妇科护理简答题部分1

第三章妊娠期妇女的护理

三、简答题

1.根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为哪三个时期？

三个时期：早期妊娠，妊娠13周以前

中期妊娠，妊娠14~27周

晚期妊娠，妊娠第28周及其后

2.临产的先兆有哪些？

先兆临产：1.假临产，宫缩持续时间短且不恒定、间歇期时间长且不规则；强度不加强；

不伴随宫颈管销售和宫颈口扩张；常在夜间出现白天消失；镇静剂可抑制。

2.胎儿下降感，上腹部较前舒适；进食量增加、呼吸轻快；常伴有尿频

3.见红，分娩发动前24~48小时。

第四章分娩期妇女的护理

三、简答题

1．列出分娩机制中发生的动作名称

衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎肩及胎儿娩出

2．简述正常胎盘剥离的表现

1：宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；

2：剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长

3：阴道少量流血；

4：用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩

3．简述新生儿Apgar评分法的意义及内容

意义：用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度

内容：以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0~2分，满分10分。若评分为8~10分，属正常新生儿；4~7分属轻度窒息，

又称青紫窒息；0~3分属重度窒息，又称苍白窒息。

4.临产的诊断是什么？

临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。

5．产程的分期及其正常值？

第一产程（宫颈扩张期）：从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。

初产妇约11-12小时，经产妇约6-8小时。

第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。

初产妇约1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成，也有长达1

小时着，但不应超过一小时。

第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出。

需约5-15分钟，不应超过30分钟。

第五章产褥期管理

三、简答题

1．简述3种恶露的特点

2.产后乳房的护理措施？

乳房应保持清洁、干燥，经常擦洗。每次哺乳前柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。哺乳时应让新生儿吸空乳房，吸不完时应用吸乳器吸出，避免乳汁淤积影响乳汁分泌，并预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。

1.一般护理，使用棉质合适大小的乳罩；哺乳前清洗乳头和双手；乳头处有痂垢，先油脂

浸软后温水洗净，忌用乙醇之类擦洗

2.平坦及凹陷乳头护理，a乳头伸展练习b乳头牵拉练习c配置乳头罩

3.乳房胀痛护理，①尽早哺乳②外敷乳房③按摩乳房④配戴乳罩⑤生面饼外敷⑥服用药

物，口服VB6或散结通乳中药

4.乳腺炎护理

2.子宫复旧的护理措施？

每日在同一时间评估子宫复旧情况及恶露。如发现异常及时排空膀胱、按摩子宫部位，按医嘱给予子宫收缩剂；如恶露有异味，常提示有感染的可能，配合医师做好血及组织培养标本的收集和抗生素的应用。

4.会阴护理的护理措施？

A.会阴及会阴伤口的冲洗

b.会阴伤口的观察，有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物，瞩产妇会阴伤口对侧卧

c.会阴伤口异常护理，①会阴或会阴伤口水肿，50%硫酸镁湿热敷，产后24h可红外线照射外阴②会阴部小血肿者，24h后湿热敷或远红外线灯照射，大的血肿配合医师切开处理③会阴伤口又硬结者，大黄、芒硝外敷或95%乙醇湿热敷④会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感，报告医生，排除阴道壁及会阴部血肿⑤会阴伤口感染者，提前拆线引流并定时换药。

5.母乳喂养的护理措施？

早吸吮：正常分娩、母婴健康状况良好时，生后半小时即可哺乳

母婴同室：母亲和婴儿一日24h在一起

按需哺乳

第六章高危妊娠管理

三、简答题

1. 简述羊水胎粪污染的分度

I度为浅黄色II度为黄绿色并混浊III度为棕黄色，稠厚

第七章妊娠期并发症妇女的护理

三、简答题

1．简述流产的分类

发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分自然流产和人工流产

2．妊娠期高血压疾病的分类及临床表现

⑴妊娠期高血压妊娠期首次出现BP≧140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿

蛋白（—）；病人可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。

⑵子痫前期

1.轻度：妊娠20周后出现BP≧140/90mmHg；尿蛋白≧0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；

可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。

2.重度：BP≧160/90mmHg；尿蛋白≧2.0g/24h或随机尿蛋白≧（++）；血清肌酐

>106μmol/L，血小板<100×109/L 9；出现微血管溶血；血清ALT或者AST升高；

持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。

⑶子痫在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫

⑷慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿，若孕20周后出现

尿蛋白≧0.3g/24h；或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高，或血小板减少（<100×109/L ）。

⑸妊娠合并慢性高血压妊娠前或者妊娠20周前血压≧140/90mmHg，但妊娠期无明显

加重；或妊娠20周后首次诊断高血压病持续到产后12周以后。

3．简述硫酸镁使用的注意事项

①控制用药量滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每天用量15~20g。

②严密观察其毒性作用，用药前用药过程中监测孕妇血压，同时应检测以下指标 a膝腱

反射必须存在b呼吸不少于16次/分c尿量不少于600ml/24h或不少于25ml/h。

③随时准备好10%葡萄糖酸钙注射液，出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙 10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿