居家癌症疼痛病人CDSMP护理干预的效果评价

表 １ 两 组 病 人 一 般 资料 比 较
１ ． ２ 方 法
成 员 根 据 科 室 制 定 的癌 症 疼 痛 病 人 自我 管理 健 康 教 育 项 目 内容 进 行 癌 痛 相 关 知 识 的护 理 教 育 。② 根 据 病 人 具 体 情 况 制 定 个 性 化、 科 学 性 和 实 用 性 的 培 训 。主 要 内 容 包 括 ： 疼 痛 的 自我 评 估 ， 正确使用疼痛评估尺 ， 疼痛治疗 的观念 （ 正确表 达疼 痛 ， 疼痛的 自我 管 理 等 ） 。③ 小 组 成 员 按 照 健 康 教 育 项 目 内 容 详 细 介 绍 疼
痛 的 自我 评 估 方 法 ， 按时服药的意义 ， 药 物 的 不 良反 应 及 疼 痛 加 重 时 的 自我 调 理 方 法 。④ 教 会 病 人 自我 填 写 疼 痛 护 理 日记 。⑤ 小 组 队长 及 核心 成 员 对 联 络 队 员 的 全 程 护 理 干 预 指 导进 行 监 督 ， 注 重 家 属 的参 与 与 监 督 。⑥ 每 天 晨 会 交 班 ， 癌 痛 小 组 成 员 对
ｏ ｆ ｈ ｏ ｍｅ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ａｎ ｃ ｅｒ ｐ ａｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ
安 志洁 ， 陈
鹏
Ａｎ Ｚ ｈ Ｕ ｉ ｅ ， Ｃｈ ｅ ｎ Ｐ ｅ ｎ ｇ （ Ｑｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ ２ ６ ６ ０ ７ １ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
均 为 肿 瘤 引 起 的 慢 性 持 续 性 疼 痛 。按 入 院 日期 单 双 数 分 为 两
组。 双数 为观 察组 ， 单数 为对 照 组 ， 两 组 病 人 一 般 情 况 比 较 见
表 Biblioteka Baidu 。
１ ． １ 临床资料
２ ０ １ １年 ７月 ２ Ｏ １ ２年 ７月 采 用 方 便 取 样 法 选
１ 资 料 与 方 法
部 病例既往或正在接受化疗 ； ④ 入 院后治 疗 、 护理 时 间≥ １ ５ ｄ 。 排除标准 ： ①呼吸道 阻塞 、 呼吸抑制 或呼吸 衰竭 ； ② 心 动 过 缓 或 严 重心 、 肝、 肾功能不全 ； ③ 意 识 障 碍 或 言语 交 流 障 碍 ； ④ 高 热 或 合并重症感染 ； ⑤对 阿片类镇 痛药过敏 ； ⑥ 孕妇及 哺乳期妇女 。
项 目（ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｅ ｌ ｆ —ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ， Ｃ Ｄ Ｓ ＭＰ ） 的 成
取 由本 科 出 院 的 服用 盐 酸 羟 考 酮 控 释 片 （ 奥施 康 定 ） 止 痛 的癌 痛 病人 １ ３ ６ 例， 年龄 ２ ７岁 ～８ ｏ岁 ， 其中肺癌 ５ ３例 ， 直 肠癌 ３ ３例 ， 胃癌３ ０ 例， 乳腺癌２ ０ 例； 疼 痛 时 间０ ． ４ 年～２ ． ３ 年（ １ ． ２ 年 ± ０ ． ９ 年） 。入组标准 ： ① 经 临床 或 病 理 细胞 学诊 断 为 晚 期 癌 症 ， ｘ 线、 核 素扫描或 Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 检查 确定伴 多发性骨 转移 ； ② 伴 有 中
重度疼 痛 ， 经视觉模拟评 分法 （ Ｖ ＡＳ ） 评 估 为 ４分 ～ １ Ｏ分 ； ③ 全
功经验 ， 建 立 了癌 症 疼 痛 病 人 自我 管 理 健 康 教 育 项 目。 通 过 疼 痛 护 理 小 组 的 教 育 和指 导 ， 让 那些不愿 意报告疼 痛 、 害怕成瘾 、 担 心 出 现 难 以治 疗 的不 良反 应 的 病 人 解 除 疑 虑 和 担 忧 ， 保 证 疼 痛治疗的有效性 ， 同时指 导病 人和 家属 参 与疼 痛的管 理过 程 。 我科组建癌痛护理小组对 ６ ８例 出 院癌 症 疼 痛 病 人 应 用 Ｃ Ｄ Ｓ ＭＰ 进行护理干预 ， 效 果较 好 。 现报 道 如 下 。
１ ． ２ ． １ 组 建 癌 痛 护 理 小 组 由 队 长 、 核 心 成 员 和 联 络 队 员 组
成 。组 长 １ 名， 由肿瘤科护士长任组长 ， 负 责组 织 、 协调 、 联 络 等
工 作 。核 心 成 员 ３名 ， 由肿 瘤 科 工 作 ５年 以上 ， 解 决 临床 问 题 能 力较强 、 临 床 语 言 沟 通 及 人 际 交 往 协 调 能 力 较 强 的本 科 学 历 、 护 师 以 上职 称 护 士担 任 。联 络 队 员 ５名 ， 由肿 瘤 科 工 作 ２ 年 以上 ，
文章编 号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ Ｂ一 ０ ６ ３ ０ — ０ ３
疼痛是肿瘤病人普遍存 在的症状 ， 也 是 导 致 病 人 整 体 生 活
质量下降的主要原因ｌ １ ］ 。为 了提 高 出院 癌 症 疼 痛 病 人 的生 活 质 量 及健 康 教 育效 果 ， 使 病 人 在 疼 痛 治 疗 中 出 现 的 问 题 得 到 及 时 的解 决 ， 借 鉴 美 国斯 坦 福 大 学 创 建 的 慢 性 病 自我 管 理 健 康 教 育
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ＣＨ Ｉ Ｎ ＥＳＥ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ Ｒ ＥＳ ＥＡ ＲＣＨ Ｆｅ ｂｒ ｕａ ｒ ｙ， ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． ２８ Ｎｏ ．２ Ｂ
社 护理
居 家癌 症 疼 痛 病 人 Ｃ ＤＳ ＭＰ 护 理 干 预 的 效 果 评 价
Ｅｖ ａｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ＣＤＳＭ Ｐ ｍｏ ｄ ｅｌ ｆ ｏ ｒ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ
关键词 ： 肿瘤 ； 疼痛 ； 慢 性 病 自我 管理 健 康教 育 项 目 ； 效 果 评 价
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文 献标 识码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ６ ３