对婴儿健康的研究综述

爱思唯尔

（ELSEVIER）

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前列腺素、白细胞三烯和必需脂肪酸

综述

SN-2 PLUS对婴儿健康的研究综述

作者：菲比安娜巴尔-约瑟夫（Fabiana Bar-Yoseph*）, 雅埃尔·利夫希茨（Yael Lifshitz）, 茨阿弗拉·科恩（Tzafra Cohen）

文章信息摘要

关键词：

sn-2位棕榈酸酯；

母乳；

甘油三酯结构酯

在婴儿出生的前几个月内，母乳可为婴儿的成长提供最佳的均衡营养。人类乳腺进化形成了不同

寻常的通路，使得脂肪酸在三酰甘油的外部sn-1位和sn-3位，以及中心sn-2位形成特殊定位，这使

得母乳脂肪结构不同于其他人体组织和血浆中的甘油三酯结构。对这种甘油三酯结构酯的成功研发可

使婴儿配方奶粉类似于母乳的脂肪结构。二十年前进行的多项研究以及最新研究证明，母乳甘油三酯

中16:0的特殊定位对于婴儿健康具有全方位的重要影响，例如，这种特殊定位可促进婴儿对脂肪成分

和钙的吸收，增加婴儿的骨骼强度，保持其肠道健康和婴儿舒适。本综述的目的在于研究母乳甘油三

酯中sn-2位16:0的特殊定位对于婴儿肠道健康、炎症信号通路以及婴儿对脂肪成分吸收后效果的影

响。

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1. 引论

在婴儿出生的前几个月内，母乳可为婴儿的成长提供最佳的均

衡营养。母乳中约50%的能量来自于母乳甘油三酯中的脂肪酸，母

乳中的甘油三酯分子是由三种脂肪酸与甘油发生酯化反应，在甘油

的SN-1、SN-2和SN-3位上形成的混合物[1]。母乳中甘油三酯的合

成并非由三种脂肪酸与甘油发生的随机酯化反应，而是脂肪酸在三

酰甘油的外部sn-1位和sn-3位，以及中心sn-2位形成特殊定位。

人类乳腺进化形成了不同寻常的通路，使得脂肪酸与甘油发生酯化

反应生成甘油三酯，通过母乳分泌的形式排出体外，这种特殊通路

使得母乳脂肪结构（甘油三酯脂肪酸排列）不同于其他人体组织和

血浆[2]中以及普通膳食脂肪和油脂内的甘油三酯结构。脂肪酸在母

乳中甘油三酯的立体定向定位是饱和脂肪酸油酸（16:0）在甘油骨架

的中心sn-2位的优先定位，这种定位方式不同于脂肪酸在人体组织

和血浆脂类，以及植物油在膳食、普通配方奶粉生产中[3]的脂肪混

合物中的SN-1和SN-3位定位。过去二三十年的大量研究证明，母

乳甘油三酯中饱和脂肪酸油酸（16:0）的特殊定位可促进足月儿和早

产儿对16:0和钙的吸收[4-8]。不过，饱和脂肪酸油酸（16:0）在母

乳甘油三酯分子中的意义不只是可促进婴儿对饱和脂肪酸和钙的吸

收，还能影响非酯化脂肪酸在婴儿肠腔中的成分，以及进入婴儿肠

道上皮细胞中的非酯化脂肪酸和sn-2位单甘油酯的成分。最近以来，

越来越多的科学家认为膳食脂肪酸可影响肠道菌群，并通过细胞信

号的传送和基因表达的调节对神经和免疫系统产生重要而复杂的影

响。本综述涵盖了对甘油三酯的最新研究。本文中的甘油三酯结构

酯在甘油的中心sn-2位含有饱和脂肪酸油酸（16:0）（也称为

β-16:0），在SN-1和SN-3位含有18:1n-9，与母乳中甘油三酯的主

要成分16:0类似。本文的目的在于阐释母乳甘油三酯中sn-2位16:0

的特殊定位对于婴儿肠道健康、炎症信号通路以及婴儿对脂肪成分

吸收后效果的影响。

2.甘油三酯结构酯

棕榈酸（C16:0）是母乳中主要的饱和脂肪酸，占总脂肪酸的

17-25%[2]。同样地，超过70%的16:0在母乳甘油三酯的sn-2位发

生酯化反应[2,9]。母乳中主要的非饱和脂肪酸是油酸（18:1n-9），而

油酸主要在甘油三酯的sn-1,3(外层)位置发生酯化反应，结果母乳中

主要的甘油三酯结构为18:1n-9—16:0—18:1n-9，占总甘油三酯的

约11.8%[2]。早期进行的大量研究证明，与采用含有某种特殊动物

脂肪的婴儿配方奶粉喂养的婴儿以及采用某种动物脂肪（其中三酰

甘油三个碳原子上16:0比例相同）喂养的婴儿相比，母乳甘油三酯

结构能促进母乳喂养婴儿对脂肪成分的吸收[10]。婴儿配方奶粉含有

一种动物脂肪（这种特殊的动物脂肪也含有大量的16:0，并且16:0

也是在甘油三酯的sn-2位发生酯化反应）。后期研究显示，对甘油

三酯sn-2位重新分配16:0可降低婴儿对脂肪成分的吸收。虽然可以

通过混合两种或以上的植物油可以使婴儿配方奶粉中的16:0、

18:1n-9 和18:2n-6 平均比例与母乳中的比例相同，植物油甘油三

酯的立体定向重排意味着16:0主要出现在甘油三酯sn-1和sn-3位

置上[3]。对甘油三酯结构酯的成功研发使得婴儿配方奶粉中的甘油

三酯成分以及结构与母乳类似。采用酶加工工艺将

16:0—18:1n-9—16:0 转化为18:1n-9—16:0—18:1n-9，从而合成甘

油三酯结构酯。生成的产物中含有17–25% 的棕榈酸，其中40%以

上的棕榈酸位于甘油骨架中心sn-2位置上。

3. 膳食甘油三酯中16:0的定位可影响婴儿对脂肪酸和钙

的吸收

数十年前进行的大量研究显示，与采用饱和植物油中提取

的16:0制成的婴儿配方奶粉喂养的婴儿相比，母乳喂养的婴儿

对脂肪的吸收效率更高，并且，母乳喂养婴儿的大便更软。这

种现象与母乳中甘油三酯sn-2位具有大量的16:0有关[4-8]。

当婴儿消化甘油三酯时，内源性脂肪酶可使三酰甘油sn-1和3

位的脂肪酸发生水解反应，产生两分子的非酯化脂肪酸，以及

一分子的sn-2位单甘油酯，这些产物可进入婴儿的肠腔中[11]。

由于婴儿对非酯化16:0的吸收较差，因此，母乳胆盐激活脂肪

酶可促进甘油三酯消化过程发生水解反应，释放含有16:0的

sn-2位单甘油酯[3]。母乳或婴儿配方奶粉中甘油三酯sn-2位

的16:0的结构可促进婴儿对16:0的吸收

大量研究已经提供了临床证据，表明采用饱和植物油提

取得到的16:0制成的婴儿配方奶粉喂养的婴儿粪便中含有的

脂肪酸皂16:0和钙越来越多，并且粪便更硬，而采用含有

β-16:0 的甘油三酯结构酯制成的婴儿配方奶粉喂养的婴儿

粪便则不会出现上述现象[4-8]。图1显示了母乳中16:0含量

或者配方奶粉甘油三酯sn-2位于婴儿脂肪酸与钙吸收之间的

关系。该图是利用市场上已经发表的关于足月儿[5-7]以及早

产儿[4,8]的相关研究数据，采用经过修改的Cohen效应值

（f2）[17]计算得到。由于超过0.8的效应值就被视作是较大

效应[17]，在甘油三酯sn-2位具有超过40%的16:0的β-16:0

会极大促进婴儿对脂肪酸和钙的吸收。结果表明，配方奶粉

中甘油三酯sn-2位16:0数量的增加（以及sn-1和sn-3位

16:0数量的减少）使得婴儿对16:0和钙吸收具有剂量依赖性