小肠疾病病人的护理(答案)

小肠疾病病人的护理（7月）

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一、名词解释

1、肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。

2、绞窄性肠梗阻：因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔的肠梗阻。

3、肠扭转：一段肠管甚至全部小肠及其系膜沿系膜轴扭转360-720度。

二、填空题

1、小肠分为十二指肠、空肠、回肠三部分。

2、肠套叠按发生的部位可分为小肠-小肠型、小肠-结肠型、结肠-结肠型等型。

3、肠梗阻的共同表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。

4、后天性粘连性肠梗阻，常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、

异物等引起。

5、引起肠扭转的主要原因有解剖因素、物理因素、动力因素。

三、单选题

1、关于小肠扭转的临床表现，下列哪项是错误的？E

A．突然发病，有剧烈的绞痛

B．多发生在男性青壮年

C．既往无腹痛或腹部手术史

D．具有机械性肠梗阻的临床表现

E．腹痛时，病人常俯卧以减轻疼痛

2、关于小儿的肠套叠，下列哪项是错误的？D

A．小儿常表现为阵发性哭闹

B．常发生于2岁以内小儿

C．多有果酱样大便

D．绝大多数与肠管本身病变有关

E．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块

3、关于绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的？E A．呕吐血性或棕褐色液体

B．腹痛持续，严重无缓解

C．腹部出现腹膜刺激征

D．肠鸣音消失或极微弱

E．X线检查见膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变位置

4、下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外：E

A．腹膜内严重感染

B．腹膜后血肿

C．腹部大手术

D．低血钾、低血镁

E．肠道肿瘤

5、结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除外：D A．空肠粘膜环状皱襞显示"鱼肋骨刺"状

B．立位多数液平面及气胀肠袢

C．腹中部"阶梯状"排列的扩张肠袢

D．3岁以下幼儿的小肠内有气体X线表现

E．孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置

四、简答题

1、试述肠梗阻的全身性病理生理改变?

答：

1.肠梗阻肠管局部变化：梗阻近端肠管扩张，远端萎瘪。

2.肠梗阻全身性病理生理变化：①体液丢失:体液丧失因此而引起的水，电解质紊乱与酸硷失衡，是肠梗阻很重要的病理生理改变。②感染和中毒。③休克。④呼吸和循环功能障碍。

2、肠梗阻病人有哪些表现时应考虑绞窄性肠梗阻可能?

答：

1.腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，肠鸣音可亢进，呕吐出现早，剧烈而频繁，有时伴腰背部疼痛。

2.病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。

3.有明显腹膜刺激征，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高。

4.腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块。

5.呕吐物，胃肠减压抽出液，肛门排出物为血性，或腹穿抽出血性液体。

6.经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。

7.腹部X线检查见孤立,突出胀大的肠袢。

3、简述肠梗阻的病因分类

答：

1.机械性肠梗阻：①肠腔堵塞②肠管受压③肠壁病变。

2.动力性肠梗阻：痉挛性肠梗阻、麻痹性肠梗阻。

3.血运性肠梗阻。

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