制作，不仅可以表达细节化的美感，而且可以提供更复杂的图案和色彩。
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❖ 3．提捏进针法 以左手拇，食二指将针刺 部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上 端刺入，此法主要适用于皮肤浅表部位的 进针
❖ 4．舒张进针法 以左手拇，食二指将针刺 部位的皮肤向两侧撑开，使之绷紧，右手 将针从左手拇，食二指的中间刺入，此法 主要适用于皮肤松弛或有皱纹部位（如腹 位）的进针
❖ （二）针刺的角度，方向和深度
❖ 5.心脏病患者，应避免电流回路通过心脏。 在接近延髓、脊髓部位使用电针时，电流 量宜小，孕妇应慎用电针。
（二）滞针 （三）弯针 （四）断针
（五）血肿
是指针刺部位出现的皮下出血而 引起肿痛的现象
。 原因: 针尖弯曲带钩，使皮肉受损，或刺伤
血管所致。
现象：出针后，针刺部位肿胀疼痛，续而皮
肤呈青紫色。
❖ 处理：轻者，一般不必处理，如肿胀疼痛
❖
剧烈，青紫面积大而且影响活动功
❖
能时，可先作冷敷止血后， 再作热五 Fra bibliotek刺异常情况及处理
❖ （一）晕针
晕针是在针刺过程中患者发生的晕 厥现象
❖原因: 多见于初次接受治疗的患者，
❖
可因精神紧张，体质虚弱，过
❖
度劳累，饥饿，以及施术手法
❖
过重，而致针刺时或留针过程
❖
中发生此症
❖
❖现象：头晕目眩，面色苍白，心慌
❖
气短，出冷汗，恶心呕吐，
❖
严重者会出现四肢厥冷神志
❖
昏迷，二便失禁，唇甲青
❖
敷，以促使局部淤血消散吸收。
❖ 预防：避开血管针刺，针刺手法不宜过
❖
重，并嘱患者不可 随便移动体位，
❖
出针时立即用干棉球或棉签压迫针
❖
口。
第三节 火针、电针和水针法的护理
学习目标 : 1 了解火针的护理 2 掌握电针及水针的护理
一 电针法
❖ 电针法 是在针刺得气后，在针上通以接近人 体生物电得微量电流，利用针和电两种刺激 想结合，以防治疾病的一种方法。其优点是 能代替人作较长时间的持续运针，而且能比 较客观地控制刺激量。
(〈180度)，频率慢，用 度，频率快，用力
力较轻
较重
提插补泻 先浅后深，重 先深后浅，轻插重
插轻提,提插幅度小，频 提，提插幅度大，
率慢
频率快
平补平泻 进针后均匀地
提插，捻转，得气后出 针
❖ （三）留针与出针 1.留针 可留针约10~30分钟，其间可行针 1~2次，以加强针感
2.出针 出针时，先用左手拇，食指夹持消 毒棉球按住针孔周围皮肤，然后右 手轻微捻针，缓慢提至皮下，然后 退出，切不可一抽而出，否则会造 成出血或痛感
❖ （一）针具 电针器的种类很多，常用的有蜂 鸣式电针器、电子管电针器、半导体电针器 等。
（二）操作方法
❖ 针刺入穴位有了得气感应后，将两根导线任 意接在两个针柄上，打开电源开关，先好波 形和频率，慢慢调高至所需输出电流量，使 病人出现能耐受的酸麻感，通电时间一般520分钟。
（三）适应范围
❖ 针刺麻醉，萎证及各种肌肉、关节、韧带、 肌腱的损伤，坐骨神经痛、面瘫、肌无力、 瘫痪等。
第二节 毫针刺法的护理
学习目标: 1 了解毫针的结构、规格、与
保藏。 2 熟悉毫针的检查及针刺前的
练习和准备。 3 掌握针刺的方法，针刺异常情
况及处理。
❖一 毫针的结构、规格、检查与保藏。
❖二 针刺前的练习和准备
❖ （二）针刺前的准备
❖ 1．针前教育 对初诊病人做好解释工作，使 之对针刺治病常识有所了解，消除其思想顾 虑，取得病人的信赖和配合，从而使针刺治 疗发挥更好的效果
❖
解后，仍需适当休息。
预防：对晕针要重视预防，如初次接受
针刺治疗者，要做好解释工作。 选穴宜少，手法要轻。对劳累饥 饿、大渴者，应嘱其休息，进食 、饮水后，再予针刺治疗。针刺 过程中，应随时注意观察患者的 神态，询问针后情况，一有不适 等晕针先兆，需及早采取处理措 施，此外，注意室内空气流通， 消除过热、过冷因素
❖
紫，脉细微欲绝
❖
❖处理：立即停止针刺，将已刺入针迅速起
❖
出，让患者平卧，头部放低，松
❖
开衣带，注意保暖。轻者静卧片
❖
刻，给予热茶饮之，即可恢复，
❖
如末能缓解者，用手指掐或针急
❖
救穴，如人中，合谷，内关，足
❖
三里，涌泉，中冲等，也可灸百
❖
会，气海，关元，神阙等，必要
❖
时可配用现代急救措 施，晕针缓
❖ 4．选择体位
❖ 5．注意消毒 针刺前的消毒范围包括：针具 器械，医者双手，病人受术部位等
❖三 针刺方法
❖ （一）进针法
❖ 1．指切进针法 以左手拇指指甲切按在穴位旁， 右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入，此法 适用于短针的进针
❖ 2．夹持进针法 以左手拇，食二指夹持消毒 干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺 穴位上，右手捻动针柄，将针刺入。此法适 用于长针的进针
❖ 1．针刺的角度：一般分直刺，斜刺和横刺 三种
四 刺激的强弱与留针的久暂
❖ （一）行针与得气
行针又名运针，是指进针后为了使病人 产生针刺激感应而施行的各种针刺手法。 行针的手法有多种，这里主要介绍两种：
1 提插法：就是提针与插针的结合运用，即针尖 刺入腧穴一定深度后施行上下，进退的操作方 法称为提插法
❖ 2．选择针具 现临床多选用不锈钢制成的针 具，此外还应根据患者性别的不同，年龄的 大小，体质的强弱，形体的胖瘦，病情的虚 实，病变部位的深浅，所取腧穴的具体部位 及季节的变化，选择长短，粗细适宜的针具
❖ 3．检查针具 针刺前检查各种针具，盘子， 镊子，75%酒精棉球等到是否都已备齐。 并注意检查各种针体有无弯曲剥蚀，针尖 是否带钩，太钝或太锐，以免因针具损伤 而发生针刺痛苦和断针事故
（四）注意事项
❖ 1.电针刺激量较大，需要防止晕针，体质虚 弱、精神过敏者，尤应注意电流不宜过大。
❖ 2.调量电流时，不可突然针增强，以防止引 起肌肉强烈收缩，造成弯针或折针。
❖ 3.电针器最大输出电压在40伏以上者，最 大输出电流应在1毫安以内，防止发生触电。
❖ 4.毫针的针柄如经过温针火烧后，表面氧化 不导电，不宜使用，如要使用，输出导线 应挟持针体。
2 捻转法：是将针刺入腧穴的一定深度后，以刺 手拇指和中、食三指持住针柄，进行来回捻转， 这种反复的捻转行针手法称为捻转法
❖ （二）补法与泻法 补法是泛指能鼓舞人体正气，使低
下的功能恢复旺盛的方法，泻法是泛指泻
病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。现
将临床常用的几种补泻手法列于下表
补法
泻法
捻转补泻 捻转角度小 捻转角度大于360