防统方解决方案介绍

防统方解决方案介绍

防统方解决方案从事先防范——事中审批——及时通知——事后审计四个方面构建，来满足医院和卫生部门对防统方的安全要求。

防统方解决方案体系包含如下：

以事先防范构筑“统方”防御体系

禁止当前频繁发生的商业统方以及任意非法统方行为。

以事中授权和审批保障“统方”安全

禁止非法统方，确保合法统方经过USB授权可以识别统方和操作人一一关联。

事中及时通知可疑“统方”行为

针对统方数据的操作，不论统方是合法或非法，均在第一时间通过多种渠道发布通知，发现可疑“统方”行为。

全面的事后审计

以事后审计追踪非法“统方”事件，不论统方是合法或非法，所有操作均记录在审计信息内，详尽的海量审计信息为惩戒提供了精细的证据。

覆盖商业”统方”多条通路

获取统方的道路层出不穷，针对当前市场上流行的手段和通路进行有效控制。

防统方管理解决方案具有以下主要功能：

2.1事先防范

基于“事先防范”的非法统方策略性管理是商业防统方的基础，在“事先防范”的策略性管理中，安全管理事先防范主要实现以下目标：

把“统方”基础数据纳入保护体系“统方”基础数据主要包括处方表、药品数据表、患者信息表、临床诊疗过程相关数据表,它不仅是统方基础数据，也是整个HIS系统的核心数据。创造性的引入了“统方”基础数据拥有者这一概念，把“统方”数据拥有者赋给HIS业务系统。在该“统方”数据保护体系下，除了HIS业务系统外，其他人员将无法访问统方数据，从而为防统方安全管理打下坚实基础。

DBA职责分离DBA是数据库管理员，不是“统方”数据管理员，所以DBA 不应该访问统方数据。但是数据库DBA却拥有超级权限。创

造性的把DBA管理从“统方”数据中分离出来，使DBA不再

先天具有访问和管理“统方”数据的权限，从而实现DBA职

责分离，保护“统方”数据。

限制特权用户访问统方除了DBA之外，数据库中包含其他特权用户，这些用户都具有访问“统方”的权限，采用类似DBA职责分离的方式，使“统方”数据从这些用户中分离出来，实现“统方”数据保护。

限制Schema访问统方数据库内Schema是“统方”数据的拥有者，天然具有随时统方的权限，通过转移“统方”数据的拥有者为His业务系统，使Schema不再具有“统方”的先天访问能力，实现“统方”数据保护。

限制流动人员访问统方流动人员具有流动性和不受医院约束等特征，导致流动人员管理更具有难度。通过USB Key或临时授权等方式，实现开发商和合作伙伴等流动人员的管理，限制流动人员对“统方”的访问。

限制工具型应用访问统方在防统方实践中，相当多的商业统方都是通过工具型应用获得，对工具型应用严格管理，使工具型应用不具备访问“统方”数据的能力，从而实现“统方”数据保护。

严格遵循统方

授权和审批管

对于合法的“统方”，为了不至于统方数据从合法统方渠道

理泄露，需要严格遵循卫生部要求的统方授权和审批，建立合

法统方授权机制，实现统方的实时审批和监控。通过USB Key

授权的方式来实现授权和审批，甚至可以实现在USB Key使

用过程实现类似于银行柜台的双重授权机制，从而使统方数

据泄露的可能性降到最低。

统方白名单和统方特征化使Trust可以精确的识别His系统

中包含的统方操作，在识别到统方操作之后进行授权和审批

验证，只有通过了授权和验证才可以获得统方。

2.2事前阻断

安全管理通过“事先防范”机制，建立了商业统方的策略性管理之后，一旦发现不满足预定义策略的任何统方行为，将被实时阻断，统方窃取行为将被拒绝。

事前阻断是防统方管理体系的核心，只有在统方窃取阶段事前阻断，防统方才真正生效。

2.3事中审批

安全管理通过事先策略性管理，对于可识别的统方操作，引入严格授权和审批流程，只有通过USB-KEY验证之后才可以访问统方操作。事中授权和审批是实现防统方管理的重要步骤，不论是非法统方和合法统方，统一纳入统方管理，使统方安全进一步得到保障。

2.4及时通知

针对可疑统方行为可以在第一时间通知管理者，使管理者可以快速掌握现场。

任何被成功阻断的统方行为，认定为可疑的统方行为，都需要在第一时间得到

通知，通知以短信、邮件、闪烁、网页等多种方式加以提醒和警示；认定为合法统方的操作行为也会在网页得到明显提示，让管理者在第一时间掌握谁(who)于什么时刻（when）在哪里(where)用什么应用(app)进行的统方行为。

及时通知信息量是经过过滤的，数量少而精，若通知信息太多，会造成管理者对统方管理的麻痹性，所以告警信息可以进行个性化订阅，从而掌控收到的信息数据严重程度和信息量。

2.5事后审计

事后审计不同于事中通知，事后审计需要提供非常详尽的审计信息，便于可疑统方分析的回溯管理。海量审计信息主要有两个重要作用：

第一、审计信息分析以发现访问规律以及一些目前未发现的可疑点管理。

第二、提供事后追究的证据。

尤其是提供证据保存这一功能，要求审计信息必须具有其原始不可修改和删除的基本特征。

2.6 拦截商业(非法)统方之通路

“商业”统方是医疗回扣腐败利益链的核心所在，存在着巨大的商业利益。正是因为巨大商业利益的存在，利益相关人员会采用各种手段去获得统方数据。一旦存在着某个窃取统方的途径，该途径将会迅速传播，从而击破统方防御。基于此考虑，统方防御必须是全方位的，至少不能给不法者提供简单的、低成本的、快速的窃取途径。“商业统方”的基本途径主要分两大类：

(一) 来自于非HIS业务系统软件的统方威胁

(二) 来自于合法HIS业务系统软件的统方威胁