引经药和药引

引经药和药引

上次讲义的「引经药和药引」，我本来想简单的介绍一下，不过它既然有，我就重新再整理过，所以把上一次讲义最后一页去掉，换成今天的讲义。我左想右想，到了学期末考，一次考五十味药太多了。你们也记不清楚，平常每次考十味药。我们会抽，事先告诉你们，你们要背。下课的时候，我就把这个翻转过来，你们就这样看，看了以后填那个表，到了学期末，总是有一些东西可以记录。

到了学期末，我们大概会讲完整，所以学期末的考试我用口试，一个一个问。希望你们把上学期学到的东西，看看你们有没有系统性的概念，来面对一些问题。所以，用口试的方式才能了解。否则光交个报告，有时又太迟交......等等，很难看出是否真懂。

下面我们来讲引经药和药引。在前面讲过归经，而引经药是什么呢？就是有一些药物，对人体某些部位，对人体有特殊的作用。它的选择性非常的强，也就是归经的现象非常的显著。它可以引导一起用的药，到达一定的地方，提高治疗的效果。这叫做「引经药」。这样的引经药，其实说起来，还是归经。因为它有所归，才能够引；无所归的话，便无所引。

所以，引经药只是借用某些药物，特别显著的归经性质，来带动其他的药物，到达我们所要治疗的部位。在此，我们就去看所有的五脏六腑，看看有哪些引经药。

系统引经药肝青皮、吴茱萸、川芎、柴胡胆柴胡、青皮心黄连、细辛小肠黄柏、蒿本脾升麻、苍术、葛根、白芍胃白芷、升麻、石膏、葛根肺桔梗、葱白、升麻、白芷大肠白芷、升麻、石膏肾独活、肉桂、知母、细辛膀胱羌活心包柴胡、丹皮三焦连翘、柴胡、地骨皮（上）、青皮（中）、附子（下）像肝经的引经药是青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。吴茱萸看过吗？一粒一粒的。川芎、柴胡大家很熟悉，这两味药至少要知道。青皮也不难认。各人拿一些，看一看柴胡是什么长相，川芎虽然大家比较熟，但有时会和别的东西搞混。通常川芎都是切成薄片，较好辨认。吴茱萸就比较陌生了。胆经的引经药也是柴胡、青皮。青皮是绿色的。这些要晓得。因为你要用这些药物的时候，一定要特别用归类经的药，不归类经的药，通常很少去用它。比如说肝胆经不舒服的时候，一定要用柴胡。所以，柴胡是很常用的药。但它的属性是「升」的作用，如果跑到头顶，也会有不舒服的感觉。所以如果碰到血压高的人，还同时需要用一个......来带动它。

问：什么东西不好？

答：当有些人属于高血压的体质的时候，又用到疏肝胆的药。疏肝胆的药通常都会使得气往上冲，冲到头顶。头顶的身体机能会变成一个hyperfunction，反而会使血压更高。为了避免过度的往上冲，最好是有循环。通常会用到前胡，有升有降，就不会堵在一个地方。这是用药的一个法则，换句话说，你把身体看做是一个系统来调整，而非局部区域的组合而已。

心经的引经药有黄连、细辛。黄连我们晓得可以清火；细辛是有一点点毒性的药物。但是热性很强，所以当你心火不足的时候，稍微加一点细辛的话好很。但这个药不能用多，一定要少量，因它有毒素。小肠经用黄柏、蒿本。有些书本上「蒿」的底下还有个「木」字，我电脑里面好像没那个字。黄柏是黄黄的薄片，在谁手上？黄柏有清降火气的作用，也有一点滋阴的作用。它利小肠火很好，通常降气。我记得我写过黄耆是上焦，主肺；黄连是中焦，主心脏、胃，到肚脐这一带；黄柏是下焦，主肾、膀胱、小肠。这是它的引经药，所以像现在的人吃了那么多，肚子理积了那么多毒素，要去掉毒气，最好偶而用一些黄柏，但不能用多，肾脏会受不了。

脾经的引经药有升麻、苍术、葛根、白芍。升麻的质地很轻，也有一点点清香，可以把身上的机能活化的药物。而且它还可以将机能往上提升，叫做清扬之气-很清爽。同样地，因为向上升，所以也要注意血压高低。血压低的人，整天昏昏的，这时可以用升麻。苍术也是归脾经，它的药性蛮强的，可以去湿气，健脾利湿的时候用苍术。葛根也是清热的。芍药

因为它有点酸苦的味道，所以可以使得脾经去湿的功能很好。就是使得身体肌肉里面水分走得动。否则，走不动就会积在那边。比如说身体有时水气太多就胀胀的，以为是发胖，其实是水太多，用点芍药、苍术。但苍术不能用太多，水去掉太多会很干、很难过。

胃经引经药有白芷、升麻、石膏、葛根。当然还可以有不同的药性。这些都要记得。你念到这些东西的时候，一定要出现那些物质。一定要浮现出生麻是什么、石膏是什么......。肺经的引经药有葱白、桔梗、升麻、白芷。桔梗有点像树皮压扁，可以尝尝看。升麻、白芷刚才有说过。所以，一味药它组成的成分很多，可以归好几个经。

大肠经的引经药也有白芷、升麻、石膏。石膏、白芷、黄柏，这些在夏天很常用。这是它的引经药，就是它特别容易跑到那里去，如果药物要到那里，就可借它的力量带到该处。

再过来肾经，引经药是独活、肉桂、知母、细辛。独活通常切成小小圆圆的。它也有一点辛辣的味道，一旦到身体，全身有点像吃辣椒的感觉，有往外排废气的作用。所以，水分跟着就跑出去。独活是治疗腰以下的湿气。羌活治疗后背、上半身。如果你腰酸背痛，要先弄清楚是腰酸还是背痛。如果是背痛，就要用羌活；如果是腰以下痛，比如说湿气太重，所以腰以下比较严重，这时要用到独活。如果你都没有这种感觉，不要去用它。还有，肾经引经药还有肉桂。肉桂大家很清楚。知母也是，可以滋阴的。细辛刚才心经有讲过。这些药性都可以激发所谓的肾经的功能，它会入肾，很有效。

这些东西我这样讲，你们都只能记，这个是很难很实际。可是你们要碰到每一味药，机会也不多，所以真正行医的人，有些也是走了一辈子行医路，有很多药没用到，虽然在书上读到过。而我们有穴道电检仪，可以拿药物放在电路上去量，看它和哪一个系统最相关，你就知道引经或归经的意思。这是应该要做的事情，只是我们时间不是很够。

心包经的引经药是柴胡、丹皮。为什么柴胡和心包有关。我在前面有讲过，心包经在中医里面讲，是心脏的包膜。这样的说法，其实和我们临床的经验不太相同，它没有这么局限。心包经其实是指全身主要大血管的循环。这一点要记得。它确确实实和大血管比较相关。心包经是在手臂内侧正中央，手厥阴心包经，它是通过手掌中间的劳宫穴到中冲。这条经络，在V oll电针的临床上，就用来判断所谓的血液循环。而主要是大血管的循环。其实这个英文翻得很好，它翻做heart astriction，非常传神地表达了心包。也就是心脏的血液打出来以后，要有一条路来走。这些路对血液来说是一个限制，astriction就是一个限制，限制它在这里走，就是主要的干线。

另外一个微血管的循环，传统的经络理并没有，可是在V oll的电针里，仅仅就在主要循环的另外一侧，它叫做过敏点。其实那个就相当于生理循环里面的micro-circulation。

问：什么是micro-circulation？

答：过敏点。中指第二节靠大拇指侧的地方，是心包经的检验点；靠无名指侧的点是过敏点，可是事实上它就是微循环（micro-circulation）。很奇妙地就在这个地方出现。屡试不爽。过敏其实就是微循环上的一些状况、异常，所以会残留一些物质，刺激身体。

这两个点，就是中医讲的心包经。你看这样的循环，通常和肝脏也有很密切的关系，因为肝脏是全身储血最大的脏器。肝好与不好，和心包经、和血管的负担有很密切的关系。所以常常用到柴胡。柴胡一用了以后，肝脏的机能变好了，它存血的量变大了以后，血管也会逐渐变好。柴胡用在这个地方感觉上好像直接针对心包，其实心包很难看成一个固定的器官，它是指血管。这之间的作用是间接的。倒是丹皮比较直接到血液。因为丹皮一去了以后，可以去除身体里面的热气。去除以后，血管的张力就会有改变，所以是比较直接入心包经的。从这里面你可以看得出，有些归经其实是间接而非直接的归经。

三焦经在中医里面叫做「决渎之官」，它是一个排水道。事实上在临床穴位筛检里面，我们发现三焦是和水有密切的关系，但是它不是废水的排水道，它是内分泌。所有的内分泌、荷尔蒙的传递，都靠这三焦经。对中医来说，把三焦经看成是水分的代谢系统。可是事实上