推拿手法学
推拿手法学范炳华推拿手法学基本知识
㈣ 柔和 是指手法操作应做到轻而不浮，重而不滞，刚中有 柔，刚柔相济
㈤ 深透 是指手法作用的最终效果不能局限于体表，而
要达到组织深处的筋脉、骨肉，功力达于脏腑，使 手法的效应能传之于内，如《小儿推拿广意》所说 的“外呼内应”。
二、整复类手法的基本技术要求 ㈠稳 是对整复类手法安全性全面的要求 ㈡准 是对整复类手法有效性方面的要求。 ㈢巧 是对整复类手法施力方面的要求，强调运用巧力，以 柔克刚，以巧制胜，即所谓的“四两拨千斤”。 ㈣快
推拿手法研究正围绕以下三个方面展开：
①推拿手法的技术特征研究； ②推拿手法的作用原理研究； ③推拿手法的临床应用研究。
二、推拿学与推拿功法
推拿功法是指以提高手法技能和临床应用水平为目 的的功能锻炼方法，又叫推拿练功。 近年来开始引入 了关于肌肉等长收缩能力的训练，在提高手法操作的 持久性、柔韧性和手法爆发力方面显示出积极作用。
是对整复类手法发力方面的要求，强调发力时要疾发 疾收。
明·张介宾在《类经·官能》中告诫说：“导引者，但 欲运行血气而不欲有所伤也，故惟缓节柔筋而心和调者 乃胜是任，其义可知。今见按摩之流，不知利害，专用 刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚。 病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者 致弱，弱者不起，非惟不能去 病，而适以增害。《医宗 金鉴·正骨心法要旨》则明确指出：“法之所施，使患者 不知其苦，方称为手法也”。
推拿功法学是研究推拿功法的技术内涵、作 用原理和应用规律的一门学科，属推拿学的分支 学科，也是推拿学的基础学科之一
三、推拿手法学的学习方法
推拿手法的学习和训练可以分为以下三个阶段。 首先 是手法基本动作的学习和训练。 其次 将手法和功法结合起来进行练习。 以上练习达到要求后，可以开始人体操作训练。
推拿手法学考试题及答案
推拿手法学考试题及答案一、单项选择题1. 推拿手法中，以下哪个手法属于摆动类手法？A. 揉法B. 推法C. 抖法D. 擦法答案：C2. 推拿治疗时，以下哪个部位不宜用力过猛？A. 头部B. 背部C. 腹部D. 颈部答案：D3. 推拿手法中，以下哪个手法适用于治疗头痛？A. 拿法B. 揉法C. 推法D. 点法答案：B4. 推拿手法中，以下哪个手法属于挤压类手法？A. 捏法B. 按法C. 搓法D. 擦法答案：A5. 推拿手法中，以下哪个手法适用于治疗肌肉酸痛？A. 揉法B. 推法C. 拿法D. 抖法答案：A二、多项选择题6. 推拿手法中，以下哪些手法属于摩擦类手法？A. 摩法B. 擦法C. 推法D. 揉法答案：ABD7. 推拿治疗时，以下哪些部位需要特别注意力度？A. 脊柱B. 关节C. 肌肉D. 内脏答案：ABD8. 推拿手法中，以下哪些手法适用于治疗肩周炎？A. 揉法B. 拿法C. 推法D. 抖法答案：ABC9. 推拿手法中，以下哪些手法属于振动类手法？A. 抖法B. 颤法C. 拍法D. 叩法答案：AB10. 推拿手法中，以下哪些手法适用于治疗腰背痛？A. 揉法B. 推法C. 按法D. 擦法答案：ABCD三、判断题11. 推拿手法中的“按法”是指用手掌或手指用力按压患者体表的手法。
（对）12. 推拿手法中的“拿法”是指用拇指和食指捏住患者体表的手法。
（对）13. 推拿手法中的“推法”是指用手掌或手指在患者体表做直线推动的手法。
（对）14. 推拿手法中的“擦法”是指用手掌或手指在患者体表做快速摩擦的手法。
（对）15. 推拿手法中的“抖法”是指用手掌或手指在患者体表做快速抖动的手法。
（对）四、简答题16. 简述推拿手法中“揉法”的操作要点。
答案：揉法是指用手掌或手指在患者体表做轻柔、有节奏的旋转运动的手法。
操作时，应保持手法的连贯性和节奏性，力度要均匀，速度要适中，以达到放松肌肉、促进血液循环的目的。
推拿手法学学科特点
推拿手法学学科特点推拿手法学学科特点主要包括以下几个方面：1. 理论体系完备：推拿手法学作为一门学科，有着完备的理论体系。
它包括了推拿手法的基本原理、操作技巧、病症诊断和治疗方法等方面的内容。
这些理论体系的建立和发展，为推拿手法在临床应用中提供了科学的依据。
2. 操作技术独特：推拿手法学的核心内容是操作技术。
推拿手法学通过对人体经络、穴位的研究，总结出了一系列独特的操作手法。
这些手法包括按摩、推拿、揉捏、按压、拨动等，通过对特定的穴位和经络进行刺激，达到调理人体气血、活血化瘀、舒筋活络、止痛等治疗效果。
3. 针对性强：推拿手法学是一门针对性强的学科。
它通过对病症的辨别和诊断，选择合适的推拿手法进行治疗。
不同的病症需要采用不同的手法，以达到最佳的治疗效果。
这要求推拿师具备较高的医学知识和临床经验，能够准确判断病情，选择合适的手法进行治疗。
4. 综合性强：推拿手法学是一门综合性强的学科。
它不仅包括了解剖学、生理学、病理学等基础医学知识，还涉及到中医经络学、穴位学、病症诊断学等中医学知识。
同时，推拿手法学还需要结合实际临床经验，通过观察、摸诊、问诊等方法，全面了解病情，确定治疗方案。
5. 临床应用广泛：推拿手法学的临床应用范围非常广泛。
它可以用于治疗各种疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨折、关节炎等。
同时，推拿手法还可以用于保健养生，增强人体免疫力，促进血液循环，改善睡眠质量等。
推拿手法学学科特点主要表现在其理论体系完备、操作技术独特、针对性强、综合性强和临床应用广泛等方面。
推拿手法学通过对人体经络、穴位的研究，总结出了一系列独特的操作手法，可以用于治疗各种疾病，同时也可以用于保健养生。
推拿手法学作为一门学科，对于促进人们的健康和提高生活质量具有重要意义。
推拿手法学
▪ 动作要领： ▪ 1．术者肩关节放松，并前屈、外展，
使上臂肘部与胸壁相隔约15cm左右， 过近、过远的不利于手法操作与用力。 ▪ 2．肘关节屈曲，约呈120～150度左右。 角度过大不利于前臂的旋转运动；角 度过小则不利于腕关节的屈伸运动， 同时不能使滚法的力量有效地发挥。 ▪ 3．腕关节放松，伸屈幅度要大，手背 滚动幅度控制在120度左右，腕关节屈 约80～90度。伸约30～40度。
推拿三重境界
▪ 有形无心和有心无形为第一重境 界
▪ 有心有形为第二重境界 ▪ 心形一体为第三重境界
基本要求
▪ 持久 ▪ 有力 ▪ 均匀 ▪ 柔和 ▪ 深透
▪ 持久是指手法在操作过程中，能够严格地 按照规定的技术要求和操作规范持续地运 用，在足够的时间内不走样，保持动作的 形态和力量的连贯性，以保证手法对人体 的刺激足够积累到临界点，以起到调整内 脏的功能，改变病理状态的作用。
▪ 深透是指病人对手法刺激的感应和手法对疾病 的治疗效应。要求手法的刺激，不仅作用于体
表，而且能使效应转之于内，达到深处的筋脉 骨肉，甚至脏腑。
▪ 相互关系 ▪ 1.密切相关，相辅相成，互相渗透 ▪ 2.持续运用的手法能够逐渐渗透到组
织深部
▪ 3.均匀协调的动作，使手法更趋柔和 ▪ 4.力量是基础，技巧是关键
推拿学
推拿学概论
▪ 一、历史来源
实践与人的主观能动性 最早的专著：《黄帝岐伯按 摩》 《殷墟甲骨卜辞和长沙马王 堆出土文物
▪ 二、推拿别名
按蹻、案杌、折技、眦媙、 扶形、摩挲
别名解释
▪ 按蹻
《素问·金匮真言论》明·吴昆注：“ 按，手按也；蹻，足踹也。”指按 摩中的手按法与足踩法。一说“蹻” 指经络腧穴，《类经·论治类》张 介宾注：“按，捏按也；蹻，即阳 蹻、阴蹻之义。盖谓推拿溪谷蹻穴 以除疾病也。”
推拿手法学
摩法 掌摩法
手指自然伸直，腕关 节略背伸，掌面着力于 施术处，肘关节为支点， 前臂主动前后或环形运 动，带动腕掌作直线或 环形往返摩动。
摩法 指摩法
食、中、无名指腹面 着力于施术处，肘关节 为支点，前臂施力主动 做前后或环形运动，带 动腕和手指做直线或环 形往返的摩动。
2．临床应用 本手法刺激轻柔和 缓，适用于胸腹、胁肋部病症。 具有理气止痛、调理脾胃、活血 散瘀、消积导滞的功能。临常用 于脘腹胀痛、食积胀满及胸胁迸 伤、气滞、月经不调、痛经等病 症。若经常抚摸胁肋和腹部，能 使气机通畅而增加食欲。
2．临床应用 本手法柔和、轻快，适 用于四肢，常用于上肢。有舒筋活络、 调和气血、解除痉挛、通利关节、消 除疲劳的功能。临床用于肩、腕、肘 及腰腿痛，肢体屈伸不利等症。实际 应用中常与搓法配合，作为推拿治疗 的结束手法，使患者有一种舒松的感 觉。
擦法 大鱼际擦法
大鱼际着力于施术处， 腕关节伸直，五指自然 伸开，肩关节为支点， 上臂主动运动，带动大 鱼际做前后或上下方向 的快速直线往返连续擦 动。
擦法 小鱼际擦法
小鱼际着力于处处， 腕关节伸直，肩关节 为支点，上臂主动运 动，带动小鱼际做前 后或上下方向的快速 直线往返连续擦动。
擦法 掌擦法
推拿流派
①一指禅
②滚法
③内功 ④正骨
(二)介质
常用的介质有滑石粉,液体石蜡,按摩乳,冬青油 和活络油等.
推拿手法 一、摆动类手法
（一）一指禅推法
一指禅推法是用大拇指指端，罗纹面或偏 锋着力于一定的部位或穴位上，通过前臂与 腕部的来回摆动，带动拇指关节作屈伸活动， 使之产生的力持续地作用于治疗部位上的一 种方法。
搓法双手掌面夹住肢体， 肘关节和肩关节为双重支 点，前臂与上臂部主动施 力，两手掌做反方向的快 速的搓动，由上向下缓慢 移动，不可反方向操作。
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推拿手法在临床中的应用
结合具体病例，介绍推拿手法在治疗 各种疾病中的应用，如颈椎病、腰椎 间盘突出症、肩周炎等。
学生自我评价报告分享
学习成果展示
对课程的建议和意见
通过实际操作演示，展示自己在学习 过程中掌握的推拿手法技能。
提出对课程内容的改进意见和对教学 方法的建议，以帮助教师更好地完善 课程设计和提高教学效果。
适应症与禁忌症
适应症
推拿手法适用于多种疾病和症状，如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腰肌 劳损、失眠、头痛等。
禁忌症
推拿手法并非适用于所有人群，如严重心脏病、高血压、恶性肿瘤、骨折等患 者应慎用或禁用推拿手法。此外，孕妇、月经期妇女等特殊人群也需谨慎选择 推拿治疗。
02
常用推拿手法介绍
Chapter
1 2
定义
以指或掌在皮肤上做环形摩擦的手法。
分类
指摩法、掌摩法。
3
注意事项
操作时肘关节微屈，腕部放松，指掌自然伸直， 动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。
擦法
01
定义
用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。
02
分类
掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法。
03
注意事项
操作时腕关节伸直，使前臂与手掌相平；手指自然伸开，整个指掌要贴
推拿手法学ppt课件
目录
• 推拿手法学概述 • 常用推拿手法介绍 • 特殊推拿手法展示 • 推拿治疗原则与选穴方法论述 • 推拿操作注意事项及安全防范措施讲解 • 总结回顾与展望未来发展趋势预测
01
推拿手法学概述
Chapter
定义与发展历程
定义
推拿手法学是研究推拿手法的理 论、技能及其临床应用的一门学 科。
推拿手法学名词解释
推拿手法学名词解释
推拿手法是一种古老的中医疗法，也被称为中医推拿或按摩疗法。
它通过手部的按摩、推拿、揉捏等技巧，以调理人体经络、促
进血液循环、舒缓肌肉和神经系统来达到治疗疾病和保健的目的。
推拿手法可以分为多种学名词解释，以下是其中一些常见的：
1. 揉捏（Rou Nie），指按摩师用手指、掌心或拇指对特定部
位进行揉动、挤压、搓捏等手法，以促进局部血液循环、舒缓肌肉
紧张和神经疲劳。
2. 推拿（Tui Na），是指按摩师用手掌、指尖或拇指在特定部
位施加推动、按压、挤压等手法，以调理经络、促进气血流通、调
整脏腑功能。
3. 摩擦（Mo Ca），指按摩师用手掌或手指在患部进行来回摩擦，以促进局部血液循环、舒缓肌肉疼痛和增强组织代谢。
4. 捏压（Nie Ya），是指按摩师用手指、拇指或掌根对特定穴
位或部位进行捏压、按揉，以调理气血、缓解疼痛和调整脏腑功能。
以上是推拿手法的一些常见学名词解释，这些手法结合起来可以针对不同症状和部位进行综合调理和治疗。
推拿手法在中医传统理论的指导下，通过手法的灵活运用，可以起到调理身体、治疗疾病的作用，受到越来越多人的关注和喜爱。
推拿手法学考试重点总结
推拿手法学考试重点总结1. 引言推拿手法学是中医诊断疾病和治疗疾病的重要基础学科之一。
掌握推拿手法的技巧和要点，对于提高中医临床治疗水平具有重要意义。
在推拿手法学考试中，以下是一些重点内容需要特别注意。
2. 推拿手法的分类推拿手法可以分为直接手法和间接手法两大类：2.1 直接手法直接手法是通过推拿师直接接触受治者的体表进行施力的手法。
常见的直接手法包括揉法、推法、捏法和掐法等。
这些手法通过施力刺激全身经络，调理气血，达到治疗效果。
2.2 间接手法间接手法是通过推拿师的手来操作中间媒介物，间接作用于受治者身体的手法。
常见的间接手法有拔罐法、刮痧法、针灸推拿和温热推拿等。
这些手法通过不同的操作方式和媒介物刺激经络和穴位，起到治疗作用。
3. 揉法的要点揉法是将推拿师的手通过推、揉、压的方式施加于受治者身上，以达到调理气血、通络活血的目的。
3.1 用手的要领揉法要求推拿师的手要柔软，力度适中，手势协调。
手法要饱满有力，用指腹、掌根、外侧或掌面等相应部位施力，遵循经络分布方向进行揉捏。
3.2 揉法的操作步骤揉法的操作步骤主要包括下压、握拿、放松、捏舒、回旋揉和沉一揉等手势。
在实际操作中，需要掌握好这些手势的技巧和要点，才能更好地发挥揉法的疗效。
4. 推法的要点推法是指推拿师通过推的方式施力于受治者的身体，以调理气血、疏通经络为目的。
4.1 用手的要领推法要求推拿师的手要放松，力度适中，以手掌或掌根为主要部位进行推动。
根据病情和部位的不同，可以选择单掌推、双掌推、掌块推、掌毂推等手势。
4.2 推法的操作步骤推法的操作步骤主要包括点按、滚推、挤压、抹拉和推动等手势。
推拿师需要根据受治者的具体情况，选择合适的手势和力度进行推法治疗。
5. 拔罐法的要点拔罐法是通过在皮肤表面使用罐具，产生负压，以达到活血化瘀的目的。
5.1 罐具的选择拔罐法使用的罐具有多种类型，包括玻璃罐、竹罐和塑料罐等。
在选择罐具时需要注意罐具的质地、大小和造型等，保证罐具的质量和使用效果。
推拿手法学考试题库及答案
推拿手法学考试题库及答案一、单项选择题1. 推拿手法中，以下哪项不属于按法的分类？A. 指按法B. 掌按法C. 肘按法D. 拳按法答案：D2. 推拿手法中，以下哪项不属于推法的分类？A. 直推法B. 旋推法C. 指推法D. 拿法答案：D3. 推拿手法中，以下哪项不属于拿法的分类？A. 指拿法B. 掌拿法C. 肘拿法D. 五指拿法答案：C4. 推拿手法中，以下哪项不属于揉法的分类？A. 指揉法B. 掌揉法C. 肘揉法D. 拳揉法答案：C5. 推拿手法中，以下哪项不属于摩法的分类？A. 指摩法B. 掌摩法D. 拳摩法答案：C二、多项选择题1. 推拿手法中，以下哪些属于按法的分类？A. 指按法B. 掌按法C. 肘按法D. 拳按法答案：A、B、C2. 推拿手法中，以下哪些属于推法的分类？A. 直推法B. 旋推法C. 指推法答案：A、B、C3. 推拿手法中，以下哪些属于拿法的分类？A. 指拿法B. 掌拿法C. 肘拿法D. 五指拿法答案：A、B、D4. 推拿手法中，以下哪些属于揉法的分类？A. 指揉法B. 掌揉法C. 肘揉法D. 拳揉法答案：A、B、D5. 推拿手法中，以下哪些属于摩法的分类？A. 指摩法B. 掌摩法C. 肘摩法D. 拳摩法答案：A、B三、判断题1. 推拿手法中的按法是一种压力作用于体表的手法。
（正确）2. 推拿手法中的推法是一种摩擦作用于体表的手法。
（错误）3. 推拿手法中的拿法是一种抓握作用于体表的手法。
（正确）4. 推拿手法中的揉法是一种旋转作用于体表的手法。
（正确）5. 推拿手法中的摩法是一种滑动作用于体表的手法。
（正确）四、简答题1. 请简述推拿手法中按法的作用。
答案：按法通过压力作用于体表，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
2. 请简述推拿手法中推法的操作要领。
答案：推法要求操作者用指、掌或肘等部位，沿着一定的方向，均匀而有节奏地推动，以达到放松肌肉、促进血液循环的效果。
推拿手法学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
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读书笔记
这是《推拿手法学（全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材）》的读书笔记模，可以替换为自己的 心得。
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一拿揉法(grasping-kneading manipulation) 二牵抖法(pulling-shaking manipulation) 三推摩法(thumb-pushing and circular-rubbing manipulation) 四扫散法(sweeping manipulation) 五捏脊法(pinching of the two sides of spine) 六踩蹻法(treading manipulation)
第一节头面部推拿操作 第二节颈项部推拿操作 第三节腰背部推拿操作 第四节胸腹部推拿操作 第五节肩与上肢部推拿操作 第六节下肢部推拿操作
第八章刮痧与热敷
第七章康复手法
第九章推拿手法的 现代研究
第一节关节松动术 第二节麦肯基力学疗法治疗技术
第一节刮痧疗法 第二节热敷疗法
第一节推拿手法生物力学和动力学研究 第二节推拿手法治疗机制和临床应用研究
第一节推拿手法的定义 第二节推拿手法的命名和分类 第三节推拿手法的作用原理 第四节推拿手法的基本要求 第五节推拿手法学的学科特点 第六节推拿手法的适应证与禁忌证 第七节推拿手法的操作体位 第八节推拿意外的处理及预防 第九节推拿介质
第五章复合手法和 特殊手法
第四章基本手法
第六章推拿手法人 体操作
第一节摆动类手法(category of pushing rolling manipulations) 第二节摩擦类手法(category of scrubbing manipulations) 第三节挤压类手法(category of squeezing-pressing manipulations) 第四节叩击类手法(category of tapping manipulations) 第五节振动类手法(category of vibrating manipulations) 第六节运动关节类手法(category of mobilizing manipulations)
推拿手法学 考试重点整理
推拿手法学第一章绪论推拿手法学：是学习研究推拿手法的术式结构，动作原理，技能训练，作用机制及临床应用规律的一门学科。
第二章《引书》于1984年出土于湖北省江陵县张家山汉墓，内容反映了春秋战国时期的导引养生学成就，其中也有颞颌关节脱位口内复位法的最早记载。
《五十二病方》于1973年出土于湖南省长沙市马王堆汉墓，反映了春秋战国时期手法医学的成就。
《黄帝内经》对推拿手法的贡献1.确立了手法医学的正式学科名----按摩2.阐述了推拿手法的作用机理：温经散寒，活血补血，舒筋通络3.提出了推拿手法的适应症和禁忌症4.特殊手法的运用：按压腹主动脉法，按压颈动脉法5.膏摩的运用：《灵枢-经筋》记载用”马膏”膏摩法治疗面神经麻痹6.手法推拿与定穴的运用7.按摩人员的选材与考核第一部推拿专著：《黄帝岐伯按摩》第一部小儿推拿专著：《小儿按摩经》《金匮要略》书中首次提出了膏摩一词，并将其与针灸，导引法并列，用于预防保健。
膏摩方：头风摩散书中有手法抢救自缢死的首次记载《肘后备急方》晋代葛洪，书中记载手指相对用力且协同操作的捏脊法和作用力向上的腹部抄举发，其中的拈脊骨皮法被后世冠以捏脊法之名而在小儿推拿领域得到了重用。
唐宋时期：1.推拿医学教育和医疗体系的建立按摩科八疾：风，寒，暑，湿，饥，饱，劳，逸2.《诸病源候论》隋代巢元方该书所有的病症均无方药处方，却提出了详细的“补养宣导”之法，即对症导引疗法。
唐代第一科：祝由3.《千金方》唐代孙思邈a. 倡导小儿按摩b. 膏摩法在《千金要方》与《千金翼方》中得到了又一次总结c. 重视养生保健手法d.丰富多彩的手法应用：提出治疗颞颌关节半脱位，在手法牵引复位后”当疾出指”e. 手法用于诊断与定穴4.《外台秘要》王焘保存了一些宝贵的推拿手法资料a. 脊柱手法的记载：脊柱按压法b. 其它手法：治疗霍乱转筋的手拗脚趾法，治疗大小便不通的捋腹通便法，摩小腹下死胎法，捉筋治噎法，治疗咽喉舌疾的下颌关节爪法5. 《圣经总录》：“开达抑遏”四字概括了按摩的功用；将封裹膏摩与手法复位和用药并提，作为正骨疗法的常规；中指熨目法，掌心熨目法治疗目昏暗和目暗6. 《十产论》中助产手法，亦可保健按摩明代：1.明代按摩科变迁万全《幼科发挥》《育婴秘诀》有多处小儿推拿意外的记录2.小儿推拿的兴起：“推拿”一词最早记载于1576年张四维的《医门秘旨》小儿推拿体系的建立：标志是《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专著的诞生。
推拿手法学考试题库及答案
推拿手法学考试题库及答案一、选择题1. 下列哪项不是推拿手法的基本要求？A. 力度均匀B. 动作连贯C. 快速有力D. 柔和持久答案：C2. 推拿治疗中，以下哪个部位不适宜进行推拿？A. 腹部B. 背部C. 颈部D. 骨折部位答案：D3. 推拿手法中，以下哪个手法主要用于促进血液循环？A. 揉法B. 推法C. 拿法D. 捏法答案：B4. 推拿治疗中，以下哪个手法可以缓解肌肉紧张？A. 点穴B. 拔罐C. 刮痧D. 按摩答案：D5. 推拿治疗时，以下哪个因素会影响治疗的效果？A. 患者的情绪B. 治疗师的手法C. 治疗环境的温度D. 以上都是答案：D二、填空题1. 推拿手法中的“滚法”是通过______的滚动来达到治疗目的。
答案：手背2. 在进行推拿治疗时，治疗师应该保持______，以确保手法的准确性和有效性。
答案：注意力集中3. 推拿治疗中，治疗师应根据患者的______来调整力度。
答案：体质和感受4. 推拿治疗时，治疗师应避免在患者的______部位进行操作。
答案：敏感或脆弱5. 推拿治疗后，患者可能会出现______，这是正常现象。
答案：轻微的肌肉酸痛三、简答题1. 简述推拿手法中“推法”的操作要领。
答案：推法的操作要领包括：使用手掌或手指的指腹，沿着经络或肌肉的走向，进行直线或弧线的推动，力度要均匀，速度要适中。
2. 推拿治疗中，为什么要避免在骨折部位进行推拿？答案：在骨折部位进行推拿可能会导致骨折部位的进一步损伤，增加患者的痛苦，甚至可能引起并发症，因此需要避免。
3. 推拿治疗时，如何根据患者的体质调整力度？答案：治疗师应根据患者的体质强弱、肌肉的紧张程度以及患者的反馈来调整力度。
体质较弱或肌肉紧张度较高的患者，力度应适当减轻；反之，体质较强或肌肉较为松弛的患者，力度可以适当加强。
四、论述题1. 论述推拿手法在治疗肌肉紧张和疼痛中的作用机制。
答案：推拿手法通过对皮肤、肌肉、经络的直接刺激，可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
推拿手法学
1．推拿手法是指医生施行推拿治疗时所采用的一种特殊的操作技能，通常以手、腕、肘、前臂、足、膝、头、胸等部位，按照一定的技术要求施加于患者身体，从而实现其防治的目的。
因为手部运用最多，所以习惯上称之为手法。
2.推拿手法研究主要围绕以下三个方面展开：①推拿手法的技术特征研究②推拿手法的作用原理研究。
推拿手法的临床应用研究。
3.松解类手法的技术要求：①持久-----是指手法能够严格按照规定的技术要求华锐操作规范，持续操作足够时间而不变形，保持动作的连贯性。
②有力-----是指手法必须具备一定力量、功力、技巧力。
③均匀-----一是指手法的操作必须具有节律性，不可时快时慢；二是指作用力在一般情况下保持相对稳定，不可忽轻忽重。
④柔和-----是指手法操作应做到轻而不浮，重而不滞，刚中有柔，刚柔相济。
动作稳柔灵活，用力和缓，讲究技巧性，动作变换自然流畅，毫无涩滞。
⑤深透------是指手法作用最终效果不能局限于体表，而要达到组织深处的筋脉、骨肉，功力达于脏腑，使手法的效应能传之于内，即“外呼内应”。
（要做到这一点，必须保持4个方面技术要求的协调统一。
首先，手法操作应具有一定力量、功力和技巧力，不能失于柔和，一般都是采用逐渐加力的施力方式，同时富于节律性的变化，即要符合均匀的要求，然后通过一定时间的积累，最终达到“深透”的作用效果）4.整复类手法的技术要求：①稳----是安全方面的要求，操作应做到平稳自然，因势利导，避免生硬粗暴。
②准----是有效性方面的要求，一定要有针对性。
要有明确诊断，定位准确。
③巧----施力方面的要求，强调运用巧力以柔克刚以巧制胜，不可使用蛮力、暴力。
④快----发力方面的要求，强调发力时要疾发疾收。
首先，需要对发力时机作出判断，主要依靠手下的感觉，其次术者无论采用哪个部位发力一般运用等长收缩方式进行，再次，需要对发力时间和力的大小进行控制，不能过长过大。
5.体位的选择----对患者来言，宜选择感觉舒适，肌肉放松，既能维持较长时间，又有利于医生手法操作的体位。
推拿手法学第三章
我们的治疗目标应针对疼痛和肌痉 挛这两个主要环节，打破恶性循环， 以利于组织的修复和恢复。
消除了疼痛病灶，肌痉挛也就解除； 如果使痉挛的肌肉松驰，则疼痛也可 以明显减轻或消失，同时有利于病灶 修复。
推拿即可以解除肌痉挛，放 松肌肉。 也能解除引起肌痉 挛的原因，消除疼痛。做到 标本兼治。因此推拿是治疗 伤筋的有效方法。
肌腱滑脱者， 关节内软骨板损伤者， 腰椎间盘突出者， 脊柱后关节错位者， 骶髂关节半脱位者 寰枕关节、寰枢关节错位 外周关节错位等等。
调利节骨节可使经络关节
通顺，达顺则通，通则不
痛。
也可使关节滑利，达利则行， 行则常。
（三）活血通络
行气活血的原理主要体现在“动” 的特点。
一是促进肢体组织的活动； 二是促进气血的流动； 三是肢体关节的被动运动。
第四节 推拿手法的基本要求
一、软组织手法的基本要求（十字诀） （一）持久（阳刚之性） （二）有力 （三）均匀
＞（阴柔之性）
（四）柔和 （五）深透（浅→深，低→高） 刚柔并济，阴阳协调。
推拿手法基本知识
推
拿 手
持久
法 的
有力
深
基 本
均匀
技 术
柔和
透
要
求
推拿手法基本知识
持久
是指手法能够严格按照规 定的技术要求和操作规范， 持久操作足够时间而不变 形，保持动作的连贯性。 因为不少推拿手法在临床 应用时，需要操作较长的 时间才能取得预期的疗效， 如果缺乏持久性，势必影
对软组织损伤来讲触诊即是检查的手法 也是治疗的手法，通过手指细心触摸，拈 捺忖度（拈：即年，用手指搓捏；捺：即 钠，用手按；忖：揣度，思量，拈捺忖度： 即手摸心会），从摸得的形态、位置变化 等，可以帮助我们了解损伤的性质。《医 宗金鉴》手法总论中说“以手扪之，自悉 其情”。
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2．临床应用 本手法接触面积较大，轻柔 缓和，刺激量小，老幼皆宜应用，适用于 全身各部位。有宽胸理气、活血祛瘀、舒 筋活络、消积导滞、消肿止痛的功能。临 床多用于脘腹胀痛、便秘泄泻等胃肠疾病， 及外伤所致的红肿疼痛等症，以及养生保 健推拿。经常揉按中脘、腹部，对胃肠功 能有较好的保健作用。
二、摩擦类手法。
1． 持久 操作时间、动作和力量 2、有力 力度；非暴力、因人而异 3、均匀 动作的幅度、频率和手法的压力 4、柔和 稳柔灵活 5、渗透 感应和疗效
体能是基础，技术是关键，练习是保障
第三节 推拿手法的基本作用
1、疏通经络 2、促进气血运行 3、调整脏腑机能 4、滑利关节 5、增强人体的抗病能力。
第四节 推拿手法对运动系统的影响
（一）摩法 摩法是运用手掌掌面或食、中、无名
揉法 掌根揉法
肘关节微屈，腕 关节放松掌根部着力 于施术处，肘关节为 支点，前臂主动运动 带动腕、掌使掌根部 在施术部进行旋转揉 动。
揉法 拇指揉法
用拇指罗纹面着 力于施术处，腕关节 微屈，以腕关节为支 点，使拇指罗纹面在 施术部位做环转揉动。
揉法 中指揉法
中指罗纹面着力于施 术处，指间关节伸直， 肘关节为支点，前臂施 力主动运动，带动腕和 中指罗纹面在施术部位 做环旋揉动。
推 拿手法 学
按摩,古代称为按跷,爪幕、推按等,
第一节 推拿手法的概念
一、定义
推拿手法就是用手或肢体的其他部分， 或手持器械，按照各种特定的技术规范化 动作，在患者体表进行操作，使之获得良 性刺激，从而达到预防和治疗疾病的一种 技巧动作。
二、手法分类
1、基本手法 2、复合手法 3、复式操作手法
第二节 手法的技术要求
2. 垂肘：肘关节自然下垂，略低于腕部。 3. 悬腕：手掌自然垂屈，在保持腕关节放松的基
础上，尽可能屈腕90° 4. 指实掌虚：拇指端自然着实吸定于一点。 5. 紧推慢移：是指一指禅推法在体表移动操作同
时前臂维持较快的摆动频率，即每分钟120-160 次，但拇指端或罗纹面移动速度要慢。
一指禅推法（一）：拇指自然伸直，余四指呈 半握拳状，拇指盖住拳眼，用拇指端罗纹面或 拇指桡侧着力于施术处。
侧掌滾法着力部位
㨰法 侧掌㨰法
肘关节微屈，以肘 部为支点，前臂主动旋 前运动，带动腕关节做 屈腕的运动，使手背偏 尺侧处在施术处上进行 连续不断的均匀的滚动。
屈腕前臂旋前
㨰法 侧掌㨰法
肘关节微屈，以肘 部为支点，前臂主动旋 后运动，带动腕关节做 伸腕的运动，使手背偏 尺侧处在施术处进行连 续不断的均匀的滚动。
关节酸痛等病证。
（二）㨰法
滚法是用手背近小指侧及部分小鱼际着力，
通过腕关节的伸屈运动和前臂的旋转摆动，在体
表一定部位或穴位上反复往返滚动的一种手法。
包括的㨰法有
1、小鱼际（侧掌）㨰法 2、掌指关节㨰法
3、指间关节㨰法
4、握拳㨰法
5、前臂㨰法
6、㨰弹法
㨰法 侧掌㨰法
拇指伸直， 余指的掌指关节 屈曲，使手背部 尺侧第五掌指关 节处着力于施术 处。
手指指面部分着力，吸定于一定部位或穴位 上，做轻柔缓和的回旋揉动的一种手法。 包括大小鱼际、掌根、手指、肘尖、膝盖揉法。
1．动作要领 手腕部放松，沉肩，垂肘。 以肘部为支点，前臂作主动摆动。着力点紧 贴体表，压力要轻柔，动作要协调而有节律。 揉动频率每分钟100～150次。
揉法 大鱼际揉法
大鱼际处着力于 施术处，手掌呈背伸 状，腕关节放松，肘 关节为支点，前臂主 动运动，使腕关节带 动大鱼际作左右的揉 动。
伸腕前臂旋后
㨰法 握拳㨰法
手握空拳，手近端 指间关节突起处着力于 施术处，腕关节放松， 肘部为支点，前臂主动 前后运动，带动屈曲的 指间关节做小幅度的伸 屈运动。
1．动作要领 滚法的吸定点是小指掌指关节 背侧，吸定部位要紧贴体表。肩、臂放松， 肘关节微屈约120°，置于身体侧前方。以 肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作 伸屈和前臂旋转运动。手背滚动幅度控制在 120°左右。压力要均匀，柔和，有明显的 滚动感，动作要有节律、连续、协调，不可 忽快忽慢，时轻时重。滚动频率每分钟
1、改善肌肉营养代谢。 2、促进组织修复。 3、分离粘连。 4、纠正解剖位置异常；
5、促进突出物的回纳或移位。 6、解除肌肉痉挛。 7、促进炎症介质分解、稀释。 8、促进水肿、血肿的吸收。
第五节 推拿手法的补泻作用
1、按经络循行，顺为补 2、按血流方向，向心为补 3、按手法刺激强度，轻为补 4、按手法频率，缓为补 5、按手法的运动方向，顺为补 6、按治疗时间，长为补
120～160次。
2．临床应用 本法压力大，接触面也较大， 刺激量可强可弱。适用于肌肉较丰富的颈项、 肩背、腰臀与四肢等部位。有舒筋活血、缓 解痉挛、滑利关节、消除疲劳的功能。临床 多用于风湿痹痛、痿证、中风偏瘫、肢体麻 木、腰肌劳损、运动功能障碍等疾病及养生
保健推拿。
（三）揉法 揉法是用手掌，或大小鱼际，或掌根，或
推拿流派
①一指禅
②滚法
③内功 ④正骨
(二)介质
常用的介质有滑石粉,液体石蜡,按摩乳,冬青油 和活络油等.
推拿手法 一、摆动类手法
（一）一指禅推法
一指禅推法是用大拇指指端，罗纹面或偏 锋着力于一定的部位或穴位上，通过前臂与 腕部的来回摆动，带动拇指关节作屈伸活动， 使之产生的力持续地作用于治疗部位上的一 种方法。
沉肩、垂肘、悬腕
手握空拳、拇指自然着力
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
2．临床应用 本手法接触面积小，深透度大， 刺激量属于中等，适用于全身各部位和穴位。 有调和营卫，舒筋活络，健脾和胃，祛瘀消 积，调和脏腑的功能。临床上多用于伤、内、 外、妇、儿各科许多病症。如头痛，胃脘痛，
1．动作要领 腕部放松，沉肩，垂肘，悬腕， 肘关节略低于腕部。以肘部为支点，前臂做 主动摆动，带动腕部和拇指关节作屈伸运动。 压力平稳，不可用蛮力，摆动幅度要均匀， 动作要灵活，要紧推慢移。手法频率每分，肩胛骨自然下沉，不要耸 肩用力，以腋下空松能容一拳为宜。