颅底骨折的护理PPT课件
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颅骨骨折的护理PPT课件
使用疼痛评估工具（如视觉模拟评分 法）评估患者的疼痛程度。
疼痛性质
了解疼痛的性质，如锐痛、钝痛、搏 动性疼痛等。
心理状况评估
情绪状态
观察患者的情绪状态，注意有无 焦虑、抑郁或恐惧。
认知功能
评估患者的认知功能，如记忆力、 定向力和注意力等。
应对方式
了解患者面对颅骨骨折的应对方式 ，提供必要的心理支持和干预。
癫痫发作时紧急处理
保持呼吸道通畅
癫痫发作时，患者可能出现口吐白沫、呼吸困难等情况， 医护人员需及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
防止外伤
在癫痫发作过程中，患者可能出现抽搐、摔倒等情况，医 护人员需采取措施防止患者受伤，如使用软垫保护患者头 部。
记录发作情况
详细记录癫痫发作的时间、持续时间、症状表现等信息， 以便医生评估病情和调整治疗方案。
颅骨骨折可能损伤脑神经，导致视力障碍、听力障碍等。需根据具体损伤情况采取相应的治疗措施，如 营养神经药物、针灸理疗等。同时加强患者心理护理和生活护理，帮助患者树立信心并适应生活变化。
06
家属教育与出院指导
提供情感支持
家属的参与可以让患者感到更加安心和舒适，减轻焦虑和恐 惧情绪。
协助日常护理
家属可以帮助患者进行日常护理，如清洁、喂食、 更换衣物等，减轻医护人员的负担。
脑积水观察及干预
观察病情变化
密切观察患者有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，以及意识障碍、瞳孔变化等脑积 水表现，及时发现并处理。
脑室引流
对于严重脑积水患者，医生可能会采取脑室引流术等手术治疗方式。术后需保持引流管通 畅，定期更换引流袋，注意无菌操作。
药物治疗
根据患者病情和医生建议，使用利尿剂、脱水剂等药物治疗脑积水，以降低颅内压。
颅底骨折病人的护理ppt课件
18
P4.自理缺陷：与卧床有关
1.鼓励协助病人摄入充足的营养，保证病人身体基 本需要。 2.鼓励协助病人坚持自我照顾的行为。 3.协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮食等生活 护理，将日常用品放于病人伸手可及处。 4.按摩和被动运动，鼓励指导和协助病人进行肢体 功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。 5.给病人创造或提供良好的环境及必要的设施。
8
四处理原则
颅盖骨折 1线性骨折无需特殊处理，仅需休息，对症处
理。 2凹陷性骨折，骨折较轻者无需特殊处理如有
以下情况需手术，如颅内压增高，压迫脑重 要部位，凹陷深度超过一厘米，开放性粉碎 性骨折。
9
五案例分析
患者男性，姓名李超，26岁，46床，住院号 16014292，2016-7-12 20:00患者因高处坠落致鼻 腔流血伴头痛一小时余入院，鼻腔出血无耳漏，患 者神志清楚，左侧眼睑青紫肿胀，右侧瞳孔约3mm, 光反应灵敏，查体T：37.2℃，p:86次|分，R：22 次|分，BP：122|74mmHg,头颅及上腹部CT示1.左 侧前颅底骨折伴颅内少量积气2.上腹部CT肝脾未见 明显外伤改变，左肩正位片未见明显骨折。遵医嘱 立即给予吸氧，心电监护持续，抗感染，止血，营 养脑神经等的对症治疗。
10
11
121314六护理问题及措施 1.潜在并发症：颅内血肿、颅内压增高、颅 内低压综合征。
2.有颅内感染的危险：与脑脊液外漏有关。 3.知识缺乏：缺乏有关脑脊液外漏后的体位
要求及预防感染方面的相关保健知识。 4.自理缺陷：与卧床有关
15
P1.潜在并发症：颅内血肿、颅内压 增高、颅内低压综合征
（1）明确有无脑脊液外漏：鉴别脑脊液与血液、脑脊液与鼻腔分泌物 （2）准确估计脑脊液外漏量：在前鼻庭或外耳道口松松地放置干棉球，
P4.自理缺陷：与卧床有关
1.鼓励协助病人摄入充足的营养，保证病人身体基 本需要。 2.鼓励协助病人坚持自我照顾的行为。 3.协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮食等生活 护理，将日常用品放于病人伸手可及处。 4.按摩和被动运动，鼓励指导和协助病人进行肢体 功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。 5.给病人创造或提供良好的环境及必要的设施。
8
四处理原则
颅盖骨折 1线性骨折无需特殊处理，仅需休息，对症处
理。 2凹陷性骨折，骨折较轻者无需特殊处理如有
以下情况需手术，如颅内压增高，压迫脑重 要部位，凹陷深度超过一厘米，开放性粉碎 性骨折。
9
五案例分析
患者男性，姓名李超，26岁，46床，住院号 16014292，2016-7-12 20:00患者因高处坠落致鼻 腔流血伴头痛一小时余入院，鼻腔出血无耳漏，患 者神志清楚，左侧眼睑青紫肿胀，右侧瞳孔约3mm, 光反应灵敏，查体T：37.2℃，p:86次|分，R：22 次|分，BP：122|74mmHg,头颅及上腹部CT示1.左 侧前颅底骨折伴颅内少量积气2.上腹部CT肝脾未见 明显外伤改变，左肩正位片未见明显骨折。遵医嘱 立即给予吸氧，心电监护持续，抗感染，止血，营 养脑神经等的对症治疗。
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121314六护理问题及措施 1.潜在并发症：颅内血肿、颅内压增高、颅 内低压综合征。
2.有颅内感染的危险：与脑脊液外漏有关。 3.知识缺乏：缺乏有关脑脊液外漏后的体位
要求及预防感染方面的相关保健知识。 4.自理缺陷：与卧床有关
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P1.潜在并发症：颅内血肿、颅内压 增高、颅内低压综合征
（1）明确有无脑脊液外漏：鉴别脑脊液与血液、脑脊液与鼻腔分泌物 （2）准确估计脑脊液外漏量：在前鼻庭或外耳道口松松地放置干棉球，
颅骨骨折的护理PPT课件
$number {01} 汇报人：xxx
2024-01-08
颅骨骨折的护理
目录
• 颅骨骨折概述 • 急性期护理 • 恢复期护理 • 并发症预防与处理 • 饮食调整与营养支持 • 家属参与和健康教育
01
颅骨骨折概述
定义与分类
定义
颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所 致颅骨结构改变，是颅脑损伤中 的常见类型之一。
家属参与
鼓励家属积极参与随访工作，提供必要的支持和帮助，共同促进患者 的康复。
THANKS
注意事项及禁忌食物提醒
避免过度饮酒
过度饮酒可能影响骨骼健康和骨 折愈合，患者应尽量避免饮酒。
控制盐分摄入
高盐饮食可能导致水肿和颅内压 升高，患者应控制盐分摄入，避
免食用过咸的食物。
谨慎选择食物
某些食物如生冷、辛辣、刺激性 食物可能影响伤口愈合和颅内压 稳定，患者应谨慎选择食物，避
免食用不利于恢复的食物。
临床表现与诊断
临床表现
颅骨骨折的临床表现因骨折类型和严重程度而异，常见症状包括头痛、呕吐、意 识障碍、癫痫发作等。严重者可出现脑脊液漏、颅内血肿等并发症。
诊断
颅骨骨折的诊断主要依据患者的临床表现和影像学检查。CT扫描是诊断颅骨骨折 的首选方法，能够清晰地显示骨折线、骨折类型和并发症情况。X线平片检查对 颅骨骨折的诊断价值有限，主要用于筛查和排除其他部位的骨折。
防压疮的发生。
预防深静脉血栓
鼓励患者早期进行肢体活动，促 进血液循环，预防深静脉血栓的
形成。
03
恢复期护理
促进骨折愈合措施
01
02
03
保持伤口清洁
定期更换敷料，保持伤口 干燥，防止感染。
合理饮食
2024-01-08
颅骨骨折的护理
目录
• 颅骨骨折概述 • 急性期护理 • 恢复期护理 • 并发症预防与处理 • 饮食调整与营养支持 • 家属参与和健康教育
01
颅骨骨折概述
定义与分类
定义
颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所 致颅骨结构改变，是颅脑损伤中 的常见类型之一。
家属参与
鼓励家属积极参与随访工作，提供必要的支持和帮助，共同促进患者 的康复。
THANKS
注意事项及禁忌食物提醒
避免过度饮酒
过度饮酒可能影响骨骼健康和骨 折愈合，患者应尽量避免饮酒。
控制盐分摄入
高盐饮食可能导致水肿和颅内压 升高，患者应控制盐分摄入，避
免食用过咸的食物。
谨慎选择食物
某些食物如生冷、辛辣、刺激性 食物可能影响伤口愈合和颅内压 稳定，患者应谨慎选择食物，避
免食用不利于恢复的食物。
临床表现与诊断
临床表现
颅骨骨折的临床表现因骨折类型和严重程度而异，常见症状包括头痛、呕吐、意 识障碍、癫痫发作等。严重者可出现脑脊液漏、颅内血肿等并发症。
诊断
颅骨骨折的诊断主要依据患者的临床表现和影像学检查。CT扫描是诊断颅骨骨折 的首选方法，能够清晰地显示骨折线、骨折类型和并发症情况。X线平片检查对 颅骨骨折的诊断价值有限，主要用于筛查和排除其他部位的骨折。
防压疮的发生。
预防深静脉血栓
鼓励患者早期进行肢体活动，促 进血液循环，预防深静脉血栓的
形成。
03
恢复期护理
促进骨折愈合措施
01
02
03
保持伤口清洁
定期更换敷料，保持伤口 干燥，防止感染。
合理饮食
颅底骨折讲课PPT课件
脑脊液漏：颅底骨折后，脑 脊液从鼻腔或耳道流出。
颅内感染：颅底骨折后，细 菌进入颅内，引起颅内感染。
脑神经损伤：颅底骨折可能 损伤脑神经，导致相应的神
经功能障碍。
并发症处理原则
颅底骨折的并 发症包括颅内 血肿、脑脊液 漏、颅内感染 等，需要密切 观察病情变化， 及时发现并处
理。
对于颅内血肿， 应根据出血量 多少采取保守 治疗或手术治
01
颅底骨折的治疗
非手术治疗
颅底骨折的非手 术治疗包括卧床 休息、镇痛药物 和抗生素的应用。
颅底骨折的非手 术治疗还包括止 血、补液等对症 治疗，以维持生 命体征稳定。
对于无明显错位 或单纯骨裂的颅 底骨折，非手术 治疗是首选，可 以促进骨折的愈 合。
非手术治疗过程 中，应密切观察 病情变化，及时 调整治疗方案， 以获得最佳的治 疗效果。
颅底骨折的预防与康复
预防措施
定期进行体检：及早发现颅 底骨折等潜在疾病
保持健康的生活方式：合理 饮食、适量运动、戒烟限酒
注意安全：避免头部受到外 力撞击或挤压
康复训练：在医生指导下进 行康复训练，提高颅底骨折
的康复效果
康复训练
颅底骨折患者需要接受全面的康复训练， 包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
治疗方法选择
非手术治疗：颅底骨折一般采用非手术治疗，包括止血、抗炎、预防感染等。 手术治疗：对于严重的颅底骨折，如脑脊液漏、颅内感染等，需要进行手术治疗。 颅底骨折的治疗方法应根据患者的具体情况选择，如年龄、骨折类型、并发症等。 治疗方法的选择应综合考虑患者的病情、治疗效果和风险等因素。
01
颅底骨折通常 由头部受到外 力作用引起， 如车祸、跌落
等事故。
颅底骨折可以 分为前颅底骨 折、中颅底骨 折和后颅底骨 折三种类型。
颅内感染：颅底骨折后，细 菌进入颅内，引起颅内感染。
脑神经损伤：颅底骨折可能 损伤脑神经，导致相应的神
经功能障碍。
并发症处理原则
颅底骨折的并 发症包括颅内 血肿、脑脊液 漏、颅内感染 等，需要密切 观察病情变化， 及时发现并处
理。
对于颅内血肿， 应根据出血量 多少采取保守 治疗或手术治
01
颅底骨折的治疗
非手术治疗
颅底骨折的非手 术治疗包括卧床 休息、镇痛药物 和抗生素的应用。
颅底骨折的非手 术治疗还包括止 血、补液等对症 治疗，以维持生 命体征稳定。
对于无明显错位 或单纯骨裂的颅 底骨折，非手术 治疗是首选，可 以促进骨折的愈 合。
非手术治疗过程 中，应密切观察 病情变化，及时 调整治疗方案， 以获得最佳的治 疗效果。
颅底骨折的预防与康复
预防措施
定期进行体检：及早发现颅 底骨折等潜在疾病
保持健康的生活方式：合理 饮食、适量运动、戒烟限酒
注意安全：避免头部受到外 力撞击或挤压
康复训练：在医生指导下进 行康复训练，提高颅底骨折
的康复效果
康复训练
颅底骨折患者需要接受全面的康复训练， 包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
治疗方法选择
非手术治疗：颅底骨折一般采用非手术治疗，包括止血、抗炎、预防感染等。 手术治疗：对于严重的颅底骨折，如脑脊液漏、颅内感染等，需要进行手术治疗。 颅底骨折的治疗方法应根据患者的具体情况选择，如年龄、骨折类型、并发症等。 治疗方法的选择应综合考虑患者的病情、治疗效果和风险等因素。
01
颅底骨折通常 由头部受到外 力作用引起， 如车祸、跌落
等事故。
颅底骨折可以 分为前颅底骨 折、中颅底骨 折和后颅底骨 折三种类型。
颅底骨折护理PPT课件
脑脊液鼻漏的鉴别
脑脊液鼻漏早期多为血性，须与鼻衄区 别，可以用尿糖试纸检测进行鉴别。
辅助检查
• X线检查
• CT检查
颅底骨折患者颅底CT薄扫片
治疗
1、非手术治疗： 单纯性颅底骨折无须特殊治疗，主要观
察有无脑损伤及处理脑脊液漏、颅神经损伤 等合并症。当合并有脑脊液漏时，需防止颅 内感染，禁忌填塞或冲洗，禁忌腰椎穿刺。 取头高体位休息，尽量避免用力咳嗽、打喷 嚏和擤鼻涕。静脉或肌肉注射抗生素。多数 漏口在伤后1～2周内自行愈合。超过一个月 仍未停止漏液者，可考虑手术。
治疗
2、手术治疗合并症 ： (1)脑脊液漏不愈达一个月以上者，在抗感染前提下，开
颅手术修补硬脑膜，以封闭漏口。
(2)对伤后出现视力减退，疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视 神经者，应在12小时内行视神经管减压术。
颅底骨折并发症的观察
高颅压、低颅压症
高颅压、低颅压症观察：严密观察患者有无头痛、呕 吐、反应迟钝、嗜睡等颅内压改变表现，同时正确区 分高颅压及低颅压。高颅压时脉搏缓慢有力、血压偏 高，站立时与平卧时头痛无明显改变；低颅压时脉搏 细弱、血压偏低，平卧位时头痛减轻。
脑脊液漏的四项处置原则
四 禁
三 不
二 要
一 抗
禁止作耳 道填塞 禁止冲洗
禁止滴入 药液 禁止做腰 穿
不擤鼻涕 不打喷嚏
不剧烈咳 嗽
取仰卧位 头下垫干 净布巾
抗生素治疗
讲解完毕 谢谢大家
颅内积气、颅内感染
颅内感染的观察：颅底骨折最严重的并发症 是颅内感染，做好脑脊液漏的护理，能有效的 预防颅内感染的发生。颅底骨折脑脊液漏液早 期呈血性，以后逐渐转为清亮，如漏出液的含 糖量较高，可因试纸测定，即可明确诊断，临 床中我们不仅要观察脑脊液漏液的颜色、性质、 量，还要采用正确体位疗法，耳漏采取头高及 患侧卧位，鼻漏采取半坐位(30--60°)、做好 五官清洁、避免用力擤鼻、咳嗽，预防便秘等。
颅底骨折护理标准ppt课件
出血症状：观察出血量，遵医嘱使用止血剂。
生活护理
协助生活护理：满足患者日常生活需要，指导清
醒患者床上大小便。便秘患者指导使用缓泻剂。
护理措施
病情观察
意识状态、瞳孔、生命体征变化
有无脑脊液漏，准确估计脑脊液外漏量，有无颅内继 发性损伤 有无颅低压综合症 有无继发性颅内出血及颅内高压 有无癫痫发作
7
颅后窝骨折临床表现
颅后窝骨折
耳后及枕下部肿胀及 皮下瘀血斑（Battle 征）；
乳突区淤斑及咽后壁 充血水肿，可并发延 髓损伤，
8
颅底骨折的诊断
1、头部外伤病史。
2、典型临床表现：如瘀斑、脑脊液漏、脑神经损伤等。 （脑脊液常与血液相混，而呈淡红色，滴在吸水纸上有 浸渍圈。因含糖可用尿糖试纸测试。）颅底骨折诊断主 要依据临床表现! 3、头颅X线和CT检查：X线可显示颅内积气，但仅30-50% 能显示骨折线；CT骨窗检查可显示颅前窝或视神经管骨 折，表现为视神经管狭窄；MRI可见视神经挫伤伴水肿、 视交叉和视神经受压。
颅底骨折护理标准
颅底骨解剖要点
骨面凹凸不平，厚薄 不一，有左右对称， 大小不等的骨孔和裂 缝，脑血管、神经由 此出入颅腔；颅底部 的硬脑膜与颅骨贴附 紧密，故颅底骨折时 硬脑膜常被撕裂，形 成脑脊液漏。颅底骨 折常因出现脑脊液漏 而确诊。
颅底骨折是由什么原因引起的?
颅盖骨折延伸而来；
暴力作用于附近的颅底平面；
颅内积气
观察与护理
颅内积气患者多表现为头痛呕吐，在护理中应
注重患者主诉，询问患者头部活动时有无气过 水声 若患者头痛剧烈、呕吐频繁，应警惕颅内积气 增多引起颅内压增高。 少量颅内积气可自行吸收，颅内积气逐渐吸收， 是在脑脊液漏彻底停止后，因此，要告知患者 在脑脊液漏彻底停止后，仍应保持安静维持治 疗1～2周，避免剧烈咳嗽、用力排便等，以免 脑脊液漏与气颅再次发生。
生活护理
协助生活护理：满足患者日常生活需要，指导清
醒患者床上大小便。便秘患者指导使用缓泻剂。
护理措施
病情观察
意识状态、瞳孔、生命体征变化
有无脑脊液漏，准确估计脑脊液外漏量，有无颅内继 发性损伤 有无颅低压综合症 有无继发性颅内出血及颅内高压 有无癫痫发作
7
颅后窝骨折临床表现
颅后窝骨折
耳后及枕下部肿胀及 皮下瘀血斑（Battle 征）；
乳突区淤斑及咽后壁 充血水肿，可并发延 髓损伤，
8
颅底骨折的诊断
1、头部外伤病史。
2、典型临床表现：如瘀斑、脑脊液漏、脑神经损伤等。 （脑脊液常与血液相混，而呈淡红色，滴在吸水纸上有 浸渍圈。因含糖可用尿糖试纸测试。）颅底骨折诊断主 要依据临床表现! 3、头颅X线和CT检查：X线可显示颅内积气，但仅30-50% 能显示骨折线；CT骨窗检查可显示颅前窝或视神经管骨 折，表现为视神经管狭窄；MRI可见视神经挫伤伴水肿、 视交叉和视神经受压。
颅底骨折护理标准
颅底骨解剖要点
骨面凹凸不平，厚薄 不一，有左右对称， 大小不等的骨孔和裂 缝，脑血管、神经由 此出入颅腔；颅底部 的硬脑膜与颅骨贴附 紧密，故颅底骨折时 硬脑膜常被撕裂，形 成脑脊液漏。颅底骨 折常因出现脑脊液漏 而确诊。
颅底骨折是由什么原因引起的?
颅盖骨折延伸而来；
暴力作用于附近的颅底平面；
颅内积气
观察与护理
颅内积气患者多表现为头痛呕吐，在护理中应
注重患者主诉，询问患者头部活动时有无气过 水声 若患者头痛剧烈、呕吐频繁，应警惕颅内积气 增多引起颅内压增高。 少量颅内积气可自行吸收，颅内积气逐渐吸收， 是在脑脊液漏彻底停止后，因此，要告知患者 在脑脊液漏彻底停止后，仍应保持安静维持治 疗1～2周，避免剧烈咳嗽、用力排便等，以免 脑脊液漏与气颅再次发生。
颅底骨折护理查房ppt课件
可编辑课件PPT
27
病例汇报
基本情况：255床 陶海宏
男
汉族
主诉：头部外伤后头痛1小时余
于2015.04.04 13:00急诊入院
入院诊断：急性开放性颅脑损伤：颅底骨折
过敏史：无
既往史：无
50岁
已婚
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28
病例汇报
病例特点：中年男性，头部外伤； 临床变现：患者1小时余前不慎从1米高处凳子上摔伤，致
可编辑课件PPT
5
可编辑课件PPT
6
发病机制
一 . 颅骨局部变形 颅盖(穹窿部)遭受暴力打击时，则外板 亦将随之折裂，造成以打击点为中心的凹陷及其外周的环 状与线形骨折。若致伤暴力的作用仍未耗尽或属高速强力 之打击，则骨折片亦被陷入颅腔内，而形成粉碎凹陷性骨 折或洞形骨折。 二 . 颅骨整体变形 当暴力为横向作用时骨折线往往垂直于 矢状线，折向颞部和颅底;当暴力是前后方向，骨折线常 平行于矢状线，向前伸至颅前窝，向后可达枕骨，严重时 甚至引起矢状缝分离性骨折。
bilateral thyroid untouched, symmetric non
thoracic deformity, double lung breathes phonic
rough, without obvious wet and dry rales, heart
valve auscultation area without obvious abnormal
E3V5M6, T:36.3 P:84 R:21 BP:120/74 skull deformity
after the occipital, tenderness, swelling of
颅骨骨折的护理ppt课件
了解患者对颅骨骨折的认识程度，包 括病情、治疗、康复等方面的知识。
心理干预措施
提供心理支持
与患者建立信任关系，倾听患 者的感受和需求，给予关心和
支持。
实施认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者纠 正不合理的思维和行为模式， 提高应对能力和情绪管理能力 。
提供放松训练
教授患者放松技巧，如深呼吸 、渐进性肌肉放松等，以缓解 焦虑和紧张情绪。
清洁。
预防肺部感染
加强呼吸道护理，定期协助患 者排痰，保持呼吸道通畅。
预防压疮
定期翻身、按摩受压部位，保 持皮肤清洁干燥。
03
颅骨骨折患者的心理护理
心理评估
评估患者的心理状态
了解患者是否有恐惧、焦虑、抑郁等 情绪，以及这些情绪的程度和持续时 间。
评估患者的认知情况
评估患者的应对方式
了解患者面对颅骨骨折时采取的应对 策略，如积极配合治疗、寻求帮助等。
颅骨骨折的护理ppt课件
• 颅骨骨折概述 • 颅骨骨折的护理原则 • 颅骨骨折患者的心理护理 • 颅骨骨折的康复护理 • 颅骨骨折的预防与健康教育
01
颅骨骨折概述
定义与分类
定义
颅骨骨折是指颅骨受到外力作用 导致的骨完整性和连续性中断。
分类
根据骨折部位和程度的不同，颅 骨骨折可分为线性骨折、凹陷性 骨折和粉碎性骨折等类型。
评估方法
通过体格检查、神经功能 检查、影像学检查等方法， 全面了解患者的病情和康 复需求。
康复训练指导
运动康复
根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复计划，包括 关节活动度训练、肌力训练、平衡和协调训练等。
语言康复
对于伴有语言障碍的患者，应进行语言康复训练，包括口 语表达、听力理解、阅读和书写等方面的训练。
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❖ (3)收集血性漏出液观察，血性脑脊液多 不易凝固;
❖ (4)脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测 定;
8
六、治疗
1、非手术治疗：
单纯性颅底骨折无须特殊治疗，主 要观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、颅 神经损伤等合并症。当合并有脑脊液漏 时，需防止颅内感染，禁忌填塞或冲洗。 静脉或肌肉注射抗生素。多数漏口在伤 后1～2周内自行愈合。超过一个月仍未 停止漏液者，可考虑手术。
所致。 ❖ 个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从
高处坠落时，臀部着地 。
3
三、颅底骨折的分类
❖颅前窝骨折 ❖颅中窝骨折 ❖颅后窝骨折
4
四、临床表现
5
颅前窝骨折 ：熊猫眼征
6
颅后窝骨折
7
五、脑脊液的鉴别方法
❖ (1)将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上， 血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈;
❖ (2)被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或 组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
不感到头痛、头晕为宜。 ❖ 6、请注意保护头部，避免外力的碰撞。 ❖ 7、如有剧烈头痛、眩晕、呕血等不适请及时
到医院就诊。 ❖ 8、请遵医嘱服药，勿自行停药或擅自减量。 ❖ 9.请于出院后一个月来医院复查
16
17
一、概述
多因强烈的间接暴力作 用于颅底所致，常为线型骨 折。颅底部的硬脑膜与颅骨 贴附紧密，故颅底骨折时易 撕裂硬脑膜，产生脑脊液外 漏而成为开放性骨折。颅底 骨折常因出现脑脊液漏而确 诊。
2
二、颅底骨折的原因
❖ 颅盖骨折延伸而来。 ❖ 暴力作用于附近的颅底平面。 ❖ 头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形
❖ 2、请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便 、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳 突气房内的空气被压入或吸入颅内，导 致气颅和感染。
❖ 3、请多食芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等
粗纤维食物，以保持大便通畅并养成定
时排便的良好习惯。
15
健康指导
❖ 4、请保证充足的睡眠时间，>8小时/日。 ❖ 5、劳逸结合，可进行散步、慢跑等运动，以
作，禁忌作腰穿。 （5）注意有无颅内感染迹象，如头痛、发热等。
12
护理措施
2、病情观察 及时发现和处理并发症
（1）明确有无脑脊液外漏 （2）估计脑脊液外漏的量 （3）注意有无颅内继发性损伤：颅底骨折病人可
合并脑组织、血管损伤。导致癫痫、颅内出血、 继发性脑水肿、颅内压增高等。因此应严密观 察病人的意识、生命体征、瞳孔及肢体活动等 情况，以及早发现颅内压增高及脑疝的早期迹 象。
9
治疗
2、手术治疗合并症 ： (1)脑脊液漏不愈达一个月以上者，在抗 感染前提下，开颅手术修补硬脑膜，以 封闭漏口。 (2)对伤后出现视力减退，疑为碎骨片挫 伤或血肿压迫视神经者，应在12小时内 行视神经管减压术。
10
七、常见护理诊断
❖有感染的危险 与脑脊液外漏有关。 ❖潜在并发症 颅内出血、颅内压增
颅底骨折
——勾凤娇 转 身 后 ， 一句 再见， 沧海变 桑田;梦 醒时， 一句想 你，梨 花羞带 雨。下面是美 文 阅 读 网 小 编给大 家带来 的关于 再见的 抒情散 文随笔 ，供大 家欣赏 。 关 于 再 见 的 抒 情 散 文随笔 ：再见 六月 六 月 的 季节 ，是一 个相遇 的季节 。在这 块土地 上 ， 在 这 个 校园里 ，你我 ，相遇 了已是 三个年 头。 六 月 ， 又是 一个离 别的季 节 。 时 光 啊 ，总是 如天上 的流云 ，看似 优哉游 哉，一 不小心 ，就是 昼去夜 来。三 个 年 头 了 ， 我甚至 都还没 来得及 好好看 看你呢 。 犹 记 得 我 们在 这块土 地的初 次 相 逢 ， 初 夏的太 阳已经 有些晃 眼。 恍 惚 间 ，在 仰头凝 视蓝天 白云红 色屋顶 的 一 时 间 ， 我看见 你，站 在高高 的台阶 上，对 着我微 笑。 你 的 笑 容， 越过六 月 的 绿 意 ， 投入我 的眼中 ，明媚 得如同 六月里 的阳光 ，亮灿 灿的。 耳 边 刮 过 微 风，带 着校园 里甜甜 的花的 馨香， 我不由 得深嗅 。 在我们 携手相 握的一 刻， 青 春 的 友 情 ，如同 校园那 正肆意 生长的 六月里 的万物 ，蓬勃 ，旺盛 ！ 那 系 部 院 里 的 楼 阴 里，那 两棵桂 花树， 我们看 它花开 花开， 看它叶 长叶枯 ，看它 两年间 节 节 窜 起 ， 如今已 是触手 可及……那 厚 厚的树 叶，那 灼灼的 白花， 曾多少 次入了 我 们 的 文 ， 醉了我 们的笔 …… 我 们 喜 欢一 起在黄 昏的微 风里， 走寻着 校园里 美的点滴。
（4）注意颅内低压综合征：剧烈头痛、眩晕、呕13 吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。
3.脑液脊漏的护理
四 禁
三 不
二 要
一 抗
禁止作耳 道填塞
禁止冲洗
不擤鼻涕 不打喷嚏
药液
不剧烈咳 嗽
头下垫干 净布巾
禁止做腰 穿
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九、健康指导
❖ 1、颅骨的愈合多属纤维性愈合，线形骨 折后，小儿约需1年，成人则需2-5年才 可望达到骨性愈合。
高、颅内低压综合征。
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八、护理措施
1、预防颅内感染，促进漏口早日闭合
（1）体位：抬高床头15~30°，头偏向患侧。 （2）维持局部清洁：每日清洁外耳道、鼻腔或口
腔，指导病人勿挖鼻抠耳，注意不可堵塞鼻腔。 （3）避免颅内压骤升：指导病人勿屏气排便、咳
嗽、打喷嚏等。 （4）对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操
❖ (4)脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测 定;
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六、治疗
1、非手术治疗：
单纯性颅底骨折无须特殊治疗，主 要观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、颅 神经损伤等合并症。当合并有脑脊液漏 时，需防止颅内感染，禁忌填塞或冲洗。 静脉或肌肉注射抗生素。多数漏口在伤 后1～2周内自行愈合。超过一个月仍未 停止漏液者，可考虑手术。
所致。 ❖ 个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从
高处坠落时，臀部着地 。
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三、颅底骨折的分类
❖颅前窝骨折 ❖颅中窝骨折 ❖颅后窝骨折
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四、临床表现
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颅前窝骨折 ：熊猫眼征
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颅后窝骨折
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五、脑脊液的鉴别方法
❖ (1)将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上， 血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈;
❖ (2)被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或 组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
不感到头痛、头晕为宜。 ❖ 6、请注意保护头部，避免外力的碰撞。 ❖ 7、如有剧烈头痛、眩晕、呕血等不适请及时
到医院就诊。 ❖ 8、请遵医嘱服药，勿自行停药或擅自减量。 ❖ 9.请于出院后一个月来医院复查
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一、概述
多因强烈的间接暴力作 用于颅底所致，常为线型骨 折。颅底部的硬脑膜与颅骨 贴附紧密，故颅底骨折时易 撕裂硬脑膜，产生脑脊液外 漏而成为开放性骨折。颅底 骨折常因出现脑脊液漏而确 诊。
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二、颅底骨折的原因
❖ 颅盖骨折延伸而来。 ❖ 暴力作用于附近的颅底平面。 ❖ 头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形
❖ 2、请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便 、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳 突气房内的空气被压入或吸入颅内，导 致气颅和感染。
❖ 3、请多食芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等
粗纤维食物，以保持大便通畅并养成定
时排便的良好习惯。
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健康指导
❖ 4、请保证充足的睡眠时间，>8小时/日。 ❖ 5、劳逸结合，可进行散步、慢跑等运动，以
作，禁忌作腰穿。 （5）注意有无颅内感染迹象，如头痛、发热等。
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护理措施
2、病情观察 及时发现和处理并发症
（1）明确有无脑脊液外漏 （2）估计脑脊液外漏的量 （3）注意有无颅内继发性损伤：颅底骨折病人可
合并脑组织、血管损伤。导致癫痫、颅内出血、 继发性脑水肿、颅内压增高等。因此应严密观 察病人的意识、生命体征、瞳孔及肢体活动等 情况，以及早发现颅内压增高及脑疝的早期迹 象。
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治疗
2、手术治疗合并症 ： (1)脑脊液漏不愈达一个月以上者，在抗 感染前提下，开颅手术修补硬脑膜，以 封闭漏口。 (2)对伤后出现视力减退，疑为碎骨片挫 伤或血肿压迫视神经者，应在12小时内 行视神经管减压术。
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七、常见护理诊断
❖有感染的危险 与脑脊液外漏有关。 ❖潜在并发症 颅内出血、颅内压增
颅底骨折
——勾凤娇 转 身 后 ， 一句 再见， 沧海变 桑田;梦 醒时， 一句想 你，梨 花羞带 雨。下面是美 文 阅 读 网 小 编给大 家带来 的关于 再见的 抒情散 文随笔 ，供大 家欣赏 。 关 于 再 见 的 抒 情 散 文随笔 ：再见 六月 六 月 的 季节 ，是一 个相遇 的季节 。在这 块土地 上 ， 在 这 个 校园里 ，你我 ，相遇 了已是 三个年 头。 六 月 ， 又是 一个离 别的季 节 。 时 光 啊 ，总是 如天上 的流云 ，看似 优哉游 哉，一 不小心 ，就是 昼去夜 来。三 个 年 头 了 ， 我甚至 都还没 来得及 好好看 看你呢 。 犹 记 得 我 们在 这块土 地的初 次 相 逢 ， 初 夏的太 阳已经 有些晃 眼。 恍 惚 间 ，在 仰头凝 视蓝天 白云红 色屋顶 的 一 时 间 ， 我看见 你，站 在高高 的台阶 上，对 着我微 笑。 你 的 笑 容， 越过六 月 的 绿 意 ， 投入我 的眼中 ，明媚 得如同 六月里 的阳光 ，亮灿 灿的。 耳 边 刮 过 微 风，带 着校园 里甜甜 的花的 馨香， 我不由 得深嗅 。 在我们 携手相 握的一 刻， 青 春 的 友 情 ，如同 校园那 正肆意 生长的 六月里 的万物 ，蓬勃 ，旺盛 ！ 那 系 部 院 里 的 楼 阴 里，那 两棵桂 花树， 我们看 它花开 花开， 看它叶 长叶枯 ，看它 两年间 节 节 窜 起 ， 如今已 是触手 可及……那 厚 厚的树 叶，那 灼灼的 白花， 曾多少 次入了 我 们 的 文 ， 醉了我 们的笔 …… 我 们 喜 欢一 起在黄 昏的微 风里， 走寻着 校园里 美的点滴。
（4）注意颅内低压综合征：剧烈头痛、眩晕、呕13 吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。
3.脑液脊漏的护理
四 禁
三 不
二 要
一 抗
禁止作耳 道填塞
禁止冲洗
不擤鼻涕 不打喷嚏
药液
不剧烈咳 嗽
头下垫干 净布巾
禁止做腰 穿
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九、健康指导
❖ 1、颅骨的愈合多属纤维性愈合，线形骨 折后，小儿约需1年，成人则需2-5年才 可望达到骨性愈合。
高、颅内低压综合征。
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八、护理措施
1、预防颅内感染，促进漏口早日闭合
（1）体位：抬高床头15~30°，头偏向患侧。 （2）维持局部清洁：每日清洁外耳道、鼻腔或口
腔，指导病人勿挖鼻抠耳，注意不可堵塞鼻腔。 （3）避免颅内压骤升：指导病人勿屏气排便、咳
嗽、打喷嚏等。 （4）对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操