岭南名医黄耀燊：治疗胆石症的医案
胆结石中药方剂
胆结石中药方剂中医处方（一）【辨证】肝胆湿热郁结，横逆中土。
【治法】利胆排石，益脾止痛。
【方名】胆道排石汤。
【组成】柴胡9克，太子参15克，白芍15克，金钱草30克，郁金草12克，蒲黄6克，五灵脂6克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】邓铁涛方。
中医处方（二）【辨证】湿热内蕴，积久成石。
【治法】疏肝理气，利胆排石。
【方名】利胆排石汤。
【组成】制大黄9克，枳实9克，虎杖15克，郁金15克，金钱草30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】姜春华方。
中医处方（三）【辨证】肝郁气滞。
【治法】疏肝解郁，理气止痛。
【方名】舒肝利胆汤。
【组成】柴胡10克，枳实10克，青皮10克，陈皮10克，虎杖根30克，银花30克，生大黄12克，金钱草30克，茵陈30克，郁金12克，川楝子12克，元胡10克，白芍12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】谢新建方中医处方（四）【辨证】肝气郁结，木郁化火。
【治法】疏肝理气，清热化滞，利胆排石。
【方名】清胆化石汤。
【组成】柴胡6克，鹅不食草15克，延胡6克，金钱草15克，金铃子10克，黄芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公英12克，北茵陈15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】翁恭方。
中医处方（五）【辨证】肝胆湿热蕴结。
【治法】疏肝利胆，清热除湿，理气和营，止痛散结。
【方名】疏肝利胆汤。
【组成】柴胡10克，黄芩8克，海金砂15克，金钱草15克，鸡内金10克，川郁金8克，炒金铃子10克，白芍10克，炒枳实10克，赤茯苓15克，车前子10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】李培生方。
中医处方（六）【辨证】肝胆气郁，湿热蕴结。
【治法】舒肝解毒化石，胆结石秘方。
【方名】舒肝解毒汤。
【组成】柴胡20克，青皮20克，陈皮20克，石斛20克，黄芩10克，三棱10克，白芍15克，连翘15克，金银花25克，蒲公英25克，金钱草25克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
中药治疗胆结石一例
中药治疗胆结石一例caijinbo一个月前收治一例胆结石病人，B超显示胆管多发性结石，其中最大显示55MM*14MM。
在医院住院一星期，疼痛感染基本控制，医院建议手术治疗，病人不愿意。
希望采用中药保守治疗。
后经人介绍来我处开中药。
病人女性，年龄50岁，既往无病史。
一个月前突发上腹痛住院治疗。
诊断多发性胆结石症。
主诉：右上腹偶有隐痛，腹涨，食欲差。
有恶心反胃，大便难行，小便短少，舌苔黄腻，脉弦细。
中药处方：广金钱草20克茵陈20克蒲公英20 鸡内金10 大黄6克黄连5 郁金10 虎杖15 鹅不食草20 香附8 木香10 甘草5 白花蛇舌草10服上药一个星期后，病人诉说右上腹痛痛有加重，有些顾虑不敢继续服用，后来告诉她服用药物有轻微的疼痛是正常的，后药方上加白芍20 槟榔10。
服用一个月B超复查，结石多颗，最大的一颗显示5MM*4MM，比一个月前小了很多，腹部疼痛基本消失。
现上方药继续服用。
caijinbo 手上正好有张肾结石中药成方以供同行参考，处方如下：广金钱草30 四川金钱草15 杜仲15 怀牛膝10 瞿麦10 萹蓄10 石韦10 泽泻10 车前子10 茯苓10 米仁10 生地10 木香10 白术10 郁金10 猫须草15 虎杖10 冬葵子10 黄芪15 党参10 鸡内金10 生核桃仁10枚海金沙10 石头较大加穿山甲2 参三七2 研粉吞服。
血淋：琥珀5 蒲黄6 旱莲草15民间土郎中方中鹅不食草的运用不错广阔天空B超显示胆管多发性结石，其中最大显示55MM*14MM------55mm=5厘米，应该是长5厘米吧。
刚刚理解错误。
mal-002 根据以往经验，胆结石要看类型，不是所有的都可以打出来，按组成成分，胆结石粗略可以分为单一胆红素钙，胆酸钙，草酸钙，胆固醇结晶，尿酸钙及混合物等。
其中只有胆固醇结晶可以化解排出，其他类型结石只有小于胆管的可以排出。
那种类型，有经验的B超医生可以初步分辨，还可通过化验血液来判断。
四金威灵汤治疗胆石症60例
关键 词 ： 石症 ； 金 威 灵 汤 ； 医药 治 疗 胆 四 中 中 图分 类 号 ： ２ ９ ５ ． Ｒ ５ ． ６２ ７ 文 献 标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ０ ３ ８ ２ １ ）６ ０ ６ — １ １０ — ３ Ｘ（０ ００ —０ １ ０
胆 石症 包括 胆囊结 石 、 内胆 管 结石 、 外胆 管 肝 肝 结石 ． 是胆道 系 统的 常见 病症 ， 于 中 医“ 属 胆胀 ” “ 、胁 痛” “ 、 黄疸 ” 等范 畴 。 医治 疗 上 以溶石 和手 术为 主 ， 西 而 中医近年来 对 胆石症 研 究进 展 归 纳为 辨证 分型治 疗 、 病分 型治疗 、 本治 疗 、 观辨证 治 疗 、 辨 基 微 中药 防 石排石 治疗 …。笔者 自２ ０ ｏ １年 以来 采 取基本 治疗方 法， 运用 四金威 灵 汤 治疗 胆 石 症 患 者 ６ ０例 ， 得满 取 意疗效 ， 总结 如下 。 现 １ 临床 资料 １１ 病 例选 择标 准 ． １１１ 诊 断标 准 选 定病 例 均 依 据 《 胆病 诊 疗 全 ．． 肝 书》２ ［中关 于胆 石症 的诊 断标 准进行 诊 断 。 ］
福 建 中 医药
２１ ０ ０年 １ ２月 第 ４ 卷 第 ６期 ｌ Ｆ ｊ ｎＪｕ ａ ｆ Ｃ ｅｅ ｅ ０ ０，１ ６ ｕｉ ｏｒ ｌｏ Ｍ Ｄ ｃｍｂｒ２ １ ４ （ ） ａ ｎ Ｔ
６ １
・
杏苑 一枝 ・
四金威 灵 汤治疗 胆石 症 ６ ０例
方连 顺 ． 张云琦 （ 霄县 中 医院 ， 建 云霄 ３ ３ ０ ） 云 福 ６ ３０
３ 治 疗 结 果
３１ 疗 效判 定标 准 ．
依 据《 胆病 诊疗 全书 》 ］ 肝 口 的疗 效标 准进 行 判定 。① 临床 治愈 ： 状 和体征 消 失 ， 症 Ｂ 超示胆囊静脉或 口服造影结石消失 ； 显效 ： ② 症状 和体 征 明显 减轻 ，影 像 学检 查 示 结 石 明显 减 少 ， 达 １２以上或结 石 变小 在 １２以上 者 ； 有效 ： ／ ／ ③ 症状 和 体征 有减 轻 ，影像 学 检查示 结 石较 治疗 前 减少 变小 或 Ｂ超 回声 变 弱 ； 无 效 ： 状 和体 征 有 减轻 或 无 ④ 症 变化 ， 像 学检 查示 结 石无改 变 。 影 ３２ 结 果 ６ ． ｏ例 患者 经治疗 后 ， 临床 治愈 ３ 例 ， ８ 治 愈率 达 ６ ． ； 效 １ ３３ 显 ％ ２例 ， ２ ％ ； 效 ６例 ， 占 Ｏ 有 占 ｌ ％； ０ 无效 ４例 ， ６７ 总 有效 率 达 ９ ．％。 占 ．％， ３３
中药治胆结石案例
中药治胆结石案例
胆结石是一种常见的胆囊疾病，主要是由于胆囊内胆固醇、胆盐等物质沉淀形成。
中医认为，胆结石的形成和胆囊的气血运行不畅、湿热内蕴等因素有关。
中药治疗胆结石是一种传统疗法，具有疗效确切、副作用小等优点。
下面就分享一个中药治疗胆结石的案例。
患者张女士，30岁，因腹痛伴呕吐、黄疸等症状到医院就诊，经检查确诊为胆结石。
由于她有中医治疗的信仰，选择了中药治疗。
中医师根据张女士的病情特点，为她开出了一副中药方剂，包括黄连、栀子、白芍、茵陈等药物。
张女士服用中药后，症状得到了明显缓解。
她感觉腹痛减轻，呕吐明显减少，
黄疸也逐渐减退。
经过一个疗程的治疗，复查时胆结石的大小明显减小，胆囊的炎症也有所缓解。
中医师根据病情调整了药方，继续治疗。
经过几个疗程的治疗，张女士的胆结石逐渐痊愈，症状完全消失。
她感谢中医
的治疗，不仅病情得到了控制，而且没有出现明显的不良反应。
她也通过中医的调理，改变了不良的生活习惯，预防了疾病的复发。
这个案例表明，中药治疗胆结石具有疗效确切、疗效持久等优点，是一种安全
有效的治疗方法。
但是，中药治疗胆结石也需要在医生的指导下进行，不能盲目使用，以免造成不良后果。
希望更多的患者能够了解中药治疗的疗效，选择适合自己的治疗方法，早日康复。
老中医奶奶的故事（135）胆结石，胆囊炎，胆绞痛的治疗
老中医奶奶的故事（135）胆结石，胆囊炎，胆绞痛的治疗展开全文得了胆结石，胆囊炎（胆泥）或是胆绞痛，有没有什么中医方法可以治疗呢？有。
下面这些方法，在实践中发现，效果很好，若有胆病的人，可以选择尝试。
我准备用几节来介绍相关内容。
第一方，解痉止痛贴膏：白芷10克，花椒15克，苦楝子50克，葱白、韮菜根部各20个，白醋50毫升。
先将白芷、花椒研成细末，再将韭菜根部、葱白、苦楝子捣烂如泥，用白醋将上述药物拌匀调成糊即成。
用时将解痉止痛膏敷于中脘穴周围处，外用透明薄膜覆盖，然后用胶布加固，24小时换药一次，可连贴二至四次。
此方记载治疗78例，除一例慢性穿孔转手术治疗外，其余全部有效。
第二方，猪胆江米方：猪苦胆一个，江米150克，将江米炒黄后，与猪苦胆汁混合，拌匀备用。
每日早、晚各服10克，用面汤或温开水冲服。
轻者三剂，重者五剂，即可治愈。
服药期间注意不食辛辣食物和辣椒。
有个患者说，我患胆囊炎三年来，经常服用消炎利胆片和胆石通，服药期间有效，可就是去不了根儿，停药就痛，后来得此方，仅服三剂，完全痊愈。
去医院检查正常，两年多没有再痛。
第三方，四味汤可治慢性胆囊炎：一个患者说，我妻患胆囊炎，时轻时重，缠绵日久，服药无数。
后用此方，服三剂疼痛消失，服六剂后症状全无，从此未再发作，可见已经完全治愈。
配方：玉米须60克，茵陈30克，山栀子15克，广郁金15克，水煎服。
每日一剂，每日三次。
第四方，蒲公英茶：蒲公英1000克，每次用药50克，凉水浸泡之后，火煎五分钟，饭后当茶饮。
每日三次，两天换一次药，连喝一个月。
此方简单效佳，且无任何副作用。
是民间和中医治疗胆囊炎的传统方和验方。
记录治愈的病人很多，而且都附带有患者来信和感谢信。
第五方，单味大黄可治急性胆囊炎：大黄30至60克，水煎，1至2小时服用一次，直到腰痛缓解。
记录此方治疗急性胆囊炎十例，全部治愈。
平均两至三天腰痛及腰部体征消失，两天后体温正常。
平均每例用大黄248克。
中药治胆结石案例
中药治胆结石案例胆结石是一种常见的胆道疾病，是指胆囊或胆道中形成的固体结石，其中以胆固醇结石最为常见。
中药治疗胆结石具有一定的疗效，下面将介绍几个相关案例以供参考。
案例一：患者是一位45岁的女性，因腹痛、恶心、呕吐等症状就诊于中医门诊。
经中医辨证分析，患者属于胆热瘀毒证，给予以下中药方剂治疗：黄连30g、黄芩15g、栀子10g、地黄15g、茯苓20g、赤小豆20g、丹参10g、生大黄10g、大黄10g、当归15g、川芎10g、红花5g。
将以上药材煎煮后取汁，每日分3次服用。
患者连续服药3个月，腹痛明显减轻，胆囊结石也有所缩小。
案例二：患者是一位52岁的男性，因胆结石反复发作就诊于中医门诊。
经中医辨证分析，患者属于胆湿热证，给予以下中药方剂治疗：黄连30g、黄柏20g、黄芩15g、栀子10g、茯苓20g、石苇15g、车前子20g、山栀子20g、海浮石20g、连翘10g、金银花15g。
将以上药材煎煮后取汁，每日分3次服用。
患者连续服药6个月，胆结石大小有所变化，症状也有所缓解。
案例三：患者是一位60岁的女性，因腹胀、食欲不振等症状就诊于中医门诊。
经中医辨证分析，患者属于气滞血瘀证，给予以下中药方剂治疗：当归20g、川芎10g、黄芩15g、黄连30g、赤芍15g、桃仁10g、红花5g、香附10g、陈皮10g、山楂10g、蒲公英10g、柴胡10g。
将以上药材煎煮后取汁，每日分3次服用。
患者连续服药4个月，胆结石明显缩小，相关症状改善。
以上案例仅供参考，中药治疗胆结石的效果因人而异。
在实际治疗中，中医医师会结合患者的具体情况进行辨证施治，并根据个体差异调整用药剂量和疗程。
此外，中药治疗胆结石也需要结合饮食调理和生活习惯改变来综合治疗，以达到更好的效果。
总体来说，中药治疗胆结石可以通过活血化瘀、清热解毒、健脾利湿等功效，改善症状，减轻疼痛，并对胆囊结石有一定的缩小效果。
然而，中药治疗需要长期坚持，治疗过程中需注意适当监测胆囊结石的变化，避免结石堵塞胆管等严重并发症的发生。
自拟胆石消治疗胆结石、胆管结石(附239例临床分析)
自 ２０ 年 一 ０ ６年 １ ０１ ２０ １月共治 疗胆结 石 、 胆管结 石 ２ ９例 ， ３ 其 中男 ９ ， １１例 ， ８例 女 ４ 年龄最 大 ７ ８岁 ， 最小 ５岁 ， 痊愈 ２ ３例 ， １
参 考 文 献
［］ １ 中华 心血 管 病 杂 志． 成人 急性 病毒 性 心 肌 炎 的诊 断标 准 ，
１ ９ ４ —４ ９ ９．０ ５
适、 乏力等症状 ， 并有 ６例 （ １． ％） 占 ４ ２ 需停 药 ， 对症治疗 后好 经
转。
４ 讨 论
［］ ２ 吴以岭． 络病理论 ， ０ ， —８ ２ ０ｌ ０ ４
维普资讯
中 医 中 药
磐 ０ ≯蠢曩０ 管 ０薯≯囊 ０ 曩季≯≯≯ ≯碧 誊曩磐≯ ≯ 誊 ≯ 碧 曩 ≯毒 ∥∥０≯ ∥≯≯ ００誊 有时治疗上较 为困难 ， 如患者年龄较小或对常见心律失常 药物副
医 创 研 ２ ７ ８ 第 卷 第 ３ ＭＤ Ｉ ＮＶＴ Ｎ Ｅ ＡＣ 学 新 究 ０ 年 月 ４ ０ ２期 ＥＩＮ Ｉ ＯＡＩ Ｓ ＲＨ Ｃ ＥＮ ＯＲ Ｅ
停 药 后 恢 复 正 常 。对 照 组 有 １ 例 （ ２ ． ％ ） 现 恶 心 、 腹 不 １ 占 ６２ 出 上
期死亡率增加 。参松养 心胶囊 的主要成分 为人参 、 麦冬 、 山茱 芋 、
丹参 、 枣仁等 ］均 为天然 药物 ， ， 可使 毛细血 管扩 张以改善 微循
环， 而使心肌功能改善 ， 继而治疗 心律 失常。
效： 早搏无变化或较治疗前增多或出现新 的心律失 常。
四逆散加海金沙滑石鸡内金也可以化胆结石
四逆散加海金沙滑石鸡内金也可以化胆结石胆结石胆囊炎、胆石症外敷：黄柏20,生桃仁15克，元胡15克，冰片6g粉成细末，用凡士林调成膏状贴胆囊炎疼痛处，贴7天见效，一般15~21天治愈。
专治肾结石的排石汤主治：一侧或双侧肾结石(有或无积水)配方：金钱草、鸡内金各30克，海金沙25克,石韦、冬葵子、当归、川芎、三棱、文术、元柏、泽泻各20克，枳壳、甘草各15克。
用法：上药冷水浸泡30分钟后，文火水煎20分钟取汁300毫升。
分三次服，腰酸痛者加山萸肉，杜仲各20克，有积水加猪苓，茯苓皮各30克。
疗效：治疗患者124例，结石0.2X0.3厘米以下者，服六剂治愈。
0.5X0.6 厘米者，服10剂治愈，结石1厘米以上者，20剂治愈，此方有效率98%。
血府逐瘀丸‘温补法”治肾结石男48岁，1991年2月15日初诊。
患者于1987年初开始出现左腰酸痛，每遇劳累后加重。
经某医院B超检查,.发现左肾盂下口有一0.5X 0.8cm结石。
四年来，以中药治疗为主。
自述已服中药、“排石汤”及排石冲剂无数，但症状却逐渐加重。
刻诊:面色无华，精神疲惫，眼睑微肿，畏寒肢冷，左侧腰臀部酸重疼痛，小便色清畅通，舌淡润苔薄白，脉沉细。
证属脾肾阳虚，寒湿内滞。
治拟温补脾肾，化气排石。
处方:黄芪、鹿角霜、金钱草各30克,党参、益母草、海金沙、革攝各15克，乌药、鸡内金各10克，附子、干姜各6克，肉桂3克。
并嘱每日嚼服核桃仁30克，并轻叩左侧腰部。
上方加减服至近20剂，腰腹疼痛加剧，恶心欲吐，少腹坠胀，坐立不安，小溲痛不可忍，排出花生米大小结石一枚。
翌日经B超复查，证实结石消失。
遂予圆肾利.尿之剂调治而告痊愈。
按尿路结石病中医多属“石淋”，系下焦湿热所致，故清热通淋排石为常法。
因其多属热证、实证，自古又有忌补忌汗之说。
然脾肾阳虚，特别是肾阳虚，水液代谢受阻，分清泌浊功能失常，尿液中之浊物亦可结聚成石。
故以温补脾肾法治疗尿路结石为变法。
从临床所见，下尿路结石多属热、属实;肾结石、输尿管上段结石一般病程较长，来势缓慢，小溲淋痛之证不明显，且多伴有脾肾阳气不足之表现，故辩证多属虚、属寒。
〖名医秘方〗胆结石根治圣方加味五金汤
〖名医秘方〗胆结石根治圣方加味五金汤
【名医秘方】胆结石根治圣方加味五金汤秘方：金钱草30克，海金砂15克，鸡内金10克，金铃子10克，川郁金10克，玉米须15克。
加减：肝胆结石
，加枳壳6克、朴硝6克；大便不通，加元明粉12克；尿路结石，加石苇12克、猫须草12克；有绞痛者，加元胡10克、生甘草3克，以缓解
疼痛。
用法：水煎服，每日一剂，二煎混匀，分两次服用。
病例：林某，男，60余岁，1984年8月就诊，患者侨居印度尼西亚四十余年，四
年来患胆囊结石症，经常右胁部胀痛，多在清晨四、五点左右。
小便经常色黄如茶。
因年老不愿手术，此次以家乡甲子年灯会，特返国观光，前来求
治。
俞氏鉴于以往多服西药，目前症状为胁痛，小便黄，乃处以〔加味五金汤〕治之。
嘱其连服30剂，以观后效。
未服药前，曾作B 超检查，服药
后又作检查。
处方二：金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、
川黄柏6克、制大黄10克（便通停用）。
用法：水煎服，连服30剂，每天一剂。
另外，每日以金钱草、玉米须各20克，水煎代茶。
功能：本方
具有之功。
主治肝胆结石，尿路结石，以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等患者。
疗效：临床应用本方治疗多例，一般服药十剂见效，一
月根治。
疗效显著。
随访多年未见复发。
献方人：俞慎初名老中医师。
胆石症之中医古验案
胆石症之中医古验案胆石症是人类胆道系统中常见之病患，其症状主要是依胆结石的大小、结石所处部位以及有无并发症而不同。
若结石梗塞于胆管时，将引起剧烈的右上腹绞痛、上腹胀、恶心呕吐、黄疸、尿色赤黄等症状。
若胆结石位于胆囊内，则疼痛较轻微或阙如。
若胆石症伴有胆囊炎症时，则有右上腹痛及发热，或畏寒之后又发热。
多数情况是，胆结石的症状为阵发性，常因进食油腻或难以消化的食物而诱发。
中医治疗胆结石以内服药物为主，经治疗后，胆石有可能化小而进入肠道随粪便排出。
三百七十多年前，明代医学家缪希雍在《先醒斋医学广笔记》中，记录了经他诊治的一例胆石症验案：“梁溪王兴甫，偶食牛肉，觉不快，后遂发疟，饮食渐减，至食不下咽，已而水饮亦不下，白汤过喉间，吐出作碧色，药不受，小便一滴如赤茶，大便闭。
缪希雍观察患者状况并了解病史后，嘱其仰卧，然后”以指按至心口下偏右，（患者）大叫“。
经进一步询问患者情况，给服丸药一剂。
之后，患者饮食”至喉辄不呕，水道渐通，次日下黑色物数块如铁丸。
”从上述病史、症状、体检与治疗经过看，该患者很符合胆石症急性发作的多项特征，诸如：（1）有进食牛肉之诱因；（2）伴有胆囊炎症所出现先寒颤后发热、寒热往来的症状；（3）食欲减退，进而乃至饮水都难以下咽；（4）呕吐物因混有胆汁而呈碧绿色；（5）尿量少，呈赤茶色（现代医学所知这是因胆总管梗塞，阻碍了胆汁进入肠道，使胆红素出现在尿液中，导致尿液呈茶褐色）；（6）心口下偏右明显触痛，符合胆囊炎疼痛的常见部位；（7）经对症给服药物后，症状改善，次日有数块黑色如铁丸的胆结石随粪便排出（现代医学获知，胆石症患者中，约65%为混合结石，是由胆固醇、胆色素、钙盐等集结成，外观深绿色或棕色；其次约25%为胆色素结石，是有胆色素、少量钙盐等集结成，外观黑色或深绿色）。
综合患者发病之诱因、症状、体征及治疗效果，特别是有数块黑色如铁丸的胆石随粪便排出，其所患显然是典型的胆石症。
缪希雍把诊治这例病人的经过予以扼要记录，虽未详细写出治疗之药物，但是从中医学疾病史而言，仍不失为一份可贵的胆石症古验案资料。
胆石症民间偏方奇效方
胆石症民间偏方奇效方胆石症胆石症包括胆囊结石和肝内外胆管结石。
由于胆囊炎和胆石症成因基本相同，互为因果，故在治疗上可两者兼顾。
辨证分型1.气郁型：症见右上腹间歇性绞痛或闷痛，有时可向右肩背部放射，右上腹有局限性压痛，可触及肿大的胆囊，但腹壁尚软，体温正常或有口苦，食欲减退，或有轻度的恶心呕吐。
2.瘀滞型：症见右上腹或胃脘痛有定处，痛如针刺或刀割，可触及肿大的胆囊，舌质紫暗，脉细涩。
3.湿热型：症见右上腹有持续性胀痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张，压痛，可触及肿大的胆囊，并出现高热寒战，口苦咽干，口渴，恶心呕吐，不思饮食，部分病人会出现巩膜黄染。
4.脓毒型：症见右上腹有持续性剧痛，上腹胀满，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，可触及肿大之胆囊，高热不退，或寒热往来，可出现黄疸，神志淡漠，甚至神昏谵语。
临床施治1.行气解郁胆石汤【组成】金钱草、茵陈、威灵仙各30g 郁金15g 柴胡1g 姜黄、枳壳各15g 青皮9g 广木香 4g（后下）【主治】胆石症，气郁型。
症见右上腹间歇性绞痛或闷痛，体温正常或有口苦，食欲减退，或有轻度的恶心呕吐。
【用法】水煎服，1日2次。
2.清热利湿胆石汤【组成】金钱草30g 鸡内金1.5g 广木香各15g（后下）茵陈30g 延胡索、山栀子、柴胡各9g 溪黄草（或虎杖）30g 石菖蒲9g【主治】胆石症，湿热型。
症见右上腹有持续性胀痛，可触及肿大的胆囊，并出现高热寒战，恶心呕吐，部分病人会出现巩膜黄染。
【用法】水煎服，1日2次。
3.泄热排毒胆石汤【组成】柴胡18g 郁金15g 姜黄5g 川楝子、延胡索各1g 广木香4g（后下）大黄9g（后下）玄明粉4g（冲服）茵陈30g 金钱草60g 龙胆草9g【主治】胆石症，脓毒型。
症见右上腹有持续性剧痛，有明显压痛及反跳痛，可触及肿大之胆囊，高热不退，可出现黄疸，甚至神昏谵语。
【用法】水煎服，1日2次。
4.清热利湿金钱败酱茵陈茶【组成】金钱草、败酱草、茵陈各30g 白糖适量【主治】慢性胆囊炎、胆结石，湿热型。
名老中医治疗胆结石医案
名老中医治疗胆结石医案合同甲方（患者/患者家属）：_____________________________________地址：_____________________________________________联系电话：__________________________________________乙方（名老中医）：_________________________________执业医师证号：____________________________________地址：_____________________________________________联系电话：__________________________________________为明确甲乙双方在治疗胆结石过程中的权利和义务，保障甲方的合法权益，依据相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿的基础上达成如下协议，以共同遵守。
一、治疗方案概述1.1 治疗目标：通过中医药治疗缓解甲方胆结石的症状，减轻疼痛，促进结石排出或缩小结石。
1.2 诊治方式：乙方为甲方制定个性化的中医治疗方案，包括但不限于中药调理、针灸、推拿等中医传统疗法，并在治疗过程中根据甲方病情变化适当调整方案。
1.3 诊疗周期：初步治疗周期为______天，自______年___月___日起，乙方将根据甲方的康复进展适时调整治疗时间。
1.4 治疗地点：甲方到乙方所在医疗机构或双方协商指定地点接受治疗，具体地址为：________________________________。
二、甲方的权利与义务2.1 甲方应按时到乙方指定地点接受治疗，并按乙方的医嘱服药和遵从治疗方案。
2.2 甲方有权了解治疗过程中的各项中医治疗方法及其目的，并对乙方提供的治疗方案提出合理建议。
2.3 甲方应如实告知乙方病史、过敏史及治疗期间的症状变化，及时反馈治疗效果。
2.4 甲方有权中途终止治疗，但应提前______天通知乙方并支付相关费用。
胆结石的中医治疗经验分享
胆结石的中医治疗经验分享胆结石，又称胆石症，是一种常见的胆囊疾病，多见于中老年人。
传统的中医药学在胆结石的治疗中有着丰富的经验和独特的治疗方法。
本文将分享一些中医治疗胆结石的经验，希望对广大患者朋友有所帮助。
一、胆结石的中医病因诊断中医认为，胆结石的病因主要与寒热湿痰等因素有关。
在中医的诊断中，医生可以通过望、闻、问、切的方法来判断胆结石患者的具体病因，进而制定合理的治疗方案。
二、中药治疗胆结石的常用方剂1. 消石散：主要由半夏、茯苓、泽泻等药物组成，具有调理气滞、消除湿热的功效。
该方剂适用于胆石结晶较小、未合并严重感染的患者。
2. 寒湿胆结石清胆汤：由黄连、黄芩、泽兰等组成，可清热解湿、调节胆囊功能。
适用于寒湿型胆结石患者。
3. 降脂胆结石颗粒：该方剂主要由山楂、莱菔子、冬瓜皮等组成，能够降低血脂水平，减少胆固醇结晶形成。
三、中医推拿与胆结石中医推拿疗法在胆结石的治疗中也有一定作用。
通过对胆经、胆经穴位的按摩刺激，促进胆囊收缩，帮助胆结石排出。
此外，还可以采用胆经开穴、舌诊等方法进行辅助诊断和治疗。
四、饮食调理与胆结石中医强调饮食调理在胆结石预防和治疗中的重要性。
胆结石患者应避免过多的高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多食用富含纤维素的食物，例如蔬菜和水果，有助于促进胆汁排泄和胆结石的溶解。
五、中医的其他治疗方法中医在胆结石的治疗中还有一些其他疗法，例如针灸、艾灸等。
针灸可以通过调节机体气血平衡，促进胆汁分泌，改善胆囊功能。
而艾灸则可以通过热毒透薰、温通经脉的作用，改善胆囊胆汁的流通。
六、中医治疗胆结石的优势相比于西医的手术治疗，中医治疗胆结石的优势主要包括：无手术风险、疗效持久、治疗过程舒适等。
同时，中医的治疗方法也往往能够对患者的整体身心做出综合性的调节。
总结起来，胆结石的中医治疗经验包括病因诊断、中药方剂应用、推拿、饮食调理等多个方面。
中医治疗胆结石具有独特的优势和疗效。
同时，中医治疗也需要患者积极配合，在医生的指导下进行系统的治疗。
大柴胡五金汤治疗胆石(1)
大柴胡五金汤治疗胆石2003年3月～2006年6月，笔者采用大柴胡五金汤治疗胆石症50例，并与常规西药治疗30例对照观察，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：全部80例均为本院中医内科门诊患者，随机分为2组。
治疗组50例，男22例，女28例；年龄<35岁6例，35～50岁30例，>50岁14例；病程1～10年；B超检查：结石直径>1cm8例，0.5～1cm30例，<0.5cm12例。
对照组30例，男12例，女18例；年龄<35岁5例，35～50岁18例，>50岁7例；病程8个月～7年；B超检查：结石直径>1cm5例，0.5～1cm18例，<0.5cm7例。
2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》［1］确定诊断。
临床表现：右胁、右上腹痛或胀痛，厌食油腻食物，部分患者有胆绞痛，少数伴有发热。
均经B超检查确诊。
1.3治疗方法1.3.1治疗组：予大柴胡五金汤加减。
药物组成：柴胡9g，黄芩12g，大黄9g，枳壳9g，半夏6g，甘草5g，白芍药15g，郁金15g，鸡内金15g，金钱草30g，海金沙30g，金银花15g。
加减：胆绞痛加延胡索12g、川楝子12g；恶心呕吐加竹茹12g、陈皮6g；气虚加黄芪30g。
每日1剂，水煎2次，分早晚2次服。
在运用本方时，应注意调节大黄的用量，使患者每日保持稀软便，注意排石情况，患者饮食要清淡，忌油腻辛辣和烟酒。
1.3.2对照组：熊去氧胆酸片（广东逸舒制药有限公司，国药准字：H44022804），每次0.25g，每日2次口服；金胆片（扬子江药业集团有限公司，国药准字：Z32020788），每次5片，每日3次口服。
1.3.3疗程：2组均连续治疗4周为1个疗程，治疗1～2个疗程。
1.4疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》［1］制定。
临床治愈：症状、体征消失，影像学检查结石消失；显效：症状、体征消失>1/2，结石变小>1/2；有效：症状、体征减轻，影像学检查结石较治疗前减少或变小；无效：症状、体征改善不明显，或无变化，影像学检查结石无改变。
中医医案——胆囊结石(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
清热利湿法治愈胆石症病案：覃某，男，32岁。
初诊：1991年6月24日。
主诉及病史：行B超查体时发现胆内有结石，遂以碎石术治疗，结石未能排出。
诊查：神倦乏力，溲黄便干。
舌质红，苔黄微腻，脉小数。
辨证：湿热蕴于中焦。
治法：清利肝胆湿热。
方以茵陈蒿汤合四逆散加味。
处方：茵陈10g 山栀10g 大黄3g（后下）当归10g 柴胡8g 赤芍10g 枳壳10g 炙甘草5g 南沙参15g 蒲公英15g 赤苓15g炙鸡内金15g 5剂患者服上方药尽剂后，于7月13日行B超复查，发现结石由原直径1.5cm变为0.4cm。
嘱再进数剂而愈。
按语此患者于查体时发现胆内有结石，经碎石后未能排出。
就诊时患者无明显症状。
杨老言：胆石症系中焦湿热为病，湿热蕴结，渐炼为石。
治疗以清利肝胆湿热为法，方进茵陈蒿汤合四逆散，加蒲公英清热解毒，炙鸡内金消积除石，辨证正确，用药精当，而效如桴鼓。
1本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P446，杨甲三医案。
杨甲三，又名汉鑫，1919年1月生。
江苏省武进县人。
教授。
13岁时受业于常州名医吴秉森先生门下，后又从师针灸大家承澹安先生，于1936年毕业于中国无锡针灸传习班，其后在武进悬壶济世，并受岳翁华庆云先生（常州名中医，尤擅内、妇科）亲传。
1956年由南京调入北京中医学院。
原任北京中医学院针灸推拿系主任，附属东直门医院针灸科主任。
曾任北京中医学院院务委员会委员，博士研究生导师。
被聘为国家科委医药专业组成员，卫生部医学科学委员会委员，全国高等医学院校教材编审委员会委员，腧穴组组长，北京中医学院学术委员会副主任，全国针灸学会常务委员，全国中医学会理事，中国国际针灸考试中心委员会副主任，香港中国针灸协会顾问委员会顾问等职。
当选为第三届人大代表，第五、六、七届全国政协委员，第五届全国政协会议主席团成员。
温胆汤加龙骨牡蛎的治病案例
温胆汤加龙骨牡蛎的治病案例温胆汤加龙骨牡蛎是中医常用的治疗疾病的方剂之一，具有温胆祛湿、健脾益气的作用。
下面列举了10个以温胆汤加龙骨牡蛎治病的案例。
1. 案例一：胆石症患者因胆石症引起胆囊疼痛和消化不良。
经过中医诊断为湿热胆石，采用温胆汤加龙骨牡蛎治疗。
服用一周后，患者胆囊疼痛明显缓解，消化功能也有所改善。
2. 案例二：脾胃虚弱患者因长期饮食不规律，脾胃虚弱，常有腹胀、食欲不振等症状。
经过中医辨证论治，采用温胆汤加龙骨牡蛎治疗。
服用一段时间后，患者腹胀感明显减轻，食欲也有所增加。
3. 案例三：焦虑症患者因长期工作压力大，表现出焦虑、易怒、失眠等症状。
经过中医辨证论治，采用温胆汤加龙骨牡蛎治疗。
服用一段时间后，患者焦虑情绪明显减轻，睡眠质量也有所改善。
4. 案例四：胃痛患者因长期饮食不规律，引起胃痛症状。
经过中医辨证论治，采用温胆汤加龙骨牡蛎治疗。
服用一段时间后，患者胃痛明显减轻，消化功能也有所恢复。
5. 案例五：湿疹患者因湿热内蕴，表现为湿疹、瘙痒等症状。
经过中医辨证论治，采用温胆汤加龙骨牡蛎治疗。
服用一段时间后，患者湿疹明显减轻，皮肤瘙痒也有所缓解。
6. 案例六：慢性腹泻患者因慢性腹泻，伴有腹痛、大便次数增多等症状。
经过中医辨证论治，采用温胆汤加龙骨牡蛎治疗。
服用一段时间后，患者腹泻情况明显改善，腹痛也有所减轻。
7. 案例七：胃灼热患者因长期饮食不规律，引起胃灼热症状。
经过中医辨证论治，采用温胆汤加龙骨牡蛎治疗。
服用一段时间后，患者胃灼热情况明显减轻，消化功能也有所改善。
8. 案例八：失眠患者因长期工作压力大，表现出失眠症状。
经过中医辨证论治，采用温胆汤加龙骨牡蛎治疗。
服用一段时间后，患者失眠情况明显改善，睡眠质量也有所提高。
9. 案例九：肠胃功能紊乱患者因长期饮食不规律，导致肠胃功能紊乱，表现为腹胀、消化不良等症状。
经过中医辨证论治，采用温胆汤加龙骨牡蛎治疗。
服用一段时间后，患者腹胀明显减轻，消化功能也有所恢复。
中医辨证治疗胆石症术后残留及复发46例
中医辨证治疗胆石症术后残留及复发46例
唐乾利
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】1998(000)001
【摘要】本文将胆石症术后残留及复发分为肝胆郁滞、肝胆湿热、肝胆脓毒、肝胆瘀结及正虚邪恋5型,以疏肝利胆、攻下排石为原则辨证施治,结果临床治愈17例(37.96％),显效18例(39.13％),好转7例(15.22％),无效4例(8.7％),总有效率91.3％。
文章阐述了作者对该病的治疗体会。
【总页数】2页(P45-46)
【作者】唐乾利
【作者单位】广西中医学院第一附属医院!530023
【正文语种】中文
【中图分类】R269
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中医医案——胆囊结石并胆囊颈部结石嵌顿
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
行气、化瘀、散结治愈胆石嵌顿病案：林某，男，58岁。
初诊：1991年1月23日。
主诉及病史：病起于1990年10月1日。
因饮食荤腥肥腻过多，心下疼痛甚剧，当即去某院急诊，经诊断为胆囊炎、胆石症。
经抗感染、解痉止痛等多种药物治疗，剧痛得缓，但以后仍不时发作。
痛位于心下及偏右胁下，胸脘痞闷且胀，得嗳气则舒，饮食减少，口干不渴，大便通畅。
近1月来剧痛时作，持续服中药，并用抗生素，且常用非那根、阿托品、654-2，甚至用杜冷丁等，效果不著。
诊查：两目少神，巩膜不黄，但较混浊；舌苔薄白，舌下络脉微紫。
两脉均呈细弦，关部弦象明显。
剑突下按之不适，按重则痛。
血、尿、粪常规检查结果正常。
肝功能、蛋白电泳、血淀粉酶等均在正常范围，乙肝抗原抗体均阴性。
B超检查为胆囊炎、胆石症。
胆囊长12cm，宽3.3cm；多发性结石，最大一枚2.1cm×1.4cm。
CT检查提示胆囊结石、胆囊颈部有结石嵌顿，肝、胰、脾未发现异常。
辨证：病属胃痛、胁痛。
病位在肝、胆与胃。
病理因素由于1食滞、气滞、疏泄失常，络脉瘀阻，胆府湿热蕴久成石。
曾用大剂清热祛湿之品，然结石既有嵌顿，因其气血瘀滞不通，疼痛不解。
治法：行气化瘀，散结通络。
处方：苏梗10g 炙柴胡10g 炒白芍30g 香附10g 佛手片10g 炙鸡内金10g 麦芽30g 王不留行10g 蜣螂10g 川牛膝10g 通草3g 生甘草5g每日1剂，2次煎服。
上方服3剂，心下及右胁下疼痛逐渐减轻，未见剧痛发作。
续服药5剂，疼痛控制，饮食渐增，已不再需用阿托品等解痉镇痛药物。
药既对症，原法续治。
方中王不留行改为15g，并加入皂角刺10g、炙甲片15g、玉米须30g、芦根30g，去川牛膝。
每日1剂。
服上方至4月下旬，疼痛未发作，饮食起居如常，精神亦渐恢复。
B超复查，胆囊炎征象改善，胆囊体积长9cm，宽3cm，结石最大一枚仍为1.9cm×1.3cm。
中医治疗胆石症验方4则
中医治疗胆石症验方4则
王豪
【期刊名称】《家庭医药》
【年(卷),期】2015(000)008
【摘要】胆石症是指胆道系统（胆管、胆囊）内自发性结石形成的疾病。
其临床表现取决于结石是否引起胆道梗阻及梗阻的部位、程度和是否合并感染。
本病以右上腹胀满隐痛或阵发绞痛,痛引肩背,或发热、黄疸等为主要临床表现,归属于中医＂胁痛＂、＂胆胀＂、＂结胸＂、＂黄疸＂等范畴。
病因多为湿热蕴结,煎熬胆液日久,沉积凝为砂石。
病机关键为肝胆失疏,气血郁滞,热毒蕴结成石;病位胆腑,与肝、脾胃密切相关。
【总页数】1页(P50)
【作者】王豪
【作者单位】江西省南昌市洪都中医院
【正文语种】中文
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岭南名医黄耀燊：治疗胆石症的医案
黄耀燊
（1915～
1993年），
又名醒中，广
东顺德县人，
广东省名老中
医，现代著名
中医外科医家。
黄耀燊出身中医世家，其父黄汉荣是广州地区负有盛名的中医伤寒派医家，又是有名的骨伤科专家。
黄耀燊天资聪颖，学习勤奋，1934年，以优异成绩毕业于广东中医药专科学校，受聘于广东顺德县乐从墟同仁医院。
后又在广州执业，设医寓于梯云路曰“芝香馆”。
他虚心好学，勤奋进取，广采百家之长，并自学现代医学基础知识。
黄老对中医学经典有着深刻的记忆和认识，诊病之时常引经据典，背诵如流，这为他在中医外科学上取得成绩奠定了坚实基础。
例如对胆道系统感染和胆石病的诊治，他反复研究了《伤寒论》、《金匮要略》、《外台秘要》诸书中治疗黄疸的论述，并通过临床的实践，确认茵陈、大黄、栀子、黄柏、芒硝等为治黄要药。
而本病常见寒热往来，大便秘结，为少阳阳明俱病，故选用表里双解的大柴胡汤为基础方加减配伍，分型论治，每获良效。
在此特举黄老自拟用来治疗慢性胆囊炎、胆石症的胆石验方以作说明：
【胆石验方】
组成：柴胡、白芍、枳壳、甘草、大黄、绵陈、黄芩、延胡、郁金、佛手、金钱草、鸡内金。
功效：疏肝利胆
主治：慢性胆囊炎、胆石症
加减：如大便秘结者，把枳壳改为枳实，大黄应后下；气虚者加黄芪、党参；纳呆便溏者，加白术、云苓；嗳气泛酸者，加法半夏、陈皮、海螵蛸；胁痛甚者，加青皮、木香（后下）等。
【医案1】
沈姓患者，男，50岁，教师，患慢性胆囊炎、胆囊多发结石已4年，每3个月至半年发作一次，平日亦感右胁及胆囊区胀满不适，尤以劳倦时症状更明显，胃纳尚可，大便2～3天一行。
医者劝其手术治疗，但患者忌怕手术而来诊查患者右上腹有轻压痛，舌偏红，黄厚腻苔，脉弦。
即投予基本方加减，一周后自觉症状咀显好转，连续用药—个月，症状消失，胃纳渐增，体重增加，舌苔渐化至薄白苔。
此后患者坚持每日或隔日服药，持续半年之久，改每周服2剂，或每半月服2剂。
从接诊至停药，前后为一年。
一年来患者未见有急性发作，而且右上腹胀痛不适感亦消失、体重增加3公斤。
以后再随访一年，未见发作及不适。
按语：在治疗此类病人时，黄老告诉病人要做到下列二点：一是忌食肥腻食物(包括蛋黄等)，二保持大便通畅。
否则可诱发胆囊炎的急性发作。
吃肥腻食物诱发胆囊炎急性发作，医者一般都有医嘱：病人亦知晓，但大便不畅而诱发胆囊炎急性发作，则是黄老从众多病例中总结出来的。
若病人大便不畅，常可使原有的证状加重，甚或引起急性发作。
这与临床上对急性胆囊炎胆石证的病人应用通里攻下法为主的机理是一致的，每当病人大便通畅后，其自觉症状很快好转或消失，这可能与尽快排出肠道的积滞，尽量减少肠源性毒素的吸收有关，正所谓“通因通用”，“利当痛减”。
【医案2】
一中年妇女，患重症急性胆管炎并中毒性休克，虽经手术引流、抗休克等抢救治疗，但术后胆汁引流不畅，黄疸加深，持续高热，全身皮下大片瘀斑，肉眼血尿，大便潜血。
按语：黄老认为这是肝胆实热，热毒熏蒸，血络损伤所致，遂治以《伤寒论》茵陈栀子柏皮汤合《温病条辨》犀角地黄汤加减，使病情转危为安。
黄老善于运用中医学经典解决临床病证由此可窥见一斑。
黄老每每跟学生讲起自己求学的经历，总告诫学生不管从事中医内科还是中医外科，经典一定不能丢，这些中医学的精神、精粹，是指导临床遣方用药的关键，也是作为铁杆中医们值得学习的地方。