心悸(一)

心悸(一)(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：14，分数：14.00)1.水饮凌心型心悸治宜∙ A.桃仁红花煎加减∙ B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂∙ C.归脾汤加减∙ D.苓桂术甘汤加减∙ E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.患者，心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉象虚弦，属下列何种证候∙ A.心血不足∙ B.心虚胆怯∙ C.饮邪上犯∙ D.心阴不足∙ E.心阳衰弱（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.治疗心阳不振心悸代表方中“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”的作用是∙ A.温补心阳、安神定悸∙ B.益心气、温心阳∙ C.补血养心、益气安神∙ D.镇惊定志、养心安神∙ E.清心化痰、宁心安神（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.何书对惊悸怔忡的区别与联系进行了描述∙ A.《内经》∙ B.《金匮要略》∙ C.《医学正传》∙ D.《景岳全书》∙ E.《医林改错》（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 宋代《济生方·惊悸怔忡健忘门》率先提出怔忡病名，《丹溪心法·惊悸怔忡》中提出心悸当“责之虚与痰”。

明代《医学正传·惊悸怔忡健忘证》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。

《景岳全书·怔忡惊恐》认为怔忡由阴虚劳损所致。

5.治疗心痹之水气凌心射肺证应首选∙ A.五苓散合桃仁红花煎∙ B.五味子汤合桃红四物煎∙ C.苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤∙ D.猪苓汤合天王补心丹∙ E.苓甘五味姜辛汤合泻心汤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.以下哪项符合心血不足心悸∙ A.心悸不宁、善惊易恐∙ B.心悸气短、面色无华∙ C.心悸易惊、五心烦热∙ D.心悸时发时止、便秘尿赤∙ E.心悸不安、舌质紫暗（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 心脾气血两虚症状：心悸气短，头晕目眩，少寐多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏，舌淡红，脉细弱。

7.心悸病情较重者称∙ A.心悸∙ B.惊悸∙ C.怔忡∙ D.心动悸∙ E.以上皆非（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 怔忡多由久病体虚、心脏受损所致，无精神因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，病情较重，每属虚证。

8.关于心悸的概念以下何者不妥∙ A.心中悸动∙ B.惊惕不安∙ C.甚者不能自主∙ D.均呈阵发性∙ E.常因情志波动或过劳而发（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。

惊悸时作时止，怔忡终日悸动。

9.心悸的治疗方法是∙ A.补益心气∙ B.滋养心阴∙ C.宁心止悸∙ D.补养心血∙ E.温补心阳（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.悸病名最早由哪位医家正式提出∙ A.张仲景∙ B.巢元方∙ C.张景岳∙ D.朱丹溪∙ E.孙思邈（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.下列哪项不是惊悸，怔忡的病因∙ A.精神因素∙ B.痰热∙ C.心血不足∙ D.外邪∙ E.瘀血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.治疗瘀阻心脉心悸的代表方中“桃仁红花煎”的作用是∙ A.活血化瘀、理气通络∙ B.益气养阴、活血通络∙ C.辛温散寒、宣通心阳∙ D.温通心阳、镇心安神∙ E.养血活血、理气通脉止痛（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：13.心悸病位在心，其发病与哪些脏腑功能失调有关∙ A.脾、肾、肺、肝∙ B.肺、脾、肾、胆∙ C.肝、肾、脾、胃∙ D.心、脾、肝、肾∙ E.胃、脾、心、肾（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 心悸的病位在心，而与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。

14.何人以“炙甘草汤”作为治疗心悸的常用方剂∙ A.张仲景∙ B.成无己∙ C.朱丹溪∙ D.张景岳∙ E.王清任（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 汉代张仲景提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。

二、{{B}}A2型题{{/B}}(总题数：8，分数：8.00)15.张某，女，48岁。

心悸不宁，心烦少寐，口干，五心烦热，梦遗腰酸，治疗方剂最宜选用∙ A.归脾汤∙ B.朱砂安神丸∙ C.知柏地黄丸∙ D.沙参麦冬汤∙ E.六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.患者刘某，女性，55岁。

近1个月来心悸不宁，少寐心烦，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，此患者辨证当属∙ A.心阳不足∙ B.肝阳上亢∙ C.痰热扰心∙ D.心虚胆怯∙ E.阴虚火旺（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：17.患者，女，44岁。

心悸失眠，烦躁，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。

治法以下列哪项为宜∙ A.养血安神∙ B.补气养心∙ C.滋补心肾∙ D.益气补血，健脾养心∙ E.滋阴养心（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.患者，女，33岁。

3年前受惊吓后，常有心悸不宁，坐卧不安，善惊易恐，晚间多梦而易惊醒，食少纳呆，舌苔薄白，脉象弦。

该病人辨证当属∙ A.肝火上炎∙ B.心阳不足∙ C.阴虚火旺∙ D.心虚胆怯∙ E.水饮凌心（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：19.某女，28岁，心悸头晕、胸闷痞满时轻时重2年余。

近日出现水肿，小便短少，四肢微凉，舌淡胖，脉沉滑。

辨证为∙ A.心虚胆怯∙ B.痰阻心脉∙ C.水饮凌心∙ D.心脾两虚∙ E.寒凝心脉（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.患者，62岁，心悸不安，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，舌质紫暗，脉涩。

其治疗应选用∙ A.桃仁红花煎∙ B.桃红四物汤∙ C.通窍活血汤∙ D.血府逐瘀汤∙ E.酸枣仁汤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：21.患者，男，60岁，病久体虚，近二天来心悸、自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟。

治疗当以∙ A.温补肾阳∙ B.养血安神∙ C.滋阴补心∙ D.益气温阳∙ E.益气养心（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.患者，女，46岁。

反复心悸气促6年，伴肢肿1年。

此次于劳累受凉后复作。

现症见心悸，喘息不能平卧，颜面四肢水肿，脘腹痞胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少。

舌淡苔薄白，脉沉细无力。

查体：心尖搏动向左下移位，心尖区可闻及双期杂音，双下肢水肿。

经诊断为“风心病，二窄并二漏”。

除给氧及西药强心、利尿、扩血管外，治疗应首选∙ A.五苓散∙ B.猪苓汤∙ C.理中汤∙ D.真武汤∙ E.保真汤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 颜面四肢水肿，脘腹痞胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少。

舌淡苔薄白，脉沉细无力，为阳虚水泛之象。

三、{{B}}A3型题{{/B}}(总题数：2，分数：8.00)某女，35岁，有“风心病史”十年。

劳累后心悸气喘，未发生过水肿，近日因过劳再发，症见：心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

（分数：2.00）(1).辨证为∙ A.心虚胆怯∙ B.心血不足∙ C.寒凝心脉∙ D.心血瘀阻∙ E.水饮凌心（分数：1.00）B.C.D. √E.解析：(2).代表方为∙ A.归脾汤∙ B.安神定志丸∙ C.苓桂术甘汤∙ D.真武汤∙ E.桃仁红花煎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：某女，32岁，心悸气短半年余，半年前小产后心悸气短，伴头晕失眠，倦怠乏力，饮食减少，时有便溏，每遇过劳则发。

（分数：6.00）(1).辨证为∙ A.心虚胆怯∙ B.气血不足∙ C.阴虚火旺∙ D.心肾不交∙ E.气阴两虚（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).治法为∙ A.镇惊定志，养心安神∙ B.滋阴降火，养心安神∙ C.补血养心，益气安神∙ D.滋阴降火，交通心肾∙ E.温补阳气，振奋心阳（分数：1.00）A.C. √D.E.解析：(3).宜选何方治疗∙ A.归脾汤∙ B.苓桂术甘汤∙ C.六味地黄丸合交泰丸∙ D.生脉散合人参养荣汤∙ E.天王补心丹合朱砂安神丸（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：(4).若伴五心烦热，盗汗，自汗，胸闷心烦，舌淡红少津，少苔，脉细数而有间歇。

用何方治疗∙ A.归脾汤加减∙ B.炙甘草汤加减∙ C.六味地黄丸合交泰丸加减∙ D.二阴煎合琥珀养心丸加减∙ E.天王补心丹合朱砂安神丸加减（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 此为阴阳两虚心悸，故选B。

(5).若以失眠为主，宜用∙ A.归脾汤加减∙ B.黄连温胆汤加减∙ C.安神定志丸合酸枣仁汤加减∙ D.天王补心丹加减∙ E.朱砂安神丸加减（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 归脾汤也可治疗气血不足型不寐。

(6).若兼汗出肢冷，可加∙ A.桂枝汤∙ B.玉屏风散∙ C.白芍、麻黄根∙ D.附子、干姜、白术∙ E.附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 此为气虚及阳欲脱，故附子、黄芪补气扶阳；煅龙骨、煅牡蛎固脱止汗。

四、{{B}}B1型题{{/B}}(总题数：7，分数：14.00)∙ A.桃仁红花煎加减∙ B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂∙ C.归脾汤加减∙ D.苓桂术甘汤加减∙ E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味（分数：2.00）(1).心虚胆怯型心悸宜选（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).心血不足型心悸治宜（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：∙ A.涤痰汤∙ B.黄连温胆汤∙ C.柴胡疏肝散∙ D.通窍活血汤∙ E.桃仁红花煎（分数：2.00）(1).既治疗胸痹又治疗腹痛的方剂为（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).治疗瘀阻心脉心悸的代表方为（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：∙ A.苓桂术甘汤∙ B.归脾汤∙ C.血府逐瘀汤∙ D.通窍活血汤∙ E.涤痰汤（分数：2.00）(1).既治心悸又治不寐的方剂为（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).既治痫病又治痴呆的方剂为（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：∙ A.镇惊定志、养心安神∙ B.补血养心，益气安神∙ C.滋补肝肾，养心安神∙ D.清热解毒，益气养阴∙ E.振奋心阳，化气利水（分数：2.00）(1).水气凌心型心悸的治法是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).邪毒犯心型心悸的治法是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：∙ A.镇惊定志、养心安神∙ B.补血养心，益气安神∙ C.滋补肝肾，养心安神∙ D.活血化瘀、理气通络∙ E.理气化痰，宁心安神（分数：2.00）(1).痰浊阻滞型心悸的治法是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).血瘀气滞型心悸的治法是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：∙ A.心悸烦躁，善惊痰多∙ B.心悸善惊，坐卧不安∙ C.惊悸眩晕，胸闷喘憋∙ D.心悸怵惕，心痛胸闷∙ E.虚烦而悸，耳鸣腰酸（分数：2.00）(1).心悸心虚胆怯证的特点是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).心悸心血瘀阻证的特点是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：∙ A.补心丹∙ B.养心汤∙ C.归脾汤∙ D.生脉散∙ E.真武汤（分数：2.00）(1).治疗气血不足型心悸应选方是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).治疗心脾两虚型不寐应选方是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：五、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：6，分数：6.00)23.与心悸最相关的脉象为∙ A.涩、滑∙ B.迟、数∙ C.紧、弦∙ D.细、浮∙ E.促、结、代（分数：1.00）A.C.D.E. √解析：24.《伤寒杂病论》称心悸为∙ A.惊悸∙ B.怔忡∙ C.心动悸∙ D.心下悸∙ E.心中悸（分数：1.00）A. √B.C. √D. √E. √解析：25.心悸虚证常见证型为∙ A.心虚胆怯∙ B.心血不足∙ C.阴虚火旺∙ D.气阴两虚∙ E.心阳不振（分数：1.00）A. √B. √C. √D.E. √解析：26.各型心悸病人均应遵循的饮食习惯是∙ A.宜进食易消化吸收，营养丰富食物∙ B.忌过饱、过饥，戒烟、酒、浓茶∙ C.宜低脂、低盐饮食∙ D.忌辛辣炙焯∙ E.忌肥甘、生冷食物，戒盐（分数：1.00）A. √C. √D.E.解析：[解析] 情志调畅，饮食有节及避免外感六淫邪气，增强体质等是预防本病的关键。