妇产科急救和护理培训课件
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产科急症的抢救规程PPT课件
正确处理第三产程 胎盘嵌顿时麻醉下轻轻扩张宫颈环 胎盘残留及粘连可手取胎盘及刮宫 植入性胎盘面积大立即切除子宫，有人宫腔填纱后给予化疗，但容
易引起感染加重出血。 防治休克预防感染
.
13
产后阴道旁巨型血肿
❖ 定义：指发生于阴道旁、子宫旁组织、阔韧带内、 腹膜后等部位的巨大血肿。
❖ 病因：会阴损伤、软产道深层血管撕裂、助产技术 不当、凝血功能障碍。
抢救休克，补液、补血、给氧。 刮宫、宫腔填塞、甚至立即开腹切除子宫 如出血不多，可先用化疗药物杀胚后再行清宫更加安全。 预防感染用消炎药。
.
3
异位妊娠流产及破裂
❖ 临床特点：停经、阴道不规则出血、腹痛、晕厥、休克。 ❖ 检查：休克体征，腹肌抵抗较轻，移动性浊音，子宫颈举痛，
子宫稍大 ❖ 辅助检查：尿HCG，B超，后穹窿穿刺，诊断性刮宫。 ❖ 鉴别诊断：宫内妊娠流产、卵巢黄体破裂、卵巢巧克力囊肿
.
16
❖ 5.预防和治疗DIC：
❖
①动态观察血小板、PT、APTT、纤维蛋白原的变化。
❖
②肝素应用的问题：重症肝炎在应用肝素时，必须补充新鲜血液、血浆、抗凝血酶Ⅲ；宜小
剂量应用；在临产或分娩结束12小时内不宜应用，以免发生创面大出血。
❖
③在DIC治疗中复方丹参的作用较肝素缓和、安全。
❖
6.积极治疗并发症（如感染、出血、肾衰等）。
❖ 5.经上述处理5分钟无效，急诊剖宫取胎
❖ 6.保持脑灌注：应用血管活性药物，补液
❖ 7.心电监护，请内科会诊，协助抢救。
.
20
糖尿病酮症酸中毒的抢救规程
❖ 1、补液，纠正低血容量，常用生理盐水 或5%葡萄糖溶液。
❖ 2、小剂量胰岛素持续静滴：
易引起感染加重出血。 防治休克预防感染
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产后阴道旁巨型血肿
❖ 定义：指发生于阴道旁、子宫旁组织、阔韧带内、 腹膜后等部位的巨大血肿。
❖ 病因：会阴损伤、软产道深层血管撕裂、助产技术 不当、凝血功能障碍。
抢救休克，补液、补血、给氧。 刮宫、宫腔填塞、甚至立即开腹切除子宫 如出血不多，可先用化疗药物杀胚后再行清宫更加安全。 预防感染用消炎药。
.
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异位妊娠流产及破裂
❖ 临床特点：停经、阴道不规则出血、腹痛、晕厥、休克。 ❖ 检查：休克体征，腹肌抵抗较轻，移动性浊音，子宫颈举痛，
子宫稍大 ❖ 辅助检查：尿HCG，B超，后穹窿穿刺，诊断性刮宫。 ❖ 鉴别诊断：宫内妊娠流产、卵巢黄体破裂、卵巢巧克力囊肿
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❖ 5.预防和治疗DIC：
❖
①动态观察血小板、PT、APTT、纤维蛋白原的变化。
❖
②肝素应用的问题：重症肝炎在应用肝素时，必须补充新鲜血液、血浆、抗凝血酶Ⅲ；宜小
剂量应用；在临产或分娩结束12小时内不宜应用，以免发生创面大出血。
❖
③在DIC治疗中复方丹参的作用较肝素缓和、安全。
❖
6.积极治疗并发症（如感染、出血、肾衰等）。
❖ 5.经上述处理5分钟无效，急诊剖宫取胎
❖ 6.保持脑灌注：应用血管活性药物，补液
❖ 7.心电监护，请内科会诊，协助抢救。
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糖尿病酮症酸中毒的抢救规程
❖ 1、补液，纠正低血容量，常用生理盐水 或5%葡萄糖溶液。
❖ 2、小剂量胰岛素持续静滴：
孕产妇抢救护理培训PPT课件
临床表现
凝血功能障碍性
• 出血暗红 • 无凝血块，出血不凝，出血不止
处理原则
止血
扩容
抗休克
抗感染
子宫收缩乏力
• 按摩子宫 • 应用宫缩剂 • 宫腔填塞、缝扎子宫 • 结扎盆腔血管 • 髂内动脉栓塞 • 切除子宫
病因治疗
病因治疗
腹壁按摩宫底： 腹部-阴道双手按摩子宫法
病因治疗
产后出血宫腔内纱布填塞
胎盘因素
病因
胎盘部分植入
病因
软产道裂伤
❖软产道损伤：宫缩过强 产程过快 胎儿过大 助产不当
❖ 宫颈裂伤 ❖ 会阴、阴道裂伤
凝血功能障碍
病因
• 妊娠合并凝血功能障碍性疾病 • 妊娠并发症致凝血功能障碍
产后出血与测评分
• 注：总分≥5分者，发生产后出血的概率增
加；
•
＞7分者，产后出血预测率可
达90%
子宫收缩乏力性 临床表现
• 产程延长 • 胎盘剥离延缓 • 间歇性出血、色暗红，有凝血块，子宫松软 • 轮廓不清
临床表现
胎盘因素
• 胎盘未娩出而出血多 • 胎盘嵌顿时子宫下段出现狭窄环
软产道裂伤性
临床表现
• 出血表现发生在胎儿娩出后，持续鲜红； • 会阴、阴道、宫颈、阴道穹隆、子宫下段、盆壁。
项目
妊娠高 血压疾 病
人工流 产时
宫底高 度
孕晚期 出血
血小板 计数
产程图
0分
1分
无
轻度
无
1次
＜32cm ≥32cm
无
≥8万 ＜8万
正常
潜伏期 或活跃
2分 中度
2次 ≥35cm
＜5万 活跃期 停滞
产科常规急救知识培训课件
产科常规急救知识培训课件xx年xx月xx日目 录CATALOGUE •引言•产科急救基础知识•产前急救知识•产时急救知识•产后急救知识•产科急救实践操作•案例分析•总结与展望01引言和提升相关知识。
提高医务人员对产科急救知识的理解和掌握程度，增强急救意识。
掌握常用的产科急救技能和操作方法，提高急救能力。
培养医务人员在紧急情况下的快速反应和协作能力，确保母婴安全。
02产科急救基础知识产科急救概述产科急救定义指在分娩过程中或分娩后，针对可能出现的危急情况，采取紧急措施以保障母婴安全的过程。
产科急救的重要性确保母婴安全，降低孕产妇和新生儿的死亡率。
产科急救的基本原则快速反应、准确判断、有效救治。
急救原则和流程急救原则先救命，后治伤，争分夺秒，就地取材。
急救流程初步评估、呼救、保持呼吸道通畅、心肺复苏、止血、建立静脉通道等。
分娩期急救流程识别危险因素、紧急处理、转送医院。
氧气瓶、呼吸机、心电监护仪、输液泵等。
急救设备肾上腺素、阿托品、多巴胺、缩宫素等。
急救药物熟悉设备与药物的使用方法，严格遵守操作规程，确保母婴安全。
使用注意事项急救设备和药物03产前急救知识产前检查可以评估胎儿的生长和健康状况，预测分娩方式和时机。
产前检查能够及早发现高危因素，为制定相应的干预措施提供依据。
产前检查能够及时发现和预防妊娠期并发症和合并症，确保母婴健康。
产前检查的重要性妊娠期高血压妊娠期糖尿病胎儿宫内生长受限早产产前常见问题及处理01020304定期监测血压，调整饮食和作息，必要时药物治疗。
控制饮食，增加运动，必要时药物治疗。
加强胎儿监护，必要时提前终止妊娠。
采取措施延长孕周，如使用宫缩抑制剂、糖皮质激素等。
及时止血，补充血容量，必要时手术止血。
出血处理心肺复苏急救药物使用在心脏骤停的情况下，立即进行心肺复苏，挽救生命。
在医生的指导下使用急救药物，如宫缩剂、止血药等。
030201产前急救措施04产时急救知识第一产程、第二产程和第三产程的划分及特点。
妇产科护理应急预案PPT课件
❖ 8、吸氧，保持呼吸道通畅。
❖ 9、做好各项化验及术前准备。
❖ 10、详细记录24小时出入液量，必要时限制 水，钠的摄入
❖ 11、做好护理记录。
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7
三、子痫的应急预案
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8
❖ 1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的孕妇时，应 立即置患者于平卧位，头偏向一侧，解开衣 领，扣带，同时请身边的其他患者或家属帮 助呼叫医务人员，及时通知医生。
❖ 5、密切监测生命体征及尿量，一切治疗及护 理操作尽量轻柔（留置导尿管），记录液体 出入量。密切观察病情变化，及时发现脑出 血、脑水肿、急性肾衰竭等并发症。
❖ 6、及时进行必要的血、尿化验与特殊检查。
❖ 7、做好病情及护理记录。
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四、胎膜早破的应急预案
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（5）应用肝素和抗纤溶药物，补充凝血因子， 以防止大出血。
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❖ 4、密切监测生命体征，观察出血及凝血情况， 及时记录。
❖ 5、为产妇及家属提供心理支持，向其介绍患 者病情的重要性，取得配合。
❖ 6、做好护理记录。
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22
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❖ 4、备好各种抢救药品及器械
❖ 5、若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前 准备工作。
❖ 6、当班护士应密切观察子宫收缩及阴道出血 情况，观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化 情况，及时报告医生，采取有效措施。
❖ 7、病情稳定后，遵医嘱将患者送回病房，与 当班护士交接班，并做好记录。
最新《产科急救常识》急救培训课件精品课件
产后出血的病因
子宫收缩乏力： 约占80% 胎盘因素：占产后出血致死病例的1/3~1/2， 软产道损伤：如宫颈3、9点处；阴道5、7点处常见 凝血机制障碍：见于DIC、血液病等
晚期产后出血的原因
胎盘胎膜残留 胎盘附着部位复旧不全 剖宫产术后子宫切口裂开 其他 肿瘤
测量方法
目测法：实际出血量≈目测量×2
（三）产前出血之胎盘早剥
定义：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿 娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
特点：起病急、进展快，常常导致凝血功能障碍。
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,若处理 不及时，可危及母儿生命。
临床表现及分类
Ⅰ度：多见于分娩期，胎盘剥离面积小。体征不明显， 产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。
患者可出现休克症状。腹部检查见子宫硬如板状， 于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失
治疗原则：
一旦确诊II型或III型胎盘早剥，及时终止妊娠。
一、纠正休克：应积极补充血容量，纠正休克， 尽量输新鲜血。
二、及时终止妊娠： 1、经阴道分娩：以外出血为主，Ⅰ度患者一般
情况良好，宫口已扩张，短时内能结束分娩 者 2、剖宫产： ①Ⅱ度胎盘早剥,在短时间内不能结束分娩者； ②Ⅰ度胎盘早剥但胎儿窘迫； ③Ⅲ度胎盘早剥胎儿已死，产妇病情恶化不 能立即分娩者； ④ 破膜引产后，产程无进展者。
晚期产后出血：娩后24小时到产后6周内发生 的子宫大量出血。
产后出血是分娩期的严重并发症，造成孕产妇死 亡的主要原因。
占我国目前孕产妇死亡的首位。
急救措施： (1)嘱产妇卧床休息，观察皮肤、粘膜、嘴唇、
指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量。密切注意子宫复 旧情况。
(2)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无 凝血块等。
妇产科医疗急救ppt课件
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4．对转诊、接诊的危重孕产妇经初步判断后，直 接送人ICU（不需手术的）或手术室（需急诊手术 的），实验室检查和特殊检查应由检查人员快速赶到 病人身边，减少在检查过程中的延误。 5．巡诊护士或产科门诊医生应该清楚地了解候诊 孕妇病情的轻重缓急，并应优先安排危、急、重的患 者就诊。 6．急诊病人在转诊前应作初步处理，同时及时呼 救，并应该实行转诊一步到位，避免逐层上转造成的 时间延误。 7．病情危急的病人无法上转时应立即呼救，请上 级会诊，参与抢救，并提供明确的需要协助抢救的物 品、药品、甚至血源等，呼救时做好记录，同时组织、 安排好院内的抢救协调工作。
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如孕产妇出现下列症状应视为急诊： 1．呼吸困难（心肺疾患） 2．虚弱、脉快、肤冷（休克） 3．妊娠各期及产后的异常出血（产前破产后出 血） 4．抽搐或昏迷（子瘸、脑病） 5．视力模糊、服冒金星、头痛（妊娠高血压疾 病、子痫前期） 6．持续腹痛（急腹症、胎盘早剥） 7．高热（感染） 8．面色苍白、头晕、无力（重度贫血） 急诊孕产妇不必等候，应立即得到诊治。
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（三）所有医务人员经过培训，能使用这些器械； 各种设备、仪器上均应附有使用 说明步骤，便于操作应用。 （四）院内应设有抢救小组，人员公示；备有通 讯方式，分别存放在候诊室、急诊 室、产房、手术室；所有医务人员做到招之即来， 来之能战。 （五）候诊室、急诊室或产房应有急诊、会诊抢 救流程。 （六）利用继续教育课堂，每年定期进行危急重 症的抢救演练，并结合本院抢救的实际病例，不断 总结经验教训，尽快提高快速判断和处理的能力。
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3．定期评估急救处理能力包括全地区急救网络的 运转；急救设备、药品、血源 的完好、充足，是否随时处于功能状态；本中心各 部门协调及诊断准确，能否及时成功救治孕产妇及 围生期儿。 4．建立各种严重产科并发症的急救程序及规范， 并培训到基层，提高全地区处理危重症的水平。 5．建立基础信息登记设立孕产妇危急重症接诊及 出诊登记本、孕产妇危急重症抢救登记本、转运与 反馈登记本、院内危急重症及死亡病例讨论记录本、 业务培训登记本。
妇产科急救专题知识宣教培训课件
胎盘早剥 处，请联系网站或本人删除。 底蜕膜出血，形成血肿 使胎盘自附着处分离
定义：妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前， 部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
国内发生率是0.46%--2.1%，国外发生率1%--2%属于妊娠晚期严 重并发症，起病急、发展快、若处理不及时可危及母儿生命。
产科急症？ 处，请联系网站或本人删除。
关键：及时、 正确、有效 的诊断和处
理
产科范围内突然 发病，严重威胁 孕产妇及胎儿生 命的急性病症
处理不同于一般 疾病的诊疗原则， 应以保障母婴安 全和健康未为宗
旨
在妊娠、分娩及 产褥期中均可发 生，妊娠可以诱 发或加重其他脏
器疾病
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
腹痛伴随休克症状
子宫软，正常收缩，宫 体压痛，正常胎心率
子宫硬和宫体压痛，宫
底逐渐增高，宫缩频，
胎心率过快或过慢，以 及胎儿宫内死亡
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
如何及处，请时联系发网站现或本胎人删盘除。 早剥？
胎膜早破者发现血性羊水，，破水后阴道流血，应高度警惕。 有报道血性羊水可以是临产前不典型者唯一临床表现。
1、评估：就地接生还是转运产房？孕周，宫缩，宫口，羊水， 胎心，孕期有无异常情况？是否需要新生儿医生？
2、减缓分娩速度；指导产妇张口吐气、禁止有力屏气、侧卧。
3、会阴消毒，包消毒护理垫。
4、快速转运或就地接生，保证转运安全。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
出血
前置胎盘、胎盘早剥、先兆流产、 先兆早产、帆状胎盘血管前置破裂出血、 产后出血
定义：妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前， 部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
国内发生率是0.46%--2.1%，国外发生率1%--2%属于妊娠晚期严 重并发症，起病急、发展快、若处理不及时可危及母儿生命。
产科急症？ 处，请联系网站或本人删除。
关键：及时、 正确、有效 的诊断和处
理
产科范围内突然 发病，严重威胁 孕产妇及胎儿生 命的急性病症
处理不同于一般 疾病的诊疗原则， 应以保障母婴安 全和健康未为宗
旨
在妊娠、分娩及 产褥期中均可发 生，妊娠可以诱 发或加重其他脏
器疾病
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腹痛伴随休克症状
子宫软，正常收缩，宫 体压痛，正常胎心率
子宫硬和宫体压痛，宫
底逐渐增高，宫缩频，
胎心率过快或过慢，以 及胎儿宫内死亡
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如何及处，请时联系发网站现或本胎人删盘除。 早剥？
胎膜早破者发现血性羊水，，破水后阴道流血，应高度警惕。 有报道血性羊水可以是临产前不典型者唯一临床表现。
1、评估：就地接生还是转运产房？孕周，宫缩，宫口，羊水， 胎心，孕期有无异常情况？是否需要新生儿医生？
2、减缓分娩速度；指导产妇张口吐气、禁止有力屏气、侧卧。
3、会阴消毒，包消毒护理垫。
4、快速转运或就地接生，保证转运安全。
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出血
前置胎盘、胎盘早剥、先兆流产、 先兆早产、帆状胎盘血管前置破裂出血、 产后出血
院前急救课件-《产科急救常识》ppt课件
(3)内分泌治疗——黄体酮；维生素E
(4)应用宫缩抑制剂；
2、难免性流产：流产已不可避免 阴道流血增多、腹痛加剧
一经确诊，应及时刮宫，对刮出物 进行认真检查，并送病理检查。 3、不完全性流产：
一经确诊，须及时清理宫腔
术后给以抗生素预防感染。
流产也要做月子：
不论是自然流产或人工流产，流产后的调养
对妇女而言非常重要！
预防措施：
1、孕期减少性生活，特别是怀孕头3个月，最后1个月禁止
性生活； 2、坚持定期做产前检查，4-6个月每个月去检查1次；7-9个 月每半个月检查1次；9个月以上每周检查1次；有特殊情 况随时检查； 3、不宜走长路或跑步，上下楼梯要注意，切勿提重东西以 及长时间在路途颠簸； 4、孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳
处 理
原则：抑制宫缩，止血补血，预防感染。 根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、 胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。 一、期待疗法 二、终止妊娠
（二）产前出血之胎盘早剥
胎盘早剥——妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩 出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥
如果下腹痛加剧，伴有恶心、呕吐、头晕、出
冷汗、面色苍白，说明腹腔里出血，应在急救处
理的同时，赶快通知120
输卵管妊娠破裂大出血
急救措施：
在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安
静，防止出血。
1.已婚妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕。
2.宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大， 输卵管破裂而引起大出血。 3. 宫外孕易和其它一些腹痛相混淆。
(2)胎儿监测：定期行胎儿电子监护，以判断胎儿宫
内情况；定期行B超检查；
产科应急预案培训课件
一、课程概述课程目标：1. 提高产科医护人员对产科急救的认识和重视程度。
2. 熟悉产科急救的基本原则和流程。
3. 增强医护人员面对突发情况的应急处理能力。
课程内容：第一部分：产科急救概述1. 产科急救的重要性：强调产科急救对降低孕产妇和婴儿死亡率、保障母婴安全的重要性。
2. 产科急救的原则：预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。
第二部分：产科急救组织结构与职责1. 产科急救应急领导小组：介绍领导小组的组成、职责和领导地位。
2. 产科急救应急办公室：讲解办公室的职责，包括制定急救对策、措施及应急预案，组织协调急救工作等。
3. 产科急救应急专业小组：说明专业小组的职责，包括负责危重孕产妇的抢救工作，完善抢救记录等。
第三部分：产科急救流程1. 院内产科急救流程：- 首诊医师积极处置，报告二线医师或科主任。
- 由科主任或高年资医生组织产科成员实施急救。
- 情况危急时启动产科急救绿色通道。
2. 院前产科急救流程：- 接到呼救电话后询问并记录相关信息。
- 不需产科现场紧急处理的由急诊科出诊。
- 需产科紧急处理的由产科主任指派医师出诊接患者回院。
- 根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。
第四部分：产科急救应急预案演练1. 演练目的：提高医护人员面对突发情况的应急处理能力和相关专业知识水平。
2. 演练内容：模拟产后出血、胎膜早破等紧急情况，检验急救流程和人员配合。
3. 演练评估：对演练过程进行分析，提出抢救重点和注意事项，改进急救流程。
第五部分：案例分析1. 产后出血案例：分析产后出血的原因、急救措施及抢救过程中的注意事项。
2. 胎膜早破案例：讲解胎膜早破的诊断、治疗和预防措施。
第六部分：总结与讨论1. 总结：回顾产科急救的原则、流程和注意事项。
2. 讨论：针对实际工作中遇到的问题进行讨论，分享经验和心得。
培训要求：1. 参训人员认真听讲，做好笔记。
2. 课后复习相关资料，巩固所学知识。
妇产科急诊患者院前急救ppt
定义
具有紧急性和复杂性，涉及多学科知识，需要医生和护士具备丰富的临床经验和高超的急救技能。
特点
定义与特点
降低孕产妇和胎儿死亡率
挽救生命
保障母婴安全
妇产科急诊患者院前急救的重要性
国内现状
国内妇产科急诊患者院前急救发展不平衡，存在地区差异和资源配置不均等问题，部分地区的急救网络尚不完善。
国外现状
国外妇产科急诊患者院前急救起步较早，急救体系较为完善，具备先进的急救设备和训练有素的急救人员，整体水平较高。
遵循国家法律法规
严格遵守医院急救制度和流程，确保患者能够在最短的时间内得到有效救治。
急救制度与流程
法律法规与制度要求
病情评估
对患者进行快速、准确的病情评估，识别出潜在风险因素，以便采取相应的规避措施。
风险沟通
及时与患者及其家属沟通，了解患者病情及可能出现的风险，以达成共识并降低纠纷发生的概率。
风险评估与规避
进行急救技能培训与演练
通过模拟演练等方式，提高妇产科急诊患者的急救技能水平，包括现场急救、转运途中急救等。
要点三
仪器设备使用与维护
如胎心监护仪、心电图机、血压计等，并能够在紧急情况下熟练使用。
熟悉妇产科急诊常用仪器设备的使用
了解仪器设备的保养要求和常见故障排查方法，确保仪器设备的正常运行。
掌握仪器设备的日常维护和保养
掌握妇产科急诊常用药物的作用机制和使用方法
如抗生素、镇痛药、止血药等，并能够在紧急情况下迅速作出判断和用药。
要点一
要点二
了解药品的存放和管理要求
掌握药品的存放位置、有效期、使用剂量等基本信息，并严格执行药品管理制度，确保患者用药安全。
药品管理与使用
04
具有紧急性和复杂性，涉及多学科知识，需要医生和护士具备丰富的临床经验和高超的急救技能。
特点
定义与特点
降低孕产妇和胎儿死亡率
挽救生命
保障母婴安全
妇产科急诊患者院前急救的重要性
国内现状
国内妇产科急诊患者院前急救发展不平衡，存在地区差异和资源配置不均等问题，部分地区的急救网络尚不完善。
国外现状
国外妇产科急诊患者院前急救起步较早，急救体系较为完善，具备先进的急救设备和训练有素的急救人员，整体水平较高。
遵循国家法律法规
严格遵守医院急救制度和流程，确保患者能够在最短的时间内得到有效救治。
急救制度与流程
法律法规与制度要求
病情评估
对患者进行快速、准确的病情评估，识别出潜在风险因素，以便采取相应的规避措施。
风险沟通
及时与患者及其家属沟通，了解患者病情及可能出现的风险，以达成共识并降低纠纷发生的概率。
风险评估与规避
进行急救技能培训与演练
通过模拟演练等方式，提高妇产科急诊患者的急救技能水平，包括现场急救、转运途中急救等。
要点三
仪器设备使用与维护
如胎心监护仪、心电图机、血压计等，并能够在紧急情况下熟练使用。
熟悉妇产科急诊常用仪器设备的使用
了解仪器设备的保养要求和常见故障排查方法，确保仪器设备的正常运行。
掌握仪器设备的日常维护和保养
掌握妇产科急诊常用药物的作用机制和使用方法
如抗生素、镇痛药、止血药等，并能够在紧急情况下迅速作出判断和用药。
要点一
要点二
了解药品的存放和管理要求
掌握药品的存放位置、有效期、使用剂量等基本信息，并严格执行药品管理制度，确保患者用药安全。
药品管理与使用
04
妇产科急救和护理培训课件
❖ ⑦协助翻身，按摩双下肢，间歇式气压 泵治疗。
❖ ⑧遵医嘱给予抗生素预防感染。
妇产科急救和护理
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（3）、给予健康宣教，心理支持
①协助家属护理新生儿。宣传母乳喂养， 指导家属对新生儿的喂养及护理
②鼓励诉说内心感受；适当向家属及产 妇解释有关病情及处理的目的。
③讲解相关疾病康复知识。
④出院指导：加强营养、注意活动、子 宫复旧和恶露、明确产后检查的时间和 意义，按时产后检查、计划生育指导、 禁盆浴、性生活、晚期产后出血等
妇产科急救和护理
9
❖一、院内急救目标
1、对危急重症患者，迅速组织实施 有效地抢救，要求会诊人员10分钟 到现场。
2、化验检查，输血等优先进行；特 别紧急情况下，由病区或门诊直接 送入手术室边手术边检查。
妇产科急救和护理
10
二、建立孕产妇急救组织及应急状态下护
理人员的调配预案
❖ 急救组织结构
急救组织
❖ 补液时要盐后糖，先晶后胶。补液早期 先输入生理盐水的量是出血量的1倍。
临床上要求达到两个100、两个30 即收缩压大于100mmHg、心率＜100次
/min； 尿量＞30ml/h、红细胞压积＞30%
妇产科急救和护理
27
6、急救与护理：
❖（1）、密切观察病情变化 ：
①持续心电监护生命征、每15-30分钟 记录一次 。
妇产科急救和护理
34
2、急诊检查
❖ （1）、询问病史及家族史、高血压、 糖尿病、肾炎、抽搐病史。
❖ （2）、体格检查 测血压，听胎心，记 录有关头痛、头晕等症状。中重症患者 每2～4小时观察记录一次。接诊时测量 体重、腹围，观察记录水肿情况。
妇产科急救和护理
❖ ⑧遵医嘱给予抗生素预防感染。
妇产科急救和护理
32
（3）、给予健康宣教，心理支持
①协助家属护理新生儿。宣传母乳喂养， 指导家属对新生儿的喂养及护理
②鼓励诉说内心感受；适当向家属及产 妇解释有关病情及处理的目的。
③讲解相关疾病康复知识。
④出院指导：加强营养、注意活动、子 宫复旧和恶露、明确产后检查的时间和 意义，按时产后检查、计划生育指导、 禁盆浴、性生活、晚期产后出血等
妇产科急救和护理
9
❖一、院内急救目标
1、对危急重症患者，迅速组织实施 有效地抢救，要求会诊人员10分钟 到现场。
2、化验检查，输血等优先进行；特 别紧急情况下，由病区或门诊直接 送入手术室边手术边检查。
妇产科急救和护理
10
二、建立孕产妇急救组织及应急状态下护
理人员的调配预案
❖ 急救组织结构
急救组织
❖ 补液时要盐后糖，先晶后胶。补液早期 先输入生理盐水的量是出血量的1倍。
临床上要求达到两个100、两个30 即收缩压大于100mmHg、心率＜100次
/min； 尿量＞30ml/h、红细胞压积＞30%
妇产科急救和护理
27
6、急救与护理：
❖（1）、密切观察病情变化 ：
①持续心电监护生命征、每15-30分钟 记录一次 。
妇产科急救和护理
34
2、急诊检查
❖ （1）、询问病史及家族史、高血压、 糖尿病、肾炎、抽搐病史。
❖ （2）、体格检查 测血压，听胎心，记 录有关头痛、头晕等症状。中重症患者 每2～4小时观察记录一次。接诊时测量 体重、腹围，观察记录水肿情况。
妇产科急救和护理
2024版妇产科学教学培训课件
围
2024/1/30
腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛门指诊
观察腹部形态、大小，测量宫高和腹围，判断胎儿大小与妊娠周 数是否相符；检查胎位、胎心及胎动情况。
通过骨盆外测量和内测量，评估骨盆大小及形状，判断分娩方式。
了解产道情况，包括宫颈成熟度、胎先露部高低及胎膜是否破裂 等。
• 开展优生咨询和健康教育：通过开展优生咨询和健康教育活动，可以向公众普及优生优育知识，提高其对生育 健康问题的认识和重视程度。同时，针对高危人群提供个性化的咨询和指导服务，帮助其制定科学的生育计划。
2024/1/30
26
07
妇产科急危重症识别与处 理流程
2024/1/30
27
常见急危重症类型及特点分析
21
其他治疗手段如物理疗法等
物理疗法
包括激光、微波、短波等，通过物理作用改善局部血液循环、促进炎症消散等，适用于慢性盆腔炎、宫颈 炎等疾病的辅助治疗。
其他治疗手段
还包括心理治疗、中医治疗等，心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，中医治疗则通过中药、 针灸等手段调理身体，促进恢复。这些治疗手段可以根据患者的具体情况进行选择和组合。
32
学员心得体会分享交流环节
1 2
知识体系更加完善 通过本次培训，学员们对妇产科知识体系有了更 加全面和深入的了解，对于临床工作中遇到的问 题有了更加清晰的思路。
手术技能得到提高 通过模拟训练和手术观摩，学员们的手术技能得 到了明显的提高，对于手术操作的规范性和安全 性有了更加深刻的认识。
临床思维能力得到提升
10
03
妇产科常见疾病诊疗规范
2024/1/30
11
妇科炎症性疾病
阴道炎
包括细菌性阴道炎、霉菌 性阴道炎等，重点讲解病 因、症状、诊断和治疗。
2024/1/30
腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛门指诊
观察腹部形态、大小，测量宫高和腹围，判断胎儿大小与妊娠周 数是否相符；检查胎位、胎心及胎动情况。
通过骨盆外测量和内测量，评估骨盆大小及形状，判断分娩方式。
了解产道情况，包括宫颈成熟度、胎先露部高低及胎膜是否破裂 等。
• 开展优生咨询和健康教育：通过开展优生咨询和健康教育活动，可以向公众普及优生优育知识，提高其对生育 健康问题的认识和重视程度。同时，针对高危人群提供个性化的咨询和指导服务，帮助其制定科学的生育计划。
2024/1/30
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妇产科急危重症识别与处 理流程
2024/1/30
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常见急危重症类型及特点分析
21
其他治疗手段如物理疗法等
物理疗法
包括激光、微波、短波等，通过物理作用改善局部血液循环、促进炎症消散等，适用于慢性盆腔炎、宫颈 炎等疾病的辅助治疗。
其他治疗手段
还包括心理治疗、中医治疗等，心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，中医治疗则通过中药、 针灸等手段调理身体，促进恢复。这些治疗手段可以根据患者的具体情况进行选择和组合。
32
学员心得体会分享交流环节
1 2
知识体系更加完善 通过本次培训，学员们对妇产科知识体系有了更 加全面和深入的了解，对于临床工作中遇到的问 题有了更加清晰的思路。
手术技能得到提高 通过模拟训练和手术观摩，学员们的手术技能得 到了明显的提高，对于手术操作的规范性和安全 性有了更加深刻的认识。
临床思维能力得到提升
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03
妇产科常见疾病诊疗规范
2024/1/30
11
妇科炎症性疾病
阴道炎
包括细菌性阴道炎、霉菌 性阴道炎等，重点讲解病 因、症状、诊断和治疗。
妇产科急诊及急救ppt课件
判断是先兆早产还是早 产临产
先兆早产主要临床表现是子 宫收缩，最初为不规律宫缩， 常伴有少许阴道流血或血性 分泌物，以后可发展为规律 宫缩，PROM较足月临产多。 早产临产：①出现规律宫缩 （20分钟≥4次），伴有宫 颈的进行性改变；②宫颈扩 张1cm以上，③宫颈展平 ≥80%。
处理
异位妊娠
95%为输卵管妊娠 临床表现：典型症状为停经后腹痛 及阴道出血。
自 然 流 产
晚期流产 (发生在妊 娠12周或 以后者)
先兆流产:妊娠28周前先出现少量阴道出血,常 为暗红色或血性白带,无妊娠物排除,随后出现 下腹痛或腰背痛.妇检宫颈口未开,胎膜未破
按发 展的 不同 阶段 类
难免流产:指流产不可避免.阴道出血增多,阵发性下 腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂).妇检宫颈口已 扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈内口
妇产科急诊及 急救
与妊娠有关的疾病
非妊娠疾病
正常妊娠:自然流 产,早产 异位妊娠:输卵管 妊娠及其他部位 妊娠(卵巢妊娠. 腹腔妊娠.阔韧带 妊娠.宫颈妊娠等) 妊娠晚期出血: 胎盘早剥,前置 胎盘 胎膜早破 产后出血
与妊娠 有关的 疾病
非妊娠疾病
功能失 调性子 宫出血
黄体 破裂
按妊娠时限
பைடு நூலகம்
早期流产 (发生在妊 娠12前的 流产)
不全流产:部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿 于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响 子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克.妇检宫颈口已扩张,宫 颈口堵塞有妊娠物及持续性血液流出,子宫小于停经周数
完全流产:妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停 止,腹痛逐渐消失.妇检宫口关闭
胎盘剥离面积1/3左右， 常有突发的持续性腹痛、 腰痛或腰背痛，疼痛的 程度与胎盘后积血多少 成正比。无阴道出血或 出血量不多，贫血程度 与阴道出血不成正比。 检查：腹部大于妊娠周 数，宫底增高，胎盘附 着处压痛明显。
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急救领 导小组
业务院长、医务科、产 科主任、护理部主任
（职责）
急救
产科主任、相关科室副主 任医师及以上人员或主任
专家组（职责）
急救 小组
（职责）
妇产科一二线值班人员、 产科护士长及护理骨干、 儿科护士长及护理骨干
行后院长、设备科张、总
妇产科急救值和护班理 、药房主任
11
❖三、急救流程
①建立制度职责 各级人员在岗在位，随时准备应对危重患者， 确保24小时通畅。监护室常规预留急诊床位。
⑨护士立即按医嘱抽取各种化验标本后，检验科立 即进行相关化验检查，20分钟内出结果。
⑩抢救结束后要及时总结经验教训，发现不
足及时整改。
妇产科急救和护理
15
四、常见病种的急救与护理
（一）产后出血的急救与护理
1、产后出血的定义
胎儿娩出后24h内失血＞500ml ，胎儿娩出24小时 后-6周内所发生的子宫大出血叫晚期产后出血。
妇产科急救和护理
妇产科急救与护理
院前急救
院内急救与护理
妇产科急救和护理
2
院前急救
❖ 建立院前急救组织 ❖ 加强救护流程管理 ❖ 重视人员安全技术培训，提高综合救护水平 ❖ 规范急救用药器材管理
妇产科急救和护理
3
❖一、建立院前急救组织
1、建立院前急救工作制度
完善各项相关制度,专用电话，24h应诊, 接诊时应注意询问病人情况，做到有备无 患。
细记录。护士长安排特护人员，落实护理
分工（抢救时至少有3名护士，1名执行医
嘱、1名观察病情及书写护理记录、1名保
证物资的准备。 妇产科急救和护理
14
⑦急救药品、物品、器材放置于固定的位置， 随时保持备用状态。
⑧由于地理位置与血库的关系：应急状态启 动的同时派人到血库等候 ，待化验室血型核 定后，立即取血返院。
④产科病人出现紧急情况时，二线值班人 员或科主任立即启动急救组织
妇产科急救和护理
13
⑤急救小组成员必须做到随叫随到，接到通 知后10分钟到达抢救现场。有特殊情况来 不到时，要安排好相应职称的临时替班人 员，并报告医务科。
⑥到达现场后，由业务院长（产科主任）
负责抢救总指挥，做到人员到位、分工明
确、各司其责、紧密配合、严密观察、详
接到急救电话在10分钟内必须出发
2、提高院前急救医护人员技能
—理论加模拟训练，从而避免了低年资医护人员条 理不清、主次不分、不知所措的现象，提高了医护 临床实践操作技能、急救药品的应用、突发急救应 对能力
案例：出诊急救演妇练产科急救和护理
6
3、加强法律意识培训，预防医患纠 纷
—及时书写记录、严密观察病情 （两査一量）、执行医嘱（三清一 复核）、提前联系相关人员与科室
迅速按摩子宫，以促进子宫收缩。应用宫缩剂 催产素10～30U静脉给入。导尿排空膀胱、压 迫腹主动脉，结扎双侧子宫动脉上行支及髂内 动脉、宫腔填塞 。以上治疗无效时，在输血、
抗休克的同时行子宫切除是控制产科出血最有
❖ 第二产程处理，指导产妇正确使用腹压， 协助分娩避免软产道裂伤，对已有宫缩 乏力者当胎肩娩出后给予缩宫素静滴 、 对高危患者预防性用药
妇产科急救和护理
19
❖ 第三产程处理：准确收集出血量、及
时正确处置胎盘（绝大多数产妇在3-5
分钟结束。如果三产程大于10分钟出
血量明显增加，建议以10分钟为处理
线，20分钟为病理线，剖宫产以5分钟
妇产科急救和护理
7
❖四、规范急救用药器材管理
1、急救设备设置
—在配备常用器械、药品的基础上重点强 调专科特色配备
2、急救设备管理 —四定四及时，确保药品、物品完 好率100%，消毒率100%
妇产科急救和护理
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院内急救
❖院内急救目标
❖建立孕产妇急救组织及应急状态下 护理人员的调配预案
❖急救流程 ❖常见病种的急救与护理
②诊治的整个过程要有急救标志
门诊危重病人诊治的整个过程要有急救标
志——各种化验检查单、手术通知单、缴费
单、取药单、住院单等右上角备注“急！”
字。让各个环节都优先实施。
妇产科急救和护理
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③正常工作时间门诊病人抢救，由门诊负 责医生与门诊护士负责实施，并及时与 病房科主任取得联系，申请援赠人员。 病人入病房途中由医生陪同。
2、加强人员管理
实行科主任、护士长二级负责制。接诊高危孕妇 派工作三年以上有一定临床经验、身体素质好、 应急能力强的专业医护人员。
妇产科急救和护理
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❖二、加强救护流程管理
1、与救护者加强联系 2、加强转运途中的救护
妇产科急救和护理
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❖三、重视人员安全技术培训，提高 综合救护水平
1、强化院前人急救医护人员观念 —树立时间就是生命的观念，合理排班，
❖ 案例：子宫收缩乏力致晚期产后出血
妇产科急救和护理
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4、预防产后出血 ❖ 重视产前保健 ❖ 对具有较高产后出血危险的孕妇做好及
早处理的准备工作
❖ 正确处理产程（一、二、三）
❖ 加强产后观察----严密观察，鼓励产妇及时
排空膀胱，母婴早接触早吸吮。
妇产科急救和护理
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❖ 正确处理产程：第一产程：密切观察产 妇及产程情况，消除紧张情绪，给予水 分及营养的补充使其充分休息，避免疲 劳 ；鼓励产妇自解小便，避免胀大的膀 胱影响胎先露下降而致使产程延长
列为发展中国家产妇死亡原因的首位，占全球产妇死亡 人数25%。
2、预测产后出血
重视各种高危因素如：前置胎盘、妊娠胆汁淤积
症、胎盘早剥、高龄产妇、多次妊娠、产后出血
病史、肝脏疾病、贫血、不良孕产史及家族史等。
妇产科急救和护理
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3、产后出血的原因主要有
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和 凝血功能障碍，其中70-80%出血者都是 子宫收缩乏力所致
内为等待观察线）、检查软产道有无
裂伤、了解子宫收缩情况；当胎盘娩
出后仍应在产房观察2小时，重点监护
生命体征，阴道流血和子宫收缩情况、
对失血较多但无休克征象者及早补充
血容量。
妇产科急救和护理
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5、产后出血的抢救原则
❖ （1 ）急诊检查 配血 、化验检查、排空膀胱了解产后出血原因
❖ （2）针对原因迅速止血 ①宫缩乏力性出血
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❖一、院内急救目标
1、对危急重症患者，迅速组织实施 有效地抢救，要求会诊人员10分钟 到现场。
2、化验检查，输血等优先进行；特 别紧急情况下，由病区或门诊直接 送入手术室边手术边检查。
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二、建立孕产妇急救组织及应急状态下护
理人员的调配预案
❖ 急救组织结构
急救组织