医院规章制度PPT课件
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医院规章制度ppt课件
01
02
03
统一着装
医护人员需穿着医院规定 的统一制服，保持整洁、 干净。
仪表端庄
医护人员需保持仪表整洁 ，不得浓妆艳抹，不得佩 戴过多饰品。
佩戴胸牌
医护人员需佩戴医院统一 制作的胸牌，方便患者识 别。
服务态度及沟通技巧培训
服务态度
医护人员需保持热情、耐 心、细致的服务态度，关 注患者需求，主动提供帮 助。
严格执行隔离措施，对传染病 患者和疑似传染病患者进行隔
离治疗，防止交叉感染。
加强医院内环境卫生管理，保 持环境清洁、整洁，减少污染
源。
无菌技术操作规范
严格遵守无菌技术操作原则 ，确保手术、穿刺等医疗操 作的无菌环境。
定期对无菌物品进行质量检 查，确保无菌物品的质量符 合标准。
对无菌物品进行严格管理， 包括采购、储存、使用等环 节的规范。
考核机制
医院建立医德医风考核机制，对医 护人员的医德医风表现进行定期评 价，并与奖惩挂钩。
廉洁行医及拒收红包规定
廉洁行医
医护人员需遵守廉洁行医规定， 不得利用职务之便谋取私利，不
得收受患者及其家属的财物。
拒收红包
医护人员需坚决拒收患者及其家 属赠送的红包、礼品等财物，维
护医疗行业的良好形象。
监督举报
医院应建立单病种质量控制指标体系，明确各项指标的定义、计算方法、数据来源和评价标 准等。
医院应对单病种质量控制指标进行定期监测和分析，及时发现和解决问题，持续改进医疗质 量。
合理用药管理制度
合理用药是指根据疾病种类、患者状况和药理学 理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药 方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病 的措施。
》中的医德要求。
现代医院管理制度ppt
现代医院管理制度ppt第一节：医院管理制度的概念和意义一、医院管理制度的概念医院管理制度是指医院为了规范管理行为、提高医疗服务质量、保障患者权益、保障医务人员权益，制定的一系列规章制度和管理办法。
医院管理制度是医院管理工作的基础和支撑，是医院运转和管理的法规和规范。
医院管理制度的建设不仅是医院内部管理的需要，也是提高医疗质量和服务水平的需要，更是保障医患双方利益的需要。
二、医院管理制度的意义1. 规范管理行为。
医院管理制度能够规范医院内部的管理行为，明确权责关系，明确工作流程，提高管理效率。
2. 提高医疗服务质量。
医院管理制度规范了医疗服务流程，保障了患者安全和利益，提高了医疗服务质量。
3. 保障患者权益。
医院管理制度将患者作为管理的重点对象，保障了患者的权益和利益，增强了患者对医院的信任度。
4. 保障医务人员权益。
医院管理制度也保障了医务人员的权益，提高了医务人员的工作积极性和满意度。
第二节：医院管理制度的建设和优化一、建设医院管理制度的重要性医院管理制度的建设是医院管理的重要组成部分，它能够规范医院的管理行为，保障医院的正常运转，提高医院的管理效率和服务质量。
医院管理制度的建设需要与时俱进，不断优化和完善，使之能够适应医院管理工作的需求，满足患者和医务人员的需求。
二、建设医院管理制度的原则1. 以患者为中心。
医院管理制度的建设要以患者为中心，保障患者的利益和权益，提高医疗服务质量。
2. 合法合规。
医院管理制度需要合法合规，符合国家法律法规的要求，不得违反法律规定。
3. 科学合理。
医院管理制度需要科学和合理，符合医院管理实际的情况，能够提高管理效率和质量。
4. 鼓励创新。
医院管理制度需要鼓励创新，能够激发医务人员的工作积极性和创造力，提高工作效率和服务质量。
三、优化医院管理制度的措施1. 完善管理制度。
不断完善医院的各项管理制度，确保管理制度与医院管理实际相符。
2. 加强培训教育。
加强医务人员的培训教育，提高医务人员的管理素质和服务意识。
病房管理规章制度PPT(PPT36页)(1)
2、根据药品种类及性质（如针剂、内服、外用、毒麻药品） 应分别放置。由专人负责领取和保管，以保证使用。
3、定期清点，检查药品性质，防止积压、霉烂变质。如有沉 淀、变质、过期、标签模糊或涂改时不得使用。
4、抢救药品必须固定基数放在抢救车上，班班交接，用后及 时补充，以保证使用。
5、特殊及贵重物品应注明床号、姓名、单独存放并加锁，每 班交接做好记录。
价赔偿。
病房管理规章制度PPT(PPT36页)(1)
查对制度
医嘱查对制度 1、医师下达医嘱后按要求处理并做到班班查对。 2、查对医嘱者均须签名。 3、对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 4、抢救时的口头医嘱必须由护士复述一次，待医师认可后
方可执行。保留用完的安瓿，经二人核对后方可弃去。 5、整理医嘱单后，须经第二人核对。 6、每天由主班护士查对一次医嘱并签名。 7、护士长每周查对一次医嘱。
8、应爱护公共财物，如有损坏须按价赔偿。 9、为了避免交叉感染，患者不得乱串病房或自行调换床位，
非探视时间不得会客。 10、患者或家属不得擅自将病房物品拿出病房，如有丢失应
按价赔偿。 11、住院患者可随时对医院的工作提出意见，帮助医院改进
工作。 12、患者若不遵守院规，院方可以给予劝阻教育，必要时应
4、探视陪伴人员必须遵守医院规则，听从医护人员指导，不得擅 自翻阅病历和其他医疗护理记录，不得擅自将患者带出院外， 不能谈论有害患者心身健康事宜。
5、要保持病房整洁、安静，禁止吸烟，要爱护公物，节约水电。 6、陪伴者不得携带个人被褥、行军床、躺椅等进入病区，不得坐、
卧在患者床上，以免影响患者休息。 7、陪伴家属应爱护医院公共财物，不得擅自搬动，若有损坏应按
通知其工作单位或请有关部门协调处理。
3、定期清点，检查药品性质，防止积压、霉烂变质。如有沉 淀、变质、过期、标签模糊或涂改时不得使用。
4、抢救药品必须固定基数放在抢救车上，班班交接，用后及 时补充，以保证使用。
5、特殊及贵重物品应注明床号、姓名、单独存放并加锁，每 班交接做好记录。
价赔偿。
病房管理规章制度PPT(PPT36页)(1)
查对制度
医嘱查对制度 1、医师下达医嘱后按要求处理并做到班班查对。 2、查对医嘱者均须签名。 3、对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 4、抢救时的口头医嘱必须由护士复述一次，待医师认可后
方可执行。保留用完的安瓿，经二人核对后方可弃去。 5、整理医嘱单后，须经第二人核对。 6、每天由主班护士查对一次医嘱并签名。 7、护士长每周查对一次医嘱。
8、应爱护公共财物，如有损坏须按价赔偿。 9、为了避免交叉感染，患者不得乱串病房或自行调换床位，
非探视时间不得会客。 10、患者或家属不得擅自将病房物品拿出病房，如有丢失应
按价赔偿。 11、住院患者可随时对医院的工作提出意见，帮助医院改进
工作。 12、患者若不遵守院规，院方可以给予劝阻教育，必要时应
4、探视陪伴人员必须遵守医院规则，听从医护人员指导，不得擅 自翻阅病历和其他医疗护理记录，不得擅自将患者带出院外， 不能谈论有害患者心身健康事宜。
5、要保持病房整洁、安静，禁止吸烟，要爱护公物，节约水电。 6、陪伴者不得携带个人被褥、行军床、躺椅等进入病区，不得坐、
卧在患者床上，以免影响患者休息。 7、陪伴家属应爱护医院公共财物，不得擅自搬动，若有损坏应按
通知其工作单位或请有关部门协调处理。
医院规章制度培训ppt
医院规章制度培训1. 简介本文档旨在对医院的规章制度进行培训，以提高全体医务人员的职业素养和工作效能。
通过规范医务人员的行为举止，加强医疗服务的质量和安全，实现医院目标。
2. 目标通过医院规章制度的培训，达到以下目标：•提高医务人员的职业道德和操守意识；•加强医务人员的工作纪律和协作精神；•规范医务人员的行为举止，确保医患关系的良好互动；•提高医疗服务的质量和安全性。
3. 培训内容3.1 医院规章制度1.规范医疗行为：包括医疗操作规范、诊疗纪律、医学伦理等内容；2.加强医患沟通：明确医患之间的互动规范，建立良好的患者关系；3.健全就诊流程：规范病患挂号、候诊、就诊流程，提高医院服务效率；4.安全管理要求：加强医院设备操作规范，确保医疗安全；5.制度纪律：明确医务人员的工作时间、会议参与、请假程序等制度。
3.2 培训形式1.PPT演示：对医院规章制度的不同要点进行详细介绍，包括文字、图片、图表等形式；2.互动讨论：组织医务人员进行小组讨论，分享个人经验和观点，加深理解；3.角色扮演：通过模拟真实场景，让医务人员实际操作医院规章制度；4.案例分析：引入实际医疗案例，让医务人员分析并讨论对应的规章制度。
4. 培训计划4.1 时间安排•时间：每周二下午；•持续时间：每次培训为期2小时，共计8周；•地点：医院培训教室。
4.2 培训内容每周培训内容如下：•第1周：医院规章制度总览；•第2周：医疗操作规范；•第3周：良好医患关系建立；•第4周：就诊流程与服务效率；•第5周：医院安全管理；•第6周：医务人员工作制度；•第7周：医学伦理与职业道德；•第8周：复习与总结。
5. 培训效果评估为了确保培训效果，将进行以下评估措施：1.测验：每周培训结束后进行简答题测验，了解医务人员对规章制度的掌握程度；2.角色扮演评估：培训最后一周，组织医务人员进行角色扮演，模拟真实场景进行评估；3.反馈调查：向参与培训的医务人员发放调查表，了解培训过程的满意度和收获。
规章制度 ppt课件
规章制度
护理部
h
1
贯彻护理工作始终的制度
1、值班、交接班制度 2、分级护理原则
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2
值班、交接班制度
一、临床科室和急诊科实行24小时三班制（如科室无危重病人或患者病情允许，经科 主任同意后上报护理部，可执行24小时两班制），轮流值班。
二、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证护理工作正常运行，认真书写值班、交 接班记录。
护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。
h
5
分级护理原则
一级护理： 一、分级依据 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者质量期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 二、护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、
1、静脉输液管理规范 2、健康教育制度
h
9
静脉输液管理规范
为了规范静脉输液操作程序，减少输液反应，提高治疗效果制定本规范。 一、静脉输液操作要求 1、严格做到三查七对。 2、用物准备齐全，输液程序正确，操作方法正规。 3、符合无菌技术操作原则。 4、合理选用静脉，提高穿刺成功率。 5、操作时动作轻稳，主动与病人交流，体现人文关怀。 6、滴速适宜，符合病情需要。 二、静脉输液巡视制度 1、巡视内容：有无液体外渗、滴速是否正确、输入是否通畅、液体余量
h
3
值班、交接班制度
遵守上班时间
认真做好护理工作
及时请示
严格交接
h
4
分级护理原则
护理部
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1
贯彻护理工作始终的制度
1、值班、交接班制度 2、分级护理原则
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值班、交接班制度
一、临床科室和急诊科实行24小时三班制（如科室无危重病人或患者病情允许，经科 主任同意后上报护理部，可执行24小时两班制），轮流值班。
二、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证护理工作正常运行，认真书写值班、交 接班记录。
护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。
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分级护理原则
一级护理： 一、分级依据 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者质量期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 二、护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、
1、静脉输液管理规范 2、健康教育制度
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静脉输液管理规范
为了规范静脉输液操作程序，减少输液反应，提高治疗效果制定本规范。 一、静脉输液操作要求 1、严格做到三查七对。 2、用物准备齐全，输液程序正确，操作方法正规。 3、符合无菌技术操作原则。 4、合理选用静脉，提高穿刺成功率。 5、操作时动作轻稳，主动与病人交流，体现人文关怀。 6、滴速适宜，符合病情需要。 二、静脉输液巡视制度 1、巡视内容：有无液体外渗、滴速是否正确、输入是否通畅、液体余量
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值班、交接班制度
遵守上班时间
认真做好护理工作
及时请示
严格交接
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分级护理原则
门诊的规章制度培训ppt
门诊的规章制度培训ppt
《门诊规章制度培训》
一、培训目的
通过本次培训，使门诊员工了解门诊的规章制度，保证医疗服务的质量和安全，提升服务水平，确保患者满意度。
二、培训内容
1. 门诊规章制度的重要性
2. 门诊员工职责和义务
3. 患者权益保护
4. 医疗安全管理
5. 门诊流程规范
6. 门诊环境与设施维护
三、培训方式
1. PPT展示
2. 互动讨论
3. 角色扮演
4. 游戏互动
四、培训时间和地点
时间：2022年5月15日 8:30-11:00
地点：门诊大厅
五、培训效果评估
1. 培训后进行测验，达到合格标准即可。
2. 每月进行月度考核，评定员工在门诊规章制度遵守情况。
六、培训后的工作要求
1. 全员必须遵守门诊的规章制度，并严格执行。
2. 发现异常情况及时向上级报告，协助解决问题。
3. 提出改进建议，共同提升门诊服务水平。
七、培训总结
通过本次培训，相信大家对门诊的规章制度有了更清晰的认识和了解，希望大家能够将培训内容落实到实际工作中，共同为门诊的发展做出贡献。
医院规章制度及职责(PPT43页)
第十三章 总务后勤管理工作制度
一、总务物资管理制度 二、后勤维修工作制度 三、后勤服务“三下”工作制度 四、水电使用管理制度 五、营养室工作制度 六、洗衣房工作制度 七、锅炉房工作制度 八、污水、污物处理制度
第二部分 各级人员职责
第一章 医院党政领导职责
一、党总支书记职责 二、院长职责 三、业务副院长职责 四、护理副院长职责 五、总会计师岗位职责 六、党办主任职责 七、办公室主任职责 八、质控部主任职责 九、医务科主任职责 十、护理部主任职责 十一、医疗保险管理办公室主任职责 十二、总务科科长职责 十三、内、外系主任职责 十四、药剂科主任职责 十五、急诊科主任职责
第二章 党务系统人员职责
一、纪律检查委员会书记职责 二、纪律检查委员会委员工作职责 三、党总支办公室主任职责 四、党总支办公室工作人员职责 五、党支部书记职责 六、团总支书记职责 七、工会主席职责 八、老干部工作人员职责
第三章 行政办公系统人员职责
一、办公室主任职责 二、文秘人员职责 三、通讯员职责 四、打字员职责 五、档案人员职责 六、收发室人员职责 七、话务员职责 八、汽车司机职责
第十三章 检验、病理科人员职责
一、检验科各级医、技人员职责 二、病理科各级医、技人员的业务要求及职责
第十四章 功能检查及理疗系统人员职责
一、功能检查科主任职责 二、功能检查科主任医师职责 三、功能检查科主治医师职责 四、功能检查科医师职责 五、内窥镜室医师职责 六、内窥镜室护士职责 七、理疗科主治医师职责 八、理疗科医师职责 九、理疗科技师职责
一、检验科工作制度 二、输血科（血库）工作制度 三、病理科工作制度
第十章 预防保健及感染管理工作制度
一、预防保健科工作制度 二、传染病管理制度 三、传染病疫情报告管理制度 四、传染病的预检、分诊制度 五、医院感染管理制度 六、医院感染控制制度 七、消毒灭菌与隔离制度 八、控制医院感染监测工作制度及处罚制度 九、医疗废物管理制度 十、一次性使用医疗用品管理制度 十一、健康教育工作制度 十二、健康教育工作规范 十三、控烟制度 十四、控烟措施 十五、放射防护管理制度 十六、放射工作人员健康管理规定 十七、放射性药品不良反应报告制度、放射性污染的紧急处理及报告制度 十八、计划免疫管理制度 十九、安全接种制度 二十、计划生育管理制度
病房管理制度ppt课件
4. 制定病房管理制度和操作规程
制定病房管理制度和 操作规程的基本要求 包括明确具体、简单 实用、操作性强，充 分考虑医疗安全和患 者的舒适与健康。
病房设施及管理
02
1. 病房设施符合规定，包括床头柜、病床、衣柜等
病房管理制度中对于病房设施及管理有明确的要求。首先，病房设施应当符合规定，包括床头柜、病床、 衣柜等。床头柜应整洁实用，无杂物；病床上的被褥要保持干净整洁，床垫、床头板要清洁无积灰；衣柜 应完好，存放物品有序。此外，病房的墙壁、地面、天花板应清洁卫生，门窗严密，无异味。
病房医疗废物管理
04
1. 严格按照医疗废物分类规定进行分类和收集
严格执行医疗废物分类规定，按照 医疗废物分类目录进行分类和收集。 分类收集容器应标明医疗废物种类， 并定期清洁消毒。对不同类别的医 疗废物，应采取不同的处理措施， 并按照规定进行安全处理。
2. 确保医疗废物存放、处理的安全性和规范性
病房值班制度及交接班
05
1. 值班医生和护士能够熟练掌握患者的病情和治疗情况
值班医生和护士必须全面了解患者的病情、诊断、治疗方案、护理计划等信息，并熟练掌握患者的病情和治疗情况。 在交接班过程中，值班医生和护士应认真听取上一班次的汇报，仔细查看患者的病历、护理记录等相关资料，确保 对患者的病情和治疗情况有清晰的了解。同时，值班医生和护士还需留意患者的心理状况，关注其饮食、睡眠等方
3. 严格遵守消毒隔离制度，防止交叉感染
严格遵守消毒隔离制度是病房管理的重要环节，以防止交叉感 染。医护人员需穿戴隔离衣、帽、口罩等防护用品，遵循无菌 操作规程。病房地面、床头柜、医疗器械等需定期清洁消毒， 保持环境整洁。病人使用的物品需专人专用，清洁消毒后需进 行标识。病房应保持通风，空气净化系统需定期清洁维护。医 护人员和病人应遵守卫生规定，共同维护良好的就医环境。
病房管理制度ppt课件
2. 物资使用及消耗管理
1. 物资使用管理：病房物资应统一管理，遵循节约、规范的原则。使用时需确保物资完整、清洁，并按照使用说明正确操作。2. 物资消耗管理：制定合理的物资消耗计划，并严格监督实施。确保医疗资源的合理利用，减少浪费，避免积压。
3. 物资保养及维护制度
每周对病房物资进行全面检查，确保设备性能良好。
3. 病人隐私保护及管理
5. 未经患者同意，禁止在病房内摄影或录音等。
04
4. 护士在进行护理操作、检查时，应避免暴露患者的隐私部位，确保护士必要的暴露，并进行必要遮挡。
05
1. 病房应保障患者的隐私，禁止非医疗人员进入病房，限制探视时间。
01
3. 病房应设立私密谈话室，方便患者与医生、护士进行私密沟通。
3. 病人及家属禁止吸烟及使用电热毯、电热宝等电器的违规行为，确需使用热水袋的，需要在使用单上签名。
2. 消防安全及紧急疏散
1. 定期检查病房内的消防设施，确保其完好有效。
2. 禁止在病房内私拉乱接电线，严禁使用电热器具。
3. 保持病房通道畅通，不堆放杂物，便于紧急疏散。
4. 严格管理易燃易爆物品，禁止在病房内存放、使用易燃易爆物品。
2. 每日清洁工作完成后，护士长需对清洁卫生工作进行检查，并填写检查记录。
3. 病房护士需对病房进行常规清洁，包括地面、床头桌、卫生间等。
4. 护士长需对病房卫生情况进行定期检查，发现问题及时处理。
5. 护士需遵守卫生清洁制度，做到勤洗手、勤换床单、勤打扫等。
3. 卫生检查及评比制度
1. 卫生检查及评比制度是病房管理制度的重要组成部分。
一般医院规定每日探视时间为两次，上午XX点至XX点，下午XX点至XX点。每次探视时间不超过30分钟。
1. 物资使用管理：病房物资应统一管理，遵循节约、规范的原则。使用时需确保物资完整、清洁，并按照使用说明正确操作。2. 物资消耗管理：制定合理的物资消耗计划，并严格监督实施。确保医疗资源的合理利用，减少浪费，避免积压。
3. 物资保养及维护制度
每周对病房物资进行全面检查，确保设备性能良好。
3. 病人隐私保护及管理
5. 未经患者同意，禁止在病房内摄影或录音等。
04
4. 护士在进行护理操作、检查时，应避免暴露患者的隐私部位，确保护士必要的暴露，并进行必要遮挡。
05
1. 病房应保障患者的隐私，禁止非医疗人员进入病房，限制探视时间。
01
3. 病房应设立私密谈话室，方便患者与医生、护士进行私密沟通。
3. 病人及家属禁止吸烟及使用电热毯、电热宝等电器的违规行为，确需使用热水袋的，需要在使用单上签名。
2. 消防安全及紧急疏散
1. 定期检查病房内的消防设施，确保其完好有效。
2. 禁止在病房内私拉乱接电线，严禁使用电热器具。
3. 保持病房通道畅通，不堆放杂物，便于紧急疏散。
4. 严格管理易燃易爆物品，禁止在病房内存放、使用易燃易爆物品。
2. 每日清洁工作完成后，护士长需对清洁卫生工作进行检查，并填写检查记录。
3. 病房护士需对病房进行常规清洁，包括地面、床头桌、卫生间等。
4. 护士长需对病房卫生情况进行定期检查，发现问题及时处理。
5. 护士需遵守卫生清洁制度，做到勤洗手、勤换床单、勤打扫等。
3. 卫生检查及评比制度
1. 卫生检查及评比制度是病房管理制度的重要组成部分。
一般医院规定每日探视时间为两次，上午XX点至XX点，下午XX点至XX点。每次探视时间不超过30分钟。
医院规章制度ppt
医院规章制度1. 引言本文档旨在介绍医院的规章制度，并提供详细的内容说明和执行流程，以便医院员工和患者了解和遵守医院的规定。
医院规章制度的目的是确保医院的运营秩序，保障患者的安全和权益，并提供高质量的医疗服务。
2. 医院规章制度概述医院规章制度是指医院为维护医疗秩序、保障患者安全、规范医疗行为而制定的法规和规定。
医院规章制度涵盖了医院的各个方面，包括但不限于以下内容：•工作时间和休假制度•员工行为规范和道德准则•患者权益保护和隐私保密•医疗事故处理和纠纷解决机制•医疗器械和药品使用规定•医疗文书管理•感染控制和职业暴露预防•灾难应急和安全管理•医院装修和环保要求医院规章制度是医院日常运营的基础，对于保障医院秩序、提供优质医疗服务起着重要作用。
3. 医院规章制度执行流程3.1 规章制度发布和宣传医院规章制度的发布应通过内部通知、文件发放等形式，向全体员工进行宣传。
宣传内容应包括规章制度的目的、适用范围、执行要求以及违规处罚等。
3.2 规章制度的遵守和监督医院员工应根据规章制度的要求进行日常工作，严格遵守各项规定。
医院管理层应加强对规章制度的监督和检查，及时发现并纠正违规行为。
3.3 规章制度的修订和更新医院规章制度应根据实际需要进行定期修订和更新。
修订时应充分考虑医疗法规的变化、科学技术的进步以及医院运营的实际情况，确保规章制度的适应性和有效性。
4. 医院规章制度的重要性医院规章制度的重要性体现在以下几个方面：4.1 维护医疗秩序医院规章制度通过明确规定医院员工和患者的权责，建立规范的工作流程和行为准则，有助于维护医院的正常秩序，提高工作效率。
4.2 保障患者安全和权益医院规章制度规定了患者的权益保护措施，包括患者隐私保密、合理用药、医疗事故的纠正和赔偿等。
遵守规章制度能够提高医护人员的服务质量，保障患者的安全和权益。
4.3 规范医疗行为医院规章制度明确了各类医疗行为的规范和限制，有助于遏制违规行为和医疗乱象。
病房管理ppt课件
• 休息室、更衣室：整齐、清洁，床及橱上、 下无杂物，床褥叠放整齐，个人物品全部 入橱。
病房环境管理Ⅱ
• 病室床单位无多余物品，床上、床下、 窗台等无杂物。禁止在输液架上悬挂毛 巾、衣物等。
• 病床间及公共通道无杂物，空间便于人 员活动，适合治疗及抢救需要。
病房环境管理Ⅲ
• 杂用间：无死角，无异味，垃圾分类管 理，标记清楚。
病区肃静，做到四轻：
说话轻
四轻
走路轻 开关门窗轻
操作轻
病区陈设
床头标志清楚，床头卡正确 级别护理标识清楚 床旁桌，床旁椅，病床各成一条线 床上，床下，窗台不放杂物
窗帘悬挂整洁，无破损
病区陈设
办公用品、仪器做到四固定：
固定房间 固定位置 固定数量 专人管理
病区卫生
病区卫生做到四无，三分开，二定期
（4）护患关系的管理
• 定期召开工休座谈会，对病人及家属进 行健康教育并收集反馈意见
• 对每一位住院病人进行满意度调查，对 出现的问题及时处理
（5）教学、培训的管理
• 制定教学培训计划 • 认真做好带教工作，定期考核 • 护理人员定期进行业务培训及考核
• 着装整洁，符合规范要求 • 规范服务，让病人满意 • 注重专业知识的培训 • 调动护士的积极性
（1）护士长自身的管理
• 实施人性化管理 • 爱才、容才、惜才 • 要以身作则，树立榜样
（2）合 理 排 班
• 排班原则： • 以病人需要为中心 • 掌握工作规律，科学合理排班 • 保持各班的工作量基本均衡 • 排班应备机动人员 • 掌握排班的规律，不随意调换班
（3）本科相关资料的管理
• 建立健全护理工作制度、岗位职责、工 作标准、专科疾病护理常规和技术操作 常规
病房环境管理Ⅱ
• 病室床单位无多余物品，床上、床下、 窗台等无杂物。禁止在输液架上悬挂毛 巾、衣物等。
• 病床间及公共通道无杂物，空间便于人 员活动，适合治疗及抢救需要。
病房环境管理Ⅲ
• 杂用间：无死角，无异味，垃圾分类管 理，标记清楚。
病区肃静，做到四轻：
说话轻
四轻
走路轻 开关门窗轻
操作轻
病区陈设
床头标志清楚，床头卡正确 级别护理标识清楚 床旁桌，床旁椅，病床各成一条线 床上，床下，窗台不放杂物
窗帘悬挂整洁，无破损
病区陈设
办公用品、仪器做到四固定：
固定房间 固定位置 固定数量 专人管理
病区卫生
病区卫生做到四无，三分开，二定期
（4）护患关系的管理
• 定期召开工休座谈会，对病人及家属进 行健康教育并收集反馈意见
• 对每一位住院病人进行满意度调查，对 出现的问题及时处理
（5）教学、培训的管理
• 制定教学培训计划 • 认真做好带教工作，定期考核 • 护理人员定期进行业务培训及考核
• 着装整洁，符合规范要求 • 规范服务，让病人满意 • 注重专业知识的培训 • 调动护士的积极性
（1）护士长自身的管理
• 实施人性化管理 • 爱才、容才、惜才 • 要以身作则，树立榜样
（2）合 理 排 班
• 排班原则： • 以病人需要为中心 • 掌握工作规律，科学合理排班 • 保持各班的工作量基本均衡 • 排班应备机动人员 • 掌握排班的规律，不随意调换班
（3）本科相关资料的管理
• 建立健全护理工作制度、岗位职责、工 作标准、专科疾病护理常规和技术操作 常规
医院规章制度 ppt课件
痕？有效期？批号？标签清？ （3）须下午摆次日药
2服药、注射、输液查对制度
（4）摆药后续经第二任核对
（5）易过敏药须问过敏史；毒麻药须反复核 对，用后保留安锫；多种药物注意配伍禁 忌
（6）患者有疑问，及时查对
3输血查对制度
• （1）查采血期，凝血，溶血或血袋破损？
• （2）查输血单与血袋标签上供血者姓名、 血型、血袋号及血量是否相等，交叉试验 有无凝集
医嘱查对制度
（1）执行后班班查对 （2）签名 （3）临时医嘱记录执行时间 （4）抢救时口头医嘱，须复颂一遍，待医生
认为无误后方可执行，保留空瓶，2人核对 后弃之
2服药、注射、输液查对制度
（1）三查八对 三查：操作前、中、后查 八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、
时间、用法和药品有效期 （2）备药前检查药品质量，药品变质啊？裂
医院规章制度
戴炳光
• 护士执业资格考试3年内提出
• 超3年的进行3个月临床护理培训并考试合 格。
医院职责
• 未有护士执业证书 • 未办理执业地点变更手续的（7天） • 有效期5年已满未延续的
• 不能使用护士
医院法律责任— 核减诊疗，停6—12月执业
• 护士配备数量低 • 未执业证或变更执业
危重患者抢救制度
• 1组织形式及人员安排 • 2保证抢救药品及器材装备的供应 • 3严格执行抢救制度
组织形式及人员安排
ICU 有经验的医生护士,主任护士长 院领导,法律部门
2保证抢救药品及器材装备的供应
• 齐全,完备,定人保管及时补充 • 熟练掌握仪器使用 • 抢救药品不外借
严格执行抢救ห้องสมุดไป่ตู้度
值班、交接班制度
•（四）白班交班报告由主班护士书写，要求字迹工整、清晰，内容简明扼要，有连贯性 ，医学术语运用规范。进修护士或护生书写时须由带教老师或护士长负责审签。 • （五）交班的种类： •1集体交接班：早晨集体交接班应认真听取夜班交班，全面了解本病区病人情况，重点病 人交接内容描述清楚。护士长布置本周、本日重点工作并讲述上周工作，时间一般不超过 15分钟。 • 2各班次交接班：白班、中班、夜班每班在下班前必须按时进行交接班。 •（六）交接班内容： •1交清病人总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问 题。 •2重点病人交接：抢救、危重、大手术病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引 流通畅情况；危重病人护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人 重点交接并记录。 • 3医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向 接班者交代清楚。 • 4急救器材、药品是否齐备完好，贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名。
2服药、注射、输液查对制度
（4）摆药后续经第二任核对
（5）易过敏药须问过敏史；毒麻药须反复核 对，用后保留安锫；多种药物注意配伍禁 忌
（6）患者有疑问，及时查对
3输血查对制度
• （1）查采血期，凝血，溶血或血袋破损？
• （2）查输血单与血袋标签上供血者姓名、 血型、血袋号及血量是否相等，交叉试验 有无凝集
医嘱查对制度
（1）执行后班班查对 （2）签名 （3）临时医嘱记录执行时间 （4）抢救时口头医嘱，须复颂一遍，待医生
认为无误后方可执行，保留空瓶，2人核对 后弃之
2服药、注射、输液查对制度
（1）三查八对 三查：操作前、中、后查 八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、
时间、用法和药品有效期 （2）备药前检查药品质量，药品变质啊？裂
医院规章制度
戴炳光
• 护士执业资格考试3年内提出
• 超3年的进行3个月临床护理培训并考试合 格。
医院职责
• 未有护士执业证书 • 未办理执业地点变更手续的（7天） • 有效期5年已满未延续的
• 不能使用护士
医院法律责任— 核减诊疗，停6—12月执业
• 护士配备数量低 • 未执业证或变更执业
危重患者抢救制度
• 1组织形式及人员安排 • 2保证抢救药品及器材装备的供应 • 3严格执行抢救制度
组织形式及人员安排
ICU 有经验的医生护士,主任护士长 院领导,法律部门
2保证抢救药品及器材装备的供应
• 齐全,完备,定人保管及时补充 • 熟练掌握仪器使用 • 抢救药品不外借
严格执行抢救ห้องสมุดไป่ตู้度
值班、交接班制度
•（四）白班交班报告由主班护士书写，要求字迹工整、清晰，内容简明扼要，有连贯性 ，医学术语运用规范。进修护士或护生书写时须由带教老师或护士长负责审签。 • （五）交班的种类： •1集体交接班：早晨集体交接班应认真听取夜班交班，全面了解本病区病人情况，重点病 人交接内容描述清楚。护士长布置本周、本日重点工作并讲述上周工作，时间一般不超过 15分钟。 • 2各班次交接班：白班、中班、夜班每班在下班前必须按时进行交接班。 •（六）交接班内容： •1交清病人总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问 题。 •2重点病人交接：抢救、危重、大手术病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引 流通畅情况；危重病人护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人 重点交接并记录。 • 3医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向 接班者交代清楚。 • 4急救器材、药品是否齐备完好，贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名。
十八项医疗核心制度解读ppt课件
☆ 首诊医师：①按要求进行病史、身体检查、 化验的详细记录；②对诊断已明确的病人应积 极治疗或收住院治疗；③对诊断尚未明确的病 人应对症治疗，同时及时请上级医师会诊或邀 请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科 室治疗
☆ 诊断明确的急、危、重病人，及时收入院，确 需转院者，按转院制度执行 ☆ 遇危重病人需抢救时：首诊医师首先抢救并及 时通知上级医师、科主任（急诊科主任）主持抢 救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救
一级护理
3、注意思想情绪上的变化，做好思想工作， 周密细致地护理
4、加强基础护理，防止发生并发症，保持 室内清洁整齐，空气新鲜，防止交叉感染
5、加强营养，鼓励病人进食
分级护理制度
二级护理
病情依据： 1、危重期已过，特殊复杂及大手术后病 情稳定，及骨牵引、石膏床等生活不能自理 者 2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者 3、一般手术后、轻型先兆子痫等
急诊会诊
管床医师或值班医师对于本科难以处理、 急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人 由管床医师或值班医师通过HIS系统发出紧急 会诊申请，并立即电话通知和邀请。会诊医 师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。 会诊时，申请医师必须全程陪同，配合会诊 及抢救工作
会诊制度
院内大会诊
☆ 疑难病例需多个科室会诊时，由科主任提 出，经医务处同意，邀请有关医师参加。一 般应提前1-2天将病情摘要、会诊目的及拟邀 请会诊人员报医务处。医务处确定会诊时间， 并通知有关科室及人员
绝按正常途径邀请的各种会诊要求 2、申请会诊科室应严格掌握会诊指征，必须
由主治医师以上医师审核同意
3、切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准 备工作。管床医师要详细介绍病历，会诊人员要 仔细检查，认真讨论，充分发扬学术民主。主持 人要综合分析会诊意见，进行小结，提出具体诊 疗方案
医疗核心制度PPT
二、查对制度
开医嘱、处方或进行各种检查或治疗操作前，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）、诊断部位等。
01
严格三查八对制度:摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名、服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法及有效期。
02
手术室接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
医技科室发现结果明显异常，报告有疑问，要组织讨论，必要时复验，并由主任医（技）师或科主任审核签发。
危重病人要在24小时内完成科室内讨论；病情不能控制的要求提请医务质控科组织全院会诊，医务质控科组织在24小时内完成院级讨论。
1
2
3
4
5
6
一、落实首诊负责制。急、危重症病人来诊，医务人员应迅速进行救治，严密观察病情变化，做好记录。遇有突发性重大交通事故、工伤或有生命危险的其他危重病人，无论是否属于本科情况，首诊后应立即实施抢救，并请有关科室紧急会诊。 二、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务质控科和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救。 三、对危重病人不得以任何借口推迟抢救。各种记录及时全面，有抢救医嘱就要有抢救记录，记录应按照要求书写。涉及到法律纠纷的，及时报告医务质控科。遇病人无家属或单位人员陪同，亦无其他可靠经济担保人时，应在抢救同时向医务质控科及院行政总值班报告。 四、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，要无条件服从抢救主持者的医嘱。其他人员对抢救病人有益的建议，可提请抢救主持人认定后实施。 五、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行抢救主持者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告抢救者主持者。执行口头医嘱时应复诵一遍，核对后执行，防止发生差错事故。
开医嘱、处方或进行各种检查或治疗操作前，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）、诊断部位等。
01
严格三查八对制度:摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名、服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法及有效期。
02
手术室接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
医技科室发现结果明显异常，报告有疑问，要组织讨论，必要时复验，并由主任医（技）师或科主任审核签发。
危重病人要在24小时内完成科室内讨论；病情不能控制的要求提请医务质控科组织全院会诊，医务质控科组织在24小时内完成院级讨论。
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一、落实首诊负责制。急、危重症病人来诊，医务人员应迅速进行救治，严密观察病情变化，做好记录。遇有突发性重大交通事故、工伤或有生命危险的其他危重病人，无论是否属于本科情况，首诊后应立即实施抢救，并请有关科室紧急会诊。 二、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务质控科和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救。 三、对危重病人不得以任何借口推迟抢救。各种记录及时全面，有抢救医嘱就要有抢救记录，记录应按照要求书写。涉及到法律纠纷的，及时报告医务质控科。遇病人无家属或单位人员陪同，亦无其他可靠经济担保人时，应在抢救同时向医务质控科及院行政总值班报告。 四、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，要无条件服从抢救主持者的医嘱。其他人员对抢救病人有益的建议，可提请抢救主持人认定后实施。 五、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行抢救主持者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告抢救者主持者。执行口头医嘱时应复诵一遍，核对后执行，防止发生差错事故。
十八项医疗核心制度解读PPT通用课件
• 适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执 行。
• 手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的 标识以便核查。
• 手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三 方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
实施手术安全核查的内容及流程
• 麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身 份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意 情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、 术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药 物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学 资料等内容。
三级医师查房制度
科主任、主任医师
•科主任、主任医师查房每周１-２次，
•内容：科主任、主任医师查房，要解决疑 难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、 治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗； 抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、 护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学 工作。
3
会诊制度
会诊制度
科内会诊
• 低年资主治医师：可主持二级手术，在上级 医师临场指导下，逐步开展三级手术。
• 高年资主治医师：在上级医师指导下熟练掌 握或主持三级手术。
手术分级制度
三、各级医师手术权限
• 低年资副主任医师：可主持三级手术，在上 级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
• 高年资副主任医师：可主持四级手术，在上 级医师临场指导下或根据实际情况可主持新 技术、新项目手术及科研项目手术。
• 值班医师每日在下班前至科室，接受各级医 师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室， 了解危重病员情况，并做好床前交接。
• 各科室医师在下班前应将危重病员的病情和 处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值 班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措 施记录，并扼要记入值班日志。
• 手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的 标识以便核查。
• 手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三 方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
实施手术安全核查的内容及流程
• 麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身 份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意 情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、 术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药 物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学 资料等内容。
三级医师查房制度
科主任、主任医师
•科主任、主任医师查房每周１-２次，
•内容：科主任、主任医师查房，要解决疑 难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、 治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗； 抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、 护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学 工作。
3
会诊制度
会诊制度
科内会诊
• 低年资主治医师：可主持二级手术，在上级 医师临场指导下，逐步开展三级手术。
• 高年资主治医师：在上级医师指导下熟练掌 握或主持三级手术。
手术分级制度
三、各级医师手术权限
• 低年资副主任医师：可主持三级手术，在上 级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
• 高年资副主任医师：可主持四级手术，在上 级医师临场指导下或根据实际情况可主持新 技术、新项目手术及科研项目手术。
• 值班医师每日在下班前至科室，接受各级医 师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室， 了解危重病员情况，并做好床前交接。
• 各科室医师在下班前应将危重病员的病情和 处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值 班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措 施记录，并扼要记入值班日志。
医院章程解读ppt课件
业务范围
规定医院所提供的医疗服务项目、诊疗科目以及服务对象，确保医院的服务内 容与自身能力相符合。
医院管理体制与组织架构Fra bibliotek管理体制明确医院的管理模式，如院长负责制、党委领导下的院长负责制等，以及管理层 的职责和权限。
组织架构
描述医院的组织结构，包括职能部门、临床科室、医技科室等的设置和职责划分 ，有助于医院的高效运营。
章程内容的宣传与教育
医院应向全体员工、患者及家属广泛 宣传医院章程的内容，确保每个人都 了解并遵循章程的规定。
设立专门的执行机构
医院应设立专门的部门或委员会，负 责监督和执行医院章程，确保各项规 定得到有效执行。
制定详细的实施细则
为确保医院章程的顺利实施，应根据 章程内容制定详细的实施细则，明确 各项规定的具体操作方法。
完善我国医院章程的建议与展望
01
展望
02
医院章程将成为医院管理的重要依据
03
医院将更加注重患者权益保障
04
医院将加强与社区、政府等外部机构的合 作
谢谢
THANKS
国际医院章程的经验与启示
启示
引入更多个性化条款，满足不同医院需求
及时更新章程，保持与时俱进
强化外部监管和合作机制，促进医院发展
完善我国医院章程的建议与展望
建议 制定更加个性化的医院章程
加强医院内部管理，提高医疗质量和安全水平
完善我国医院章程的建议与展望
• 完善外部监管和合作机制，促进医院可持续发展
刑事责任
声誉损失
严重违反医院章程的行为，如造成患者死 亡或严重身体伤害，相关责任人可能面临 刑事指控。
违反医院章程不仅可能面临法律制裁，还 会对医院的声誉和信誉造成严重影响。
规定医院所提供的医疗服务项目、诊疗科目以及服务对象，确保医院的服务内 容与自身能力相符合。
医院管理体制与组织架构Fra bibliotek管理体制明确医院的管理模式，如院长负责制、党委领导下的院长负责制等，以及管理层 的职责和权限。
组织架构
描述医院的组织结构，包括职能部门、临床科室、医技科室等的设置和职责划分 ，有助于医院的高效运营。
章程内容的宣传与教育
医院应向全体员工、患者及家属广泛 宣传医院章程的内容，确保每个人都 了解并遵循章程的规定。
设立专门的执行机构
医院应设立专门的部门或委员会，负 责监督和执行医院章程，确保各项规 定得到有效执行。
制定详细的实施细则
为确保医院章程的顺利实施，应根据 章程内容制定详细的实施细则，明确 各项规定的具体操作方法。
完善我国医院章程的建议与展望
01
展望
02
医院章程将成为医院管理的重要依据
03
医院将更加注重患者权益保障
04
医院将加强与社区、政府等外部机构的合 作
谢谢
THANKS
国际医院章程的经验与启示
启示
引入更多个性化条款，满足不同医院需求
及时更新章程，保持与时俱进
强化外部监管和合作机制，促进医院发展
完善我国医院章程的建议与展望
建议 制定更加个性化的医院章程
加强医院内部管理，提高医疗质量和安全水平
完善我国医院章程的建议与展望
• 完善外部监管和合作机制，促进医院可持续发展
刑事责任
声誉损失
严重违反医院章程的行为，如造成患者死 亡或严重身体伤害，相关责任人可能面临 刑事指控。
违反医院章程不仅可能面临法律制裁，还 会对医院的声誉和信誉造成严重影响。
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（1）全力以赴(医师不到之时)吸氧.测压.建立 静脉通道.心肺复苏、止血。
（2）严密观察记录、就地抢救、病稳后移动 （3）严格交接班和查对，特护，口头医嘱复
核后执行 （4）及时于家人、单位联系 （5）完毕后清洁、消毒，写好小结。
13
护理查对制度
• 1医嘱查对制度 • 2服药、注射、输液查对制度 • 3输血查对制度 • 4饮食查对制度
14
医嘱查对制度
（1）执行后班班查对 （2）签名 （3）临时医嘱记录执行时间 （4）抢救时口头医嘱，须复颂一遍，待医生
认为无误后方可执行，保留空瓶，2人核对 后弃之
15
2服药、注射、输液查对制度
（1）三查八对 三查：操作前、中、后查 八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、
时间、用法和药品有效期 （2）备药前检查药品质量，药品变质啊？裂
• 3医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向 接班者交代清楚。
• 4急救器材、药品是否齐备完好，贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名。
•5交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适。
• 2各班次交接班：白班、中班、夜班每班在下班前必须按时进行交接班。
•（六）交接班内容：
•1交清病人总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问 题。
•2重点病人交接：抢救、危重、大手术病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引 流通畅情况；危重病人护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人 重点交接并记录。
• （3）开饭前，患者床前再查对一次
19
分级护理制度
应根据病情、医嘱执行护理级别，并在病人 一览表上作相应标（一）特级护理： •适用对象： •病情危重随时需要进行抢救的病人；各种复 杂、疑难、新开展的大手术后需要重点观察 的病人；严重创伤、大面积烧伤和五衰的病 人等。
20
护理要求：
1 设专人昼夜守护，严密观察病情及生命体征变化。 2 急救器材、药品齐备完好，随时准备抢救。 3 严格执行各项诊疗及危重病人护理常规，保证监护仪使用中的 有效性；实施护理操作 安全性；呼吸机管路消毒灭菌的可靠性。 4 制定护理计划，认真细致做好各项基础护理和专科护理，严防 并发症，确保病人安全。 5 准确记录出入量，危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、 完整。
护理核心制度
• 1护士注册执业管理制度 • 2护理质量管理制度 • 3查对制度 • 4分级护理制度 • 5抢救工作制度 • 6护理安全管理制度 • 7值班交接班制度 • 8护理文件书写与医疗文件管理制度 • 9医嘱执行制度 • 10护理查房制度 • 11护理会诊制度 • 12护理病例讨论制度 • 13消毒灭菌隔离制度 • 14护理缺陷管理制度 • 15护理新业务、新技术准入制度
医院规章制度
戴炳光
1
• 医院制定的诊断治疗过程规则和制度的总 和。是医院内部的“法律”。
2
护士法（护士条例）
• 2008-05-12
• 申请护士执业注册，应当具备下列条件 • 1具备完全民事能力 • 2普通全日制3年学习，综合医院8月实习并
学历证书 • 3卫计委护士执业资格考试 • 4健康标准
3
21
（二）一级护理： • •适用对象：重症、大手术后需要严格卧床休息的病人及生活完全不能自 •理的病人；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的病人。 • •（三）二级护理： • •适用对象：急性症状消失、病情趋于稳定、生活部分自理 •的病人；老年、幼儿、慢性病不宜多活动的病人。. • •（四）三级护理： •适用对象：各疾病康复期、生活能自理等的病人。 •
规定给予津贴
7
警告护士、暂停执业6-12月
• 1发现病情危急未立即通知医师或实施必要 的紧急救护
• 2发现医嘱违反法律法规规章或诊疗规范的， 应该及时向医嘱者提出，必要时向科主任 或院领导提出
• 3泄露患者隐私 • 4发生突发事件不服从安排参加医疗救护 • 造成医疗事故的，按照医疗事故处理规定
承担法律责任 8
• 护士执业资格考试3年内提出 • 超3年的进行3个月临床护理培训并考试合
格。
4
医院职责
• 未有护士执业证书 • 未办理执业地点变更手续的（7天） • 有效期5年已满未延续的 • 不能使用护士
5
医院法律责任— 核减诊疗，停6—12月执业
• 护士配备数量低 • 未执业证或变更执业
6
处罚院领导
• 不执行国家工资福利待遇 • 不足额缴纳社会保险费用 • 不提供卫生防护或有效措施 • 边远地区、从事有害有毒、有传染的不按
22
值班、交接班制度
•（四）白班交班报告由主班护士书写，要求字迹工整、清晰，内容简明扼要，有连贯性， 医学术语运用规范。进修护士或护生书写时须由带教老师或护士长负责审签体交接班：早晨集体交接班应认真听取夜班交班，全面了解本病区病人情况，重点病 人交接内容描述清楚。护士长布置本周、本日重点工作并讲述上周工作，时间一般不超过 15分钟。
9
危重患者抢救制度
• 1组织形式及人员安排 • 2保证抢救药品及器材装备的供应 • 3严格执行抢救制度
10
组织形式及人员安排
ICU 有经验的医生护士,主任护士长 院领导,法律部门
11
2保证抢救药品及器材装备的供应
• 齐全,完备,定人保管及时补充 • 熟练掌握仪器使用 • 抢救药品不外借
12
严格执行抢救制度
痕？有效期？批号？标签清？ （3）须下午摆次日药
16
2服药、注射、输液查对制度
（4）摆药后续经第二任核对
（5）易过敏药须问过敏史；毒麻药须反复核 对，用后保留安锫；多种药物注意配伍禁 忌
（6）患者有疑问，及时查对
17
3输血查对制度
• （1）查采血期，凝血，溶血或血袋破损？
• （2）查输血单与血袋标签上供血者姓名、 血型、血袋号及血量是否相等，交叉试验 有无凝集
• （3）查床号、姓名、住院号及血型与输血 单相符？
• （4）交叉配血标本或报告必须经2人核对 无误方可执行。
• （5）输血后再次查对，血袋标签粘贴好
• （6）输血完毕，保留血袋，以备送检 18
4饮食查对制度
• （1）以饮食单为依据，核对床前饮食卡， 对床号、姓名及饮食种类
• (2)发放前，查对饮食单及饮食种类是否符 合？
（2）严密观察记录、就地抢救、病稳后移动 （3）严格交接班和查对，特护，口头医嘱复
核后执行 （4）及时于家人、单位联系 （5）完毕后清洁、消毒，写好小结。
13
护理查对制度
• 1医嘱查对制度 • 2服药、注射、输液查对制度 • 3输血查对制度 • 4饮食查对制度
14
医嘱查对制度
（1）执行后班班查对 （2）签名 （3）临时医嘱记录执行时间 （4）抢救时口头医嘱，须复颂一遍，待医生
认为无误后方可执行，保留空瓶，2人核对 后弃之
15
2服药、注射、输液查对制度
（1）三查八对 三查：操作前、中、后查 八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、
时间、用法和药品有效期 （2）备药前检查药品质量，药品变质啊？裂
• 3医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向 接班者交代清楚。
• 4急救器材、药品是否齐备完好，贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名。
•5交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适。
• 2各班次交接班：白班、中班、夜班每班在下班前必须按时进行交接班。
•（六）交接班内容：
•1交清病人总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问 题。
•2重点病人交接：抢救、危重、大手术病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引 流通畅情况；危重病人护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人 重点交接并记录。
• （3）开饭前，患者床前再查对一次
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分级护理制度
应根据病情、医嘱执行护理级别，并在病人 一览表上作相应标（一）特级护理： •适用对象： •病情危重随时需要进行抢救的病人；各种复 杂、疑难、新开展的大手术后需要重点观察 的病人；严重创伤、大面积烧伤和五衰的病 人等。
20
护理要求：
1 设专人昼夜守护，严密观察病情及生命体征变化。 2 急救器材、药品齐备完好，随时准备抢救。 3 严格执行各项诊疗及危重病人护理常规，保证监护仪使用中的 有效性；实施护理操作 安全性；呼吸机管路消毒灭菌的可靠性。 4 制定护理计划，认真细致做好各项基础护理和专科护理，严防 并发症，确保病人安全。 5 准确记录出入量，危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、 完整。
护理核心制度
• 1护士注册执业管理制度 • 2护理质量管理制度 • 3查对制度 • 4分级护理制度 • 5抢救工作制度 • 6护理安全管理制度 • 7值班交接班制度 • 8护理文件书写与医疗文件管理制度 • 9医嘱执行制度 • 10护理查房制度 • 11护理会诊制度 • 12护理病例讨论制度 • 13消毒灭菌隔离制度 • 14护理缺陷管理制度 • 15护理新业务、新技术准入制度
医院规章制度
戴炳光
1
• 医院制定的诊断治疗过程规则和制度的总 和。是医院内部的“法律”。
2
护士法（护士条例）
• 2008-05-12
• 申请护士执业注册，应当具备下列条件 • 1具备完全民事能力 • 2普通全日制3年学习，综合医院8月实习并
学历证书 • 3卫计委护士执业资格考试 • 4健康标准
3
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（二）一级护理： • •适用对象：重症、大手术后需要严格卧床休息的病人及生活完全不能自 •理的病人；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的病人。 • •（三）二级护理： • •适用对象：急性症状消失、病情趋于稳定、生活部分自理 •的病人；老年、幼儿、慢性病不宜多活动的病人。. • •（四）三级护理： •适用对象：各疾病康复期、生活能自理等的病人。 •
规定给予津贴
7
警告护士、暂停执业6-12月
• 1发现病情危急未立即通知医师或实施必要 的紧急救护
• 2发现医嘱违反法律法规规章或诊疗规范的， 应该及时向医嘱者提出，必要时向科主任 或院领导提出
• 3泄露患者隐私 • 4发生突发事件不服从安排参加医疗救护 • 造成医疗事故的，按照医疗事故处理规定
承担法律责任 8
• 护士执业资格考试3年内提出 • 超3年的进行3个月临床护理培训并考试合
格。
4
医院职责
• 未有护士执业证书 • 未办理执业地点变更手续的（7天） • 有效期5年已满未延续的 • 不能使用护士
5
医院法律责任— 核减诊疗，停6—12月执业
• 护士配备数量低 • 未执业证或变更执业
6
处罚院领导
• 不执行国家工资福利待遇 • 不足额缴纳社会保险费用 • 不提供卫生防护或有效措施 • 边远地区、从事有害有毒、有传染的不按
22
值班、交接班制度
•（四）白班交班报告由主班护士书写，要求字迹工整、清晰，内容简明扼要，有连贯性， 医学术语运用规范。进修护士或护生书写时须由带教老师或护士长负责审签体交接班：早晨集体交接班应认真听取夜班交班，全面了解本病区病人情况，重点病 人交接内容描述清楚。护士长布置本周、本日重点工作并讲述上周工作，时间一般不超过 15分钟。
9
危重患者抢救制度
• 1组织形式及人员安排 • 2保证抢救药品及器材装备的供应 • 3严格执行抢救制度
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组织形式及人员安排
ICU 有经验的医生护士,主任护士长 院领导,法律部门
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2保证抢救药品及器材装备的供应
• 齐全,完备,定人保管及时补充 • 熟练掌握仪器使用 • 抢救药品不外借
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严格执行抢救制度
痕？有效期？批号？标签清？ （3）须下午摆次日药
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2服药、注射、输液查对制度
（4）摆药后续经第二任核对
（5）易过敏药须问过敏史；毒麻药须反复核 对，用后保留安锫；多种药物注意配伍禁 忌
（6）患者有疑问，及时查对
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3输血查对制度
• （1）查采血期，凝血，溶血或血袋破损？
• （2）查输血单与血袋标签上供血者姓名、 血型、血袋号及血量是否相等，交叉试验 有无凝集
• （3）查床号、姓名、住院号及血型与输血 单相符？
• （4）交叉配血标本或报告必须经2人核对 无误方可执行。
• （5）输血后再次查对，血袋标签粘贴好
• （6）输血完毕，保留血袋，以备送检 18
4饮食查对制度
• （1）以饮食单为依据，核对床前饮食卡， 对床号、姓名及饮食种类
• (2)发放前，查对饮食单及饮食种类是否符 合？