甘露醇
甘露醇注意事项
甘露醇注意事项一、甘露醇药理20%的甘露醇为高渗透压性脱水剂，无毒性，作用稳定。
甘露醇静脉注入机体后，血浆渗透压迅速提高，造成高渗透压，促使脑组织内水分回流入血管，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的。
同时经肾小球滤过后在肾小管内很少被重吸收，以原型从尿中排出，带走大量水分而起到利尿作用。
甘露醇一般在静脉注射后20分钟内起作用，2-3小时降压作用达到高峰，可维持4-6小时。
常用剂量0.25-0.5克/Kg。
次成人一次用量。
二、甘露醇副作用多年临床实践证明，甘露醇除了能引起低钾，诱发或加重心衰，血尿、肾功不全、肾功衰竭及过敏反应外还具有下列并发症：1、使脑水肿加重对于脑缺血患者，由于缺血区血管的通透性增强，甘露醇分子易由血管内进入缺血区细胞间隙，同时由于甘露醇不能够被代谢，过多的积聚导致逆向渗透，从而使缺血区水肿加重。
临床动物实验也证实5次以前有降低脑压，减轻脑水肿作用。
5-7次后水肿反而加重。
2、颅内再出血加重甘露醇造成再出血的主要原因为：1、甘露醇使血肿外的脑组织脱水后，可使血肿-脑组织间的压力梯度迅速加大，脑组织支撑力下降，从而使早起血肿扩大，2、另一方面由于甘露醇将脑组织液迅速吸收入血液内发生短时的高血容量，使血压进一步升高，加重活动性脑出血。
三、其脱水剂的应用原则是：1、根据病人的临床症状和实际需要，决定脱水剂的用量和用法。
并密切观察颅内压的动态变化，调整治疗方案，做到有效控制，合理用药。
2、有意识障碍者，提示病灶范围较大，中线结构已受影响，可给予20%甘露醇125毫升，静脉滴注，q4-6h，并观察病情和意识障碍的动态改变，注意用药后症状是否缓解，以便调整用量和用药间隔时间。
3、若病人昏迷程度加深，腱反射和肌张力逐渐降低，出现对侧椎体束征或去大脑强直样反应时，为病灶扩大或中线结构移位加重的征象。
除应给予20%甘露醇250毫升静脉滴注，进行积极的脱水治疗外，并应加用速尿40mg，并可短期内加用地塞米松10-20毫克静脉滴注，每日1-2次，以上两药可同时或交替应用。
甘露醇降压原理
甘露醇降压原理
甘露醇的降压原理主要包括以下几个方面：
1. 甘露醇是一种单糖类物质，口服不被机体吸收，主要通过静脉注射的方式快速进入体内，提高血浆渗透压，使组织脱水，从而降低颅内压和眼内压。
这一机制使得甘露醇在临床上常用于治疗脑水肿、颅内高压和眼内高压等病症。
2. 甘露醇在体内产生渗透性利尿作用，从而降低血压。
其原理是通过静脉注射后迅速提高血浆渗透压，使水分从组织液中被吸入血管中，增加循环血容量，并通过利尿作用降低血容量，从而产生降压作用。
3. 甘露醇还可以扩张外周血管，降低外周阻力，进一步降低血压。
其原理是通过扩张血管平滑肌，降低外周阻力，从而降低血压。
需要注意的是，甘露醇的降压作用只是暂时的，不能替代常规的降压药物。
对于高血压患者，仍需坚持使用降压药物，并配合生活方式改善来达到长期稳定控制血压的目的。
在使用甘露醇时，需严格掌握适应证和用药剂量，并密切监测血压变化，防止出现低血压等不良反应。
甘露醇的功效与作用
甘露醇的功效与作用
甘露醇是一种具有甜味的低热量甜味剂，它主要用于食品和制药工业。
以下是甘露醇的功效与作用：
1. 低热量：甘露醇的热量只有蔗糖的一半，因此可以作为低卡路里的替代品，有助于控制体重。
2. 不导致牙齿蛀牙：与普通糖相比，甘露醇不会被口腔中的细菌代谢为酸，从而降低了牙齿蛀牙的风险。
3. 不影响血糖水平：甘露醇的血糖指数较低，不会引起血糖水平剧烈波动，这对于糖尿病患者或需要控制血糖的人来说非常有益。
4. 抗氧化作用：甘露醇具有一定的抗氧化活性，可以帮助中和自由基，减少细胞氧化损伤，有助于维持身体的健康状态。
5. 味道好：甘露醇具有类似蔗糖的甜味，而且没有明显的苦味或涩味，可以作为食品添加剂增加食品的口感和味道。
需要注意的是，甘露醇具有轻微的泻剂作用，摄入过多可能会导致腹泻或腹胀。
此外，对甘露醇过敏的人应避免摄入。
在使用甘露醇时，建议遵循适当的摄入量，并与医生或营养师咨询。
甘露醇临床应用指南
甘露醇临床应用指南
一、甘露醇概述
甘露醇是一种天然的多糖衍生物，主要从玉米、大豆和高淀粉中分解
得到。
甘露醇具有多种活性，具有抗氧化、抗炎、抗衰老、降低血液胆固醇、抗血管紧张素受体等特性。
它在全球都有广泛的应用，尤其是在临床
治疗中。
二、甘露醇临床应用
1.用于抗炎
甘露醇具有抗炎作用，可以用于治疗炎性疾病，如骨关节炎、类风湿
关节炎、糖尿病性足病、系统性红斑狼疮等。
研究表明，甘露醇能够增加
炎性疾病患者的活动范围，减少疼痛，减轻炎症反应，改善骨关节的功能。
2.用于抗氧化
甘露醇具有抗氧化作用，可用于抗衰老和抗损伤。
它能够阻止自由基
的形成，增强细胞抵抗氧化的能力，避免细胞受到氧化损伤，从而延缓衰老。
研究表明，甘露醇能够促进血液循环，减少心血管疾病的发病率；同
时能够提高免疫功能，降低感染病的发病率。
3.用于改善血管紧张素受体功能。
甘露醇变成糖的原理
甘露醇变成糖的原理
甘露醇是一种天然存在于许多水果和蔬菜中的糖醇，也被用作
一种替代糖分的甜味剂。
虽然甘露醇本身并不是糖，但它可以在人
体内转化为葡萄糖，这一过程被称为代谢。
这种代谢过程涉及多个
生化反应，其中一些酶起着关键作用。
当人体摄入甘露醇后，它首先被吸收到血液中，然后进入肝脏。
在肝脏中，甘露醇经过一系列酶的作用，被转化为葡萄糖。
这一过
程中，主要涉及的酶包括甘露糖醇脱氢酶和甘露糖醛酶。
甘露糖醇
脱氢酶将甘露醇氧化成为甘露糖醛，然后甘露糖醛酶进一步将甘露
糖醛转化为葡萄糖。
这种代谢过程使得甘露醇成为一种对糖尿病患者更友好的甜味剂，因为它对血糖水平的影响相对较小。
然而，需要注意的是，虽
然甘露醇可以转化为葡萄糖，但这种转化的速度相对较慢，因此摄
入过量的甘露醇可能会导致消化不良等问题。
总的来说，甘露醇转化为葡萄糖的原理是通过肝脏中的酶促反
应完成的。
这一过程使得甘露醇成为一种特殊的糖代谢物质，也为
糖尿病患者提供了一种更为安全的甜味选择。
甘露醇
正常脑组织中 甘露醇脱水作用
22
急性脑卒中患者，静滴20% 甘露醇,前后行MR I . 检查前已用2～9 次者, 用药后脑水肿区缩小, T1 和T2 下降; 检查前已用8～18 次者, 用药后脑水肿区增大, T1 和T2 增加。 提示甘露醇应短期使用 用甘露醇8～ 9 次后其脱水作用开始丧失。
朱国行,姚景莉,秦震,等. 甘露醇治疗脑血管病性脑水肿的MRI研究. 中国神经精神疾病杂志,1997 ,23(5) :286 - 288.
23
作用时间与反跳机制
作用时间:4～6 h? Qureshi等发现, 静脉输入15 min 后,颅内压开始 下降, 持续2 h ; <犬> Huang 等报道,静脉输入30 min 后,甘露醇对患 者脑电图的影响最大,作用持续3 h 左右。
研究发现：反跳易在给药1个小时后出现？ 当患者血容量减少或反复接受大剂量甘露醇输 入时更易发生。
20
探讨
使用指征 使用时机 用药剂量
用药疗程
对预后的影响
21
疗程：颅内高压的控制程度
经验：脑出血：10-14天．达3周 脑梗塞：3-5天，<7天 甘露醇的使用次数的增加,脱水效果反而减弱,？ Kaufm ann研究发现: 予甘露醇5 次 (0. 33g/kg, Q4h ) 甘露醇增加, 接近血浆谷浓度 减弱, 甚至无脱水作用。 甘露醇在脑组织有聚集作用
14
甘露醇对高血压性脑出血患者早期血肿扩大的影响
93 例患者(脑压增高不突出、发病6 h 内CT 血肿< 30 ml ) 24 h 内应用甘露醇组和不用组; 48 h 复查脑CT。
结果: 1.早期血肿扩大：使用组14/ 46 , 未用组4/ 47 , P < 0.01
甘露醇课件
➢严重失水者； ➢颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但
颅内手术时除外； ➢急性肺水肿，或严重肺瘀血。
用法及用量
➢一般 125ML---30min ➢较重 250ML---20min ➢启效 20~30min ➢高峰 2~3h ➢维持 6h ➢颅压 下降46%~55%
注意事项
➢用药时机的问题 ➢滴速的问题 ➢用量的问题 ➢与其他药物相互作用的问题 ➢水电解质的问题 ➢护理问题 ➢特殊问题甘源自醇甘露醇 Mannitol
治疗神经系统疾病的药物\脑血管病 用药及降颅压药物
作用机理
高渗性脱水、利尿作用 清除自由基 降低血粘稠度
作用
➢ 降低颅内压 常用于脑水肿及颅内压 增高时。
➢降眼压 用于治疗青光眼。
➢治疗急性少尿 预防急性肾功能衰竭 。
禁忌症
➢已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包 括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚 引起血容量增多，加重心脏负担；
甘露醇清洁肠道的原理
甘露醇清洁肠道的原理
甘露醇是一种可溶性糖醇，具有温和的甜味，常用于食品和药物中作为甜味剂和调味剂。
甘露醇对肠道有一定的清洁作用，其原理主要有以下几个方面：
1. 渗透性：甘露醇具有较强的渗透性，能够吸引并保持肠道内的水分，增加肠液中的体积，从而起到润滑肠道的作用。
这有助于软化和增加粪便的体积，使其更容易排出。
2. 温和刺激：甘露醇在肠道内具有一定的温和刺激性，能够促进肠道蠕动。
通过刺激肠道壁的运动，甘露醇有助于推动粪便在肠道中的传输和排出，从而起到清洁肠道的作用。
3. 类似于纤维素的作用：甘露醇在肠道中不易被吸收，而呈现为溶液状态。
这种溶液能与粪便中的废物和毒素结合，形成一种类似于纤维素的物质。
这种物质可以增加粪便的体积和黏度，帮助清除肠道中的垃圾和有害物质。
总的来说，甘露醇清洁肠道的原理是通过其渗透性、温和刺激和类似纤维素的作用，来促进肠道蠕动、增加粪便体积和黏度，从而排出肠道内的废物和有害物质，达到清洁肠道的效果。
甘露醇的使用指南
甘露醇的使用指南甘露醇是一种常见的人工甜味剂，非常适合需要控制糖分摄入的人群。
它不仅味道甜美，而且对血糖和胰岛素水平的影响相对较小。
本文将为您介绍甘露醇的用途，使用方法以及一些使用注意事项。
一、甘露醇的用途甘露醇广泛应用于食品和饮料的生产中，作为替代糖的甜味剂。
由于甘露醇具有相对较低的卡路里含量，对血糖和胰岛素水平的影响较小，常被推荐给糖尿病患者、减肥者和需要限制糖分摄入的人群。
二、甘露醇的使用方法1. 烹饪和烘焙：甘露醇可以替代部分或全部的砂糖来制作各种食品和糕点。
一般而言，1份砂糖可以用0.8份的甘露醇来代替。
需要注意的是，甘露醇具有保湿性，因此在使用过程中可能需要增加一些液体成分。
2. 饮料和咖啡：甘露醇可以用于制作各种凉饮和热饮。
在制作凉饮时，您可以根据个人口味适量添加甘露醇，并充分搅拌均匀。
对于咖啡爱好者，甘露醇也是一种优秀的咖啡调味剂，可以在不添加糖的情况下增添甜味。
3. 液体药物配方：甘露醇的甜味和稳定性使其成为一种理想的药物添加剂。
许多药物制造商使用甘露醇作为液体药物的药味剂，提供更好的口感和易于接受性。
三、甘露醇的使用注意事项1. 适量使用：尽管甘露醇比砂糖的卡路里含量低，但过量摄入仍可能导致腹泻和消化不适。
因此，在使用甘露醇时，适量使用非常重要。
2. 对宠物的慎用：甘露醇对人类来说是安全的，但对部分动物如狗来说却有毒性。
狗摄入过量的甘露醇可能导致中毒，因此请务必将甘露醇制品远离您的宠物。
3. 不适用于某些疾病群体：尽管甘露醇适用于许多人群，但对于某些特定的疾病群体，如甘露醇过敏者和严重肝病患者，应避免或咨询医生建议后再使用。
结语：甘露醇是一种理想的糖替代品，适用于很多人群。
在运用甘露醇时，请注意适量使用，并避免给宠物摄入。
对于特殊群体，请在使用前咨询医生的建议。
希望本文对您理解甘露醇的使用和注意事项有所帮助。
甘露醇的副作用
甘露醇的副作用
甘露醇是一种常用的人工甜味剂，被广泛添加到食品和饮料中作为替代糖的选择。
尽管甘露醇在一定程度上可以提供甜味而不增加卡路里，但它也可能引起一些副作用。
以下是一些与甘露醇相关的副作用：
1. 消化不良：甘露醇具有导致腹胀、腹泻和不适的潜在作用。
因为甘露醇被人体吸收速度相对较慢，大量摄入可能会导致肠道中的水分增加，进而引发腹泻和腹痛。
2. 通便作用：甘露醇具有轻度的通便效果。
这是因为甘露醇在肠道内无法被完全吸收，部分被肠道细菌发酵产生气体和胃肠道不适。
3. 导致胃液分泌增加：甘露醇摄入后，胃酸分泌可能会增加。
这对于本来就有胃酸过多问题的人来说可能加剧症状。
4. 高血糖风险：尽管甘露醇不被人体代谢，但在一些人身体内仍会引起血糖水平升高。
这可能对糖尿病患者产生潜在的不利影响。
5. 长期使用不明副作用：虽然短期使用甘露醇安全性较高，但人们对于长期高剂量使用的副作用了解较少，尚缺乏充分研究。
总的来说，适度摄入甘露醇通常是安全的，但对于某些人群来说可能会引发一些副作用。
如果出现不适症状，建议适量减少摄入量或咨询医生的建议。
甘露醇液相测定方法
甘露醇液相测定方法
甘露醇是一种糖醇，常用于医药、食品和化妆品等领域。
液相测定方法可以用于测定甘露醇的含量。
以下是一般性的甘露醇液相测定方法：
高效液相色谱法（HPLC）：
仪器：
高效液相色谱仪（HPLC）
甘露醇标准品
色谱柱（一般使用反相柱）
试剂：
甲醇或乙腈（作为流动相的一部分）
蒸馏水
磷酸或草酸（用于制备流动相）
步骤：
准备甘露醇标准溶液，浓度应涵盖预期的测定范围。
准备流动相，通常是甲醇或乙腈与蒸馏水的混合物，可以添加一些磷酸或草酸以调整pH。
使用高效液相色谱仪进行分析，通常采用等温柱温。
通过比对甘露醇的峰面积与标准曲线上相应浓度的峰面积，计算甘露醇的浓度。
前处理方法：
样品制备：将待测样品溶解在合适的溶剂中，通常可以选择甲醇或水。
如果样品中有固体颗粒，可以通过过滤等方法去除。
色谱条件：
流动相：甲醇/水混合物
流速：通常在1.0 mL/min左右
检测波长：一般在190-210 nm范围内
标准曲线：利用一系列不同浓度的甘露醇标准品制备标准曲线，用于后续样品的定量。
结果计算：通过样品的峰面积与标准曲线上相应浓度的峰面积进行比对，计算出甘露醇的浓度。
请注意，具体的方法可能会因仪器型号、使用的柱子、流动相等条件而有所不同，建议在实验前查阅相关的仪器和试剂说明书，并确保符合实验室的标准操作规程。
甘露醇
甘露醇(Mannitol或Mannite)，又称D-甘露糖醇，是山梨醇的同分异构体，为六元醇，分子量182.178，分子式：C6H8（OH）6，熔点166℃，比重1.521(20℃),易溶于水和热的甲醇、乙醇，不溶于乙醚。
甘露醇为白色或无色结晶性粉末，无臭，具有清凉甜味儿，甜度相当于蔗糖的70％，其天然品广泛存在于植物的叶、茎、根中，如海藻、柿饼表面的白粉即为甘露醇，在食用菌类、地衣类及胡萝卜中含量较多。
1生产方法甘露醇的生产方法颇多，但大部分产物都不是纯净物，而是山梨醇和甘露醇的混合物，如要得到单一产品，必须经过分离提纯。
1.1 海带提取法海带提取法是我国目前生产甘露醇的主要方法，是在海带提取碘及海藻酸钠后的废水中提取甘露醇，约10 t海带可得1t甘露醇。
该法可得到单一的甘露醇，免去了与山梨醇分离这一工序，精制纯度高，但该法收率低，精制手续麻烦，同时生产成本高，原料来源受地区、季节限制。
具体工艺过程：①干海带浸泡搓洗。
②用氢氧化钠溶液调pH，使胶状物沉淀，③用硫酸酸化清液，进一步除胶状物。
④清液蒸发，除盐，结晶，离心分离，得甘露醇粗制品。
⑤精制。
⑥在90℃左右烘干，即得药用甘露醇(99.08％)。
1.2 以蔗糖为原料的催化氢化法蔗糖水溶液加酸水解成葡萄糖和果糖，进行催化氢化反应，葡萄糖转化为山梨醇，果糖转化为大致等量的山梨醇和甘露醇。
实际产物中，山梨醇占80％，甘露醇占20％。
一般5．2t白糖可得到1t甘露醇，联产山梨醇4t。
该法以充足价廉的蔗糖为原料，工艺可靠，原料利用率高，与海带提取法相比，成本低，产品质量好，且原料不受地区季节限制。
工艺过程：①加热搅拌使蔗糖溶于清水，用HCl调pH，温度控制为90～105℃，保持1～2h，冷却备用。
②糖水经阴／阳离子交换树脂提纯，进入氢化釜催化氢化。
③进行真空浓缩、结晶、离心分离，得粗甘露醇，母液即为工业山梨醇。
④粗甘露醇二次结晶、离心分离、烘干、粉碎、过筛，得工业级甘露醇。
甘露醇的作用与功效
甘露醇的作用与功效
甘露醇是一种糖醇类物质，具有多种作用和功效。
以下是甘露醇的作用和功效的详细介绍：
1. 温润皮肤：甘露醇具有保湿作用，能够温润皮肤，增强皮肤的保水能力，预防和改善皮肤干燥和粗糙现象。
2. 缓解炎症：甘露醇具有一定的抗炎作用，可以减轻皮肤炎症和红肿的症状，缓解皮肤过敏和瘙痒等不适感。
3. 提供抗氧化保护：甘露醇具有较强的抗氧化作用，可以中和自由基，减轻氧化应激对皮肤的伤害，延缓皮肤老化过程，保持皮肤的健康和年轻状态。
4. 保护肝脏：甘露醇可以通过减少肝细胞内压力，起到保护肝脏的作用。
它能够调节肝细胞的渗透压，预防肝脏细胞的损伤和炎症。
5. 促进肠道保健：甘露醇被认为是一种低能量甜味剂，具有较低的热值。
它可以作为预生物，促进益生菌的生长，改善肠道菌群的平衡，维护肠道健康。
6. 治疗高渗透性脱水：甘露醇是一种渗透性利尿剂，可用于治疗高渗透性脱水，例如儿童急性腹泻引起的脱水症状。
总的来说，甘露醇具有温润皮肤、缓解炎症、提供抗氧化保护、保护肝脏、促进肠道保健和治疗高渗透性脱水等多种作用和功
效。
然而，使用甘露醇前应咨询医生或药师，遵循正确的使用方法和剂量，以确保安全有效的使用。
甘露醇代谢
甘露醇代谢甘露醇是一种广泛应用于食品和医药领域的低热量甜味剂，它在人体内的代谢过程也备受关注。
本文将以甘露醇代谢为主题，详细介绍甘露醇在人体内的吸收、转化和排泄等过程。
一、甘露醇的吸收甘露醇主要通过肠道吸收进入血液循环系统。
研究发现，甘露醇的吸收速度较慢，主要发生在小肠。
当甘露醇被摄入后，它会经过胃酸的作用而逐渐降解，然后进入小肠。
在小肠内，甘露醇通过被动扩散和主动转运等方式被吸收到肠道上皮细胞中。
随后，甘露醇通过肠道上皮细胞进入血液循环系统，从而被输送到全身各个组织和器官。
二、甘露醇的转化甘露醇在人体内主要经过肝脏代谢转化。
在肝脏中，甘露醇首先被酶类作用下转化为果糖。
这一转化过程需要多种酶的参与，其中最为关键的是甘露醇脱氢酶。
果糖是人体内重要的能量来源之一，它可以通过糖酵解途径产生ATP供给细胞代谢。
因此，甘露醇的代谢转化为果糖在一定程度上提供了能量。
三、甘露醇的代谢途径除了转化为果糖外，甘露醇还可以通过其他代谢途径进行进一步的转化。
研究表明，一部分甘露醇在肝脏内被磷酸化为甘露糖醛酮，然后进一步代谢为甘露酮。
甘露酮是一种存在于人体内的重要代谢产物，它可以通过糖原生成途径转化为葡萄糖，提供能量供给。
另外，甘露醇还可以被肠道微生物代谢为短链脂肪酸，进而参与能量代谢和肠道健康的调节。
四、甘露醇的排泄甘露醇的排泄主要通过尿液和呼气进行。
研究发现，甘露醇在体内代谢后生成的果糖、甘露酮和短链脂肪酸等代谢产物可以通过肾脏排泄。
其中，果糖和甘露酮通过肾小管重吸收机制再次回收到血液中，而短链脂肪酸则通过肠道排泄。
此外，一小部分甘露醇还可以通过呼吸系统排出体外。
总结起来，甘露醇在人体内的代谢过程包括吸收、转化和排泄三个主要步骤。
在吸收过程中，甘露醇通过肠道进入血液循环系统。
在转化过程中，甘露醇被肝脏代谢为果糖和其他代谢产物，提供能量供给。
在排泄过程中，甘露醇的代谢产物通过尿液和呼气排出体外。
甘露醇的代谢过程对于了解其在人体内的作用机制具有重要意义，也为甘露醇的应用提供了理论基础。
甘露醇简介演示
THANKS
感谢您的观看。
医药领域
由于甘露醇具有清凉口感和低热量特性，常被用作食品添加剂，如糖果、口香糖、冰淇淋等。
食品工业
甘露醇可作为保湿剂、润肤剂等，用于护肤品和彩妆产品中，以增加产品的保湿效果和肤感。
化妆品领域
甘露醇还可用于制造炸药、塑料、纤维等。此外，它还可用作分析试剂、溶剂、气相色谱固定液等。
其他领域
02
CHAPTER
烟草行业
甘露醇可作为烟草添加剂，用于改善烟草的口感和吸食品质，提高烟草制品的档次。
05
CHAPTER
甘露醇的市场前景与未来发展
甘露醇在医药领域作为药物的辅料和溶剂广泛应用，当前随着医药行业的发展，对甘露醇的需求量稳定增长。
医药领域需求
甘露醇可用于生产聚酯、塑料等化工产品，随着化工行业的发展，对甘露醇的需求也在逐步增加。
化工领域需求
甘露醇作为一种功能性甜味剂，在食品领域也有一定市场，尤其在健康食品领域需求增长明显。
食品领域需求
环保要求提高
未来化工行业对环保要求越来越严格，甘露醇作为一种生物可降解的材料，将在化工领域得到更广泛应用。
生物医药领域增长
随着生物医药技术的不断发展，甘露醇在生物医药领域的应用将进一步拓展，推动市场需求持续增长。
营养成分
03
甘露醇是一种多元醇，被人体摄入后，可被代谢为葡萄糖，为人体提供能量。因此，少量摄入甘露醇对身体有益。
医药领域
甘露醇在医药领域被用作药物的赋形剂和甜味剂，如制作口腔崩解片、口服液等。此外，甘露醇还可作为渗透性利尿剂，用于治疗颅内压增高、青光眼等疾病。
化妆品领域
甘露醇具有优异的保湿性能，被添加到化妆品中，如乳液、面霜等，可有效地保持皮肤水分，改善皮肤干燥、脱屑等现象。
甘露醇标准
甘露醇是一种常用的药物，用于降低颅内高压和治疗脑水肿。
甘露醇标准包括以下方面:
质量标准:甘露醇的质量标准包括外观、含量、溶解度、重金属、微生物限度等方面的要求。
储存条件:甘露醇应储存在阴凉、干燥、避光的地方，避免受到日光直射和潮气影响。
使用注意事项:使用甘露醇时应遵循医生的建议，按照剂量和使用时间进行使用，避免过量使用引起脱水等不良反应。
同时，应注意观察病情变化，及时调整用药方案。
总之，甘露醇是一种重要的药物，使用时需要遵循相关的标准和注意事项，以确保药物的质量和安全。
甘露醇的作用与功能主治
甘露醇的作用与功能主治1. 甘露醇简介甘露醇是一种广泛应用于医药领域的多元醇化合物。
它具有无色、无味、甜味稀薄的特点，化学名称为1,2,3-三羟基丙酮。
甘露醇是一种六碳糖醇，具有低渗透压、低热量、不被人体代谢吸收等特点，因而被广泛应用于药品、食品、化妆品等行业。
2. 甘露醇的作用与功能甘露醇在医药领域有着多种作用和功能，主要包括：2.1 脱水剂甘露醇具有良好的脱水效果。
由于其低分子量和低渗透压，甘露醇可通过渗透作用从组织中吸引水分，减少组织水肿的程度。
因此，甘露醇常被用作脱水剂，用于治疗脑水肿、眼部疾病等。
2.2 利尿剂甘露醇有助于增加尿液生成量，促进水分排除，起到利尿的作用。
通过增加尿液排出，甘露醇可帮助清除体内的毒素、废物和过多的盐分。
因此，甘露醇常被用作利尿剂，用于治疗肾功能不全、肝功能不全等疾病。
2.3 降低颅内压力甘露醇能够通过渗透作用降低颅内压力，减轻对脑组织的损害。
在脑部受伤或手术后，颅内压力可能会升高，导致脑组织缺血缺氧。
甘露醇的应用可以帮助降低颅内压力，改善脑血流，保护脑组织。
2.4 防止血栓形成甘露醇可以通过抑制血小板聚集和纤维蛋白凝固来防止血栓形成。
血栓是血液凝固过程中产生的固体物质，在某些情况下会导致血管堵塞。
甘露醇的应用可以帮助预防血栓形成，降低心血管疾病的发生风险。
3. 甘露醇的主治适应症甘露醇在医药领域的主治适应症包括：•脑水肿•急性肺水肿•心脏水肿•肾性水肿•肝性水肿•眼部疾病•肾功能不全•肝功能不全•颅内压力升高•心血管疾病的风险预防4. 使用甘露醇的注意事项在使用甘露醇时，需要注意以下事项：•应遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
•对甘露醇过敏者禁用。
•孕妇、哺乳期女性、儿童等特殊人群需谨慎使用。
•长期大剂量使用甘露醇可能引起肾功能损害，需避免过量使用。
•在使用过程中，应注意观察可能出现的不良反应，如头痛、恶心、呕吐等，如出现严重不良反应应及时就医。
5. 结论甘露醇作为一种多元醇化合物，在医药领域有着广泛的应用。
甘露醇
甘露醇, 生产工艺, 流程甘露醇概述甘露醇（Mannitol或mannite)，又称D-甘露糖醇，己六醇，木蜜醇。
分子式C6H14O6，分子量182.17。
甘露醇是山梨醇的异构体。
甘露醇为白色结晶粉末，密度1.489，熔点166℃—168℃，沸点290℃—295℃(在0.4—0.467KPa)，旋光度＋28—＋24。
甘露醇可溶于水(1克可溶于约5.5毫升水),微溶于甲醇乙醇，溶于吡啶和苯胺，不溶于乙醚。
甘露醇是山梨醇的异构体，山梨醇的吸湿性很强，但甘露醇完全没有吸湿性。
甘露醇甜度相当于蔗糖的70％。
人体能吸收,部分代谢,部分从尿中排出。
甘露醇主要用于医药和食品，作为食品添加剂、无糖甜食品、饲料添加剂。
甘露醇是常用糖醇食糖替代品之一,常用于无糖口香糖配料。
甘露醇是吸水性最小的糖醇,可用于食品防粘粉。
我国食品添加剂使用卫生标准GB2760规定,可用于无糖口香糖,最大用量200g/kg。
甘露醇市场及标准世界市场95%为粉状甘露醇，年消费1.8—2万吨，销售额1亿美元。
最大用户是无糖口香糖，约占市场的10%。
2004年粉状甘露醇用于口香糖价格4.87—5.9美元/kg，而2000为3.1美元/kg，但医药用的价更高。
2003年国内医药用甘露醇5600吨，其中注射用4500吨。
食品及添加剂用2200吨，包括出口总需求9500吨。
甘露醇生产过去我国甘露醇生产方法主要为天然提取法（如从海带中提取甘露醇的方法），之后逐渐发展为利用蔗糖水解、催化还原工艺以及葡萄糖酶异构化成果葡糖再氢化制取的方法得到甘露醇。
据报道,美国发明一种新的生物法生产甘露醇的方法,比过去氢化法能大幅降低成本。
美国农业部研究中心于2002年与伊利诺斯州一家化学公司进行扩试验证。
2003年这家化学公司从芬兰一生物技术公司取得专利权,用Lactobacillus生产高纯果糖浆,并转化成甘露醇。
2004年伊利诺斯州这家化学公司获FDA批准,生产生物法甘露醇。
甘露醇
甘露醇甘露醇（ganluchun）从褐藻细胞中提制的一种脱水剂，可用于医疗上。
当用其20％的溶液注入静脉后，由于它在体内很少被分解，造成一时性的血液渗透压提高，以使组织中的水分进入血液，从而减轻组织的水肿。
甘露醇从肾小球滤过时，在肾小管中不易重被吸收，使肾小管中的原尿的渗透压增高，带出大量的水分而起到利尿作用。
甘露醇可用于治疗水肿、颅内压增高和其他各种水肿。
也可用于青光眼的治疗，以降低眼内压。
甘露醇是褐藻细胞中的一种贮藏物质，海带等大型褐藻是提制甘露醇的主要原料。
从海带中提取的甘露醇，与烟酸合成的烟酸甘露醇脂，有明显的缓解心绞痛的作用，对高脂血症有较好疗效。
可治疗高胆固醇、高血压和动脉硬化等病症。
甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。
（1）组织脱水作用。
提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。
1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。
不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下甘露醇浓度（%）渗透浓度（mOsm/L）甘露醇浓度（%）渗透浓度（mOsm/L）5 275 20 110010 550 25 137515 825（2）利尿作用。
甘露醇的利尿作用机制分两个方面:①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。
肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。
②本药自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。
过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na 则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甘露醇的作用机理主要包括：（1）作为一种高渗性的药物，甘露醇主要的作用机理是使脑组织发生渗透性脱水，使脑含水量降低，从而达到降低颅内压的目的；（2）输入甘露醇后发生暂时性的高血容量，使早期脑血流量暂时性升高，同时血液稀释，血黏度下降，红细胞变形性增加，所有这些作用使到脑组织的血液的携氧能力增加，使脑小动脉反射性收缩，脑血容量下降，导致颅内压的下降；（3）甘露醇能够抑制脑脊液的生成，降低脑脊液的重吸收，使脑脊液的量减少，从而降低颅内压。
甘露醇在临床上的应用的一些体会：1 ．甘露醇的作用时间较快，但是作用持续时间较短，约６～８小时，因此，多需要４～６小时应用一次，也就是说，一天３～４次为宜；2．甘露醇的用量：１～２克／kg体重/次；老人和小孩，体质虚弱的病人用量相对要小；3．对于硬膜下积液的患者，甘露醇的应用要特别谨慎，不用的话可能患者的颅内压不能控制，但是如果量太大可能使积液的范围增大；4．慢性硬膜下血肿的病人手术后不能应用甘露醇，相反，应当多补液，使脑组织尽快复位；我到基层会过一次诊，手术后仍然应用甘露醇，患者一直有头痛，考虑是低颅压引起，停用甘露醇后好转。
5．甘露醇的副作用最主要的是肾功能损害，应用过程中要注意观察尿量、尿的颜色、肾功能情况；另外也要每隔３天左右查一次血电解质。
甘露醇在急性脑血管疾病时的应用及注意事项急性脑血管疾病不论轻重，均存在不同程度的脑水肿，甘露醇是目前治疗急性脑血管疾病脑水肿、降低颅内压的有效药物之一。
合理应用甘露醇，并注意监测有关指标，有助于提高急性脑血管疾病的救治效果，并能避免其不良反应。
一、急性脑血管疾病时的脑水肿及其产生机制·急性脑梗死引起脑损害的主要原因是脑缺血缺氧。
在早期先出现细胞性脑水肿，若缺血缺氧迅速改善，细胞性脑水肿可减轻或消失；若缺血缺氧时间超过数小时至数日，导致血管内皮细胞和血脑屏障损害，又可发生血管源性脑水肿。
脑水肿进一步妨碍脑血流，使局部脑缺血缺氧进一步恶化。
局部脑血流量减少，又促使梗死灶扩大及脑水肿加重，甚至引起颅内压增高。
后者是使临床症状进一步恶化的主要原因。
·脑出血时颅内压增高的机制中血肿的占位效应是首要因素。
除血肿本身因素外，血肿周围脑水肿对颅内压增高可能起关键作用。
临床及实验研究均发现脑出血后产生广泛性脑血流量降低，故目前认为缺血性因素参与了脑出血后脑水肿的形成。
血管源性脑水肿产生于脑出血后的12h内，而细胞性脑水肿在出血后24h达高峰，并持续2～3d。
此外，由于血肿溶解而逸出的大分子物质进入细胞外间隙，引起局部渗透压梯度改变，大量水分进入组织间隙，而产生高渗性水肿。
急性脑血管疾病时的脑水肿主要与脑能量代谢和微循环障碍有关，近年强调自由基的毒性作用和细胞内钙超载是导致脑水肿的分子生物学机制。
各种机制之间有密切的内在联系，它们对脑组织的损害及最终结果产生共同影响。
二、甘露醇脱水作用机制及其在急性脑血管疾病时的临床应用·甘露醇作用机制是通过渗透性脱水作用减少脑组织含水量。
用药后使血浆渗透压升高，能把细胞间液中的水分迅速移入血管内，使组织脱水。
由于形成了血-脑脊液间的渗透压差，水分从脑组织及脑脊液中移向血循环，由肾脏排出，使细胞内外液量减少，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的。
甘露醇也可能具有减少脑脊液分泌和增加其再吸收，最终使脑脊液容量减少而降低颅内压。
此外，甘露醇还是一种较强的自由基清除剂，能较快清除自由基连锁反应中，毒性强、作用广泛的中介基团羟自由基，减轻迟发性脑损伤，故近年已将甘露醇作为神经保护剂用于临床。
·急性脑血管疾病时应用甘露醇是否合适，争议较大。
争论焦点在于甘露醇是否主要脱去正常脑组织水分，而对脑损伤部位水肿组织无明显作用。
在临床实践中缺少确切的因用甘露醇引起脑部病情恶化的实例。
目前国内绝大多数医院仍将甘露醇用作急性脑血管疾病发病早期的主要脱水药物。
急性脑血管疾病发病后不论轻重，都存在不同程度脑水肿，原则上应使用抗脑水肿药。
由于甘露醇疗效发生快，作用持续时间长，每8g甘露醇可带出水分100ml, 脱水降颅压作用可靠确实，这是多数临床医师选用于治疗急性脑血管疾病的主要原因。
尤其是对已有颅内压升高，甚至出现脑疝者，甘露醇应列为首选。
·甘露醇使用时间，一般7～10d为宜。
使用剂量根据病灶体积、脑水肿程度和颅内压情况而定。
病灶直径在3cm以上者，每日应给予一定量甘露醇。
病灶大、脑水肿严重或伴高颅压者，予1～2g/(kg.次)，q4～6h；对出现脑疝者，剂量可更大些。
尤其对于脑出血并发脑疝者，可为后续的手术治疗赢得时间。
三、应用要点：·因为甘露醇应用后先发生短暂性高血容量(吸收组织液进入血管内)，而可能使血压升高，故对同时伴高血压者，在用甘露醇前，可先用速尿将血容量调整后，再用甘露醇，以避免不良反应产生。
·脑血管疾病伴心功能不全者用甘露醇应慎重，以免因输入过快或血容量增加而诱发心力衰竭(心衰)。
·脑血管疾病伴血容量不足时，宜在补充血容量后酌情使用甘露醇。
·脑血管疾病伴低蛋白血症时，宜先用25%清蛋白或浓缩血浆调整血浆蛋白浓度后，再酌情使用甘露醇。
·甘露醇具有降低血粘度，改善微循环，提高红细胞变形性，而促进组织水平的氧转运，有益于改善脑梗死和脑出血周围的脑水肿。
对既往有脑梗死的患者不会引起血液浓缩，加重脑缺血。
·甘露醇不能或很少进入脑细胞内，因此用药后，一般无反跳现象，但对通透性极度增高者，甘露醇可能会渗入脑组织而发生反跳现象。
为防止反跳现象，在2次甘露醇用药期间，静脉注射1次高渗葡萄糖或地塞米松，以维持其降颅压作用。
·为达到最好疗效，用药速度十分重要，主张250ml液量宜在20min内滴入。
用药后20min，颅内压开始下降，2～3h达高峰，其作用持续6h左右。
当病人血浆渗透压>330mOsm/L时，应停止使用，此时无论给予任何剂量甘露醇，也不可能起到脱水作用。
四、甘露醇临床应用中的注意事项·预防内环境紊乱应定期观察有水、电解质并及时调整，切勿将由于严重内环境紊乱导致脑功能恶化，误认为脱水不足而继续使用甘露醇，造成严重医源性后果。
·预防肾功能损害表现为用药期间出现血尿、少尿、无尿、蛋白尿、尿素氮升高等，对原有肾功能损害者应慎用。
非必要时用量切勿过大，使用时间勿过长。
用药期间密切监测肾功能并及时处理。
一旦出现急性肾功能衰竭，应首选血液透析，经一次透析即可恢复。
·警惕过敏反应甘露醇过敏反应少见，偶有致哮喘、皮疹、甚至致死。
·注意其他不良反应给药速度过快时，部分病人出现头痛、眩晕、心律失常、畏寒、视物模糊和急性肺水肿等不良反应。
原有心功能不全者，易诱发心衰。
剂量过大，偶可发生惊厥。
避免药物外渗致局部肿痛，甚至组织坏死。
一、关于甘露醇使用甘露醇脱水作用是迅速升高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆扩散，产生组织脱水，从而减轻脑水肿、降低颅内压。
正常血浆渗透压280-310mOsm/kg·H2O，甘露醇高渗脱水的最佳作用区间是310-330mOsm/kg·H2O，过高的渗透压——尤其大于350mOsm/kg·H2O将产生高渗性肾损害。
甘露醇的肾损害是剂量依赖性的，所以减少甘露醇总用量，对于保护肾功能有重要意义。
尤其对于老年人、儿童等肾功能不健全者尤为重要。
临床常用的方法是（1）甘露醇、速尿联合应用，（2）甘露醇半量使用，（3）甘露醇、甘油果糖联合应用关于甘露醇半量使用问题，至少10年前我就见过相关报道，再早之前我也没查过。
我自己从94年经常使用125ml iv q6h/q8h，尤其对于老人或肾功能不好的病人使用时几乎是常规用半量。
总体感觉效果大多数情况下与每次250ml比较降颅压效果没有明显差异性，高渗性肾损害减少。
而且，125ml iv Q6h比250ml iv Q8h甘露醇总剂量减少（500<750），但效果反而更好。
如果想仔细研究此问题，需要动态颅内压监测等条件下分组处理，数据进行统计学处理。
但颅内压监护作为有创监护不是常规，所以我虽然早就有这个想法但一直没实施，有兴趣者何以试试。
此问题看似简单，甘露醇哪个脑外大夫都是家常便饭，但真正能用详实数据把这个问题搞清楚其实挺重要的。
二、关于肾功能检查由于肾脏具有多方面的功能，且有强大的储备力和受个体差异的影响，即使最敏感的检查方法也不能查出早期和轻微的肾实质损害。
因此，肾功能检查的目的是了解肾脏有无较广泛的损害，定期复查观察其动态变化。
临床常用的肾功能试验，根据其反映肾单位的敏感程度，大致排序如下：1) 尿常规检查，不但对肾脏疾病的早期诊断有重要意义，且对了解肾脏功能也有重要作用。
优点：简单、方便、实用。
2) 内生肌苷清除率试验，反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，是测定肾脏损害的定量试验。
优点：方法简单、干扰因素少、敏感性高。
3) 浓缩稀释试验，主要测定远曲小管和集合管重吸收试验，方法简单，敏感性好，但不能精确反映肾组织损害范围。
4) 酚红排泌试验，大致反映近曲小管排泌功能，方法简单，但受肾血流量影响较大，在中度以上损害才有改变。
5) 血清尿素氮、肌苷、尿酸反映肾小球滤过功能，多在晚期或严重肾损害才有变化。
方法简便，敏感性低。
6) 血液PH测定，反映肾小管调节酸碱平衡功能，常作为血气分析内容之一。
与BUN、Cr配合观察酸碱中毒和尿毒症病情。
目前多用血气分析来代替CO2试验，后者方法简单但敏感性较差。
从上面可以看出，如果单纯监测BUN、Cr，等到发现异常，正常肾单位最多也不足30%了！我的经验，如果甘露醇q6h使用，最好每周能有2次肾功能检查监测。
如果BUN、Cr等出现异常，需要尽量减少最好停用甘露醇。
要知道，此时肾功能可能已到了大厦将倾的临界点，再往下走半步就是万丈深渊！等到肌苷升到五百一千，病人没了尿的时候，术后时间短，ICU不愿冒着出血的危险给你透析，脑外大夫就真是叫天不应叫地不灵了。
这种血淋林的教训有过两次就知道厉害了，我可是有过切肤之痛的。
现在，甘油果糖等脱水剂作用温和，对肾功能损害很小，效果不错。
美中不足：（1）价格较甘露醇明显高；（2）降压作用曲线平滑，峰值不足，在紧急情况下（比如脑疝等严重）使用受到限制，不如甘露醇实用可靠。
关于脑疝等紧急情况下，许多医生习惯甘露醇500ml甚至750ml一次静点。
我的经验，此时盲目增加甘露醇用量无太大必要，如果觉得250ml甘露醇不够可以加用50%高渗葡萄糖。
高糖的作用机制也是通过提高血浆晶体渗透压来发挥作用，但其作用时间短，随着血糖分解其降颅压作用反跳明显，因此已经少有人使用，但作为紧急情况下偶尔应用还是可以的。