基础护理学第20章 尸体护理 PPT课件

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护理学基础_临终护理ppt课件

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And serum urea nitrogen levels(血清尿素氮) ranging from 27 to 63 mg/dL,and she has not had proteinuria(蛋 白尿). 血中尿素氮:正常值:7-20 mg/dl,反映肾功能状况不佳。
案例介 绍
Her hematocrit (血细胞比容)was 0.28L/L~ 0.32L/L, and her glucose levels (血糖水平)ranged from 160 to 220 mg/dL, with intermittent hypoglycemic episodes(间 接性低血糖发作). Her hemoglobin A1c hovers(血红蛋 白) around 8%. Other laboratory test results were unremarkable.
症状得到控制生命质量得到提高 在临终时能够无痛苦、安宁、舒适
地走完人生的最后旅程
பைடு நூலகம்
临终关怀
➢➢➢➢➢年➢事统现(社在患前经创多受立我现7业的D会工者、代过办佛此了月国在.,临工作需后临C努了临影多在第,积终.作中要其终力 世 终 响 种天一许S极 关a者 桑 精 家关她界关全形u津所多投怀得心属n怀于上怀世式医临人d入的斯照都创e第院界的1学终热r9适研博料需s始6一有临”)院关心7合究士,要人所终。6是年成怀关0中和感而精桑关“一在立多中注国实到且神得怀圣名英。个心 临文践濒在和斯机克护国国于终化死死心博构里士伦家关19和的亡理斯。士和敦8建怀传8 ➢辅临导终。关怀是一项利国利民的社会 工程。
16/min. 正常呼吸频率:16~20次/min。呼吸过缓:少于12次/min。 呼吸过速:大于24次/min Recent laboratory findings included creatinine levels (肌酸 酐)ranging from 1.2 to 2.4 mg/dL 血清肌酸酐:正常值:男0.7-1.5 mg/dl, 女0.5-1.2 mg/dl。 肌酸酐的排泄反应肾小球的率过滤,反应肾脏的功能,肌 酸酐上升越高,肾功能越不好。

临终患者护理(基础护理课件)

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尸体识别卡表
姓名_____ 住院号___ 年龄___ 性别___ 病区_____ 床号____ 籍贯___ 诊断___ 地址_________________________________________ 死亡时间_______年_______月_______日_______分
护士签名_________ ___________医院
学习目标
1.正确解释临终、临终关怀、濒死及脑死亡 的概念。
2.正确说出临终关怀的组织形式。 3.正确陈述临终关怀的主要内容及基本原则。 4.简述对临终患者及丧亲者的心理护理要点。 5.在模拟人身上正确完成尸体料理的操作,
要求步骤正确、连贯,态度严肃、认真。 6.举例说明临终患者的生理变化并制定相应
素质 3.有利于提高社会成员生活质量 4.有利于临终关怀工作开展和普及
二、死亡教育的内容
• 死亡学是由多学科组成的交叉学科,内 容包括一切涉及濒死与死亡领域的知识 和问题。
• 死亡教育内容相当广泛,凡是哲学、宗 教、伦理学、心理学、社会学、人类学、 医学、生物学、经济学、法学、文学艺 术等学科所探讨的有关死亡问题,都是 死亡教育内容。
三、死亡教育对象与方法
医护人员是开展死亡教育的主体;临终 患者及家属是死亡教育的主要对象;是提 高全民死亡教育水平的基础。
第四节 死亡后的护理
一、概述 二、尸体护理 三、对丧亲者的护理
一、概述
(一)、濒死和死亡的定义
• 濒死(dying)又称临终,是生命活动 的最后阶段。
• 死亡(death)是指个体生命活动和新 陈代谢的永久停止。
理护理? 5. 目前临终关怀提供的主要服务内容有哪些? 6. 脑死亡的标准包括哪几个方面? 7. 如何正确实施尸体护理?

基础护理学:病人死亡后的护理

基础护理学:病人死亡后的护理

⼀、⼫体护理 由于死亡的不可逆性,⼈们对待死亡是⾮常重视的,护⼠必须把死亡看成⼈的死亡,对死者的护理仍然是对⼈的护理,是对⼈整体护理的继续和最后完成,要求护⼠以严肃认真的态度,及时进⾏⼫体护理。

(⼀)⽬的尊重⽣命价值,保持容貌端祥,肢体舒展,清洁⽆臭、⽆渗液,易于辨认,以安慰亲⼈。

(⼆)⽤物治疗盘内备⾐裤,⼫单,⼫体识别卡3张,⼤头针数枚,⾎管钳,不脱脂棉适量,剪⼑、绷带,松节油。

有伤⼝者须备换药敷料,按需要准备擦洗⽤具,必要时备隔离⾐和⼿套。

(三)操作⽅法 1.填写⼫体卡(图21-1) 图21-1 ⼫体识别卡 2.备齐⽤物携⾄床边,安慰家属并劝说其暂离病室,如家属不在医院,应设法将病⼈已故消息尽快通知到。

3.撤去治疗⽤物,平放⼫体,仰卧。

置枕于头下,以免⾯部瘀⾎或胃内容物流出。

将棉絮从被套中取出,⽤被套遮盖⼫体。

4.洗脸按摩眼睑使之闭合。

如不能闭合者,⽤湿⽑⼱敷或于上眼睑下垫少许棉花,使上眼睑下垂闭合。

有假⽛应戴上。

夹棉球填塞⿐、⼝、⽿;如为上消化道出⾎或肺部疾病者,应塞⾄咽喉部,以免液体外溢,棉花不要外露。

必要时⽤四头带托住下颊,使⼝闭合。

梳理头发。

5.脱去⾐裤,擦净⼫体(依次洗净上肢、胸、腹、背及下肢的⾎迹和分泌物)。

如有胶布痕迹可⽤松节油擦净,⽤棉花堵塞肛门、阴道。

6.有创⼝者应更换敷料:有引流管应拔出后缝合创⼝或⽤蝶形胶布封闭,再⽤纱布盖上包扎好。

7.穿殓⾐,胸前别⼫体卡。

8.将⼫体斜放在⼫体背下或平车上,以两端遮盖头部和脚,两边整齐地包好。

⽤绷带系住两踝,将两臂各缚于⾝体两侧,再将⼀⼫体卡别在⼫单上。

9.⽤另⼀⼤单盖好⼫体,通知太平间管理⼈员,将⼫体运⾛,放⼊冰箱内,并将第三张⼫体卡插于⼫屉外,以便认领。

带回⼤单,放⼊污⾐袋内。

10.整理死者遗物交给其家属或单位,如家属不在,应由⼆⼈清点后,列单交护⼠长妥为保管。

11.填写三份死亡通知单,分别送医务处、院务处和门诊,若是军⼈死亡应再填写⼀份送政治处。

护士基础护理学之临终护理.ppt

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《基20础19护101理0 学》配套多媒体课件
护理学
15-3
二、 死亡的标准
国外的脑死亡标准:
-美国哈佛医学院的标准 -WHO建立国际医学科学组织委员会的标准
我国的脑死亡标准(草案):
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护理学
15-4
美国哈佛医学院的标准
1968年,在世界第22次医学大会上,美国哈佛医 学院特设委员会发表报告,提出了新的死亡概念, 即死亡是不可逆转的脑死亡,其诊断标准有四点:
-临床死亡是临床上判断死亡的标准,此期中 枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮 层下部位,延髓处于极度抑制状态。
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护理学
15-10
三、死亡过程的分期
◆生物学死亡期(biological death stage)
-是指全身器官,组织,细胞生命活动停止,也 称细胞死亡(cellular death),此期从大脑皮 层开始,整个中枢神经系统及各器官新陈代谢 完全停止,并出现不可逆变化,整个机体无任 何复苏的可能。随着生物学死亡期的发展,相 继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。
-无感受性和反应性(unreceptivity and unresponsiticity)对刺激完全无反应即使剧痛刺激也 不能引出反应。
-无运动、无呼吸(no movements or breathing)观察 1小时撤去人工呼吸机3分钟仍无自主呼吸。
-无反射(no reflexts)瞳孔散大、固定,对光反射消失; 无吞咽反射;无角膜反射;无咽发射和无跟踺反射。
课程内容
第一节 第二节 第三节 第四节
概述 临终关怀 临终患者及家属的护理 死亡后护理

《基础护理学》第四版ppt课件

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-文化因素:文化是一个社会或其亚群成员所特有的物质和 精神文明的总和,即特定人群适应社会环境和 物质环境的传统模式。
-生活方式:生活方式作为一种社会因素影响健康是指各种 个人和社会的行为模式。
-卫生服务:主要工作是向个人和社区提供范围广泛的促进 健康、预防疾病、医疗护理和康复服务,保护 和改善人群的健康。
2-4
一、环境概述
环境的含义
-环境是人类进行生产和生活活动的场所,是人类 生存和发展的基础。
-在护理学中,环境是影响和决定护理实践的四个 基本概念之一,护理学家们赋予了它更深刻的含 义。
-环境(environment)是影响人类生命和生长的全部 机体内部因素和外界条件的总和,可能对人产生 积极或消极作用,人也可以影响环境,人与环境 间相互作用,相互影响。
-工作人员应仪表端庄、服装整洁大方,遵守有关的工作制度, 尽量减少噪音的产生,给患者提供一个安静的修养空间。
-治疗后用物及时撤去,排泄物、污染物及时清除。
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2-22
一、医院环境的特点及其分类
医院环境的分类 -医院环境是医务人员提供医疗服务的场所,
可分为物理环境、医疗服务环境及医院管理 环境。
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2-23
一、医院环境的特点及其分类
物理环境(也称硬环境)
-指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等 为主的物质环境
-是表层的,具体的,有形的 -包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场
所等,是医院存在和发展的基础
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2-24
一、医院环境的特点及其分类
一般通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。 污浊的空气中氧气不足,使人的正常生理及心理状况受到

尸体护理 ppt课件

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备齐用物至床旁,屏风遮挡。
拆去治疗用品
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情景七:临终关怀 任务7-3尸体护 理
死亡老人平卧,双手放于两侧, 放平支架, 头下垫枕,防止头部淤血青紫。 撤去被褥,留一大单或被套(撤去棉胎)遮盖尸体。
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情景七:临终关怀 任务7-3尸体护 理
5
洗脸、闭合眼睑及嘴,可按摩、热湿敷眼周及下颌关节, 如有义齿代为装上, 必要时用多头绷带托住下颌,维持良好遗容。
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情景七:临终关怀 任务7-3尸体护 理
三、尸体护理操作流程
尸体护理
尸体护理评估 尸体护理计划 尸体护理实施 尸体护理评价
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情景七:临终关怀 任务7-3尸体护 理
尸体 护理 评估
老人死亡原 因和时间
尸体清洁 程度、有
死者家属 对死亡的 态度
无伤口等
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情景七:临终关怀 任务7-3尸体护 理 计划
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情景七:临终关怀 任务7-3尸体护 理
尸体识别卡
姓名 病室 床号 住址 死亡时间 住院号 籍贯
年 月 护士签名 医院
年龄 死亡诊断

性别


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情景七:临终关怀 任务7-3尸体护 理 尸体护理的操作步骤
填写尸体识别卡,在此过程中,可以让家属有 一个短暂的时间在一起,协助家属办理相关 手续。
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情景七:临终关怀 任务7-3尸体护 理
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情景七:临终关怀 任务7-3尸体护 理
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情景七:临终关怀 任务7-3尸体护 理

信阳职院护理学基础课件20临终病人的护理

信阳职院护理学基础课件20临终病人的护理

二、临终关怀的发展
临终关化一词是由英文Hospice转译过来,其原文又 为’收容院”救济院,为僧侣所设的 “招待所” 、 “安息所” 、“旅客之家”、 “驿站”等,可追溯 到中世纪的修道院和济贫院,当时这些宗教机构内设 有Hospice、旨在为徒步朝圣者、疲惫旅行者、生 病流浪者,提供临时休息的场所。所以,可理解为临 终是生命旅途中的最后一站。医学上引申为对临终 患者实施临终照顾的场所。
洁,表情安详,姿势良好,易于识别。 2.安慰家属,减轻哀疼。
[ 评估]
1、病人诊断、治疗、抢救过程、死亡原 因及时间.
2、尸体清洁程度、有无伤口、引流管等.
3、死者家属对死亡的态度.
[用物准备]
治疗盘内备齐尸单(或尸袋),尸体卡三 张、尸体衣、裤、弯止血钳、不脱脂棉 花适量、绷带、梳子、按需要擦洗的用 具、敷料、剪刀、胶布,必要时备隔离 衣、手套。
第二节 临终关怀
一、临终关怀的概念
临终关怀(hospice care),又称善终服务、安宁照顾、 安息所。
临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全面的照 料,包括生理、心理、社会等方面,使临终病人生命得到尊 重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得 到维护和增强,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒 适地走完人生的最后旅程。
思考与练习
1.临终关怀的概念是什么?什么叫安乐死? 2.死亡过程分为几期?各期的临床表现有
那些? 3.生物学死亡期尸体腐败的原因是什么?
病例分析1 张某,男,65岁,肺癌切除 术后,痰多不易咳出,请问:
(1)如何判断病人是否需要吸痰?
(2)痰液粘稠不易咳出,如何处理?
(3)吸痰操作时需注意些什么?
死亡(death)
是生命活动不可逆转的 终止,是人的本质特征 的永久消失,是机体完 整性的破坏和新陈代谢 的永久停止。血液循环 停止,同时呼吸、心跳 等重要作用的终止。

临终护理和尸体料理护理

临终护理和尸体料理护理

• 2019年10月27日,美国众议院通过法例 ,授权药物管制的执法人员严厉打击有 目的地使用受联邦政府管制的麻醉药以 助病人死亡的医生
2020/3/11
尸体料理伦理• 意义
对死者人生的负责同情和尊重 安慰家属和尊重社会
2020/3/11
2020/3/11
• 2019年,英国《泰晤士报》报道,尽管 安乐死还不合法,但英国已有2.7万人在 医生的帮助下以安乐死的方式结束了生 命。
2020/3/11
• 1993年2月9日,荷兰议会过了默认安乐 死的法律,此后又放宽安乐死合法化的 尺度,2019年8月10日通过的最新修正 案规定,凡16岁以上的人,若患绝症到 生命末期,均可自行决定是否接受安乐 死,12岁至15岁的青少年,有此要求必 须经其父母同意。现在,荷兰每年大约 有25000人以安乐死的方式告别人生。
2020/3/11
在中国,就有一个人两次遭遇“安乐 死”
陕西第三印染厂职工王明成,由于得了胃癌,加上哮 喘等各种病魔近两年的折磨,原来体重120斤的他 只剩下了60多斤,他所在的西安交大第二医院确诊 他已经到了胃癌晚期,并无法治愈。2019年2月4日 ,痛苦不堪的他正式向医院提出了安乐死的请求。 可能是命运的捉弄,这已经不是王明成第一次接触 “安乐死”这三个字了。1986年,王明成为身患肝 癌晚期绝症的母亲夏素文申请“安乐死”,主治医 生同意为他母亲注射了100毫克的复方冬眠灵。王 明成成了我国首例“安乐死”案的主要当事人,当 时,轰动了整个司法界。王明成和主治医生蒲连升 被陕西汉中人民检察院以故意杀人罪提起公诉,并 刑事拘留。两年后被法院宣布无罪释放。但是,17 年后,同样在生死门前,王明成却无法像母亲那样 安静地走过2019年8月3日凌晨,王明成在病痛的挣 扎中停止了呼吸。他的离去,又给人们留下了关于 2“020/3安/11 乐死”的讨论和思索……
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三、临终关怀的基本原则
(一)以护理照顾为主的原则 不以延长生命为目的,而以减轻身心痛苦为宗旨。对临终病人要采 取控制疼痛和不适,缓解心理压力,姑息性治疗护理等措施。护理目标 从治疗疾病为主转为对症处理和护理照顾、提高病人舒适度。 (二)尊重生命的原则 临终关怀中强调尊重生命的原则,护理人员应维护并尊重病人的权 利与尊严,尊重他们的信仰和习俗。在病人生命的最后阶段,个人尊严 不应该因生命活力降低而忽视,个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺。 (三)提高生存质量的原则 让临终病人在有限的生存时间内,感受关怀,满足病人的需求,尊 重生命,为临终病人提供优质的临终服务,提高其生活质量。对临终病 人和家属进行生死观教育,消除病人及其家属对死亡的焦虑和恐惧。 (四)注重心理支持的原则 临终是人生旅途的最后阶段,此时病人的心理十分复杂,护理人员 应与临终病人和家属进行有效沟通,对临终病人和家属进行心理疏导, 及时发现他们的需求,让临终病人的亲人、子女、配偶陪伴在身边,提 供亲情慰藉,情感支持,重视病人的微小愿望,建立温暖的人际关系, 保持平衡心态。
三、临终关怀的基本原则 (一)以护理照顾为主 (二)尊重生命 (三)提高生存质量 (四)注重心理支持
一、临终关怀的概念
临终关怀是指由社会各层次人员组成的团队向临终病人及其家
属提供包括生理、心理和社会等方面的全面性支持和照料,又称善 终服务、安息护理等。 临终关怀的对象是那些濒临死亡,目前医学救治无望的病人。 临终关怀的目的既不是治疗疾病也不是延长生命,其主要护理目标 是尊重病人的尊严,为临终病人及家属提供全方位的身心、社会等 方面的支持和照料,通过疼痛控制、症状处理、心理疏导来减轻其 身心痛苦,使临终病人的生存质量得以提高,能够安详、舒适、有 尊严的告别人世,并使其家属的身心健康得到维护,平稳顺利地度 过哀伤期。 临终关怀可由一支跨学科的专业队伍(医生、护士、心理咨询 师、社会工作者、法律顾问等)提供。目前我国临终关怀组织主要 有三种:一是专门的临终关怀医院;二是在医疗机构内设临终关怀 病房或病区(这是目前最主要的形式);三是家庭病房,提供家居 镇痛治疗、心理辅导和护理指导。随着医学和护理模式的改变,世 界人口老龄化的趋势的加快,临终关怀已被社会广泛认可和重视, 享受临终关怀是人的一项基本权利。
知识拓展
现代临终关怀的起源和发展
现代的临终关怀始于20世纪60年代。1967年,由桑 德斯博士首创的现代化的临终关怀医院“圣克里斯多费临 终关怀医院”在英国伦敦成立。 1974年,美国首家临终关 怀医院建立。2004年英国首先提出把2005年10月8日作 为第一个世界临终关怀及舒缓治疗日。1988年8月,我国 第一个研究死亡的机构天津临终关怀研究中心成立。之后, 中国心理卫生协会临终关怀专业委员会和临终关怀基金会、 上海临终关怀机构也相继成立。
二、临终关怀的内容
临终关怀不仅是一种服务,也是一门探讨临终病人生理、心理特征和为临终病人及其 家属提供全面照料的以实践规律为研究内容的新兴学科。其研究内容包括: 1.临终病人及家属的需求 临终病人的需求包括生理、心理及社会方面的需求;临终病人家 属的需求包括对临终病人治疗和护理的要求、心理需求及为其提供殡丧服务等。 2. 临终病人的全面照护 控制疼痛和不适,提供医疗护理、生活护理、心理护理。 3. 临终病人家属的照护 进行心理疏导和提供情感支持。为临终病人提供优质护理照护, 减少家属的疑虑。 4. 死亡教育 目的是帮助临终病人树立正确的生死观,正确对待和接受死亡,消除对死亡 的恐惧心理。 5. 临终关怀的模式 由于东西方文化背景的不同导致病人对死亡的态度有很大的差异,这 就决定了中国的临终关怀项目应具有中国特色。探讨适合我国国情的临终关怀模式和特点 是临终关怀的重要内容之一。 6. 其他 包括临终关怀机构所采用的医疗体系;临终医疗护理原则;临终关怀机构的管 理、实施的研究与实践;临终关怀工作人员的构成与培训;临终关怀与其他学科的关系; 临终关怀与社会发展的关系等。
第二节 临终病人的身心护理
一、 临终护 理概述
二、 临终病人 的生理变 化及护理
三、 临终病人 的心理变 化及护理
四、 临终病人 家属的安 抚及护理
一、临终护理概述
临终护理是对那些已失去治愈希望的濒死期病人实施 积极的整体护理。其目的是尽可能减轻临终病人的痛苦、 恐惧与不安,维护其尊严,使其安详地告别人世。 临终护理是临终关怀不可缺少的一项服务内容,临终 护理的质量决定了临终关怀的质量,临终护理不仅对临终 病人,而且对其家属也有着不可忽略的重要作用。临终护 理以姑息治疗护理为主要内容。还包括对临终病人家属的 心理支持与照护,并可促进家属和病人的情绪稳定,提供 全面的、积极的综合护理。
第三节
第一节
临终关怀
一、临终关怀的概念
临终关怀是指由 社会各层次人员组成 的团队向临终病人及 家属提供包括生理、 心理和社会等方面的 全面性支持和照料, 又称善终服务、安息 护理等。
二、临终关怀的内容 1. 临终病人及家属的需求 2. 临终病人的全面照护 3. 临终病人家属的照护 4. 死亡教育 5. 临终关怀的模式 6. 其他
技能目标
态度目标
能正确完成 尸体护理
体现人道主 义精 神,尊重 死者,给家属 以安慰
第二十章 临终护理
在人生旅途的最后阶段帮助临终病人坦然、宁静地面对死亡,并尽 可能减轻病人临终前的生理和心理反应,使之有尊严、安详地度过人生 旅程的最后阶段,是护理人员应尽的职责。
第一节
临终关怀
第二节

临终病人的身心护理 死亡后的护理
第二十章
临终护理
重点难点
学习目标
知识拓展
学习内容
复习题
重点难点
本章重点是临终关怀、临终护理、濒死与死亡 的概念,临终关怀的基本原则,临终病人生理变化 及护理,临终病人心理变化及护理,死亡过程的分 期,尸体护理的方法及注意事项。本章难点是临终 病人心理变化及护理,死亡的标准。
学习目标
知识目标
1.解释:濒死、死亡、临终关 怀的概念 2.简述临终病人 护理的内容、原则 3.阐述临终病人的身心护 理内容 4.阐述临终病人家属的 安抚与 护理内容 5.说出脑死亡的诊断标准 6.简述死亡过程的分期 7.阐述尸体护理的目 的、注意事项 8.说出丧亲者护理的内 容
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