中医护理ppt课件

奇经八脉—冲、任、督、带、阴维、阳维、阴跷、 阳跷脉的总称. 它们与十二正经不同, 既不直属脏腑,又无表里配 合关系,别道奇行, 故称奇 经。
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• 治疗作用
疏通经络：疏通经络的作用就是可使淤阻的经络通 畅而发挥其正常的生理作用，是针灸最基本最直 接的治疗的作用。
调和阴阳：针灸调和阴阳的作用就是可使机体从阴 阳失衡的状态向平衡状态转化，是针灸治疗最终 要达到的目的。
《灵枢、脉度》“经脉为里，支而横者为络，络之 别者为孙。”
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经络系统的组成 经络系统是由经脉和络脉组成的。 经脉包括十二经脉，奇经八脉和十二经别，以
及附属于十二经脉的十二经筋，十二皮部。 络脉有十五络，浮络，孙络等。
十二经脉的名称是根据手足、阴阳、脏腑 而定的。它们分别隶属于十二脏腑， 各经用其所属脏腑的名称，结合循行 于手足的不同部位，根据阴阳学说而 给予不同名称。
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针灸疗法
所谓针灸：就是针法和 灸法的合称。针法是把毫 针按一定穴位刺入患者体 内，运用捻转与提插等针 刺手法来治疗疾病。灸法 是把燃烧着的艾绒按一定 穴位熏灼皮肤，利用热的 刺激来治疗疾病。
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经络基本概念—是经脉和络脉的总称。
经—“径也”；有路径的含义，是较粗大的干线， 贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干； 络—“网也”；有网络的含义，是经脉别出的分支， 纵横交错，遍布全身。
• 灸法以艾灸为主，还有灯火灸等非艾灸法。艾灸 主要分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸四 种。
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灸法的主治作用和适应范围
• 《医学入门》说：“寒热虚实，皆可灸之。”因此， 灸法的主治作用十分广泛，除了能治虚证、寒证之 外，还可以治疗实证和某些热证。
• 主治作用
适应范围
• 疏风解表 温散寒邪——风寒表证、寒性胃痛、腹 痛、呕吐、泄泻
1.毫针 是临床最常用的针具。 其技术方法可分为毫针刺法和针刺手法两大部分。
2.三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针 是除毫针
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之外，目前针灸临床主要使用的工具。如三棱 针可以放血、挑刺；皮肤针可以叩刺皮肤；皮 内针为埋针的针具，有延长刺激效应的作用； 火针是用火烧红针尖，刺入腧穴，对痹证、痿 症和一些皮肤病（如痣、疣）有特殊治疗作用； 芒针深刺经脉腧穴，有透穴强刺激的作用性质。 由于针具针法各不相同，在主治范 围和作用原 理上也有相应区别，可以弥补毫针单一针具的 不足，在临床上应当辨证施术。
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（二）灸法技术
• 灸法，又称灸 ，攻法，火 法。《说文解字》指出：“灸， 灼也，从火音‘久’，灸乃治病 之法，以艾燃火，按而灼 也。”可见灸法是一种用艾火 持续薰灼治疗疾病的方法。 施灸的材料除了艾绒之外， 还有桑枝、灯草等非艾材料。 施灸的方法多种多样。
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• 治疗原理主要是通过腧穴、经络传导，起到温通 气血，扶正祛邪作用。灸法不仅能治疗疾病，而 且能预防疾病，如灸气海、关元、足三里等穴位 培补元气，增强体质，预防疾病。
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十二经脉— 手三阴经“肺、心包、心”； 手三阳经“大肠、三焦、小肠”； 足三阳经“胃、胆、膀胱”； 足三阴经“脾、肝、肾”； 是经络系统的主体。
它们左右对称地分布于头面、躯干 和四肢，纵 贯全身。 阴经分布于四肢的内侧和胸腹； 阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干。
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手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经 从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。 经气通过手足阴阳表里经的联接而逐经相传，构 成了一个周而复始、如环无端的传注系统。
扶正祛邪：针灸扶正祛邪的作用就是可以扶助机体 正气及驱除病邪。疾病的发生发展及转归的过程， 实质上就是正邪相争的过程。针灸治病，就是在 于能发挥其扶正祛邪的作用。
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（一）针刺技术
• 是各种不同针具的操作技术方法，简称针法，其 中有毫针、三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒 针等。
• 得气 针刺时患者产生酸、麻、胀、重等感应或这 种感应的传导，术者感觉针下沉紧，叫做“得气”。 得气与否直接关系着针刺效果。
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• 灸法的注意事项
一、施灸体位 体位宜平正舒适，便于准确定穴，有 利于艾炷安放和施灸。 二、施灸顺序 先阳后阴，先左后右，先上后下，先 少后多。 三、部位宜忌 颜面五官、阴部、有大血管分布等部 位不宜直接灸，妊娠期妇女的腹部、腰骶部不宜施灸。 古代文献记载的禁灸穴位，选用时应从实际出发，不 必拘泥。若需施瘢痕灸时，必须先征得患者同意。
温经止痛 活血逐痹——风寒湿痹、痛经、经闭、 寒疝、肩凝、肘劳
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• 回阳固脱 升阳举陷 壮阳益气——亡阳虚脱证；内 脏下垂、脱肛、阴挺、久泻、久漏；阳萎、早泄、 遗精、遗尿、神疲、乏力、自汗 清热解毒 消瘀散结——外科痈疮疖肿初起、疮疡 久溃不敛、阴性疮疡、瘰疬、鼻衄 防病保健 延年益寿——灸关元、气海、足三里等 穴培补元气，预防疾病
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四、病情宜忌 阴虚阳亢、邪实内闭、热毒炽盛等 病症，应慎用灸法。 五、施灸注意 施灸时要注意防止艾火脱落，以免 造成皮肤、衣物的烧损。灸后若局部出现水泡， 小水泡可不作处理，任其自然吸收，注意不要擦 破；若水泡过大，可用消毒针从泡底刺破，放出 水液后，涂龙胆紫药水。 六、诊室环境 注意通风，保持空气清新，避免烟雾过浓。
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改进
针具的起源可追溯到新石器时代。古代最原始的切割 和医疗工具称为砭石，又称针石、鑱石等。《说文解 字》：砭，以石刺病也。据考古发现，新出土的砭石， 大多是新石器时代到春秋战国时代的遗存，有的可以浅 刺出血、切割排脓、叩击皮肤。是用于针刺临床的工具， 经历了一个较长的演变过程。据考证，大约在山顶洞人 时期，已能制造较为精细的骨针。
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金属针具的应用，开始于青铜器时代，而后冶金术的发 明，为金属针具的工艺改进了技术支持。《内经》多篇 论及了九针的形制和用途。九针即鑱针、圆针、鍉针、 锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针等。 除骨、竹、陶、铜、铁、钢制成的针具外，还有用金、 银制成的。 师怀堂在古代九针基础上，创制了“新九针”，其工艺材 料和形制有不少改进，同时也扩大了针具的相应用途。