小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析
骨代谢疾病相关项目检验结果解读
骨代谢疾病相关项目
检验结果解读
1.骨碱性磷酸酶（英文缩写NBAP）
【参考区间】
≤200U/L。
【解读要点】
骨碱性磷酸酶是成骨细胞的表型标志物之一，骨源性碱性磷酸酶是由骨质中分泌出来的，当骨头中钙盐沉淀不足时，该酶分泌增多，骨中钙盐充足时就分泌减少，所以可用来帮助检查有无钙吸收不足。
它可直接反映成骨细胞的活性或功能状况，是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标，也是目前用于评价人体骨矿化障碍的最佳指标。
2.25-羟基维生素D
【参考区间】
75~375nmol/L。
【解读要点】
存在于骨骼、肠道和肾脏的25-羟基维生素D发挥其经典的骨骼生物效应，促进钙的吸收利用。
也可作为维生素D营养状况的客观指标。
在调节激素分泌、调节免疫功能、调节细胞增殖和分化等方面起
着重要作用。
无锡地区875例学龄前儿童骨碱性磷酸酶测定结果分析
无锡地区875例学龄前儿童骨碱性磷酸酶测定结果分析目的：分析无锡地区学龄前儿童骨碱性磷酸酶（BALP）的活性，为防治儿童佝偻病提供依据。
方法：对875名0～6岁儿童应用BALP试剂盒进行检测。
结果：875例受检儿童中，BALP≤200 U/L的正常者441人，占50.4％；BALP 活性异常检出率为49.6％，其中BALP在200～250 U/L范围内的维生素D缺乏状态者330人（37.7％），BALP≥250 U/L的佝偻病阳性患者104人（11.9％）。
结论：我市地区学龄前儿童BALP活性异常检出率较高，有很大一部分儿童处于维生素D缺乏的亚临床状态，并且佝偻病阳性儿童仍占较大比例。
标签：佝偻病；骨碱性磷酸酶；儿童佝偻病是儿科常见病之一，主要指由于维生素D缺乏而引起钙、磷代谢紊乱所造成的代谢性骨骼疾病，表现为小儿骨骼发育迟缓、肌肉无力、骨骼畸形，同时可并发造血、消化、免疫等多种组织器官功能障碍；它是一种容易预防但经常被忽视的疾病，严重影响儿童的生长发育[1]。
为了解我市学龄前儿童佝偻病的发病状况，及早发现并干预以维护儿童的健康成长，笔者对875例无锡地区学龄前儿童进行了BALP活性测定，结果分析如下：1 对象与方法1.1 对象本院2007年3月～7月门诊和住院的875名学龄前儿童，其中，男517人，女358人，年龄0～6岁；1岁以下组360人，1岁组224人，2岁组90人，3岁组73人，4岁组45人，5～6岁组83人。
1.2方法1.2.1 试剂及判定标准BALP试剂盒由北京中生金域诊断技术有限公司提供，严格按说明书规定操作。
测定结果共有6个半定量范围，参照佝偻病简易诊断标准[2]进行判定：BALP≤200 U/L为正常者；BALP在200～250 U/L为维生素D缺乏状态者，为可疑病例；BALP≥250 U/L为佝偻病患者。
1.2.2 数据处理数据用SPSS软件处理，采用χ2检验分析，当P＜0.05时认为有统计学意义。
250例体检儿童全血钙与骨源性碱性磷酸酶检测结果分析
考虑一方面其本身的抗菌活性强 、 抗菌谱广 ， 另一方 面其副作用大， 临床应用几率相对较少 ， 故耐药菌较 少。氟康唑耐药率较高的主要原因可能为其临床应
选 用抗真 菌 药 物经 验性 治 疗［ ， １ 并尽快 做 痰 培养 及 ３ 药敏试 验 ， 据药敏 结果调 整用药 。 再 总之 ， 在机 械通 气 治疗 的患 者 中 ＶＡＰ 的发 生 率高 ， 治疗 困 难 ， 亡 率 高 。ＶＡ 的病 原菌 以 Ｇ一 死 Ｐ 杆 菌为主 ， 次为 Ｇ＋ 菌 ， 其 球 耐药 菌 （ 产 Ｅ Ｂ ｓ杆 如 ＳＬ
物培养 无细菌 生长 ， 肺部感 染 已治愈 时 ， 估计 应及 时
停用抗 生素 。
菌、 Ｓ ＭＲ Ａ等） 发生率高， 应起高度重视。
参考文献
Ｅ ｉ 中华 医学 会呼吸病学分 会． ｌ 医院获得性 肺炎的诊 断与 治疗指南 （ 草案 ） Ｊ ． Ｅ］ 中华 结核 与呼 吸 杂志 ，０ ２ ２ ２０ ，５
免疫力下降， 使原属正常菌群的条件致病性真菌诱
发感 染 。在 实 际临床工作 中， ＶＡＰ合并 真 菌感 染 的 比例较高 ， 问题 应 引 起 足 够 重视 。当 Ｖ 此 ＡＰ患 者 抗 生素治疗 病情好 转 后 再 次 出现体 温 升 高 、 痰量 增
林葡萄球菌（ Ｓ ） ＭＲ Ａ 检出比例越来越高 ， 已成 为医 院感染 的主要条件致 病菌之一［ ， 重症监 护室 ４而 ］
志 ， ０ ５ １ （ ） １３ ４ １３ ５ ２ ０ ， ５ ７ ： ０ — ０ ．
Ｖ Ｐ患者多病情危重 ， Ａ 其原发病或并发症导致个体
骨碱性磷酸酶儿童标准
骨碱性磷酸酶儿童标准
骨碱性磷酸酶（ALKP）是一种肝功能指标，是一种胆汁酸物质，是人体中较重要的消化液，来源于血液中。
骨碱性磷酸酶也有时被称为抗肝炎物质（ALP），其在人体健康方面有着重要的作用。
ALKP在体内的功能主要是进行胆汁的生成和分泌，有助于消化食物，吸收营养。
当肝脏出现问题时，ALKP会大量分泌，从而引起血液中骨碱性磷酸酶增高，用于监测肝组织的稳定性及肝功能的状况。
在实际的医学检测中，ALKP的参考值不同，儿童的参考范围一般在20~200单位/L。
当ALKP增高时，有可能提示着孩子肝脏出现了不正常的情况，可能患有肝炎，或出现肝脏疾病。
另外，ALKP值还会受到性别、体重等其他因素的影响，检测条件越精确，得出的检测结果才能更加准确。
因此，为了确保儿童的健康，建议定期对儿童ALKP水平进行检查。
ALKP具有许多优点，比如迅速完成检测，检测结果准确，适用检测标本广泛，快速给出诊断结果，以及免疫酶标记技术（ELISA）可以检测极低的血清水平，越低就越准确。
总之，骨碱性磷酸酶对儿童健康来说非常重要，定期对儿童进行ALKP检测有助于及时发现，提前采取措施，以防止肝功能问题。
此外，为了保证检测的准确性，应尽量精确和全面地检测相关的参数，尤其是性别和体重，以便有效监测和控制儿童健康状况。
8、18、30个月小儿骨源性碱性磷酸酶结果分析
8、18、30个月小儿骨源性碱性磷酸酶结果分析目的分析8、18、30个月小儿骨源性碱性磷酸酶（NBAP）的检测结果。
方法对2015年5～10月大连市普兰店区妇幼保健院儿童保健门诊体检的2640例8、18、30个月小儿进行NBAP活性检测，根据原卫生部颁发的婴幼儿佝偻病防治方案进行佝偻病临床筛查。
并对NBAP检测结果异常者进行治疗后复查，观察NBAP值的变化情况。
结果月龄越小，佝偻病检出率越高，NBAP可疑率为77.3%，以NBAP≥250 U/L为佝偻病界限值，患病率为15.1%。
男童阳性预防水平和阳性异常检出率稍高于女童，差异无统计学意义（χ2=1.06，P>0.05）。
居住在乡镇的婴幼儿阳性预防水平和阳性异常检出率明显高于居住在城市的婴幼儿，差异有统计学意义（χ2=124.00，P＜0.01）。
治疗组有效率为76.33%，高于对照组的37.37%，两组比较差异有统计学意义（χ2=32.97，P＜0.01）。
结论小儿NBAP是佝偻病早期诊断的可靠指标，也是判断治疗效果的监测指标。
标签：骨源性碱性磷酸酶；检出率；早期诊断；佝偻病；监测指标维生素D（Vit D）缺乏性佝偻病影响儿童的骨骼发育和生长，严重危害儿童身体健康，是儿童保健工作中重点防治的四大疾病之一[1]。
小儿骨源性碱性磷酸酶（NBAP）活性作为一种反映骨代谢状况的生化指标，在Vit D缺乏的早期已升高，且NBAP活性升高程度能很好地反映佝偻病活动程度，因此NBAP 活性的测定用于佝偻病的早期筛查和诊断，并对治疗效果的判断有一定的价值[2]。
为进一步了解小儿NBAP活性在诊断佝偻病中的价值及正确指导Vit D及钙剂的补充等，对普兰店区妇幼保健院儿童保健门诊8、18、30个月2640例婴幼儿的NBAP测定结果进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年5～10月大连市普兰店区妇幼保健院儿童保健科门诊8、18、30个月正常体检的2640例婴幼儿为分析对象，其中男1201例，女1439例。
婴幼儿骨碱性磷酸酶1137例检测结果分析
水平 ：２—５ ／ 之 间为 临界值 ， ２５ ２０ＵＬ 提示 Ｖｔ ｉ Ｄ缺乏 、 临床 状态 亚
（ 度 ）治 疗 水平 ：７ ／ 轻 ； ２ ５Ｕ Ｌ为阳性 结果 ， 提示佝 偻 病初期 （ 中
度 ）≥３０Ｕ Ｌ提示佝偻 病应 激期 （ ； ０ ／ 重度 ） 。
年龄 Ｂ Ｌ Ａ Ｐ结果进行 分析 比较 ， 分析血 Ｂ Ｌ Ａ Ｐ与佝偻病发 病的
■ 回国目国回
婴 幼儿 骨 碱 性磷 酸酶 １１ ７例 检 测 结 果分 析 ３
王 雪琴
（ 临汾市妇幼保健 院， 山西 临汾 ０ １ ０ ） ４ ０ ０
【 要 】 目的 摘
分析婴 幼儿 骨碱 性磷酸 酶（ Ａ Ｐ 在 临床 Ｂ Ｌ）
采 用
采 用北京 中生金 域诊 断技 术有 限公司生产 的ｄ Ｊ． ，Ｉ 骨碱性 磷酸 酶（ Ａ Ｐ 试剂盒 ， ＢＬ） 严格按试剂盒说 明书要求进行测定 。
３ ３例 。 ０ １ 检 测方法 ． ２ 采用 免疫渗滤 和全血干化学技 术 。试剂
为治疗水平 。见表 ２ 。
表 ２ 不 同 年 龄 Ｂ Ｐ值 比 较 ＡＬ 例（ ） ％
３ 讨论
Ｂ Ｌ） Ａ Ｉ活性增高口 典型 的佝偻病诊断不难 ， 佝偻 病早 期症 状、 。 但 体征缺乏特异性 ， 表现不明显 ， 单纯依靠临床表现不 易早发现 ， 从而延误治疗 ， 影响儿童的生长发育 。临床上通过对佝偻病诊 断指标价值 比较 ， Ａ Ｉ ２ 一 Ｏ Ｄ 较好 ， Ｂ Ｌ： ５ （ Ｈ） ， ＇ 、 碱性磷 酸酶（ Ｌ ） Ａ Ｐ 次 之 ，钙 、磷较差 ；比较各类佝 偻病检测方法 的敏 感性 依次为 ： Ｂ Ｌ ＞骨密度 ＞影像 学检查 ＞钙 、 、 Ｌ 口 目前 ２ 一 Ｏ Ｄ ＡＰ 磷 Ａ Ｐ】 ， ５ （ Ｈ） ，
骨碱性磷酸酶儿童标准
骨碱性磷酸酶儿童标准随着越来越多的家长开始重视孩子的健康，骨碱性磷酸酶（ALKP）也逐渐成为与儿童健康息息相关的重要生物指标。
ALKP，被称为一种具有活性的肝脏酶，主要为一种由肝脏分泌的磷脂酶。
其在体内的主要作用是分解脂肪和糖质，同时它也被认为是非常重要的指标，可以反映肝脏的肝硬化程度。
近些年随着研究的深入，骨碱性磷酸酶更加重视，现在使用它来评估儿童的健康情况，根据孩子的年龄、体重等指标而定。
总的来说，ALKP的高低有助于评估儿童的健康状况，因此，为使其尽可能安全有效，按照最新的中国儿科疾病临床诊断及治疗指南，儿科专家专门给出了指导性的ALKP标准，以便更准确、更规范地评估儿童肝脏功能。
根据标准，游离碱性磷酸酶在新生儿期及婴儿期（0-3岁）均以在150 U/L以下为正常，3-18岁的儿童均以在100 U/L以下为正常。
在此标准之上，根据孩子的病史等情况，可能还有分层的诉求，如9-12岁的儿童在55-110 U/L之间为正常，超过110 U/L为轻度异常。
ALKP的正常浓度受到不同因素的影响，其中比较重要的影响因素有：一是性别。
一般来说，男性的ALKP要高于女性；二是年龄。
不同年龄段，ALKP的阈值也有所不同；三是疾病。
肝炎，冠心病，肝癌等疾病会影响ALKP浓度；四是季节。
气温升高或下降，都会对ALKP浓度产生影响；五是饮食习惯和生活习惯。
不良的生活习惯会影响肝脏的功能，从而导致ALKP增加。
此外，由于不同的实验室的技术水平和设备状况不同，ALKP浓度的测定也会有所差异。
因此，在测量ALKP浓度时，应以一定的实验室为参考，同时做好相应的比较或综合分析。
最后，尽管ALKP是儿童健康指标中很重要的一项，但是不能单凭它来评估儿童的健康状况。
对于儿童，应该根据其它生理指标如血糖，血液循环，尿检和心电图等来评估儿童的健康状况，以及定期完整的体检。
因此，在实际的护理过程中，应根据不同的儿童的实际情况，综合考虑ALKP的标准诊断值，确保儿童的健康状况好。
永安市2758例0～3岁儿童骨源性碱性磷酸酶测定结果分析
・ ０ ９・ ４８
酶 （ Ａ Ｐ 试 剂 盒 ， 测 了 永 安 市 ２７ ８例 ０ ～３岁 儿 童 的 ＢＬ） 检 ５
ＢＬ Ａ Ｐ水 平 ， 了解 永 安 市 ０～ 以 ３岁 儿 童佝 偻 病 的 发 生 情 况 ， 旨 在 探 讨 一种 发 现 早 期 佝 偻 病 的 方 法 。现 报 道 如 下 。 １ 临 床 资 料 １１ 一般资料 ． 选择 ２１ ０ ０年 １ ｌ 一 ２月 我 院 儿 童 保 健 科 及 儿
别、 年龄 间 的 关 系。 结 果 ０～１岁佝 偻 病发 病 率 为 ２ ．６ ， ～ ９ ６ ％ ＞１ ２岁 为 １ ． ％ ， ７６ ＞２～ ３岁 为 １ ．３ ； １９ ％ 男女 发病 率 无
明显 差 异 ，且 大 部 分 儿 童 为 可疑 病 例 ，随年 龄 的增 长 佝偻 病 发 病 率 逐 渐 下 降。 结 论 儿 童 Ｂ Ｌ Ａ Ｐ是 诊 断佝 偻 病 的特 异、 灵敏 的 指 标 ， Ａ Ｐ检 测 对 于 防 治 和 降 低 儿 童 佝 偻 病 的 发 病 率具 有 重要 意 义 。 Ｂ Ｌ
永 安市 ２７ ８例 ０— ５ ３岁儿 骨 源性 碱 性 磷 酸 酶 童 测 定 结 果 分 析
胡 桂 玉 ， 长 英 胡
（ 建 省永 安 市妇 幼保健 院 ， 建 永安 ３ ６ ０ ） 福 福 ６ ０ ０
［ 要 ］ 目的 了 解 永 安 市 ０～ 摘 ３岁儿 童 骨 源性 碱 性 磷 酸 酶 （ Ａ Ｐ 的 情 况 和 儿 童 Ｂ Ｌ Ｂ Ｌ） Ａ Ｐ检 测 对佝 偻 病 早期 诊 断 的 意 义 。方 法 对 永 安 市 ２７ ８例 ０— 岁 儿 童 进 行 Ｂ Ｌ ５ ３ Ａ Ｐ测 定 ， 根 据 简 易诊 断标 准 进 行 佝 偻 病 诊 断 ， 析 其 与性 并 分
3个月至3岁婴幼儿骨碱性磷酸酶检测结果分析
技术检 测血 液 中 Ｎ Ａ Ｂ Ｐ活 性 ， 统 一 标 准 下 （ 度 在 温 ３ ￣ 时 间 ５ ｒ ｎ 测 定 ， 结 果 与 标 准色 版 对 比进 ７Ｃ， ｉ） ａ 将
付金 花 刘 光 陵 。
［ 摘要］ 目的
果
探讨骨源性碱性磷酸酶（ Ｂ Ｐ 活性测定对． Ｌ ＮＡ） ｂＪ 佝偻病的诊断价值 。方法 采
用全血干化学和免疫浓缩技术检测血液 中 Ｎ Ａ Ｂ Ｐ活性 ， 与临床诊断为佝 偻病 的结果 进行 比较 。结 并
１０ ０ ６例 婴 幼儿 中 ，０ ４ ８例 测 定结 果 阴性 ， ４ ． ％ ，４ 占 ０ ６ ５７例 测 定 结 果 为 可 疑 ， ５． ％ ， １ 测 定 占 ４４ ５ 例
ｔｒ ｎ ｄ ｂ ｓｎ ｄ ｐ ｏｅ ｂｏ ｄ ｄ ｙ ｃ ｅ ｃ ｌａ ｄ ｉ ｅ ｍｉｅ ｙ ｕ ｉｇ ａ ｏ ｔｗｈ ｌ ｌｏ ｒ ｈ ｍｉａ ｎ ｍｍｕｎ ｏ ｃ ｎ ｒｔ ｄ ｔｃ ｎｉｕ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔａｅ ｅ ｈ ｑ ｅ．Ｔｈｅｒ ｌｔｏ ｅｗｅ ｎ ｅａ ｉｎ ｂ ｔ ｅ ＮＢＡＰ ｏ ｃ ｒ ｒ ｔｏ ｎ ｌｎｃ ｌｄ ａ ｎｏ ｉ ｆｒ ｃ ｉｉ ｒ ｎ ｌｚ ｄ Ｒｅ ｕｌｓ Ｉ １ ０６ ｉ ｆｎ ｓ， ｎ ｇ ｔｖ ｃ ｎ ｅｎｔａｉ ｎ ａ ｄ ｃｉ ｉａ ｉｇ ｓｓ ｏ ａ ｈｔｓ ｗｅｅ ａ ａｙ ｅ ． ｓ ｔ ｎ ０ ｎａ ｔ ｅ ａ ｉｅ
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小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析
小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析
肖向东
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2012(009)023
【摘要】目的:探讨骨源性碱性磷酸酶(NBAP) 测定在小儿佝偻病早期诊断中的应用价值.方法:随机抽取儿童保健门诊3～36 个月婴幼儿400 例进行骨源性碱性磷酸酶(NBAP) 检测,并对37 例中、重度佝偻病患儿NBAP 的阳性例数与血清钙、手腕骨X 线影像学改变检出例数进行比较.结果:400 例婴幼儿NBAP 阳性率为31.5%,37 例中、重度小儿佝偻病患者中NBAP 阳性例数与血清钙、X 线影像学改变检出例数相比,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:NBAP 检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏性和特异性,且检测方便,对小儿佝偻病的早期诊断具有重要意义.
【总页数】2页(P92-93)
【作者】肖向东
【作者单位】山东省淄博市张店区妇幼保健院,山东,淄博,255000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.婴幼儿骨源性碱性磷酸酶检测结果分析 [J], 王辉;孙艳艳
2.小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果分析 [J], 王日平;胡晓燕;胡晓青
3.481例小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果分析和临床价值 [J], 何春;贺海林;苏颖
4.481例小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果分析和临床价值 [J], 何春;贺海林;苏颖;
5.儿童晚发性佝偻病骨源性碱性磷酸酶活性检测结果分析 [J], 黄兰兰
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婴幼儿骨碱性磷酸酶检测结果分析
２ ２ 不 同性别小儿 Ｂ Ｌ ． Ａ Ｐ检 测结果 比较 ２ １例婴 幼儿 儿 中， ０ 男
ａｅｓｓｉｏｓ（３ ．％ ） ａｄ７ ａ ｉ ｎ ｓｃ ａｕ ｆ ａｈｔ ３ ． ％ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅｄｔｒ ｎｔ ｎｏ Ａ Ｐｉａｓ ｌ ｍｅ ｏ ｔ ｌ — ｒ ｕｐｃ ｕ ｉ ２８ ， ｎ ４ｆｌｉ ｄａ ｏｔ ｌｅｏ ｃｉｓ（６ ８ ｌｎ ｇ ｉｖ ｒ ｉ ． ｏ ｃｕｉ ｈ ｅ ｍｉａｏ ｆ Ｌ ｍｐｅ ｔ ｄｗｉ ｃ ｎ ｏ ｅ ｉ Ｂ ｓ ｉ ｈ ｈ ｉ
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小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析
小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析目的：探讨骨源性碱性磷酸酶(NBAP)测定在小儿佝偻病早期诊断中的应用价值。
方法：随机抽取儿童保健门诊3～36个月婴幼儿400例进行骨源性碱性磷酸酶(NBAP)检测，并对37例中、重度佝偻病患儿NBAP的阳性例数与血清钙、手腕骨X线影像学改变检出例数进行比较。
结果：400例婴幼儿NBAP阳性率为31.5%，37例中、重度小儿佝偻病患者中NBAP阳性例数与血清钙、X线影像学改变检出例数相比，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
结论：NBAP检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏性和特异性，且检测方便，对小儿佝偻病的早期诊断具有重要意义。
佝偻病(Rickets)是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病，是因维生素D缺乏，导致钙磷代谢失常，而使骨骼钙化不良所致。
它不但影响患儿的骨骼发育，同时还影响患儿神经、肌肉、造血、免疫等多组织、器官的功能。
佝偻病很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其他疾病[1]。
20世纪90年代后，中国严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
因此早期发现、预防佝偻病比治疗佝偻病具有更重要的意义。
小儿骨源性碱性磷酸酶(NBAP)在佝偻病发病初期即出现升高，而且升高程度与佝偻病活动程度密切相关[2]。
因此，小儿NBAP检测对佝偻病的早期筛查、诊断、预防和治疗都有很大的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取了儿童保健门诊3～36个月婴幼儿400例，其中男212例，女188例；年龄3～12个月174例，13～24个月121例，25～36个月105例，对其进行外周血NBAP检测[3]。
采用小儿NBAP检测试剂盒。
1.2方法采用小儿NBAP检测试剂盒。
NBAP试剂盒为北京中生金域诊断技术有限公司生产。
试剂盒组成：NBAP反应装置、显色液、洗涤液、终止液、一次性定量取血管(含吸头)、使用说明书(含标准比色板)。
骨源性碱性磷酸酶偏高的原因
骨源性碱性磷酸酶偏高的原因主要包括生理性原因和病理性原因，分析如下：
一、生理性原因
儿童和青少年由于骨质合成比较旺盛，因此在进行检查时可发现骨源性碱性磷酸酶偏高，若没有其他异常情况，通常无需做特殊处理。
二、病理性原因
1.骨肿瘤：骨肿瘤患者也可能会出现骨源性碱性磷酸酶偏高。
例如儿童出现骨肉瘤时，成骨性的肿瘤通常会合成大量的肿瘤骨，从而导致骨细胞功能亢进，不仅会表现为骨源性碱性磷酸酶偏高，在进行影像学检查时，还可发现有大量的肿瘤骨生成。
针对此类患者主要采取放化疗以及手术治疗，通常在肿瘤得到控制后，骨源性碱性磷酸酶的指标也会逐渐恢复正常。
2.代谢性疾病：对于存在骨软化症以及佝偻病者，也可能会发生骨源性碱性磷酸酶偏高，通常和体内代谢紊乱有很大关系。
骨软化症大多和维生素D代谢异常以及摄入不足有关，因此患者需要在医生指导下给予维生素D，还可给予营养软骨的药物进行联合治疗，如盐酸氨基葡萄糖片等。
佝偻病是小儿生长发育过程中比较常见的一种疾病，可给予维生素D、钙磷制剂进行治疗。
某地区小儿骨源性碱性磷酸酶1080例结果调查分析
儿 童 维 生 素 Ｄ 缺 乏 性 佝 偻 病 的 早 期 、 感 的 指 标 。小 儿 佝 偻 敏
病 是 一 种 特 殊 的 营 养 代 谢 性 疾 病 ， 的发 病 是 一 个 由 维 生 素 Ｄ 它 缺 乏 到 出 现 骨 骼 变 形 的渐 进 过 程 。 可造 成ｄ Ｊ 骨 骼 发 育 迟 缓 、 ，ｇ 骨 质 软 化 、 骼 畸 形 ， 时 可 引 起 神 经 、 肉 、 血 系 统 等 功 能 骨 同 肌 造 异 常 。患 儿 体 弱 多 病 ， 患 上 呼 吸 道 感 染 、 炎 、 泻 、 血 的 易 肝 腹 贫 疾 病 。 因此 ， 列 为 中国 重 点 防治 的＆ Ｊ 疾 病 之 一 ｌ 。 被 Ｌ 】 ］
国际检验 医学杂 志 ２１ 年 １ ０ １ ２月第 ３ ２卷第 ２ 期 Ｉｔ ａ １ ｎ ＪＬｂＭｅ， ｅ ｍｂｒ２ １ ， ｌ ３ ， ．２ ｄＤｃ ｅ ０ １ Ｖｏ ２ Ｎｏ １ ｅ
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［ ］ 古 东 东 ， 蕴 铀 ， 红 鹰 ， ． 床 标 本 细 菌 分 离 及 细 菌 耐 药 性 监 ２ 段 张 等 临 测 ［］ 中 华 医 院 感 染 学 杂 志 ，０ ０ １ （ ）６ ． Ｊ． ２ １ ，３ １ ：８ ［］ 孙 昀， 晓明， ３ 罗 纪宗 淑 ， ． 症 医 学 科 医 院 感 染 病 原 菌 分 布 及 耐 等 重 药分 析 ［］ 中 国 抗 生 素 杂 志 ，ＯＯ ２ （ ） ２ ５２ ７ Ｊ． ２ １ ， ５ ３ ：２ —２ ． ［ ］ 关银 ， 相 原 ． ４ 曹 重症 监 护 病 房 患 者 感 染 病 原 菌 分 布 及 耐 药 性 监 测 ［］ 宁 夏 医 科 大 学 学 报 ，０ ０ ３ （ ） ３０ Ｊ． ２ １ ，２ ３ ：８ ．
骨源性碱性磷酸酶与血钙测定结果对比
骨源性碱性磷酸酶与血钙测定结果对比目的：通过对佝偻病患儿骨源性碱性磷酸酶与血钙测定，探讨二者测定结果对于临床诊疗的意义。
方法：收集我院自2010年7月至2012年7月来我院诊疗的60例佝偻病患儿的临床资料，分别对患儿进行碱性磷酸酶、血钙指标水平的检测，记录两种方法对佝偻病的检出率，并行统计学对比。
结果：通过检测骨源性碱性磷酸酶水平，检出佝偻病59例，检出率98.3%；通过血钙测定，检出佝偻病44例，检出率73.3%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：骨源性碱性磷酸酶与血钙测定均有助于临床筛查或诊断小儿佝偻病，但是在准确性上对骨源性碱性磷酸酶的检测明显优于血钙，临床工作过程中要根据患者实际情况进行综合判断，以提高诊断准确性。
标签：骨源性碱性磷酸酶；血钙；佝偻病佝偻病又叫骨软化症，是以骨钙化障碍为主要特征的疾病，多见于3个月～2岁的小儿，发病率高[1]。
佝偻病发病过程属于一个慢性过程，初期临床表现无特异性，容易错过最佳治疗时期，影响儿童生长发育。
临床对于佝偻病的治疗需要较敏感指标监测，以防治疗不足或过量。
临床常以血钙、碱性磷酸酶等测定作为早期诊断指标[2]，为比较骨源性碱性磷酸酶与血钙的测定结果准确性，分析骨源性碱性磷酸酶的检验价值，以提高临床对缺钙患者的诊治效果，现选取2010年7月至2012年7月期间我院收治的60例佝偻病患儿的临床资料，结合文献报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年7月至2012年7月期间我院收治的60例佝偻病患儿的临床资料，其实验室及影像学检查结果均符合世界卫生组织（WHO）制定的佝偻病诊断标准[3]。
排除标准[4]：①发热、骨折强直性骨关节炎患者；②合并严重的心肺、肝肾功能障碍者；③恶性肿瘤、血液系统疾病等对碱性磷酸酶、血钙有影响的相关疾病患者。
60例患儿中男34例，女26例；年龄1～4岁，平均年龄（2.3±1.1）岁。
针对本次调查，与60例患儿监护人均签订知情同意书，知情并支持此次调查始终。
缺钙儿童血钙碱性磷酸酶检测的临床价值观察
缺钙儿童血钙碱性磷酸酶检测的临床价值观察缺钙在儿童发育过程中是一种常见的营养不良症状，严重时可以导致骨骼发育不良、牙齿脆弱、容易发生骨折等。
血钙和碱性磷酸酶是评估儿童钙代谢状态的重要指标，通过对这两个指标的检测可以判断儿童是否存在缺钙问题，以及缺钙的程度和可能的原因。
本文将着重探讨这两个指标的临床价值观察。
血钙是全身钙离子的总量的体现，是维持机体生理功能正常运行所必需的元素。
对于儿童而言，血钙的正常范围是2.1-2.6mmol/L。
血钙的浓度受到钙的摄入、吸收、排出等多种因素的调节。
对于儿童缺钙的检测，血钙是最常用的指标之一、正常情况下，儿童的血钙浓度应处于正常范围内，如果血钙低于正常范围，则可能存在缺钙问题。
血钙的检测具有一定的临床价值。
首先，血钙浓度可以反映儿童的钙代谢状态。
如果血钙过低，可能是由于钙的摄入不足、吸收不良或排出增加等原因引起的缺钙。
其次，血钙浓度对于评估缺钙的严重程度也有一定的指导意义。
如果血钙浓度明显降低，可提示存在严重的钙缺乏问题。
最后，血钙浓度可以帮助鉴别儿童骨质疏松症与其他骨骼病变的区别。
血钙的浓度增加或降低与骨骼疾病的发生有一定的关联，因此在进行骨质疏松症的诊断和鉴别诊断时，血钙浓度也是一个重要的参考指标。
碱性磷酸酶是一种包含多个异构体的酶，广泛存在于机体的骨骼、肝脏和肠道等组织。
在儿童缺钙的检测中，碱性磷酸酶的测定是一个非常重要的指标。
因为碱性磷酸酶主要由骨骼细胞和肝脏细胞产生，所以当儿童存在骨骼生长异常情况时，碱性磷酸酶的活性会显著升高。
碱性磷酸酶的检测也具有一定的临床价值。
首先，碱性磷酸酶的活性可以反映骨骼生长发育状态。
当儿童骨骼发育缺陷、骨折或其他骨骼病变时，碱性磷酸酶的活性通常会升高。
其次，碱性磷酸酶的活性还可以用于判断儿童是否存在骨骼代谢异常。
如果碱性磷酸酶的活性明显升高，可能存在骨质疏松症或其他骨骼疾病。
最后，碱性磷酸酶的活性还可以用于评估治疗效果。
在儿童进行钙补充治疗后，如果碱性磷酸酶的活性明显下降，可以说明治疗效果良好。
481例小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果分析和临床价值
女８ ７ ． ２ ７ ％． 两 者 之 间 比较 ，差 异 无统 计 学 意 义 （ｘ ＝ ４ ． ８ １ ，Ｐ＞
Ｏ ． ０ ５ ）。
２ ． ２ 血 生 化 和 临 床 诊 断 的 符 合 情 况 ：４ ８ １ 例 小 儿 中 ， 以
３ 个月 ～ ２ 岁， ＇ ｂＪ Ｄ 进行ＮＢ Ａ Ｐ 活性检测，根据卫生部颁发 的婴幼儿佝偻病 防治方案进行佝偻病临床筛查。并对ＮＢ ＡＰ 检测结果异常者进
行 治疗 后 复 查 ，观 ￣ＮＢ Ａ Ｐ 值 的变 化 情况 。结果 ：４ ８ ｌ 例３ 个 月 ２岁ｄ ｘ Ｊ ６ 中 ，ＮＢ ＡＰ 可疑 率 为 ８ ５ ． ４ ５ ％，以Ｎ Ｂ Ａ Ｐ ≥２ ５ ０ ｕ ／ Ｌ 为 佝 １ — ２ ５ ０ Ｕ ／ Ｅ 为 可疑 病例 ， ＞２ ５ ０ Ｕ ／ Ｌ 为佝偻 病诊 断 界 限。
１ ． ２ ． ２ 临床 诊断 ：按 照卫生部颁 发的 《 婴 幼儿佝偻病 防治方
４ ８ １ ￣ ｎ Ｊ ｄ ｘ Ｊ Ｌ 骨源 性碱 性磷 酸酶 检 测结 果分 析和 临床 价值
何 春 ，贺海林 ，苏 颖 （ 广东省惠州市第一妇幼保健 院，广东 惠州 ５ １ ６ ０ ０ １ ）
【 摘 要】目的 ：了解 小儿 型 骨源性 碱性 磷酸 酶 （ Ｎ Ｂ Ａ Ｐ） 测定 对佝 偻病 的诊 断 意义 和治疗 价值 。方 法 ：对儿 童保健 门诊 体检 的４ ８ １ 例
个 月后Ｘ Ｃ Ｎ Ｂ Ａ Ｐ ￣ 行观察和 比较 。治疗 组 （ Ｖ ｉ ｔ Ｄ ６ ０ ０Ｕ）１ ２ ｏ ／ ＃ Ｊ ，有 效 率 为７ ９ ． １ ７ ％；对 照组 （ 仅 钙剂 治疗 ） ６ ５ 例 ，有 效率 为３ ８ ． ４ ６ ％。 两 组差 异有 统 计学 意义 （ｘ ＝ ２ ９ ． ７ １ ，Ｐ＜ ０ ． ０ １ ）。
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小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析
Analysis of Pediatric Bone Alkaline Phosphatase Test Results/XIAO Xiang-dong.//Medical Innovation of China，2012，9(23)：092-093
Bone alkaline phosphatase；Rickets；Early diagnosis
First-author’s address：Zhangdian Maternity and Child Care Center of Zibo，Zibo *****，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.059
佝偻病(Rickets)是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病，是因维生素D缺乏，导致钙磷代谢失常，而使骨骼钙化不良所致。
它不但影响患儿的骨骼发育，同时还影响患儿神经、肌肉、造血、免疫等多组织、器官的功能。
佝偻病很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其他疾病。
20世纪90年代后，中国严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
因此早期发现、预防佝偻病比治疗佝偻病具有更重要的意义。
小儿骨源性碱性磷酸酶(NBAP)在佝偻病发病初期即出现升高，而且升高程度与佝偻病活动程度密切相关。
因此，小儿NBAP检测对佝偻病的早期筛查、诊断、预防和治疗都有很大的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取了儿童保健门诊3～36个月婴幼儿400例，其中男212例，女188例；年龄3～12个月174例，13～24个月121例，25～36个月105例，对其进行外周血NBAP检测。
采用小儿NBAP检测试剂盒。
1.2方法采用小儿NBAP检测试剂盒。
NBAP试剂盒为北京中生金域诊断技术有限公司生产。
试剂盒组成：NBAP反应装置、显色液、洗涤液、终止液、一次性定量取血管(含吸头)、使用说明书(含标
准比色板)。
步骤如下。
1.2.1在反应装置血浆分离器的加样孔中滴加2滴洗涤液，待渗入后，放置3 min。
1.2.2用微量移液器取17 μl血清加到加样孔中，待渗入。
1.2.3再往加样孔中滴加2滴洗涤液，待渗入。
1.2.4从反应装置上取下血浆分离器，其下可见反应滑板上的圆形反应膜。
1.2.5向反应膜上滴加2滴洗涤液，待渗入。
1.2.6推动反应滑板，使反应膜定位在反应孔中央。
1.2.7在反应膜上滴加1滴显色液，置37 ℃水浴箱内显色5 min。
1.2.8将反应滑板推回原位，在反应膜上滴加1滴终止液，待渗入。
1.2.9完成步骤1.2.8后，在20 min内与比色板比对，读取测定结果。
1.3统计学处理中、重度佝偻病患儿中NBAP的阳性例数与血清钙、手腕骨X线影像学改变检出例数间的统计学差异应用SPSS 15.0软件进行分析，采用字2检验。
P0.05认为差异有统计学意义。
2结果
NBAP参考值0～7岁≤200 U/L。
400例婴幼儿NBAP活性检测结果200 U/L 126例，阳性率为31.5%，其中200 U/L、300 U/L的为89例(占阳性婴幼儿的70.63%)，≥300 U/L的为37例(占29.37%)。
根据诊断标准，37例患儿诊断为中、重度活动期小儿佝偻病，将中、重度患儿NBAP检测阳性例数、血清钙异常例数、手腕骨X线检查异常例数进行分析，结果表明：37例中、重度活动期小儿佝偻病患儿中NBAP均≥300 U/L；血钙异常者3例，其血钙含量在1.92～2.17 mmol/L之间，低于正常参考值的2.23～2.80 mmol/L，并存在低钙血症引起的神经肌肉应激性增强，导致手足抽搐；骨骼有X线影像学变化者2例。
NBAP阳性数与血清钙降低例数比较，差异有统计学意义( 字2=62.90，P0.01)；NBAP阳性数与X线摄片异常检出例数比较，
差异亦有统计学意义( 字2=66.41，P0.01)。
3讨论
小儿佝偻病是因体内血钙降低，刺激甲状旁腺分泌增加，加速旧骨溶解，释放骨钙入血，以维持血钙接近正常水平。
但因甲状旁腺素抑制肾小管对磷的重吸收、尿磷排出增加，使血磷降低，导致Ca、P 乘积降低，骨组织钙化不良，成骨细胞代偿性增生，骨钙化的主要活性物质NBAP生成增多，从而形成骨骼病变和一系列症状、体征及血液生化改变。
在这一过程中，血液中NBAP水平的增高，先于骨骼影像学的变化，而且与佝偻病的病情成正相关，因此检测NBAP活性可反映佝偻病早期病变以及病情和疗效的动态变化。
在张店区400例婴幼儿NBAP检测结果中大于200 U/L者126例，占31.5%。
37例佝偻病患儿中，NBAP催化活性均≥300 U/L，有3例血清钙减低引起手足抽搐，2例骨骼发生影像学变化。
NBAP阳性数与血清钙、手腕骨X线影像学异常检出数比较，差异均具有统计学意义(P0.01)，是临床辅助诊断小儿佝偻病的早期诊断指标。
而且，NBAP还可用于佝偻病患儿用药情况监测，若临床给予患儿维生素D 治疗，NBAP催化活性≤200 U/L时，应及时停药或减量，以免造成维生素D过量对人体产生毒副作用。
小儿NBAP检测可采用新鲜血清或末梢血，操作简单快速，无须特殊仪器，适合在基层实验室推广应用。
小儿NBAP检测结合临床是早发现、早预防、早治疗维生素D缺乏的有效措施，是婴幼儿早期干预和钙营养状况监测及佝偻病早期诊断的首选指标，有利于保障儿童健康发育，提高我国人口整体素质。