静脉输液知识ppt课件

➢头皮钢针（单次、采血） ➢静脉留置针（72-96h）
满足不同治 疗需求
减轻患者痛 苦
➢中等长度导管 （2-4w）
➢中心静脉导管 （2-4w）
➢植入式静脉输液港(终身带管)
➢经外周静脉置入中心静脉导管（PICC） （1年）
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四、静脉输液主要优点
吸收最快、最完全 可用于大量补液、输血或血制品、营养物 持续性输液——维持血药浓度
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静脉留置针输液
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一、定义
静脉套管针又称为静脉留置针， 它是由不锈钢的芯、软的外套管及 塑料针座组成。穿刺时将外套管和 针芯一起刺入血管中、当套管送入 血管后，抽出针芯，仅将柔软的外 套管留在血管中进行输液的一种输 液工具。
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二、留置针种类
➢开放式留置针 ➢密闭式留置针 ➢安全型留置针 ➢防逆流留置针
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四、静脉留置针操作流程
1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物
4 .选择合适型号 的留置针
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四、静脉留置针操作流程
5.排气
6.准备无菌透 明敷料
7.选择粗、直，避 开关节及静脉瓣， 血流丰富的血管。
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四、静脉留置针操作流程
８.碘伏消毒
9.头皮针插入肝素帽
10.排气
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五、静脉输液目的
维持水、电解质、酸碱平衡 维持血压及微循环 供给营养物质 抗感染、解毒、利尿等治疗
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六、静脉输液基本要求
1、静脉药物的配置和使用应在洁净的 环境中完成。
配置和使用药物的环境，应在空气中的细菌总 数≤500cfu/m3的医疗环境内进行。
有条件的医院可在层流环境中配置,空气中的细 菌总数应在≤10cfu/m3。
七、静脉输液操作程序
f.穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄 糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘 浓度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精。 ➢ 最新的研究表明，使用2%氯已定消毒比10%络合碘更能有效防止
导管相关性血流感染或中心静脉导管细菌的种植。
➢ 2%葡萄糖酸氯已定复合75%酒精溶液的优势：快速起效、省时
快干、增强敷料粘贴、持久抑菌、便于观察。
➢ 避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影 响。 g.消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒二遍或遵循消 毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。
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七、静脉输液操作程序
2、操作流程
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八、静脉输液穿刺注意事项
a.宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节 部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉；
b.成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺； 相对来讲由于重力作用以及下肢处于远心端的
影响，下肢的静脉循环不如上肢，下肢静脉瓣较 多，下肢输注药物通过心脏泵血达到全身各处起 效的时间慢于上肢输液。 c.小儿不宜首选头皮静脉；
小儿头皮皮下脂肪薄，输液过程中一旦发生药 物渗出或外渗不易吸收，局部会出现疤痕，影响 美观。
四、静脉留置针操作流程
11.松动针芯.
12. 在血管上方以15300直刺血管,缓慢进 针.
13.在针芯侧孔处 仔细观察回血.
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四、静脉留置针操作流程
14.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
15.左手持“Y”接口, 右手后撤针芯约0.5cm, 送管,撤针芯.
16.无菌敷贴固定.
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七、静脉输液操作程序
b.穿刺针、导管、注射器及输液附加装置等应 一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应 重复使用。
c.易发生血源性病原体职业暴露的高危病区
宜选用一次性安全型注射和输液装置。
d.遵循无菌技术操作原则。 e.操作前后应执行WS/T 313规定，不应以戴 手套取代手卫生。
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防逆流型留置针 能在临床使用过程中，防止血液逆流，减低血
液污染的危险，达到正压封管效果，减轻工作量 的先进的留置针。
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三、如何选择各种型号留置针
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三、如何选择各种型号留置针
注意事项： ➢ 在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短
留置针，因为相对小号的留置针进入机体血管后漂 浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁损伤， 从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生； ➢对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性 较强的药物宜选用相对型号大的留置套管针，这样 不影响输液速度及输液量，保证药物及时准确的输 入病人体内，不影响药物疗效，同时对血管刺激性 相对要小些。
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开放式留置针 能在临床使用时相比其他型号留置针提供较大
输液量，但不能完全有效避免血液外溢的传统的 留置针。
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密闭式留置针 能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成血
液污染的整体式留置针。
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安全型留置针 能在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、避免
血液污染、既防针刺伤又防血液污染的安全型留 置针。
四、静脉留置针操作流程
固定
1
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四、静脉留置针操作流程
注意：白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透套管造 成渗漏的危险。
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五、冲管与封管
冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，应用于
范》
参照2002版 卫生部《消毒技术规
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普通治疗室
配置中心
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六、静脉输液基本要求
2、应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使 用及维护等相关知识的教育。
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七、静脉输液操作程序
1、基本原则 a. 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种
以上的身份识别，询问过敏史。
➢两种确认患者身份的方法，如:姓名、住院号、身份证， 不准单独使用患者房间号、床号来识别患者。 ➢护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及“让患者说出 姓名”的形式进行身份确认。 ➢无腕带的医院或科室要同时要采取反问式询问患者姓名配 合查对床头卡信息两种方式。 ➢操作前应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史。
静脉输液与静脉留置针输液
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主要内容
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静脉输液
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一、定义
静脉输液法是将一定量 的无菌溶液或药液直接输 入静脉的方法。
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二、静脉输液系统的发展
全开放系统 （中国：二十世纪80年代前）
半开放系统
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全封闭系统 （中国：1998年起）
三、输液工具多样化