毫针刺法的

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紫，脉细微欲绝
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❖处理：立即停止针刺，将已刺入针迅速起
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出，让患者平卧，头部放低，松
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开衣带，注意保暖。轻者静卧片
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刻，给予热茶饮之，即可恢复，
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如末能缓解者，用手指掐或针急
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救穴，如人中，合谷，内关，足
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三里，涌泉，中冲等，也可灸百
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会，气海，关元，神阙等，必要
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时可配用现代急救措 施，晕针缓
（二）滞针 （三）弯针 （四）断针
（五）血肿
是指针刺部位出现的皮下出血而 引起肿痛的现象
。 原因: 针尖弯曲带钩，使皮肉受损，或刺伤
血管所致。
现象：出针后，针刺部位肿胀疼痛，续而皮
肤呈青紫色。
❖ 处理：轻者，一般不必处理，如肿胀疼痛
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剧烈，青紫面积大而且影响活动功
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能时，可先作冷敷止血后， 再作热
（四）注意事项
❖ 1.电针刺激量较大，需要防止晕针，体质虚 弱、精神过敏者，尤应注意电流不宜过大。
❖ 2.调量电流时，不可突然针增强，以防止引 起肌肉强烈收缩，造成弯针或折针。
❖ 3.电针器最大输出电压在40伏以上者，最 大输出电流应在1毫安以内，防止发生触电。
❖ 4.毫针的针柄如经过温针火烧后，表面氧化 不导电，不宜使用，如要使用，输出导线 应挟持针体。
❖ 4．选择体位
❖ 5．注意消毒 针刺前的消毒范围包括：针具 器械，医者双手，病人受术部位等
❖三 针刺方法
❖ （一）进针法
❖ 1．指切进针法 以左手拇指指甲切按在穴位旁， 右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入，此法 适用于短针的进针
❖ 2．夹持进针法 以左手拇，食二指夹持消毒 干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺 穴位上，右手捻动针柄，将针刺入。此法适 用于长针的进针
❖ 1．针刺的角度：一般分直刺，斜刺和横刺 三种
四 刺激的强弱与留针的久暂
❖ （一）行针与得气
行针又名运针，是指进针后为了使病人 产生针刺激感应而施行的各种针刺手法。 行针的手法有多种，这里主要介绍两种：
1 提插法：就是提针与插针的结合运用，即针尖 刺入腧穴一定深度后施行上下，进退的操作方 法称为提插法
❖ 3．提捏进针法 以左手拇，食二指将针刺 部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上 端刺入，此法主要适用于皮肤浅表部位的 进针
❖ 4．舒张进针法 以左手拇，食二指将针刺 部位的皮肤向两侧撑开，使之绷紧，右手 将针从左手拇，食二指的中间刺入，此法 主要适用于皮肤松弛或有皱纹部位（如腹 位）的进针
❖ （二）针刺的角度，方向和深度
2 捻转法：是将针刺入腧穴的一定深度后，以刺 手拇指和中、食三指持住针柄，进行来回捻转， 这种反复的捻转行针手法称为捻转法
❖ （二）补法与泻法 补法是泛指能鼓舞人体正气，使低
下的功能恢复旺盛的方法，泻法是泛指泻
病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。现
将临床常用的几种补泻手法列于下表
补法
泻法
捻转补泻 捻转角度小 捻转角度大于360
五 针刺异常情况及处理
❖ （一）晕针
晕针是在针刺过程中患者发生的晕 厥现象
❖原因: 多见于初次接受治疗的患者，
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可因精神紧张，体质虚弱，过
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度劳累，饥饿，以及施术手法
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过重，而致针刺时或留针过程
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中发生此症
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❖现象：头晕目眩，面色苍白，心慌
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气短，出冷汗，恶心呕吐，
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严重者会出现四肢厥冷神志
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昏迷，二便失禁，唇甲青
❖ （一）针具 电针器的种类很多，常用的有蜂 鸣式电针器、电子管电针器、半导体电针器 等。
（二）操作方法
❖ 针刺入穴位有了得气感应后，将两根导线任 意接在两个针柄上，打开电源开关，先好波 形和频率，慢慢调高至所需输出电流量，使 病人出现能耐受的酸麻感，通电时间一般520分钟。
（三）适应范围
❖ 针刺麻醉，萎证及各种肌肉、关节、韧带、 肌腱的损伤，坐骨神经痛、面瘫、肌无力、 瘫痪等。
(〈180度)，频率慢，用 度，频率快，用力
力较轻
较重
提插补泻 先浅后深，重 先深后浅，轻插重
插轻提,提插幅度小，频 提，提插幅度大，
率慢
频率快
平补平泻 进针后均匀地
提插，捻转，得气后出 针
❖ （三）留针与出针 1.留针 可留针约10~30分钟，其间可行针 1~2次，以加强针感
2.出针 出针时，先用左手拇，食指夹持消 毒棉球按住针孔周围皮肤，然后右 手轻微捻针，缓慢提至皮下，然后 退出，切不可一抽而出，否则会造 成出血或痛感
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解后，仍需适当休息。
预防：对晕针要重视预防，如初次接受
针刺治疗者，要做好解释工作。 选穴宜少，手法要轻。对劳累饥 饿、大渴者，应嘱其休息，进食 、饮水后，再予针刺治疗。针刺 过程中，应随时注意观察患者的 神态，询问针后情况，一有不适 等晕针先兆，需及早采取处理措 施，此外，注意室内空气流通， 消除过热、过冷因素
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敷，以促使局部淤血消散吸收。
❖ 预防：避开血管针刺，针刺手法不宜过
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重，并嘱患者不可 随便移动体位，
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出针时立即用干棉球或棉签压迫针
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口。
第三节 火针、电针和水针法的护理
学习目标 : 1 了解火针的护理 2 掌握电针及源自文库针的护理
一 电针法
❖ 电针法 是在针刺得气后，在针上通以接近人 体生物电得微量电流，利用针和电两种刺激 想结合，以防治疾病的一种方法。其优点是 能代替人作较长时间的持续运针，而且能比 较客观地控制刺激量。
❖ 2．选择针具 现临床多选用不锈钢制成的针 具，此外还应根据患者性别的不同，年龄的 大小，体质的强弱，形体的胖瘦，病情的虚 实，病变部位的深浅，所取腧穴的具体部位 及季节的变化，选择长短，粗细适宜的针具
❖ 3．检查针具 针刺前检查各种针具，盘子， 镊子，75%酒精棉球等到是否都已备齐。 并注意检查各种针体有无弯曲剥蚀，针尖 是否带钩，太钝或太锐，以免因针具损伤 而发生针刺痛苦和断针事故
❖ 5.心脏病患者，应避免电流回路通过心脏。 在接近延髓、脊髓部位使用电针时，电流 量宜小，孕妇应慎用电针。
第二节 毫针刺法的护理
学习目标: 1 了解毫针的结构、规格、与
保藏。 2 熟悉毫针的检查及针刺前的
练习和准备。 3 掌握针刺的方法，针刺异常情
况及处理。
❖一 毫针的结构、规格、检查与保藏。
❖二 针刺前的练习和准备
❖ （二）针刺前的准备
❖ 1．针前教育 对初诊病人做好解释工作，使 之对针刺治病常识有所了解，消除其思想顾 虑，取得病人的信赖和配合，从而使针刺治 疗发挥更好的效果