神经康复的方法及残疾分度
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②康复护士--在康复医师指导下, 进行基本康复&康复 护理
③治疗士--包括物理\作业\言语&心理治疗士等 ➢ 减少患者躯体残疾 ➢ 治疗失语\构音障碍&心理障碍
3. 临床常用的康复疗法
(1) 物理治疗(Physical therapy, PT) 临床广泛应用的动力学疗法, 保存\重建&恢复机体
功能, 包括:
1. 康复目标确定
确定康复目标前应对患者全身状况, 功能状态 (意识、智能、言语及肢体伤残程度), 心理状态 (个性、抑郁和焦虑等)进行评估
①近期目标: 康复1个月达到的目标 ②远期目标: 康复3个月达到的目标 病人系统康复后能恢复的程度
(如独立生活\部分独立&部分介助\回归社会 \回归家庭等)
④矫形(orthopaedics)
⑤电疗(electrotherapeutic modalities) ⑥理疗&器械治疗(physical agents & mechanical
modalities): 如超声治疗\水疗\热疗\蜡疗&氧疗等
3. 临床常用的康复疗法
(2) 作业治疗(Occupational therapy, OT)
神经康复的方法及残疾分度 Neurological Rehabilitation
神经康复的现代概念
神经系统疾病&损伤可导致神经功能缺损 影响病人躯体运动\手精细功能&语言功能等
神经康复(neurological rehabilitation, NR)
❖ 采用功能训练为主的多种措施 ❖ 加速神经功能康复进程 ❖ 减轻疾病损伤导致的残疾程度 ❖ 使病人回归家庭&社会 ❖ 获得较好的生活质量
改变 ❖ 发挥储备或休眠状态的神经功能, 调整神经元兴
奋性, 重建神经功能网络
神经康复的生理学基础
促通技术(facilitation technique)
在细胞水平调节神经元兴奋性的神经康复技术, 是现代康复医疗的重要手段 Brunnstrom法被广泛应用 利用卒中后残余肌肉功能最大用力活动引起的 泛化运动\联合反应&共同运动等, 促通正常运 动的出现
①治疗练习(therapeutic exercise) ➢ 如被动运动\主动运动\抗阻运动\平衡&协调训练
\神经促通等
②功能训练(functional training) ➢ 如生活自理, 家务\社交&工作技能
3. 临床常用的康复疗法
(1) 物理治疗(PT)
③手法治疗技术(manual therapy techniques): 如按摩\被动关节活动等
(听觉言语刺激法\程序学习法)
4. 家庭成员的参与
有助于促进患者康复&回归家庭及社会, 无知对 康复起副作用
指导家庭成员参与康复训练 制定患者出院后由家庭成员协助训练的康复方案 参与社会活动可作为缓冲剂减轻患者心理压力
康复wk.baidu.com估
◙ 神经康复前\后对患者仔细评估 ◙ 了解疾病恢复过程&康复疗效 ◙ 便于调整治疗方法
1. 康复目标确定
由康复小组集体制定 临床康复医师主持评估会 负责医疗\护理\PT\OT\ST和心理医师参与制定 把目标分解给各专业医师, 根据康复程序进行治疗
&机能训练
2. 康复小组组成
①康复医师--康复小组核心 ❖ 兼备神经科临床&专业康复知识 ❖ 全面评估\预测患者病情转归 ❖ 制定各阶段康复方案
神经康复的生理学基础
CNS有很强的可塑性, 损伤后产生一系列变化& 适应过程(代偿机制)
典型例子: 脊髓休克期后出现脊髓联合运动, 是高级中枢失 去对下位中枢控制能力, 使之功能释放, 实质是 异常姿势反射&痉挛(低级形式代偿)
神经康复的生理学基础
功能重组(functional reorganization) 代偿机制是: ❖ CNS细胞元轴突再生\树突侧支出芽&突触阈值
◙ 评估方法很多 ◙ 可是单一或多种方法组合 ◙ 根据病人个体情况, 康复治疗目标选择
WHO推荐的国际分类
残疾的分类与评估&处理
残损(impairment)--器官水平障碍--功能训练 残疾(disability)--个体水平障碍--ADL训练 残障(handicap)--社会水平障碍--环境改造
作业治疗师为患者提供检测\评估\训练&指导 选择性应用日常生活\工作&娱乐等活动, 增进患
者独立生活&工作能力 提高患者身心健康水平\环境适应能力&生活质量
3. 临床常用的康复疗法
(3) 语言治疗(Speech therapy, ST)
对语言&听力障碍患者进行检测\评估&训练 失语症康复着重于言语再训练
③治疗士--包括物理\作业\言语&心理治疗士等 ➢ 减少患者躯体残疾 ➢ 治疗失语\构音障碍&心理障碍
3. 临床常用的康复疗法
(1) 物理治疗(Physical therapy, PT) 临床广泛应用的动力学疗法, 保存\重建&恢复机体
功能, 包括:
1. 康复目标确定
确定康复目标前应对患者全身状况, 功能状态 (意识、智能、言语及肢体伤残程度), 心理状态 (个性、抑郁和焦虑等)进行评估
①近期目标: 康复1个月达到的目标 ②远期目标: 康复3个月达到的目标 病人系统康复后能恢复的程度
(如独立生活\部分独立&部分介助\回归社会 \回归家庭等)
④矫形(orthopaedics)
⑤电疗(electrotherapeutic modalities) ⑥理疗&器械治疗(physical agents & mechanical
modalities): 如超声治疗\水疗\热疗\蜡疗&氧疗等
3. 临床常用的康复疗法
(2) 作业治疗(Occupational therapy, OT)
神经康复的方法及残疾分度 Neurological Rehabilitation
神经康复的现代概念
神经系统疾病&损伤可导致神经功能缺损 影响病人躯体运动\手精细功能&语言功能等
神经康复(neurological rehabilitation, NR)
❖ 采用功能训练为主的多种措施 ❖ 加速神经功能康复进程 ❖ 减轻疾病损伤导致的残疾程度 ❖ 使病人回归家庭&社会 ❖ 获得较好的生活质量
改变 ❖ 发挥储备或休眠状态的神经功能, 调整神经元兴
奋性, 重建神经功能网络
神经康复的生理学基础
促通技术(facilitation technique)
在细胞水平调节神经元兴奋性的神经康复技术, 是现代康复医疗的重要手段 Brunnstrom法被广泛应用 利用卒中后残余肌肉功能最大用力活动引起的 泛化运动\联合反应&共同运动等, 促通正常运 动的出现
①治疗练习(therapeutic exercise) ➢ 如被动运动\主动运动\抗阻运动\平衡&协调训练
\神经促通等
②功能训练(functional training) ➢ 如生活自理, 家务\社交&工作技能
3. 临床常用的康复疗法
(1) 物理治疗(PT)
③手法治疗技术(manual therapy techniques): 如按摩\被动关节活动等
(听觉言语刺激法\程序学习法)
4. 家庭成员的参与
有助于促进患者康复&回归家庭及社会, 无知对 康复起副作用
指导家庭成员参与康复训练 制定患者出院后由家庭成员协助训练的康复方案 参与社会活动可作为缓冲剂减轻患者心理压力
康复wk.baidu.com估
◙ 神经康复前\后对患者仔细评估 ◙ 了解疾病恢复过程&康复疗效 ◙ 便于调整治疗方法
1. 康复目标确定
由康复小组集体制定 临床康复医师主持评估会 负责医疗\护理\PT\OT\ST和心理医师参与制定 把目标分解给各专业医师, 根据康复程序进行治疗
&机能训练
2. 康复小组组成
①康复医师--康复小组核心 ❖ 兼备神经科临床&专业康复知识 ❖ 全面评估\预测患者病情转归 ❖ 制定各阶段康复方案
神经康复的生理学基础
CNS有很强的可塑性, 损伤后产生一系列变化& 适应过程(代偿机制)
典型例子: 脊髓休克期后出现脊髓联合运动, 是高级中枢失 去对下位中枢控制能力, 使之功能释放, 实质是 异常姿势反射&痉挛(低级形式代偿)
神经康复的生理学基础
功能重组(functional reorganization) 代偿机制是: ❖ CNS细胞元轴突再生\树突侧支出芽&突触阈值
◙ 评估方法很多 ◙ 可是单一或多种方法组合 ◙ 根据病人个体情况, 康复治疗目标选择
WHO推荐的国际分类
残疾的分类与评估&处理
残损(impairment)--器官水平障碍--功能训练 残疾(disability)--个体水平障碍--ADL训练 残障(handicap)--社会水平障碍--环境改造
作业治疗师为患者提供检测\评估\训练&指导 选择性应用日常生活\工作&娱乐等活动, 增进患
者独立生活&工作能力 提高患者身心健康水平\环境适应能力&生活质量
3. 临床常用的康复疗法
(3) 语言治疗(Speech therapy, ST)
对语言&听力障碍患者进行检测\评估&训练 失语症康复着重于言语再训练