医学影像诊断学总论
医学影像诊断学总论(162页课件)
医学影像诊断学总论(162页课件)汇报人：日期:•医学影像诊断学概述•医学影像诊断学基础知识•医学影像诊断学临床应用目录•医学影像诊断学新技术与新进展•医学影像诊断学的临床实践与案例分析•总结与展望01医学影像诊断学概述医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对疾病进行诊断、评估和治疗的学科。
定义随着医学影像技术的不断进步，医学影像诊断学在临床医学中发挥着越来越重要的作用，逐渐成为医学领域不可或缺的一部分。
发展定义与发展医学影像诊断学能够通过各种影像技术，早期发现和诊断疾病，为患者提供及时有效的治疗。
早期发现疾病评估治疗效果指导临床决策通过对疾病治疗前后的影像对比，可以评估治疗效果，为医生制定治疗方案提供重要依据。
医学影像诊断学为医生提供疾病诊断和治疗方面的信息，有助于医生做出更准确的临床决策。
030201医学影像诊断学的重要性医学影像诊断学的研究对象包括各种疾病的病理生理过程、影像表现及其与临床的关系等。
主要包括各种医学影像技术的原理、方法及其在临床中的应用，以及疾病的影像诊断和鉴别诊断等。
医学影像诊断学的研究对象与内容研究内容研究对象02医学影像诊断学基础知识X线成像原理01X线是一种电磁波，能够穿透人体组织并被不同程度地吸收，通过测量透射后的X线强度，可以重建出人体内部的二维图像。
计算机断层扫描（CT）原理02利用X线旋转扫描人体，通过测量不同角度的X线透射强度，经过计算机处理后重建出人体内部的三维图像。
磁共振成像（MRI）原理03利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并吸收能量，通过测量共振信号的强度和频率，可以重建出人体内部的三维图像。
包括普通X线摄影、特殊X 线摄影（如点片摄影、体层摄影等）以及数字X线摄影等。
X线成像技术包括平扫CT、增强CT、高分辨率CT、多排CT等。
CT成像技术包括平扫MRI、增强MRI、功能MRI（如弥散加权成像、灌注加权成像等）等。
医学影像诊断学总论(162页课件)
磁共振成像技术
原理与特点
磁共振成像技术（MRI）利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并产生信号， 经计算机重建图像。该技术无辐射、软组织分辨率高，能够清晰显示病变及其与周围组织 的关系。
应用范围
适用于颅脑、脊髓、关节、软组织等多种部位的检查，尤其在神经系统病变的诊断中具有 独特优势。
注意事项
胆道疾病影像诊断
通过影像技术，可以清晰显示胆道系统的结构， 发现胆道结石、胆道狭窄等病变，为手术治疗提 供重要指导。
胰腺疾病影像诊断
利用影像技术，可以精确评估胰腺炎、胰腺癌等 胰腺病变的范围和程度，帮助医生选择合适的治 疗方法。
04
医学影像诊断学的未来展望
医学影像诊断学技术的发展趋势
高精度成像技术
01 02
原理与特点
计算机断层扫描技术（CT）采用X射线旋转扫描人体部位，并通过计算 机重建层状图像。该技术具有高分辨率、快速成像的优点，能够清晰显 示组织结构和病变。
应用范围
广泛应用于颅脑、胸部、腹部、骨骼等各部位的检查，特别适用于急性 病变的快速诊断。
03
注意事项
CT检查同样涉及辐射，应严格控制检查指征，避免滥用。
02
医学影像诊断学技术
X线成像技术
原理与特点
X线成像技术利用X射线的穿透能 力，对人体部位进行成像。该技 术操作简便、成本低廉，广泛应
用于骨骼系统的检查。
应用范围
主要用于骨折、肺部病变、消化道 疾病等的诊断。
注意事项
X线检查涉及辐射，应合理控制检查 频率和剂量，避免不必要的辐射损 伤。
计算机断层扫描技术
随着技术的进步，未来医学影像 诊断学将更加注重高精度成像技 术的发展。例如，更高分辨率的 MRI和CT扫描技术，能够提供更 详细、更准确的图像信息，帮助 医生做出更精确的诊断。
影像诊断学总论ppt课件
动脉粥样硬化
超声血管检查可见动脉粥 样硬化的斑块形成。
消化系统疾病的影像诊断
胃癌
肠梗阻
X线钡餐检查可见胃部占位性病变， 胃镜可见胃黏膜异常。
X线可见肠道扩张和气液平面，CT可 见肠梗阻的部位和程度。
肝癌
超声检查可见肝脏占位性病变，CT可 见肝脏密度不均。
高诊断的准确性和效率。
精准医学
02
随着精准医学的发展，影像诊断将更加注重个体差异，为患者
提供更加个性化的诊断和治疗方案。
跨学科合作
03
影像诊断学将进一步加强与其他医学学科的合作，共同推动医
学领域的发展。
影像诊断学的跨学科合作与交流
与临床医学的合作
影像诊断学与临床医学的密切合作有助于更好地理解患者病情， 提高诊断的准确性和治疗效果。
影像诊断学总论PPT课件
目录
CONTENTS
• 影像诊断学概述 • 影像诊断学基础知识 • 常见疾病的影像诊断 • 影像诊断学新进展 • 影像诊断学的临床应用与价值 • 影像诊断学的挑战与展望
01 影像诊断学概述
CHAPTER
影像诊断学的定义与分类
总结词
影像诊断学是一门利用影像技术来诊断疾病的学科，其分类包括X射线、CT、MRI等多 种影像检查方法。
图像质量标准
包括对比度、分辨率、伪影等方 面，确保图像质量符合诊断要求。
质量控制措施
包像质量稳定可靠。
图像评价方法
包括主观评价和客观评价，通过专 业医生对图像质量进行评估和打分。
03 常见疾病的影像诊断
CHAPTER
呼吸系统疾病的影像诊断
01
医学影像诊断学总论ppt课件
33
34
多层面容积再现（MPVR）
35
多层面容积再现（MPVR）
36
37
容积再现（VR）
38
39
CT仿真内镜成像(CTVE)
40
41
CT诊断的应用
中枢神经系统 头颈部 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统
形态成像 功能性成像 急诊医学
42
颅脑
43
医学影像诊断-总论
Diagnostic medical imaging
1
内容
序言 成像技术特点和临床应用 成像技术和方法的比较与综合应用 影像诊断原则和报告书写 《医学影像诊断学》教、学方法
2
diagnostic medical imaging -范畴
放射诊断diagnostic radiology,DR 超声成像ultrasonography,US 核素显像٧-scitigraphy 计算机体层成像computed tomography,CT 磁共振成像magnetic resononce imaging,MRI 正电子发射成像 positron emission tomography,PET
9
--共性
使人体内部结构和器官成像 了解人体解剖及生理功能状况及病理变 化 判断有无疾患或疾病程度
活体视诊（隔着肚皮看内涵）
10
-进展的基础
综合性影像诊断 分子影像学 数字化影像管理 医学影像诊断的价值与地位
11
学习影像诊断学的要点
诊断的主要依据或信息来源是图像 通过对图像的观察、分析、归纳与综合 而做出诊断 不同成像技术具有不同的优势与不足 影像诊断是根据图像做出的推断，不是 病理诊断
临床医学影像诊断学总论
临床医学影像诊断学总论一、引言临床医学影像诊断学是现代医学中不可或缺的重要组成部分。
随着科技的不断进步，医学影像技术得到了前所未有的发展，为临床医生提供了全新的视角和诊断手段。
本文将总论临床医学影像诊断学的相关概念、方法和应用。
二、医学影像学的发展历程医学影像学的历史可以追溯到19世纪，当时医学家们开始尝试用X射线照相术来观察人体的内部结构。
经过多年的探索和研究，X射线成为最早被广泛应用于医学影像学的一种技术。
随着时间的推移，更多的影像技术被引入，如CT扫描、MRI和超声波等，不断丰富了医学影像学的内容和应用范围。
三、医学影像学的基本原理在理解医学影像学之前，我们需要先了解一些基本的物理原理。
X 射线、CT扫描和MRI等技术都是利用不同的物理过程来获取人体内部结构的图像。
例如，X射线通过人体组织的吸收和散射来形成影像，CT扫描则是通过多个序列的X射线图像叠加重建出体内结构的三维图像，MRI则利用人体组织对磁场和射频信号的响应来生成影像。
了解这些基本原理有助于我们更好地理解医学影像学的应用。
四、医学影像学的应用领域临床医学影像学在临床诊断中扮演着重要的角色。
通过对图像的观察和分析，医生能够更准确地诊断疾病和评估疾病的发展情况。
临床医学影像学广泛应用于多个领域，如神经学、骨科、肿瘤学等。
在神经学中，MRI可以帮助医生诊断和鉴别不同的脑部疾病，如脑卒中、脑肿瘤等。
在骨科中，X射线和CT扫描可以用于评估骨骼的损伤和病变。
在肿瘤学中，PET-CT是一种结合了CT扫描和正电子发射断层扫描的技术，可以用于检测和定位肿瘤。
五、医学影像学的未来发展随着科技的不断进步，医学影像学也在不断演进和发展。
新的影像技术不仅提高了诊断的准确性和精确度，还缩短了诊断的时间，提高了诊断的效率。
例如，人工智能的应用使得医生可以更快地分析大量的影像数据，提供更准确的诊断结果。
同时，虚拟现实和增强现实技术的引入也给医学影像学带来了全新的发展方向，医生可以通过虚拟现实技术进行手术模拟和培训，增强现实技术则可以在手术过程中提供实时的导航和指导。
医学影像诊断学总论(16课件)
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24
06
总结回顾与展望未来
Chapter
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25
关键知识点总结回顾
医学影像诊断学基本概念和原理
包括医学影像的获取、处理、分析和解读等方面 的基本知识和理论。
医学影像诊断思维和方法
包括观察、分析、综合、判断等步骤，以及如何 结合临床信息和医学影像进行准确诊断。
ABCD
肺结核
多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变， 密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶 。
肺癌
表现为肺部肿块或结节，常呈分叶状，边缘有毛刺，可伴有阻塞性肺 炎或肺不张。
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17
循环系统常见疾病影像表现及诊断要点
冠心病
冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血或梗死，表现为心肌灌注异 常、室壁运动异常等。
定义
医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，对人体 内部结构和功能进行非侵入性的观察和评估，以辅 助临床诊断和治疗的一门医学学科。
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发展历程
自X射线发现以来，医学影像技术经历了从简单的 X射线平片到复杂的医学影像技术，如CT、MRI、 超声、核医学等的发展过程。随着技术的进步，医 学影像诊断学的准确性和可靠性不断提高，为临床 医学提供了强有力的支持。
膀胱癌
膀胱壁增厚、僵硬，形成不规则充盈缺损或龛影 ，可伴有膀胱挛缩或盆腔淋巴结肿大。
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05
医学影像诊断学新进展与挑战
Chapter
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21
医学影像技术发展趋势
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多模态医学影像融合
结合不同成像技术，提供更全面、准确的诊断信息。
医学影像学总论【41页】
泌尿系统水成像（MRU）
— 15 —
椎管造影（MRM），示神经鞘膜囊肿
内耳造影
— 16 —
4. 直接获取多方位断层图像
横断面
冠状面
矢状面
— 17 —
5. 具有高的组织分辨力
——脂肪抑制像
鉴别脂肪组织
自由水为高信号
特点
脂肪为低信号
将脂肪成分的高信号抑制下去，突出病变信号
— 18 —
6. 受流动效应影响
Ø T2越短,信号越弱(如骨皮质) Ø T2越长,信号越强(如脑脊液)
T1WI
信号强=亮 信号弱=暗
T2WI
— 11 —
3. 具有多种成像序列
自旋回波（SE）序列、快速自旋回波（FSE）序列: 具体的成像参数不同，图像不同 (重T2WI: MR 水成像)
梯度回波（GRE）序列:成像速度更快，图像质量好 反转恢复（IR）序列：短反转时间（TI）的IR，抑制脂
彩色编码的FA图
神经束成像图
胼 胝 体
— 26 —
胶质母细胞瘤
纤维样结构
放射冠
胼胝体
胼胝体
肿瘤区呈纤维破坏 表现型表现，提示 为高度恶性肿瘤， 符合胶母细胞瘤。
瘤周水肿区呈纤维 束浸润型表现，提 示有较大量瘤细胞 浸润，符合胶母细 胞瘤。
上纵束
彩色编码的FA图
上纵束
神经束成像图
在彩色编码的FA图和神经束成像图上，肿瘤区神经束完全破坏， 瘤周水肿区显示神经束侵润征象，符合胶母细胞瘤的诊断。
— 4—
宏
观
磁
M=0
化
矢
量
组入 织主 质磁 子场 的前 核后 磁人 状体 态
— 5—
射频脉冲（RF）激发前后磁化矢量变化过程
医学影像诊断学总论(162页PPT课件)
（Medical diagnostic imaging）
總論
儀器設備
1
❖ 透視 ❖ 胃腸透視 ❖ 照片：CR / DR ❖ CT ❖ MR
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
電腦體層成像 Computed tomography CT
1
1
1
1
1
Lightspeed 64層螺旋CT
1
CT檢查
1
1
腦窗：窗位35，窗寬100
骨窗：窗寬2000，窗位350。
1
1
高
低
密 度
腦
密 度
質
密
度
改
混
等變
雜 密
密
度
度
1
密度增高—腦出血並破入側腦室
1
腦膜瘤冠掃—軟組織窗
1
硬 膜 外 血 腫
1
硬膜下血腫及其骨窗
1
腦 積 水
1
副鼻竇冠狀位
1
頸間 盤突 出— 後正 中型
1
腰 椎 間 盤 突 出
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T1加權像是MR成像最基本的脈衝序列
1
T2加權像
顯示病理改變 特點：水為高信號
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T2加權像是MR成像最基本的脈衝序列
1
水抑制成像—FLAIR
顯示病理改變 特點：自由水為低信號
FLAIR 水抑制成像對各種病理改變具有高度的敏感性
1
正常頭部
1
磁共振成像
Magnetic Resonance Imaging MRI
第一章_医学影像诊断学课件总论
第一节 不同成像技术的特点 和临床应用
不同成像技术的特点 和临床应用
• 影像诊断的主要依据或信息的来源是图像。 各种成像技术所获得的图像，不论是X线、 超声、CT或MRI，绝大多数都是以由白到 黑不同灰度的影像来显示。不同成像技术 的成像原理并不相同，其图像上的灰度所 反映的组织结构或表示的意义亦就有所不 同
不同成像技术的成像基础
• X线与CT：依据组织间的密度差异，黑、 白灰度所反映的是对X线吸收值的不同 MRI： 依据组织间的弛豫时间差异，黑、白灰度 所映的是代表弛豫时间长短的信号强度 超 声：依据不同组织所具有的声阻抗和衰减 的声学特性，黑、白灰度代表的是回声的 弱与强
X线图像的特点（1）
• X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成， 属于灰度成像 • 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映 人体组织结构的解剖和病理状态
不同成像技术和方法的比较 及综合应用（3）
• 作为一名影像诊断学医师不但需要熟悉和 掌握各种疾病在不同成像技术和检查方法 中的异常表现和诊断要点，而且还要了解 和比较不同成像技术和检查方法的各自优 势和限度，明确它们的适应范围、诊断能 力和价值
不同成像技术和方法的比较（1）
• 对于不同系统和解剖部位，各种成像技术 的适用范围和诊断效果有很大的差异。由 于各种成像技术的成像原理和图像特点不 同，而且各个系统和解剖部位的组织类型 亦不相同，因此在影像学检查时，应有针 对性的选用显示疾病效果好、诊断价值高 的成像技术
MRI图像的特点（6）
• 在常规SE序列T1WI或T2WI上叠加预饱和 脂肪抑制技术，可使脂肪组织呈低信号表 现，而保留其它组织的T1或T2对比
MRI图像的特点（7）
• 直接多方位成像也是MRI检查的一个特点。 和常规CT通常获取的轴位断层图像以及通 过后处理得到的重组图像不同，MRI检查可 以直接获得轴位、冠状位和矢状位以及任 何方位的倾斜断层图像
医学影像诊断学总论
吸
收性如淋巴管造影
排泄
性如静脉胆道造影或静脉肾盂造影和口服法
胆襄造影等 44 内容结束
总结
在此处回顾本章节中的重要内容
X线应用的基本原理
X线成像
X线检查方法
产生 原理 设备
对比 伪影
普通 特殊 造影
45
本节总结
6
内容继续
7
磁共振成像仪 10 图片继续
11
图片继续
单光子断层扫描仪ECT
14
图片继续
正电子发射体层成像PET
16
图片继续
第一节 Ｘ线成像技术与特点
一 Ｘ线成像基本原理与设备 1 X线的产生和特性 2 X线成像基本原理 3 X线成像设备
18
详细内容
1 X线的产生特性
3
概述内容第一章ຫໍສະໝຸດ 总论近百年来;我国的放射影像学走过了 曲折而发展的过程尤其在改革开放20余 年来进展迅速;由原来的X线学放射学发 展成为诊治兼备的医学影像诊断学
4
内容继续
第一篇 总论
近20年来;由于超声成像 ultrasonography简 称USGγ闪烁成像γscintigraphy X线电算体层 成像Xray puted tomography;简称CT 磁共振 成像magnetic resonance image;简称MRI 发射 体层成像emission puted tomography;简称 ECT
39
内容继续
造影剂
②有机碘制剂： 分为经肾 经肾排泄两类 根据造影剂制剂性质分为离子型和非离 子型两种
40
内容继续
造影剂
水溶性碘造影剂有以下类型：
①离子型;以泛影葡胺urografin为代表； ②非离子型以碘苯六醇iohexol又名欧乃派克 碘普罗胺iopromide又名优维显 碘必乐 iopamidol又名碘异肽醇为代表； ③非离子型二聚体;以碘曲仑iotrolan又名伊 索显为代表
医学影像诊断学总论-精品医学课件
近年来，多层螺旋CT的应用，以及多种后 处理软件的开发，使得CT的应用领域在不 断地扩大
CT诊断的临床应用
目前，CT检查的应用范围几乎函概了全身各 个系统
特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系 统、消化系统（消化管除外）、泌尿系统骨、 关节系统病变的检出和诊断都具有突出的优 越性
X线图像的特点
3、图像放大、失真和伴影 X线投射束呈锥形 投射中心区只有放大，无失真和变形 投射边缘部位，有放大，又有失真和变形
X线图像的特点
4、数字化优势 普通X线图像是模拟灰度图像，图像上的影像灰
度和对比度与摄片参数、冲洗条件密切相关 数字化X线成像（digital radiography， DR）通过
第一章 总论
X线的发现
1895年德国物理学家伦琴（Wilhelm Conrad Röntgen）发现了X线，不久被用于人体疾 病检查，由此而形成了放射诊断学
1896年，X线即已应用于医学领域。伦琴夫 人成为第一个接受X线照射并得到手部X线 照片的人
影像技术的发展
20世纪50年代开始，相继出现了超声成像 （ultrasonography）和核素γ-闪烁显像（γscintigraphy）
肠道、鼻窦和乳突内的气体等
X线图像的特点
1、灰度图像 X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，
属于灰度成像 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映
人体组织结构的解剖和病理状态
X线图像的特点
人体组织结构的密度是指人体组织单位体积物质 的质量
X线图像上的密度指图像上所示影像的黑白程度 两者间关系：物质的密度高，比重大，吸收的X
医学影像诊断学总论题库
选择题
医学影像诊断学主要依赖于哪种技术来获取人体内部信息？
A. 声学技术
B. 光学技术
C. 电磁辐射技术（正确答案）
D. 热成像技术
下列哪项不属于医学影像诊断的常规手段？
A. X射线摄影
B. 超声检查
C. 血液检测（正确答案）
D. 磁共振成像
在医学影像中，CT扫描相较于传统X射线摄影的优势是？
A. 成本更低
B. 操作更简便
C. 能提供三维图像信息（正确答案）
D. 辐射剂量更小
医学影像诊断中，哪种技术常用于检查软组织结构，如肌肉、脂肪和血管？
A. X射线摄影
B. CT扫描
C. 磁共振成像（正确答案）
D. 正电子发射断层扫描
医学影像诊断报告的撰写应遵循的原则是？
A. 主观臆断
B. 客观描述与诊断分析（正确答案）
C. 过分夸大病情
D. 忽略细节
下列哪项是医学影像诊断中用于评估心脏功能的常用技术？
A. X射线摄影
B. 超声心动图（正确答案）
C. 骨密度测定
D. 脑电图
医学影像技术的快速发展，对临床诊断带来的主要影响是？
A. 降低了诊断准确性
B. 增加了诊断难度
C. 提高了诊断效率和准确性（正确答案）
D. 减少了医生的工作量
在医学影像诊断中，哪种技术常用于早期发现和诊断乳腺癌？
A. X射线摄影（乳腺钼靶）
B. CT扫描
C. 磁共振成像
D. 乳腺超声（正确答案）
医学影像诊断学的未来发展趋势可能包括哪项技术？
A. 传统胶片摄影技术
B. 人工智能辅助诊断（正确答案）
C. 手工绘图诊断
D. 单一模态成像技术。
医学ppt课件影像诊断学总论
X线检查方法
包括普通X线检查、计算 机X线摄影（CR）、数字 X线摄影（DR）等。
X线检查的应用
广泛应用于骨骼系统、呼 吸系统、消化系统等疾病 的诊断，如骨折、肺炎、 肺结核、胃肠道疾病等。
8
CT检查技术
2024/1/25
CT成像原理
利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变 为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字信号，输入计算机 处理。
医学ppt课件影像诊断 学总论
2024/1/25
• 影像诊断学概述 • 影像检查技术与方法 • 影像诊断原则与步骤 • 常见疾病影像表现与鉴别诊断 • 影像诊断新技术与新进展 • 实践操作与案例分析
2
01
影像诊断学概述
2024/1/25
3
定义与发展历程
定义
影像诊断学是利用各种医学影像技术，对人体内部结构和功能进行非侵入性的 观察和评估，以辅助临床诊断和治疗的一门医学科学。
伦理和法律问题
随着医学影像技术的发展和应用，需 要关注相关的伦理和法律问题，如隐 私保护、数据安全等。
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06
实践操作与案例分析
2024/1/25
26
实践操作注意事项和技巧分享
熟悉影像设备
在操作前，应充分了解所使用 的影像设备，包括其性能、参
数及操作规程等。
2024/1/25
标准化操作
按照标准化的操作流程进行影 像检查，确保获取高质量的影 像资料。
2024/1/25
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未来发展趋势和挑战
多模态影像融合
将不同影像技术的优势结合起来，实 现多模态影像融合，提高诊断的准确 性和可靠性。
第一章医学影像诊断学课件总论
第一章医学影像诊断学课件总论医学影像诊断学是医学专业中非常重要的一门学科，它通过运用各种影像学技术，对人体内部的器官、组织和疾病进行全面的观察和分析，从而准确地诊断疾病。
本文将从医学影像诊断学的定义、发展历程以及在临床实践中的应用等方面进行论述。
一、医学影像诊断学的定义医学影像诊断学是一门综合性学科，它通过使用X射线、超声波、核磁共振、计算机断层扫描等影像学技术，对人体进行无创性观察和分析，以便确定疾病的存在、类型和程度，并为医生提供治疗方案和预后评估的依据。
二、医学影像诊断学的发展历程医学影像诊断学的起源可以追溯到19世纪末，当时医学界开始使用X射线对人体进行观察。
随着科技的发展，影像学技术得到了快速的改进和完善，如20世纪60年代的超声波检查技术的出现，使得医学影像诊断学进入了一个新的发展阶段。
此后，核磁共振、计算机断层扫描等技术的应用也进一步拓宽了医学影像诊断学的应用领域。
三、医学影像诊断学在临床实践中的应用1. 早期疾病筛查：医学影像诊断学可以帮助医生及早发现潜在的疾病，如乳腺癌、肺癌等，从而实施早期干预和治疗，提高治愈率。
2. 疾病诊断与鉴别诊断：通过医学影像诊断学，医生可以准确判断疾病的类型、位置和程度，为制定治疗方案提供依据。
同时，医学影像诊断学还可以帮助医生进行鉴别诊断，区分不同疾病之间的差异。
3. 治疗过程监测：在治疗过程中，医学影像诊断学可以用于监测疾病的变化和治疗效果。
例如，对肿瘤患者进行放疗或化疗后，医生可以通过影像学技术判断肿瘤的缩小情况，评估治疗效果，调整治疗方案。
4. 术前评估与手术导航：医学影像诊断学可以用于术前评估，帮助医生了解手术的难度和风险，规划手术方案。
在手术过程中，医学影像诊断学还可以作为手术导航工具，提供实时的解剖结构信息，辅助医生操作。
综上所述，医学影像诊断学在医学领域中具有重要的地位和作用。
通过运用各种影像学技术，可以准确地观察和分析人体内部的结构和疾病，为医生提供准确的诊断和治疗方案。
医学影像诊断学(总论)
报 告 如 何 书 写 ？
第六十六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
报 告 如 何 书 写 ？
第六十七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
谢谢！
第六十八页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第五页，编辑于星期五：二十一点 一分。
X线图象特点
• 关于放大与伴影及失真：靶片距离，球管 焦点，投照距离，投照中心点，照射野的 选择。
• 关于普通X线成像与数字X线成像：后者 可进行图像后处理。
第六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第八页，编辑于星期五：二十一点 一分。
• 黑白灰阶图象，其灰度与X线穿透路径组织的密度与
厚度直接相关：白影感光少---组织致密和/或厚度大， 黑影感光多---组织疏松和/或厚度薄。 • 人体组织密度可分为：骨骼、钙化---白影；软组织、 体液---灰白影；脂肪组织灰黑影；空气---黑影。 • 病灶密度的判断：与灶周正常组织比较
• 为X线穿透路径所有组织的重叠影像。Biblioteka 总结：密度和/或形态的异常改变
通常是影像诊断中最重要的异常表现
第六十三页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第四节 正确书写影像诊断报告书
一、准备工作
• 仔细审核影像检查申请单：临床症状、体征、 实验室资料；检查目的与要求等；既往影像 学检查资料
• 认真审核影像学图像：影像一般资料信息，检查 技术与方法，图像质量及伪影。
reformation,MPVR)
第十五页，编辑于星期五：二十一点 一分。
MRP
第十六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
CPR显示胰管扩张
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医学影像诊断学总论
简言之，先根据系统疾病确定选用成像技 术，再确定选用检查方法
胸部
X线片：常用的、首选检查技术 CT：优于X线片，目前常用疾病诊断方法 MRI：有利于纵隔内病变的定位和定性诊断 超声：多用于胸壁、纵隔和胸膜腔内病变 肺小结节病变，选用HRCT，进行肺小结节
腹部及盆腔食道及胃肠道病变首选 Nhomakorabea剂造影 超声：胆系疾病诊断的效价比最高，并可
发现肝、胰、脾及泌尿生殖系统的病变， 故可首选 CT：对实质性脏器疾病的诊断和鉴别诊断 起主导作用
MRI：腹部及盆腔实质脏器有很大价值，诊 断价值优于CT，常于超声和CT鉴别诊断有 困难的病例。
X线平片：主要用于急腹症和泌尿系结石
并非所有异常表现均能作出正确的定性诊 断
二、正确书写影像诊断报告
诊断医师的主要任务，患者进行影像学检 查的最后结果
诊断报告关系到患者能否及时有效治疗 作为一名影像医师必须学会书写规范、完
整的影像诊断报告
充分做好书写前的准备工作
仔细审核影像学检查申请单 认真审核影像学图像
检查技术和检查方法是否合乎要求 图像质量是否符合标准 图像所示一般资料是否与申请单相符
发现不正常表现后，需进一步确定异常表 现是否代表病理改变
2、辨认异常影像表现
有序、全面、系统地进行观察 阅胸片：应由外向内依次观察；观察肺部，
应自肺尖至肺底、自肺门到肺周顺序观察 CT和MRI图像：对每幅图像都认真、仔细
的观察，包括图像后处理获得的重组图像 或三维图像
3、异常表现的分析归纳
发现和辨认异常表现 医学影像诊断原则：熟悉正常、辨认异常、分析
归纳、综合诊断
1、熟悉正常影像表现
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学习医学影像学时注意事项：
1、 各种检查技术的成像原理及图像特点 2、 掌握图像的观察分析方法 3、 识别正常与异常表现以及代表的病理基础及 诊断中的意义 4、 了解各种检查的价值与限度而选择适当的检 查方法 5、 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但 非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、体检、 实验室检查结果等
形成——医学影像学
现状与未来
一 、影像诊断设备的高速发展与更新换代
1 X线机 TV透视——清晰 摄片影像数字化 CR/DR 暗房消失——光明
2 高档 CT MRI DSA 多层螺旋CT（双源，320，256） 3T-MRI；平板DSA、平板乳腺机
特点：高质量，高速度，低剂量，功能强
DR
设备
重建方法
3、X线图像具有放大与失真 4、普通X线图像不可调 5、数字化X线成像及图像
CR——计算机X线成像（IC板） DR——数字X线成像（数字化平板） 数字化图像——图像后处理、信息显示存储、传输 具广范围的放射感应性、操作简便、辐射量低、图像 质量高的特点
X线图像的特点和临床应用
X线图像的特点和临床应用
医学影像学的临床应用价值
一、影像诊断学的临床应用价值 1、明确病变的性质及类型诊断（形态、功能、代谢） 2、定位、定量、范围及分期评估（手术治疗方案及疗 效预后评估） 3、高危人群早期诊断及健康体检 4、排除其它可疑诊断 二、介入放射学的临床应用价值 1、穿刺活检 2、各类肿瘤介入治疗 3、血管性病变介入治疗（溶栓、支架、栓塞） 4、非血管性病变介入治疗（ERCP、椎间盘成形术）
医学影像学包含哪些内容？
放射诊断学 介入放射学 超声成像 同位素成像 CT, MRI, DSA
ECT PTCT成像等 PACS，CAD 远程诊断
医学影像诊断学的发展
１８９５年－ 伦琴（Rontgen)－ 放射 诊断学
２０世纪５０－６０年代 超声，同位素 成像
７０－８０年代 CT , MRI, ECT DSA特 别是７０年代介入放射学的发展使影像 诊断进入了一个崭新时代（诊断＋治疗）
现状与未来
四、现代医学影像学——包括形态、功能、及代 谢成像并用的综合诊断 MRI、PET、CT、超声 分子影像学-研究 ：是指在活体状态下、应用影 像学方法对人和动物体内的细胞和分子水平的生 物学过程进行成像，并进行定性和定量研究的一 门学科 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重 大的学科之一 五、 临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切
自然对比
自然对比
人工对比
X线图像的特点和临床应用
（一）、X线图像特点 1、直接模拟灰度图像
黑白灰度图像（人体组织密度与厚度相关） 人体组织密度——高、中、低 对应图像灰度——白、灰、黑 影像密度与变化——反应人体组织结构的解 剖及病理变化 2、X线图像是影像重叠图像
X线图像的特点和临床应用
X线成像原理 1 X线特性 2 人体组织之间密度
厚度的差别
3 经过显像过程形成 黑白对比、层次差异 不同的X线影像 （黑 白图像）
X线图像的特点和临床应用
自然对比： 人体组织器官本身密度和厚度的
差别产生的影像对比称为自然对比
人工对比： 对于缺乏自然对比的结构或器官
将高于或低于该结构的物质引入其内或周围间 隙所产生的对比、称人工对比
重医一院放射科/教研室
重庆市放射诊断中心及远程会诊中心 国家临床重点专科建设项目单位 博士/硕士授权点/住院医师规范化培训基地 科室职工128人，医生38（教授10，副教授11
人，博士45%）技师56（教授1，硕士26%） 设备：MR4台 CT6台 DSA5台 DR15台 年检查人次60万 2017年计划招研究生10-15名，规培医师5名
从不同角度观察，显示肌腱、骨折情况
MRI
设备
DSA-大型C臂血管机
平板数字乳腺机
数字胃肠
现状与未来
二、 介入放射学的发展及广泛应用， 成为三大治疗体系之一（外科、内科）
现状与未来
三、 影像数字化——互联网+医学影像 影像设备及检查信息数字化
DR/CR/CT/MRI/DSA等 PACS—图像存档和传输系统 RIS、HIS——信息放射学 远程诊断 计算机辅助检测 及诊断—CAD（computer aided detection)
山城夜景
第一节 不同成像技术的特点 和临床应用
一、X线图像的特点和临床应用 二、CT图像的特点和临床应用 三、MRI图像的特点和临床应用
X线图像的特点和临床应用
X线的产生和原理
X线是真空管内高速运行 的电子流撞击钨靶时产生 的 X线的产生的装置
1 X线管 2 变压器 3 控制台（Kv mA T )
X线图像的特点和临床应用
X线特性 X线是一种波长很短，不被肉眼
所见的电磁波 1、 穿透性： 是X线成像的基础
与X线管电压有关: 电压高、 X线波短 穿透力 强；反之则弱 2、 荧光效应： X线透视检查的基础 3、 感光效应： X线摄影的基础 4、电离效应： 生物效应是放射治疗的基础
X线图像的特点和临床应用
医学影像诊断学
总论
教材——医学影像诊断学第3版
什么是医学影像学？
医学影像学：
应用医学影像成像技术对人体疾病进行疾病进
行微创性诊断及治疗的学科。
借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像， 以了解人体解剖与生理功能状态及病理变化，对人体 疾病进行诊断和治疗的一门学科。
医学影像学：影像诊断学 介入放射学（诊断、治疗）
骨折
胸部
从皮肤到骨骼，显示不同的组织情况
重建方 法
MRI臂丛、腰骶神经成像
乳腺癌
乳腺癌 MRI与钼 靶比较： 在显示病 灶形态学 、血流动 力学、及 病变范围 更有优势
VCT血管解决方案
❖ 脑血管病变－VCTDSA ❖ 心脏血管病变－冠脉CTA ❖ 主动脉病变－主动脉CTA ❖ 内脏器官血管病变－脏器血管CTA ❖ 双下肢血管病变－双下肢CTA
（二） X线诊断的临床应用 对胸部、骨关节、乳腺、胃肠道疾病具有较高的应用
价值。 普通检查 1、透视 （fluoroscopy） 优点：多体位、动态变化、经费低、速度快 缺点：清晰度较差、无客观图像记录 2、X线摄影 1) 普通X线摄影 radiography 2）数字X线摄影 CR DR