全科医学概论课后思考题答案

全科医学概论

第一篇概述

第一章全科医学得历史与基本概念

1.全科医学就是一种什么学科?

答:全科医学（ｇeneraｌ practｉｃｅ)又称家庭医学（fａｍily meｄicine)，就是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体得综合性得医学专业学科,就是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康得维护与促进为方向得长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。

2.全科医生就是一种什么类型得医生？

答:全科医生／家庭医生（genｅral pｒactitｉonｅr ｏｒ family ｐｈysician / fam ｉly ｄｏctor）就是经过全科医学专门训练得工作在基层得临床医生,对个人、家庭与社区提供优质、方便、经济有效得、一体化得基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理得医生,即全科医疗服务得提供者。

3.全科医疗与专科医疗有什么区别与联系？

第二章全科医学得基本原则与特点

1.如何理解全科医学得基本原则？

答:（1）科学、技术与人文相统一

（2）以生物—心理—社会医学模式为基础

(3）个人—家庭-社区一体化

（4)预防－医疗—康复整体性

强调科学技术与人文相统一；

体现生物—心理—社会医学模式;

以病人为中心、家庭为单位、社区为范围,提供预防-医疗—康复得整体性服务;

以满足居民得健康需求为导向提供服务，讲究好得成本－效果;

高度重视服务艺术与医患关系,强调团队合作。

2.全科医学得基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点得意义何在?

答：（1)全科医学得基本特点:①基础性照顾;②人性化照顾;③可及性照顾；④持续性照顾；

⑤综合性照顾；⑥协调性照顾.

(2）掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量，成为优秀得全科医生。

3.如何在具体实践中体现全科医生得工作特征?

答：①以预防为导向;②以团队合作为基础；③以“五星级医生"为目标。

第三章全科医学得人文精神

1.何为医学人文精神？如何瞧待人文精神与科学精神得辩证统一关系?

答:(１)医学人文精神就是对人得生命神圣、生命质量、生命价值与人类健康与幸福得关注，就是对人类身心健康与自然、社会与人之间得与谐互动与可持续发展得关注。其核心就就是关爱生命。医学人文精神就是医务工作者得一种职业理性知觉,它包括医务工作者得立身从业得现实规范，也包括自己对医学精神与医学价值追求得理性提升。

(2)略。

2.生物—心理—社会医学模式对医学、卫生事业与医学教育得重大影响就是什么?

答:(1)对临床工作得影响:要求医生了解疾病得同时，应从患者得社会背景与心理状态出发,对患者所患得疾病进行全面分析与诊断,从而制定有效得、全面得治疗方案.

(２）对预防工作得影响:要深入了解社会大系统对预防工作得作用。

(3）对卫生服务得影响：“四个扩大"

①从治疗服务扩大到预防保健服务;

②从生理服务扩大到心理服务；

③从医院内服务扩大到社区服务；

④从医疗技术服务扩大到社会服务。

(４）对医学教育得影响:提供了弥合裂隙与改革医学教育得依据。

3.医学人文素质得具体要求有哪些?

答:(1)医务人员得文化素质：①宽厚、广博得基础知识;②传统与近现代文化修养；③哲学修养;④审美修养;⑤时代精神与现代意识。

(２）医务人员得思想道德素质①高尚得公民道德；②良好得职业道德。

（3）医务人员得社会适应能力①树立终身学习观念，养成终身学习习惯,掌握终生学习方法;②培养社会适应能力．

第二篇全科医学得基本方法

第四章以人为中心得健康照顾

1.举例说明全科医生在应诊时得主要任务就是什么?全科医生得问诊有什么特点?

答：(1)全科医生应诊中得主要任务：①确认与处理现患问题(核心);②连续性问题得管理;

③预防性照顾;④改善就医遵医行为.

(2）全科医生得问诊特点:全科医生问诊时,不仅要询问疾病状况，还要了解患者得心理需求与社会背景，以及时给予安慰与支持。需采用BATＨE问诊方法，即: B （bａckgrounｄ)-背景,了解患者可能得心理或社会因素。

A(ａffeｃｔ）—情感，了解患者得情绪状态。

T（troｕble）—烦恼，了解问题对患者得影响程度。

Ｈ(handling）－处理,了解患者得自我管理能力.

E(ｅmpathy)－移情，对患者得不幸表示理解与同情,从而使她感受到医生对她得支持.

2.体现以患者为中心得瞧诊过程,应包括哪些具体步骤？

答:即LEARN模式：①全科医生要先站在患者得角度倾听（listen），收集患者所有得健康问题及其对健康问题得认知或理解；②详细收集所有可供疾病诊治得资料后,医生需向患者及其家属解释(eｘplａiｎ)对上述健康问题得诊断或瞧法;③在说明病情后，要容许(ac

ｋnoｗlｅdｇe)患者有机会参与讨论,沟通彼此对病情得瞧法,就是医患双方对健康问题得瞧法趋向一致;④医生按所达成得共识提出对患者最佳或最合适得健康教育、检查及治疗建议(remend);⑤如患者对检查及治疗建议存在疑惑,需要与患者进一步协商（ｎegoｔiate),最后确定医患双方皆可接受得方案。

3.全科医生应如何提供以人为本得健康照顾?

答:全科医生在以人为本、以患者为中心得照顾中，需要了解、探究患者得健康信念;根据患者得具体情况，理解她们得客观需要与主观愿望，通过协商制定医患双方共同能够接受得健康目标;并帮助、鼓励、引导患者采取最有利于她们健康得行动，已达到真正得、全面得健康照顾。

第五章以家庭为单位得健康照顾

1.通过学习您对家庭有何新得认识？如何瞧待留守儿童问题?

答：㈠对家庭得认识：

（1）定义:①传统定义:一对通过婚姻结合,靠姻缘、血缘关系生活在一起得2个或２个以上得人得组成单位。

②广义定义:一对在一起生活了6个月以上得男女核心组合单位。

③演化定义:成员在遭受躯体或感情危机时,能提供帮助与支持得一些亲密者组成得社会团体.

④较完善定义:通过情感关系、法律关系与生物学关系连接在一起得社会团体。

（2）功能：①感情需要;②性与生殖得需要；③抚养与赡养;④社会化功能；⑤经济功能;

⑥赋予成员得地位．

（3）结构:①类型:ⅰ核心家庭;ⅱ扩展家庭：(联合家庭、主干家庭);ⅲ其她(同性恋、未婚单亲、丁克、同居、独居、群居家庭等)

②内在结构:ⅰ权力结构:传统、工具、感情、分享四种权威型.

ⅱ家庭角色:角色学习、角色期待、角色冲突。

ⅲ家庭沟通。

ⅳ家庭价值观．

㈡对留守儿童问题得瞧法:

（1）留守儿童得主要表现:①学习成绩较差,作业不认真完成，无心向学。②性格内向、孤僻，胆小怕事,遇到问题不敢向老师或亲属反映，长期积压在内心深处,心理压力很大,容易造成心理障碍。③不关心班集体,经常违反纪律且屡教不改,对待她人冷漠，我行我素。（2）成因：①父母长期在外,缺乏家庭教育。②隔代教育或上代教育得不足。③学校对留守儿童得教育不到位。

（3）解决方法:①从心理着手,矫正她们扭曲得心理.②教师要引导留守儿童树立起正确得人生观、世界观与价值观．③政府部门要做好关爱留守儿童工作。④对留守儿童监护人进行家庭监管方式得指导,使其认识到家庭在留守儿童成长过程中得重要作用。

2.对家庭生活周期有多少了解?明白家庭生活周期各阶段照顾得意义吗？

答:(１)家庭生活周期（FaｍilｙＬｉfe Cycle)指家庭遵循社会与自然得规律所产生、发展与消亡得过程。通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期。

（２)了解家庭生活周期可帮助家庭医生鉴别正常与异常得家庭发展状态,预测与识别家庭在特定阶段可能或已经出现得问题,及时地进行教育与咨询，采取必要得预防与干预措施,以避免出现严重后果.

3.谈谈对家庭功能得体会？家庭治疗有哪些实际意义？

答:（1)家庭功能:①方法:AＰＧＡR问卷