动脉压迫止血器在肝动脉介入术后患者中的应用
两种压迫止血法在肝癌TAE治疗术后护理中的应用
表２ ２ 组术后舒适度 比较
２ ． ３ ２ 组止血效果及术后并发症发生情况 比较
２ 组均未发生假
生穿 刺 点 少 量 渗 血 ， ２ 组 比较 差 异无 统 计学 意 义 （ Ｏ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
性动脉瘤 ， 动脉压迫止血器组有 １ 例发生肺 栓塞 ， 绷 带组有２ 例发 工作单位 ： ５ ２ ８ ０ ０ ０ 佛山 广东省佛 山市第一人民医院胆道 外科 王少梅 ： 女， 本科 ， 主管护师
关键词： 股 动脉 ； 压迫止血 ； 肝 癌 介 入 治疗 术 ； 护 理 中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ ． － ０ ０ ４ ３ — ０ ２
经 导 管 动 脉 灌 注 和栓 塞 术 （ Ｔ Ａ Ｅ ） 于２ ０ 世 纪８ ０ 年代 引入我国 ，
当代 护 士２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 下旬 刊
． ． ４ ３． ．
两种压 迫止 血法在肝癌Ｔ ＡＥ 治疗术后 护理 中的应 用
王 少梅
摘要 目的 观察 两种压迫止血法在肝癌介入 治疗术后患者中的应 用效果。 方法 将７ ６ 例肝癌介入治疗患者分为绷 带压迫止血组和动 肝癌Ｔ Ａ Ｅ 术后 动脉压迫
痛苦 ， 更能减轻 医务人员的负担 ， 提高工作效率 。 本研究对２ ０ １ １ 年
１ 月 ２ ０ １ ２ 年７ 月 在本 院接 受Ｔ Ａ Ｅ 治 疗 患者 ， 分 别 使 用 动脉 压 迫 止 血 器 与绷 带 压 迫止 血 方 法进 行 止 血 ， 现将 结 果 报告 如 下 。
１ 资料 与方 法
血 不 仅 减少 外 周 血 管并 发 症 的 发 生 ， 减 轻患 者 长 时 间 制 动 卧 床 的
动脉压迫止血器在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后病人中的应用
动脉压迫止血器在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后病人中的应用李杰;黄翠平;秦静;邓晶翠;徐作峰【摘要】［目的］探讨动脉压迫止血器在原发性肝癌（HCC）肝动脉化疗栓塞术（TACE）病人中的应用效果。
［方法］将我院确诊为HCC行TACE的100例病人随机分为试验组和对照组，试验组采用动脉压迫止血器止血，对照组采用绷带加压包扎止血，比较两组止血操作时间、止血效果及并发症发生情况。
［结果］试验组止血操作时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（ P ＜0.05）。
［结论］在HCC行TACE病人中采用动脉压迫止血器止血，可缩短止血操作时间，降低并发症发生率。
【期刊名称】《循证护理》【年(卷),期】2018(004)010【总页数】3页(P923-925)【关键词】动脉压迫止血器;原发性肝癌;肝动脉化疗栓塞术;操作时间;止血;并发症【作者】李杰;黄翠平;秦静;邓晶翠;徐作峰【作者单位】[1]中山大学附属第七医院,518107;;[1]中山大学附属第七医院,518107;;[1]中山大学附属第七医院,518107;;[2]中山大学附属第一医院,518107;;[1]中山大学附属第七医院,518107;【正文语种】中文【中图分类】R473.73原发性肝癌(hepatocelluar cancer，HCC)指由肝细胞和肝内胆管上皮细胞发生的癌肿，是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率位居我国恶性肿瘤第2位[1]。
由于肝癌起病隐匿，发展迅速，发现时往往已近晚期，很多病人失去了手术机会。
经肝动脉化疗栓塞术(trans-catheter arterial chemoembolization,TACE)是目前公认的非手术治疗晚期肝癌最有效的手段之一[2]，其方法是先行股动脉穿刺，在X线引导下采用Seldinger技术进一步将导管通过股动脉选择性插入肿瘤供血动脉，随后经导管将化疗药物和栓塞剂直接注射至肿瘤部位。
碘油或吸收性明胶海绵等栓塞剂注入靶区动脉后，可使肿瘤缺血坏死，进而起到局部杀死癌细胞的目的[3]。
不同减压方法在肝动脉介入术后使用动脉压迫止血器的原发性肝癌患者中的应用
不同减压方法在肝动脉介入术后使用动脉压迫止血器的原发性肝癌患者中的应用许莲琴;毛燕君;赵汉美;王慧;曾春梅【摘要】目的：探讨不同减压方法在肝动脉介入术后使用动脉压迫止血器的原发性肝癌患者中的应用效果.方法将2013年8－9月第二军医大学长海医院介入科收治的行肝动脉介入术后使用动脉压迫止血器的20例患者作为对照组,2013年10月至2014年2月收治的88例患者作为观察组,对照组采取传统减压方法,观察组对动脉压迫止血器采用不同的减压方法、时间、次数进行改进,比较两组患者局部皮肤损伤的发生率.结果观察组患者使用动脉压迫止血器后,皮下瘀斑及皮肤破损的发生率均明显低于对照组(均P＜0．05)；穿刺处渗血及局部血肿的发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均 P＞0．05).结论改进后的动脉压迫止血器减压方法有利于充分发挥动脉压迫止血器的优势,减少行肝动脉介入术患者的局部皮肤损伤,值得临床推广应用.%Objective To discuss the application effect of different decompression methods in the use of artery pressure hemostat after hepatic artery interventional surgery for patients with primary hepatic carci-noma.Methods Totally 20 cases of patients which were admitted from August 2013 to September 2013 were selected as control group,while 88 cases which were admitted from October 2013 to February 2014 were selected as observation group.Patients in control group had conventional decompression method,and observation group received adj ustment in decompression method,time,and times for artery pressure hemo-stat.The incidence rate of local skin damage was compared between two groups.Results After the use of artery pressure hemostat,the incidence rateof ecchymosed skin and skin damage in observation group were significantly lower than which in control group (all P<0.05).The incidence rate of puncture site bleeding and local hematoma had no statistic significance in observation group compared with control group (allP>0.05).Conclusion Advanced artery pressure hemostat decompression method can make the full use of artery pressure hemostat which reduces the incidence rate of local skin damage of patients with hepatic artery interventional surgery,and it worthwhile for clinical trial.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2014(000)024【总页数】3页(P70-71,74)【关键词】股动脉压迫止血器;皮肤损伤;护理干预【作者】许莲琴;毛燕君;赵汉美;王慧;曾春梅【作者单位】第二军医大学长海医院介入科，上海 200433;第二军医大学长海医院护理部;第二军医大学长海医院介入科，上海 200433;第二军医大学长海医院介入科，上海 200433;第二军医大学长海医院介入科，上海 200433【正文语种】中文【中图分类】R815人体股动脉具有粗大、不易痉挛、体表投影清楚且易于成功穿刺等优点，临床常将其作为肝动脉介入手术的首选途径［1］。
不同减压方法在肝脏肿瘤介入术后应用动脉压迫止血器的效果评价
费时费力，已逐渐被动脉压迫止血器的机械止血法所替代，虽然
动脉压迫止血器能有效缩短止血时间及下肢制动时间 ［２］ 。 但
图 １ 杭州－山友医疗器械有限公司
由于压迫不当或压力不够等原因，导致患者出现穿刺处渗血、皮
下瘀血、局部血肿、皮肤破损等问题，严重者术后 １ 周尚未愈合，
向旋转螺旋手柄 ４ ～ ６ 圈，观察穿刺点有无渗血，继续再以顺时
动脉略弱而不消失为准。
１．２．２ 对照组 动脉压迫止血器，固定带涂有丙烯酸酯乳液为
高粘性无纺布，扣带为白色聚乙烯配制高黏胶制成，介入术后采
用“ 十” 字形紧密粘贴固定，需两端拉直紧贴皮肤，术后 ２ ｈ 内制
动，２ ｈ 后以逆时针旋转手柄 １ 圈，以后每隔 ２ ｈ 松解 １ 次，术后
山友（ 图 １ 杭州山友医疗器械有限公司生产－ ＷＯＲＫ 沃克） 动
脉压迫止血器。 使用前 １２０ 例患者均自愿签署知情同意书并报
院伦理委员会批准。 两组患者均排除多次介入手术（ 疤痕） 肥
胖、糖尿病、高血压、血液病、血小板减少症等患者；两组的年龄、
既往病史、止血器类型、局部压迫时间、拆除减压方式导致的并
发生率和对照组比较，差异无统计学意义（ Ｐ＞０．０５） 。 结论 改良后的动脉压迫止血器不仅缩短了压迫时间和患者制动时间，提高
了患者舒适度，而且大大降低了局部皮肤破损、水泡等并发症的发生率，值得临床推广应用。
关键词：股动脉压迫器；改良减压法；并发症干预
肝癌介入治疗术是在医学影像设备的引导下，结合临床治
带，固定带牢固，柔软有弹性通透性好，经环氧乙烷灭菌，止血器
工作单位：２００４３８ 上海 上海市东方肝胆外科医院
动脉压迫止血器在肝癌介入术后的临床应用
动脉压迫止血器在肝癌介入术后的临床应用黄政;胡伟;贾业贵【摘要】目的分析动脉压迫止血器在肝癌介入术后的临床应用效果.方法选取180例在武汉市第六医院行肝癌介入手术的患者,根据入院先后顺序编号,采用随机数字方法分为两组,每组90例,在术后,对照组采用常规手工压迫加沙袋压迫止血法,而研究组采用动脉压迫止血器压迫止血.结果研究组患者的压迫时间较对照组明显缩短[(14.3±4.2)minvs.(26.7±7.3)min,P＜0.05];研究组患者的肢体制动时间也较对照组明显缩短[(5.1±1.2)h vs.(9.7±3.6)h,P＜0.05];同时,研究组患者局部渗血、假性动脉瘤形成、血肿形成、皮肤淤斑发生率均较对照组明显下降(P＜0.05).结论在肝癌介入术后采用动脉压迫止血器压迫止血具有止血效果好、安全性高的特点.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)007【总页数】2页(P987-988)【关键词】肝癌;介入手术;动脉压迫止血器;止血;护理【作者】黄政;胡伟;贾业贵【作者单位】江汉大学附属医院武汉市第六医院消化内科 430015;湖北省武汉市第一医院消化科 430000;江汉大学附属医院武汉市第六医院消化内科 430015【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌(简称肝癌)是临床上最为常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和病死率，并有逐年上升趋势，严重影响了人民的生命健康。
肝癌的治疗方法主要有外科手术切除、肝脏移植、介入治疗等，但在临床上，大约有80%左右的患者发现时已是肝癌中晚期，已错过外科手术切除时机；而肝脏移植手术费用昂贵，而经股动脉行肝动脉化疗/栓塞术即肝癌介入治疗便成了肝癌中晚期患者首选的治疗方案[1-3]。
穿刺处渗血、血肿形成及假性动脉瘤等是经股动脉肝癌介入治疗术后较为常见的并发症。
目前采用常规手工压迫加沙袋压迫止血法操作较繁琐，大大增加了医护人员的工作量；而采用动脉压迫止血器压迫止血法具有操作简单，并发症少，明显减少患者的痛苦，已逐渐被广大医患所接受[4-5]。
改良压迫止血法在股动脉介入术后止血效果观察
至下床 活动 的时 间， ｈ 以 计算 。 ③并发症 ： 从拔除鞘管至去除 加压包扎期 间发生 的穿刺部 位感染 、 出血 、 血肿 、 静脉 血栓 、
假 性动脉瘤 等。④全 身不 良反 应 ： 从拔除鞘管至去除加压包
扎期间患者 出现 的不适 ， 如腰背 酸痛 、 尿潴 留、 迷走神经 反射 等。
无论 哪 种 止 血 方 法 ． 全 有 效 的 压 迫是 止 血 的关 键 ， 组 安 ２
３２ 注意事项 ： ． ①在加压包扎期 间 ． 积极进行 制动肢体 的被
动运 动 ， 用人工的方法 挤压制动肢体 的肌 肉， 可 以促进静 脉
回流 ， 防止血栓形成。②对于老年人 、 高血压患者应适 当延长 制动和卧床时间。 嘱患者卧床期 间在 咳嗽 、 ③ 翻身 、 平行移 动 身体等轻微活动时 ， 要先按压穿刺部位 。④在介入诊疗前 后 与患者多沟通 。 减少焦虑 、 恐惧等不 良情绪 ， 促进患者康复。
压 迫 止 血显 得 尤 为重 要 。
的方 法 ， 去了初始 的徒 手压迫止血 时间 ， 轻了操作者 的 省 减
＿ 强度 ， 短 了制动时 间 ， 丁作 缩 在很 大程度上减 轻了患者 因长 期 卧床 、 动而引起 的烦躁不 安 、 背酸痛 、 制 腰 尿潴 留 、 下肢 麻 木等 不 良反应 ， 降低 了下 肢静脉血栓形成 ． 同时该方法并 未
动脉途径 中， 股动脉 以管 腔粗大 、 不易痉挛 、 体表 投影清晰 、
易于穿刺 等优点被 常规采用 ， 但压迫不当易出现迷走 神经反 射、 局部血肿 、 假性动脉瘤形成…。这些并发症严重影响患者 的身心健康及疾病 的康复 ＿， ２ 因而术 后如何对穿刺点进 行安 ＿ 全、 舒适 、 易 、 简 经济 的止血 。 就成为介入 医生和患者共 同关
脑血管病患者介入术后应用动脉压迫止血器的护理
脑血管病患者介入术后应用动脉压迫止血器的护理作者：王鑫鑫来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探究并分析脑血管病患者介入术后应用动脉压迫止血器的护理疗效。
方法：选取我院2009年-2012年收治的脑血管病患者160例，将其随机分为对照组和观察组，先进行介入治疗，对照组在术后采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用动脉压迫止血器进行护理，观察两组的止血情况，包括止血的时间和制动的时间，同时观察不良反应情况。
结果：观察组使用动脉压迫止血器后的止血时间和制动时间均短于对照组（P【关键词】介入术；动脉压迫止血器；护理脑血管介入术[1]是近年来在脑血管病检查和治疗等方面的新型临床方法，通过全方位的观察脑血管的血液流动状态，及时发现血管的异常，尤其是脑动脉瘤或动脉畸形等，为脑血管疾病的诊治提供了科学的依据。
微创、安全、简便、有效是介入治疗的优势，因此在内外科得到了广泛的应用，也获得了大多数患者的认可。
本次研究为了探究并分析脑血管病患者介入术后应用动脉压迫止血器的护理疗效，选取我院2009年-2012年收治的脑血管病患者160例，将其随机分为对照组和观察组，分别进行不同的护理，观察两组的止血情况，包括止血的时间和制动的时间，同时观察不良反应情况。
对其结果进行回顾性分析，现将结果报导如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取了我院2009年-2011年收治的160例脑血管病患者，其中男性85例，年龄为55-80岁，女性75例，年龄为48-79岁，平均年龄为（66±14）岁。
将160例患者随机分为对照组（n=70）和观察组（n=90），平均年龄为（66±13）岁和（65±14）岁。
两组患者在年龄、性别和危险因素等方面无显著性差异，具有统计学意义（P1.2护理对策对照组和观察组均进行常规护理，观察组采用动脉压迫止血器护理，具体操作如下：术后先确认患者的足背不的动脉搏动是正常的，护理人员在指定位置穿刺，拔出动脉鞘约2-3cm，表面使用无菌的纱布遮盖。
动脉压迫止血器GOLDFINGER在经股动脉肝癌介入术后的临床应用
血压 迫之 后 ， 将刻 度调 节 到 ０， 进 行一 段较 低压 力 的维 持性 压 迫 。巩 固压 迫 结束 后 可 解 除 压 迫 器 。 解除后 下 肢制 动 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 患 者可 在 床上 活 动 。再 观察 ４ ｈ后 ， 允 许 下床 活动 。
１ ． ３ 观 察指标
无需 催 眠药 物 ； ２为必 须用 催 眠药物 ； ３为需 要 ２
Ｇ Ｅ Ｒ（ 生产 商 ： 深圳 市 升吴 科 技 有 限公 司 ） 压 迫 止 血 的患 者作 为 观 察 组 ， 共２ ２ ７例 ， 其 中男 １ ２ ８例 ，
女９ ９例 ， 年龄为 ６ １ ． １±１ ０ ． ２岁 。
支 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 楠， 乔 玉娟
（ 中国医科大学 附属盛京 医院 ， 辽宁 沈阳， １ １ ０ ０ ０ ４ ）
关键词 ：动脉压迫止血器 ； 肝癌 ；股动脉 ； 介入治疗 中图分类号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ７ 文献标 志码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ － ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ３ － ０ ８ ９ － ０ ２ Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍ ｐ ． ２ ０ １ ６ ２ ３ ０ ２ ６
原 发性 肝癌 是 中 国常 见癌 症 之一 ， 发 病 率 居 恶性 肿 瘤 的第 ３位 ¨ Ｊ 。肝 癌 的介 入 治疗是 通 过股 动脉 将抗 癌药 物 和栓塞 剂 注入肝 动 脉 的一 种 区域 性局 部 化疗 联 合栓 塞 ， 其疗 效 肯 定 。本 研 究 选 取
２ ０ １ ０年 ３月＿ ２ ０ １ ５年 ３月 本 院介 入 治 疗 的 肝 癌
记 录 ２组患 者 的止血 成 功率 ， 血肿 、 血栓 并 发 症、 血 管迷 走反 射 发 生 率 以及 临床 舒 适 性 相 关指 标（ 制动 卧床 时间 、 躯体疼 痛评 分、 排 尿 障 碍 评 分、 睡 眠障碍 评分 、 胃肠道 反 应 发 生 率 ） 。 睡 眠 障 碍评 价 ：０为 完 全 没 有 障 碍 ；１为 人 睡 有 障 碍 但
经股动脉行脑血管介入治疗术后压迫止血的研究进展
经股动脉行脑血管介入治疗术后压迫止血的研究进展前言介入技术不断普及，在很多疾病的诊断和治理过程中，大多数使用的是经皮动脉介入检查。
因为股动脉粗长，而且笔直、稳固，搏动情况较为明显，而且容易穿刺，由于存在这些优点，医疗人员比较喜爱采用这条人路，自然后续很多设计介入治疗的设备和器械都是围绕这条人路打造。
如果穿刺地点能够恰当进行止血，这样就不容易出现并发症，患者在卧床时期的痛苦也可以大大减轻，医务工作人员的压力得到了降低，工作的效率得到了提升。
本文将研究一下经股动脉行脑血管介入治疗术后压迫止血装置的发展，并介绍一下压迫的时间、出现并发症的概率和效果情况。
1压迫装置的发展目前国内外的研究人员对经股动脉的压迫止血研究主要分为两个方向：一个是外部人工压迫止血的方向，还有一个是血管封闭器的研究。
外部压迫止血的方法又分为很多种，比如说人工进行压迫止血、器械压迫进行止血等。
下面就针对纱布弹力绷带、沙袋或盐带加压、止血贴、动脉压迫器压迫止血等展开研究分析。
1.1纱布弹力绷带马海青等人[1]在对穿刺点进行处理的时候采用的是无菌纱布或者是绷带进行包扎。
金建芬等人把压迫止血和绷带包扎止血放到一起比较，发现在经过动脉手术之后，两组对比试验都没有出现血管堵塞的情况，把装置移除之后，患者都能够下床进行活动，这两组都没有出现不舒服的情况。
1.2沙袋或盐带加压李许慧等人在进行治疗的时候采用的是低温液袋的方法，而彭雪莲等人采用的是长方形的沙袋进行压血治疗的方法。
梁仕兰等人[2]通过自己创造出来的渔网形状的沙袋和八字绷带进行比较研究，发现使用自己设计的沙袋来进行挤压不太容易出现出血的情况，不会出现皮肤反应的情况，这样就不会出现因为错位引发的腰酸背痛。
虽然这种方法比较简单，而且用起来还比较方便，但是卧床的时间比较久，这也增加了出现并发症的概率，住院需要花费的时间也会变得比较长。
1.3止血贴李建平等人对股动脉穿刺压迫的止血带进行了应用研究。
血管介入术后两种股动脉压迫止血方法的效果观察
血管介入术后两种股动脉压迫止血方法的效果观察叶华卫【摘要】目的探讨两种止血方法的优劣及相关不良反应的发生情况.方法将100例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用GF-A型压迫止血器,对照组采用传统压迫止血法.结果实验组止血操作的时间及穿刺肢体制动时间少于对照组(P<0.01);实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论经股动脉穿刺介入手术应用GF-A型动脉压迫止血器可以明显缩短止血操作时间、肢体制动时间,同时减轻了患者的不适症状.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)003【总页数】3页(P123-125)【关键词】股动脉穿刺;股动脉压迫止血器;止血【作者】叶华卫【作者单位】广东省深圳市宝安区人民医院神经外科,广东深圳518118【正文语种】中文【中图分类】R541近年来，临床常用股动脉为途径进行经皮介入手术，术后穿刺血管的止血是影响手术效果和患者舒适度的重要因素[1]。
以往常规止血方法多采用人工压迫止血，患者下肢制动时间长，易出现腰背痛及排尿困难等不适症状，同时拔管后腹股沟区血肿和迷走反射等发生率高，给患者带来痛苦[2]。
新型的止血装置股动脉电子压迫止血器（GF-A型动脉压迫止血器，深圳市升昊科技有限公司），可以精准地压迫穿刺点，力度集中，无需加垫纱布，可快速止血并减少患者卧床时间，减少并发症及患者带来的不适症状。
现将中国医科大学附属盛京医院介入科收治100例患者经股动脉穿刺术后，采用GF-A压迫止血器的压迫时间、患者舒适度及并发症观察报告如下。
1.1 一般资料选取2014年7月—2015年1月在本科进行经皮股动脉介入检查和治疗的患者100例作为研究对象。
根据接受治疗时间随机分为实验组与对照组，每组各50例；对照组男38例，女12例，年龄33～68岁，平均（56.9±2.1）岁，病程4.5～6.3年，平均病程（5.2±0.8）年；实验组男30例，女20例，年龄40～72岁，平均（54.0±2.8）岁，病程4.7～6.8年，平均病程（5.8±0.5）年。
肝移植术后肝动脉并发症介入治疗的围术期护理
导， 常规 使用 抗生 素 ； 中强 调无 菌技 术 ， 察 生命 术 观 体 征 ； 后 严 密 观 察 病 情 ， 现 异 常 及 时 与 医 生 沟 术 发 通 ， 心护理 ， 止并 发 症 发 生 ， 一 例患 者 出现 与 精 防 无
５ ， 例 肝动脉 狭 窄 ８ ， 动静 脉瘘 １ ， 例 肝 例 肝动 脉狭 窄
合 并 吻合 口破 裂 出血 １例 。１ ５例 患 者 均 在 移 植 术 后 ３ ０ｄ内经彩 色多普 勒超 声及 Ｃ Ｔ三维 血管 重建发 现肝 动脉 并发症 ， 并最 终经 血管 造影 确诊 。
１２ 治 疗 方 法 以 改 良 Ｓ ｌｉｇ ｒ技 术 ， 股 动 脉 ． ｅｄｎ ｅ 经
【 中图 分 类 号 】 Ｒ４ ３ ６； １ ７ ． Ｒ８ ５ 【 文献 标 志 码 】 Ａ 【 文章 编号 】 １ ０ — ９ ３ ２ １ ） Ｂ ０ ３ —２ ０ ８ ９ ９ （ ０ ０ ６ 一 ９ ３０
肝移 植是 目前 国际公认 的治疗 终末 期 肝病 最 为 有 效的手 段［ ， １ 而肝 移植 术 后 血 管 并 发 症 是 导 致 移 ］ 植肝 功能 衰竭 和患者死 亡 的 主要原 因之 一［ 。肝 移 ２ ］
架置 入治 疗 。（ ） 动静 脉瘘 １ ， ４肝 例 因患者 肝 功能 情 况 良好 未行介 入 治 疗 。术 中患 者 全 身 肝 素 化 ， 测 监 出凝 血时 间 ； 后 常规肝 素化 ３ｄ 术 。术后定 期 行肝脏
彩色 超声 复查 肝动脉 血 流情况 ，积 液 的 发 生 ； 察 血 常 规 的 各 项 指 注 观 标 ， 血小 板计 数超 过 正 常 值 ， 观察 是 否 有 发 热 、 如 应
动脉压迫止血器在肝动脉介入术后患者中的应用
动脉压迫止血器在肝动脉介入术后患者中的应用杨萍【摘要】目的探讨动脉压迫止血器在肝动脉介入术后患者中的应用方法及效果.方法便利抽样法选择2014年8月至2015年2月第二军医大学东方肝胆外科医院介入一科室收治的肝动脉介入术后的109例原发性肝癌患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组(59例)和对照组(50例),两组患者术后分别手动压迫穿刺处5、15 min后绑定动脉压迫器止血,观察并比较两组患者术后穿刺处渗血情况.结果观察组和对照组术后股动脉穿刺处渗血的发生率分别为3.39％、2.00％,两组比较,差异无统计学意义(x2=0.012,P＜0.05).结论将动脉压迫止血器应用肝动脉介入术后患者中,有利于缩短医护人员对肝动脉介入术后患者动脉穿刺处手动压迫的时间,提高工作效率,值得在临床推广使用.%Objective To explore the application effect of femoral artery hemostat for patients after hepatic artery intervention therapy.Methods By convenience sampling,109 cases were selected and divdied into observation group (n =59) and control group (n=50).Observation group received manual hemostasis time of 5min,and control group received manual compression time of 15 min.The incidence of errhysis at puncture sites were observed and compared between two groups.Results The incidence rate of errhysis at puncture sites in observation group was 3.39％ and 2.00％ in control group(x2 =0.012,P＜0.05).Conclusion The use of femoral artery hemostat can save labor time of medical workers and it is worth of clinical promotion.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2017(034)007【总页数】2页(P75-76)【关键词】股动脉压迫器;手工止血;并发症;护理【作者】杨萍【作者单位】第二军医大学东方肝胆外科医院口腔科,上海201508【正文语种】中文【中图分类】R815人体股动脉具有粗大、不易痉挛、体表投影清楚且易于成功穿刺等优点，临床常将其作为肝动脉介入手术的首选途径[1]。
动脉压迫止血器在股动脉穿刺后止血的应用观察
动脉压迫止血器在股动脉穿刺后止血的应用观察目的：探讨动脉压迫止血器在经皮股动脉行脑血管病介入术后止血的安全性和有效性方法：选择接受经皮股动脉穿刺脑血管病介入治疗后应用动脉压迫止血器的患者91例例随机分为2组：A组43例采YL-1型动脉压迫止血器压迫止血，B组48例采用传统人工手法压迫止血。
比较2组止血时间及制动时间，并观察患者不适及并发症结果：A组术后止血操作及制动时间分别为（9.30±2.50）min 和（12.30 ± 1.96）h，B组术后止血操作及制动时间分别为（11.50 ± 3.50）min 和（13.30 ±2.56）h，患者术后不适症状的发生率与传统人工压迫止血相比无差异。
结论：经股动脉脑血管病介入术后应用动脉压迫止血器止血的效果良好，并发症较少，患者舒适度较好，可以临床使用。
关键词：动脉压迫止血器脑血管病股动脉穿刺术介入手术脑血管介入术在临床上广泛被应用于脑血管病检查和治疗。
全脑血管造影检查可全面的评估脑部血管的病变及供血状况，特别对于颈部及脑部动脉狭窄、动脉瘤、血管畸形等诊断有重要价值，堪称为脑血管病确诊的金标准。
另一方面脑血管病介入治疗具有微创、可重复治疗和较好的疗效已被广大患者接受。
目前脑血管介入诊疗的入路仍采用股动脉穿刺为主，股动脉血管直径大，体表投影清楚，且成功穿刺率高，易于压迫止血。
但此处穿刺也存在一定的并发症，特别是术后针对穿刺部位的处理，也成为困扰介入医生与病人的一大难题[1-2]。
本研究通过观察91例患者，通过应用传统人工手法压迫止血和应用YL-1 型动脉压迫止血器止血，比较两种方法止血时间、制动时间、卧床不适和并发症情况，探讨压迫止血器对脑血管病介入诊断和治疗的股动脉穿刺点并发症及疗效的影响，讨论使用压迫止血器过程的注意事项，总结经验现报道如下：1 资料与方法1.1 研究对象选取2012年12月～2014年12月在我院接受经股动脉脑血管病介入术患者共计91例，其中男51例，女40例，年龄（58.6±9.5）岁；血常规、凝血功能检查均正常。
血管压迫器在经股动脉肝癌介入术后的运用
血管压迫器在经股动脉肝癌介入术后的运用发表时间：2017-09-11T14:50:03.217Z 来源：《中国蒙医药》2017年第10期作者：谢兰[导读] 血管压迫器压迫板是透明材质，便于护士观察穿刺点出血情况；血管压迫可根据需要随时调节压迫板松紧度，操作方便。
德阳市人民医院感染科 618000【摘要】血管压迫器压迫力度由旋转螺旋手柄控制，按压力度均衡，血管并发症少，减轻患者的痛苦，同时患者只需卧床16小时，增加了患者的舒适度。
血管压迫器压迫板是透明材质，便于护士观察穿刺点出血情况，可根据需要随时调节压迫板松紧度，操作方便。
【关键词】肝癌介入术；止血方法；血管压迫器肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其发病率位于肿瘤的第三位。
因早期症状不明显，症状发现后已是中晚期，大多数病人已失去手术机会而选择非手术治疗[1]。
临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。
介入治疗是常被采用的手段，我科2015年4月至2017年4月，共行经股动脉肝癌介入术60例，术后分别采用人工压迫止血及血管压迫器止血两种方法，现报告如下：1资料与方法1.1 我科2015年4月至2017年4月，共行经股动脉肝癌介入术60例，年龄在38-70岁，平均年龄56岁，其中男性45例，女性15例，对以上肝癌患者采取了肝动脉造影术及肿瘤血管灌注化疗栓塞术。
按术后拔出股动脉鞘后采取的股动脉止血方法不同，随机分为两组，实验组30例，采用血管压迫器止血，对照组30例，采用人工压迫止血。
1.2方法：实验组30例，采用血管压迫器止血法：手术结束时，一名操作人员确认患者足背动脉搏动正常，将动脉鞘管退出2cm，然后确定股动脉穿刺点，用无菌纱布覆盖，将透明压板压在股动脉穿刺点体表投影位置，调节好基底角度；另一名操作人员将固定带围绕在患者腰部、大腿根部放置并粘贴固定带，固定带必须保证螺旋手柄和压板平衡固定；顺时针旋转螺旋手柄6圈左右，对股动脉穿刺点进行加压，确认压板对止血点加压平衡稳定时，拔出动脉鞘，在继续顺时针旋转螺旋手柄3圈左右至穿刺点不出血。
脑血管病患者介入术后应用动脉压迫止血器的护理
响患者心理和生理舒适 的重要 因素 ，也是股动脉作为最佳
备选路径 的制约 因素 。【２ １脑血管介入治疗 主要针 对颅内 、 ， １ 椎管 内血管性 病变 ， 颅 内动脉瘤 、 内外动静 脉瘘 、 如 颅 椎管 动脉狭窄及部分 的脑肿瘤 。脑血管介人治疗经过 的血 管途 径穿刺点一般在右侧腹股沟 。术后 多采用传统 的手工压迫 法止血 ， 但止血时间和下肢制动 时间较长 ， 长时间 卧床给患 者带来 腰背部疼痛 、 排便 困难等不适 ， 痛苦往往超过操作本
１１ 一般资料：０ ０年循化县人 民医院内科对确诊 为 Ｉ ． ２１ 期 高血压患者 ３ ０例及 其家属 ｌ 人进行 了为期一个月的健康 ８ 教育 ， １ ； １ 例 ， 男 ９例 女 １ 年龄 ３ — ５岁。 ５７ １ 方 法 ： 要 采 用 集 中授 课 、 庭 随访 、 － ２ 主 家 电话 咨询 相 结 合 的 指 导方 法 。 １讲解有关 高血压病 理知识 ， ） 使患 者对 自己的疾病有 个大概 的了解 ， 使之能正确描述 自己的症状 。 又能消除疑 虑、 恐惧等心理 ， 另外要保证充分 的睡 眠。 ） ２ 饮食指导 ： 向病 人介绍饮食的重要性 ， 饮食宜清淡 ， 低盐低动物脂 肪 ， 低胆 固醇 ， 戒烟戒酒 ， 超重的应控 制食量 。 ） 动知识 的指导 ： ３运 根 据不同年 龄及病请相关 ， 指导患者选择合 理的运动方式 ， 指 定 运 动 计 划 。４ 自测 血 压 指 导 ： 患 者 讲 解 血 压 产 生 的机 ） 向 理， 血压正 常值 ， 如何正确使用 卧式 血压机 ， 宜每 早、 、 中 晚 各检测一 次。每 Ｅ上午 ６点 一 ０点必须侧一次 ； ｔ １ 另外 ， 在情 绪波动较 大时也宜及时监测。 ） ５ 降压药物的治疗 ： 向患者介 绍有关常用药物 的治疗作用方法 ， 时间及注意事项 。 ） ６对病 情 不 稳定 或家 中无 人 照顾 的病 人 ，随 访 时 互 相 电 话联 系 以 使及时询 问或病人发生不适 时及 时与我们取得联系。
动脉压迫止血带在肝癌介入术后的应用效果评价
肝癌 的介入治疗 手术是充分 利用介入的放射学 原理对肝动 脉进行
见明显区别 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有较强的对 比性 。
对 比见表ｌ 。 表１ 两组 患者 治疗后腕 关节功 能恢 复效 果对 比【 ｎ（ ％）】
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ １ 本次研究 表明 ，规范 手术治疗桡骨 远端合并与 不合 并尺骨茎 突基 底骨 折及后期恢复 效果均优 良。延误治疗或不及 时、不正确 的桡 骨远 端骨折治疗 会引发 多种并发症 】 ，常见的主要 有 以下三 种 ：①肩肘 关 节僵 直 （ 骨 折处 理不 及时 或治疗 后未 进行 科学 的关 节活动 与康 复训 练 ）；②Ｓ ｕ ｄ ｅ ｃ ｋ 骨萎缩 （ 即反 射性交感性骨 萎缩 ，多 因术 后缺乏合理 康复锻炼 而导致腕部及 周围皮肤肿胀 、红肿 、骨萎 缩） ，③伸拇长肌 腱断裂 （ 多由于 延误诊 治 、缺血坏死等原 因导致 ）。 综上所述 ，手术治疗桡骨 远端合 并与 不合并尺骨 茎突基底骨折对
［ ５ ］ 宫福 良， 范钦Байду номын сангаас， 夏洪刚， 等． 三种不同方法治疗桡骨远端不稳定
骨折 的功能 对 比研 究【 Ｊ ］ ． 中国骨 与 关节损伤 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ９ ） ： ８ ４ ２ —
８ ４ ３．
动脉压迫止血 带在肝癌 介入术后 的应用效果评价
靳 天 平
（ 河南省沁阳市人民医院放射科 ，河南 沁 阳 ４ ５ ４ ５ ５ ０ ）
合并尺骨 茎突基 底部骨折对 桡骨远端骨折 的手术治疗有 不利 影响 ，但 医学界并未得 出确切 的影响因素 ，单纯桡骨骨 折与合并 尺骨 茎突基底
经股动脉肝癌介入治疗术后血管压迫器的护理体会
经股动脉肝癌介入治疗术后血管压迫器的护理体会发表时间：2014-02-19T09:56:04.937Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：汤迎春张雪银[导读] 本研究观察了Rebirth血栓抽吸导管与标准冠状动脉介入治疗在STEMI患者中的应用汤迎春张雪银（内蒙古呼伦贝尔市医院心内介入科 021008）【摘要】肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其发病率位于恶性肿瘤的第三位。
因早期症状不明显，症状发现后已是中晚期，大多数病人已失去手术机会而选择非手术治疗［1］。
临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。
介入治疗，是常被采用的手段，现如今已成为治疗肝癌不可或缺的手段，对于失去手术机会的患者，介入疗法成了患者的救命稻草。
以往的介入术后通常采用手工压迫法达到止血目的，需制动24小时，患者经常穿刺部位出血、血肿、渗血，为预防以上并发症发生，血管压迫器在股动脉止血中得到了广泛应用。
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0041-01 1 资料与方法1.1我院介入治疗科自2012年10月至2013年7月对男性176例（年龄32-82岁）女性101例（年龄40-76岁），对以上肝癌患者采取了肝动脉造影术及肿瘤血管灌注化疗栓塞术。
均采用了动脉压迫止血器，均无使用动脉压迫止血器禁忌症。
1.2 方法：依据使用说明书的操作方法：一名操作人员确认足背动脉搏动正常，将动脉鞘管退出2cm，然后确定股动脉穿刺点，用无菌纱布覆盖。
将压板压在股动脉穿刺点的体表投影位置，调节基座方向，使胶带达到最理想的粘连角度；另一名操作人员将固定胶带围绕股部顺势加压箍紧并粘牢，胶带固定必须保证螺旋手柄和压板平衡固定；顺时针旋转螺旋手柄6圈左右，对股动脉穿刺点进行加压，确认压板对止血点加压平衡稳定时，拔除动脉鞘，再继续顺时针旋转螺旋手柄3圈左右至穿刺点不出血。
如螺旋手柄整体顺时针旋转超过12圈，应慎重对待注意观察；检查足背动脉搏动，应为稍减弱不消失。
介入手术护理常规
一、外周血管疾病一般介入护理常规外周血管疾病是指脑和心脏之外的循环系统的任何疾病或异常，常被用作外周动脉疾病的代名词，可包括任何血管的任何疾病。
（一）评估与观察1.评估患者的活动能力及心理状况。
2.密切观察患者的生命体征。
3.观察足背动脉搏动情况以及术后并发症。
4.观察用药后的反应。
5.观察术侧肢体的肌力及肢体运动情况。
（二）护理措施一、术前护理1.入院宣教热情接待患者，介绍病区环境、主管医生、责任护士，讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、术中配合注意事项，消除患者思想顾虑，取得配合。
2.心理护理心理护理是手术成功的前提，术前针对患者情况提供个体化的护理干预，护士应积极、主动与患者进行有效沟通，从认识、感觉、情绪方面调动患者的积极性，增强患者战胜疾病的信心。
3.饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、低脂肪易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果及富含不饱和脂肪酸的鱼类，戒烟限酒。
对进食困难者应给予静脉营养，提高患者手术耐受力。
4.需绝对卧床的患者，应向其说明卧床的意义，训练患者在床上大小便，以免不习惯床上排便而造成尿潴留。
5.术前准备（1）协助患者完成术前各项检查，包括血常规，肝、肾功能，凝血功能，乙肝三系统，胸片，心电图等。
（2）药物过敏试验做好抗生素及碘过敏试验。
（3）皮肤准备按手术要求备皮，检查穿刺部位皮肤是否完整，协助其清洗干净。
（4）穿刺动脉者检查双侧足背动脉搏动的情况并标记，便于术后对照观察。
（5）根据病情需要给予导尿和灌肠。
（6）一般患者术前清淡流质饮食，预避免术中呕吐；全麻患者、术中应用化疗药物患者及特殊患者与医生沟通禁食水时间。
（7）协助患者准备手术用物。
二、术后护理1.外周血管疾病介入术后的护理（1）按照局麻或全麻术后护理常规护理。
（2）体位与活动①静脉穿刺患者平卧4-6h，术侧肢体伸直制动；动脉穿刺患者用一次性动脉压迫止血器压迫，平卧6-8h，穿刺侧肢体伸直，12-24h后解除股动脉压迫止血器，解除压迫4h后患者可下床活动。
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【 摘要 】 目的 探 讨 动 脉 压 迫 止 血 器 在 肝 动 脉 介 入 术 后 患 者 中 的应 用 方 法 及 效 果 。 方 法 便 利抽样法 选择 ２ ０ １ ４年 ８月 至
２ ０ １ ５年 ２月 第 二 军 医 大 学 东 方 肝 胆 外 科 医 院 介 入 一 科 室 收 治 的肝 动 脉 介 入 术 后 的 １ ０ ９例 原 发 性 肝 癌 患 者 为 研 究 对 象 ， 按 入
将 动 脉 压 迫 止 血 器 应 用 肝 动 脉介 入 术 后 患 者 中 ， 有 利 于 缩 短 医 护 人 员
对肝动脉介入 术后患者动脉穿刺处手 动压 迫的时间 ， 提高工作效率 ， 值得在临床推广使用 。
【 中图分类号 ｌ Ｒ ８ １ ５
【 文献标识 码ｌ Ａ
【 文章编号 ｌ １ ０ ０ ８ — ９ ９ ９ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — ０ ０ ７ ５ — ０ ２
ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｂｙ ｃ ｏｎ ｖｅ ｎｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｉ ｎｇ，１ ０９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｄｉ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ
解放 军护理 杂志
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动 脉 压 迫 止 血 器 在 肝 动 脉 介入 术 后 患 者 中 的应 用
杨 萍
（ 第二 军 医大 学 东方肝 胆 外 科 医 院 口腔 科 ， 上海 ２ ０ １ ５ ０ ８ ）
ｏｆ ５ ａｉ ｒ ｎ， ａｎ ｄ ｃ ｏｎｔ ｒ ｏｌ ｇｒ ｏｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｍａ ｎｕ ａ ｌ ｃ ｏｍｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏｎ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ １ ５ ｍｉ ｎ． Ｔｈｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｅ ｒ ｒ ｈｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｔ ｐｕ ｎｃ — ｔ ｕｒ ｅ ｓ ｉ ｔ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖｅ ｄ ａ ｎｄ ｃ ｏｍｐａ ｒ ｅ ｄ ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｗｏ ｇｒ ｏ ｕｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈｅ ｉ ｎｃ ｉ ｄｅ ｎｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｅ ｒ ｒ ｈｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｔ ｐ ｕ ｎ ｃ —
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Ｉ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ
比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｘ 一Ｏ ． ０ １ ２ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论
【 关键词】 股动脉压迫器 ； 手工止血 ； 并 发症 ； 护 理
ｄｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ９ ９ ９ ３ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ７ ． ０ ２ ２
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Ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｆｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ Ａｒ ｔ ｅ ｒ ｙ Ｈｅ ｍｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｆ ｏ ｒ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｈｅ ｐａ ｔ ｉ ｃ Ａｒ ｔ ｅ ｒ ｙ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐｙ
院先 后 将 其 分 为 观 察 组 （ ５ ９例 ） 和 对 照组 （ ５ ０例 ） ， 两组患者术 后分别手 动压迫穿刺 处 ５ 、 １ ５ ｍｉ ｎ后 绑 定 动 脉 压 迫 器 止 血 ， 观 察 并 比较 两 组 患 者 术 后 穿 刺 处 渗 血 情 况 。 结 果 观察 组 和 对 照 组 术 后 股 动 脉 穿 刺 处 渗 血 的 发 生 率 分 别 为 ３ ． ３ ９ 、 ２ ． Ｏ ０ ， 两 组