胃肠减压操作及评分标准

胃肠减压技术操作流程及评分标准

胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作，用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。

本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。

操作流程：1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前，医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。

同时，需要检查病人的病历和相关检查结果，了解病情和需要减压的原因。

2. 器材准备准备好必要的器材：胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。

确保器材的完整性和清洁度，并进行必要的消毒处理。

3. 操作步骤（1）洗手并戴上手套，保持操作的卫生。

（2）为病人选择适合的体位，通常是半坐位或左侧卧位，有助于胃肠减压操作的进行。

（3）取出预先准备好的胃管，并将其浸泡在生理盐水中，以润滑并减少病人不适感。

（4）擦拭病人口腔，确保口腔的清洁，并使用生理盐水漱口。

（5）将胃管插入口腔，通过食管进入胃部。

在插入过程中，要注意病人的不适感和反应，适当停止或调整插入速度。

（6）胃管进入胃后，将吸引瓶连接到胃管的一端，并确保连接牢固。

（7）调整吸引瓶的负压，通常设定在-40 cmH2O左右，以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。

（8）观察吸引瓶内的气体和液体，确认减压效果。

（9）操作完成后，逐步拔除胃管，并观察病人的反应。

评分标准：在进行胃肠减压技术操作时，医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。

评分标准如下：1. 操作准确性：（1）插管是否顺利完成；（2）胃管位置是否正确，即是否成功插入胃内；（3）胃管固定是否牢固，不易脱落；（4）减压效果是否明显，即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。

2. 病人耐受情况：（1）病人的不适感是否得到有效缓解；（2）病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应；（3）病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。

根据以上评分标准，医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估，并及时调整操作方法，以提高操作的效果和病人的耐受性。

在胃肠减压技术操作中，医务人员需要严格遵循操作流程，并根据评分标准进行操作质量的评估。

胃肠减压技术评分标准

5
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪
3
撤去治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单元
3
拔管
携用物至床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号
4
解释拔管原因，如何配合
3
置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去固定的胶布
3
用纱布包裹近鼻孔处的胃管，叮嘱患者生深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出
5
将胃管放入弯盘，移出患者视线
2
清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，撤去治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单元
3
整理用物，按规范处置，洗手。
2
记录插管时间，胃内容物颜色、性质、量等，签名
3
质量评定
关爱患者，护患沟通有效
2
逻辑性强、操作熟练
5
理论提问
3
总
分1Biblioteka 0签名4操
作
流
程
插管
核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、医生签名
2
携用物至床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号
4
自我介绍（职务、姓名），解释操作目的、程序，如何配合，询问二便
2
协助患者取半坐位或坐位（无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者去枕平卧位，头向后仰），有义齿者取下义齿，将治疗巾围于患者颌下，弯盘置于便于取用处
3
操作者：洗手、戴口罩、着装整洁
2
环境：病室整洁明亮、宽敞舒适
1
用物准备：治疗盘（含治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管、50ml注射器、液体石蜡油、治疗巾）、一次性负压引流器、棉签、胶布、手套、听诊器、弯盘、少量温开水、（免洗）手消毒液、医嘱执行单、医疗垃圾桶、可回收污物桶。必要时准备漱口或口腔护理用物及松节油

胃肠减压技术操作考核流程

胃肠减压操作考核流程操作准备整理解释记录 1.按规定着装,洗手、戴口罩。

2.用物准备齐全。

3.按医嘱进行二人查对。

1.检查鼻腔，选择合适的胃管。

2.检查胃管是否通畅，测量胃管放置的长度。

1.携用物至床头，查对床号、姓名，协助患者取舒适体位。

2.询问、了解患者的身体状况。

3.解释并告知胃肠减压的目的、方法，取得患者的配合。

x 床xx,您好，由于病情需要，现给您进行胃肠减压，请您配合。

1.整理用物、床单位，协助患者取舒适体位。

2.观察患者的主观反应，向患者交代注意事项。

3.洗手，查对床头牌，并在医嘱本签名，记录执行时间和胃肠引流液的颜色、性质、量。

协助患者取舒适体位，指导患者放松。

1.再次查对床号、姓名。

2.为患者进行插管操作，嘱患者配合、做深呼吸、吞咽等动作，取得患者的配合。

3.插入适当深度，检查胃管是否在胃内，妥善固定。

调整减压装置，与胃管连接，妥善固定于床旁。

解释评估留置胃管选择胃管、测量长度连接减压装置 x 床xx ，现给您留置胃管，可能有些不舒适，请您配合我，如有不舒适请用手示意，不要说话和咳嗽。

胃肠减压期间，请您在变换体位时注意不要将胃管脱出或将胃管与胃肠减压器断开。

您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，在您留置胃肠减压期间，不能饮水和进食，注意保持口腔清洁，谢谢您的配合。

胃肠减压技术操作考核评分标准注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通项目标准分值质量标准评分等级 A B C D 准备10分 5 1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。

5 4 3 2 5 2.物品准备齐全，放置合理。

5 4 3 2解释评估15分 5 1.严格查对。

5 4 3 25 2.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。

胃肠减压护理操作及评分标

胃肠减压护理操作及评分标准日期: 科室：姓名: 得分: 评委:项目内容分值扣分标准扣分目的1、将胃肠道积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内的压力2、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化，协助诊断。

5 酌情扣分自身准备操作前后洗手、戴帽子、口罩 5 漏洗手一次-2用物准备1、检查一次性物品的质量、治疗盘、一次性胃管、石蜡油、手套、治疗巾、听诊器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、胶布、负压引流袋、甘油注射器、止血钳、压舌板、弯盘、污物杯、电筒5 少一件-1患者评估1、询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。

2、评估患者鼻腔状况，包括鼻腔黏膜有无肿胀，炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患5 缺一项-2操作步骤1、将所被用物放置资料车上，推至病人床旁，冬天关好门窗 2 保暖不注意-22、核对床号、姓名，向病人做解释，戴手套8 未查，未解释-4/-43、协助病人去合适卧位（半卧或平卧位、坐位），垫弯盘和治疗巾与颌下，清洁鼻腔。

5 未安置病人体位,未清洁鼻腔-3/-2*4、检查胃管，测量插入胃管的长度并做好标记，石蜡油润滑胃管5 胃管长度不符合,未油润滑胃管-3/-2*5、插管方法正确：经鼻腔插管至咽喉部（约15CM），嘱病人做吞咽动作（昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄），同时送入胃管４５－５５ＣＭ至胃内（发际到剑突的长度）15 插管－个环节不符合-5６*、证实胃管在胃内的方法：1）抽出胃液（最可靠）2）听到气过水声。

3）无气体溢出（方法：嘱病人呼吸）15 －个方法不符合-57*、胃管位置放置合适，病人感觉舒适，固定胃管，确保安全。

4 胃管放置不合适,固定不安全-1/-38*、连接负压袋（球),保持负压状态，观察是否通畅。

6 未挤压,未观察是否通畅-3/-39*、正确记录胃管内引流液的颜色、性状、量及胃管插入的长度，（每天口腔护理2次，每日更换负压引流袋或球）5 记录缺一项,基础护理未落实-1/-110、整理用物，妥善安置病人，洗手 5 未整理、人，未洗手各-1/-111、仪表、态度、沟通、体现人文关怀10 仪表不整，不能体现人文关怀酌情扣-212、操作熟练 5 动作不利索，动作缓慢-3/-2。

胃肠减压技术操作程序及评分标准

胃肠减压技术操作程序及评分标准
专业：姓名：用时：
项目
操作要求及标准
分值
得分
操作准备10分
1.操作者准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
2.用物准备:PDA、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、一次性胃肠减压包（治疗巾、手套、一次性胃管、液状石蜡、纱布、镊子、弯盘）20ml注射器、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、手电筒、别针、消手液。
5
注意事项10分
1.观察引流的通畅、颜色、性质、量，并记录报告24h总量
5
2.留置期间每日口腔护理
5
3.如有胃管不通畅，遵医嘱少量、低压冲洗，防术后吻合口瘘和出血
5
4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况
5
考官签名：日期：
5
操作要点70分
1.携用物至患者床旁，核对医嘱及患者（PDA）
5
2.根据病人病情、年龄选择合适胃管，告知胃肠减压的目的、意义，取得患者合作
5
3.了解、评估患者身体状况，鼻腔情况等
5
4.安置病人于相应体位
5
5.六步洗手法洗手，颌下铺巾，放弯盘，清洁鼻腔
3
6.戴手套，检查胃管是否通畅
3
7.测量插管长度（病人前额发际至胸骨剑突），约45～55cm,必要时标记
5
8.石蜡油润滑胃管前端，告之配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱病人下颌贴近胸骨柄并作吞咽动作，随后迅速将胃管插入
5
9.证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端管牢固（鼻翼、脸颊）、美观

胃肠减压护理操作流程及评分标准

胃肠减压护理操作流程及评分标准1.患者准备：确保患者在舒适的位置上，有条件的患者应该坐起。

Patient preparation: Ensure the patient is in a comfortable position, conditionally patients raised.2.严格执行手卫生制度，佩戴手套，避免交叉感染。

Strict implementation of hand hygiene, wearing gloves, to avoid cross-infection.3.准备好工具：减压管、注射器、生理盐水等。

Prepare the tools: decompression tube, syringe, normal saline, etc.4.用生理盐水冲洗减压管，检查管道是否通畅，避免患者不适。

Rinse the decompression tube with normal saline, check if the tube is unobstructed, to avoid patient discomfort.5.插入减压管：确定插管位置，润滑减压管头部，通过患者口腔或鼻腔插入减压管。

Insert the decompression tube: Determine the insertion position, lubricate the head of the decompression tube, and insert the decompression tube through the patient's oral or nasal cavity.6.确认减压管位置是否正确，固定减压管，连接减压器官。

Confirm if the decompression tube is in the correct position, secure the decompression tube, and connect the decompression device.7.开放减压器官，设置适当的负压，调整减压器官，保持通畅。

胃肠减压操作评分标准

12.整理用物，洗手、记录。（一项不规范扣2分）
10
3
10
5
5
5

10
2
5
5
5
全
程
质
量
10分
1.动作轻柔准确，插管安全，无黏膜损伤及其他并发症。（做不到不得分）
2. 操作熟练，一次插管成功，固定牢固清洁美观舒适。（做不到不得分）
3.关心体贴患者，操作过程中能做到以患者为中心。（做不到不得分）
4
3
3
5.一手持纱布托住胃管，另一手持无菌镊夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入。（一
项不符合要求扣2分）
6.胃管通过咽喉部时（14-16cm处），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直
至预定长度。若为昏迷患者应托起头部，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入。（一项不符
合要求扣2分）
7.插入不畅，出现剧烈恶心、呕吐时应暂停插入，嘱患者深呼吸，稍停片刻再插，并
9.确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于患者鼻翼的两侧及面颊部。（一项不符合要
求扣1分）
10.打开胃肠减压器，于胃管紧密连接。固定减压器，调节至负压状态，观察引流是
否通畅，脱手套，粘贴管道标示。 (一项不符合要求扣1分）
11.再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位，向清醒患者或其家属交代注意事
项。（一项不符合要求扣2分）
分）
3.将用物备齐，检查用物是否合格并按使用顺序摆放于护理车上。（少一项扣0.5分）
3
10
2
操
作
流
程质量
75分
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情，观察鼻腔情况及合作程度，告知清醒患者或家属操作的目的、方法插管中的不适及配合要点。若患者戴有眼镜或义齿，应取下妥善放置。（少一项扣1分）

胃肠减压的护理技术操作规程及评分标准

胃肠减压的护理（一）评估和观察要点1.评估患者的病情，意识状态及合作程度。

2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况；了解有无食道静脉曲张。

3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。

4.观察引流液的颜色、性质和量。

5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。

（二）操作要点1.协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。

2.润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。

3.证实胃管在胃内后，固定。

4.正确连接负压吸引装置，写上日期和时间，负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。

5.保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10-20m1生理盐水冲管。

6.固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅，并贴上管道标识，注明时间。

7.记录24h引流量。

8.口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min o9.遵医嘱给予口腔护理一天两次。

10.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。

11.定时更换引流装置。

12.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。

（三）指导要点1.告知患者胃肠减压的目的和配合方法。

2.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。

（四）注意事项1.给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

2.插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现呛咳、呼吸困难、发组等情况，立即拔出，休息后重新插入。

3.食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取相应措施。

4.长期胃肠减压者，每月更换胃管1次，从另一侧鼻孔插入。

胃肠减压技术操作规程及评分标准。

胃肠减压技术的操作流程及评分标准

胃肠减压技术的操作流程及评分标准
汇报人：XX 2024-01-22
目录
• 胃肠减压技术概述 • 胃肠减压技术操作流程 • 胃肠减压技术评分标准 • 胃肠减压技术操作注意事项 • 胃肠减压技术临床应用案例 • 胃肠减压技术发展趋势及挑战
01
胃肠减压技术概述
定义与原理
定义
胃肠减压技术是一种通过特定装置降低胃肠道内压力的治疗方法，有助于改善胃肠道功能、缓解相关症状。
在案例二中，李女士接受了胃肠减压治疗。医生通过鼻胃管将患者胃肠道内的积液和气体排出，显著减轻了患者的腹胀和呕吐症状。经过治疗，患者的急性胰腺炎得到了有效控制。
经验教训与启示
胃肠减压技术对于缓解胃肠道疾病患者的症状具有重要作用，但在使用过程中需注意操作规范，避免并发症的发生。
在应用胃肠减压技术时，应根据患者的具体病情选择合适的减压方式和时间，以达到最佳治疗效果。
通过抽取胃液或听气过水声等方法确认胃管已插入胃内。
连接负压吸引器
将负压吸引器连接于胃管末端，打开负压吸引器开关，调节合适负压进行持续吸引。
术后处理
观察引流情况
密切观察引流液的颜色、性质和量，及时记录
异流通畅，防止堵塞。
口腔护理
协助患者进行口腔护理，保持口腔清洁湿润，
• 检查胃管是否在胃内的方法：向胃管内注入空气，同时用听诊器在胃部听诊，如有气过水声，则证明胃管在胃内；将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出，如有气泡逸出，表示误入气管，应立即拔出。
• 妥善固定胃管，防止其移位或脱出。固定方法可采用蝶形胶布固定法，将蝶形胶布的两片分别贴于患者鼻翼及面颊部，再将胃管固定于蝶形胶布中间。
案例二
李女士，42岁，因急性胰腺炎入院治疗。治疗过程中，患者出现严重的腹胀和呕吐，医生建议采用胃肠减压技术以减轻患者痛苦。

【5A版】胃肠减压操作评分标准

6、有胃肠吻合口者，必须低压冲洗或医生在场的情况下冲洗。
7、做好胃管鼻贴固定，防止鼻翼褥疮
7分
少一项扣1分
操作过程体现人文关怀
5
操作熟练，动作衔接流畅
整体操作时间小于10分钟
5
整体操作时间超过10分钟扣3分
流畅性差，操作不熟练扣2分
总分
整理用物，处理污物
5分
未整理扣5分
垃圾未合理分类扣2分
记录
记录所用负压、引流液的性状、胃管插入的刻度及置管日期
4分
少一项扣1分
护理要点
1、观察并记录胃管内引流的颜色、性状、量
2、保持负压状态，引流通畅，妥善固定胃管，防止滑脱
3、观察并记录胃管在胃内的深度并交班
4、口腔护理每日2次
5、注意观察患者水电解质及观察胃肠道功能恢复情况
骨柄，同时送入胃管45-55cm至
胃内（发际至剑突的长度）。如
病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难，
立即拔出胃管
证实胃管在胃内的方法：
1、抽出胃液
2、听到气过水声
3、将胃管尾端放入水中无气体
溢出（方法嘱病人呼吸）
17
经鼻腔插胃管至咽喉部时及时嘱病人做吞咽动作（昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄5分
误入气管内不能及时处置扣5分
胃肠减压操作评分标准
操作者：得分：
项
目
操作标准
分值
扣分点
扣分
用
物
准
备
用物准备及质量检查
治疗盘、一次性胃管、石蜡油、
手套、餐巾纸、听诊器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、胶布（3M
或H型鼻贴）、负压吸引装置、
吸引连接管、灌注器、污物杯
10
缺一项扣1分

胃肠减压的操作流程及评分标准

胃肠减压的操作流程及评分标准胃肠减压是一种常见的医疗操作，用于减轻胃肠道内的压力，帮助患者排除气体和液体。

本文将介绍胃肠减压的操作流程，并对其评分标准进行解析。

操作流程：1. 患者准备：在进行胃肠减压操作之前，医务人员应与患者进行充分沟通，告知操作目的、注意事项和可能的不适感。

患者需要保持舒适的姿势，可以坐或卧，确保操作区域暴露。

2. 器械准备：医务人员应准备好以下器械：胃管、吸引器、吸引瓶、生理盐水、透明贴膜、手套、消毒液等。

确保器械的清洁和无菌。

3. 操作步骤：3.1 检查胃肠减压器械：在使用胃管前，医务人员应检查胃管的完整性和可操作性，确保胃管无损伤或破损，并且无堵塞。

3.2 患者准备：医务人员应戴上手套，并将透明贴膜固定在患者的鼻孔或口腔上，以防止污染和细菌感染。

同时，为患者垫上干净的毛巾，以接收可能排放的体液。

3.3 插入胃管：医务人员应先向患者解释操作过程，并得到其同意。

然后，选择正确尺寸的胃管，涂抹生理盐水或润滑剂，将胃管缓慢插入鼻孔或口腔，直到胃中。

操作过程中要注意患者的不适感和可能的并发症，如呕吐或喉部刺激。

3.4 确认位置：将吸引器连接到胃管上，向吸引瓶中抽吸，观察吸引瓶中是否有胃液、食物残渣或气体。

若成功抽吸到胃液或食物残渣，则确认胃管位置正确。

3.5 固定胃管：在确认位置正确后，应将胃管固定在鼻子或嘴巴处。

使用透明贴膜或其他固定器材，确保胃管牢固不松动。

4. 完成操作后：医务人员应向患者解释注意事项，提醒患者定期清洗胃管并更换吸引瓶。

同时，记录胃肠减压的操作时间、抽吸情况和患者的反应。

评分标准：胃肠减压操作的质量与安全性是医疗工作中非常重要的。

为了评估操作过程的准确性和操作人员的技术水平，通常会使用评分标准来对操作进行评估。

以下是可能的评分标准示例：1. 操作准确性：评估医务人员对胃管的插入和定位情况，包括正确选择胃管尺寸、正确插入胃管、正确确认胃管位置等。

2. 技术熟练度：评估医务人员的操作技术水平，包括操作的熟练度、流畅性和仪器使用的娴熟程度等。

胃肠减压评分标准

湖南省常用护理操作技术规范胃肠减压评分标准日期：操作者：考核老师：得分：项目标准扣分评估要点（10分）1.评估患者病情、意识状态及合作程度。

（2分）2.评估患者口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况。

（3分）3.评估患者腹部体征及胃肠功能恢复情况；有无食管静脉曲张。

（2分）4.评估胃管的位置及固定情况，负压吸引装置的情况。

（3分）操作要点（60分）1.解释胃肠减压的目的及配合要点。

（3分）2.核对医嘱、患者床号、姓名、洗手、带口罩、携用物至床旁、再次核对。

（5分）3.患者取半坐卧位或仰卧位、取假牙、铺一次性治疗巾于患者颌下、置弯盘于口角旁、检查并清洁鼻腔。

（5分）4.检查并打开胃管包装袋、戴无菌手套、检查胃管是否通畅，石蜡油润滑胃管前段。

（5分）5.测量插管长度（耳垂至鼻尖，鼻尖至剑突的距离，成人约45-55CM，婴幼儿14-18CM），做好标记。

（5分）6.一手持纱布拖住胃管，一手持胃管前端自鼻腔轻轻插入10-15CM，嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，插入预定长度，并初步固定。

（5分）7.检查胃管是否在胃内：（1）注射器抽吸，有胃液抽出。

（2）用注射器向胃管内注入10ml空气，同时用听诊器听诊上腹部，听到气过水声。

（3）将胃管末端置入水杯液体中，患者呼气时无气泡冒出，检查完毕，胶布固定胃管。

（5分）8.检查负压引流装置，排出负压引流装置内气体。

（2分）9.连接负压装置于胃管的头端，固定于床旁。

观察并记录引流颜色、性质、量。

（3分）10.根据医嘱需要经胃管给药时，注药后用温水冲洗胃管，夹管30分钟。

（5分）11.拔管：先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气后屏气，迅速拔出。

（5分）12.清洁患者口鼻及面部。

（3分）13.协助患者漱口，取舒适体位。

（2分）14.整理床单位，按要求处理用物。

（2分）指导要点（10分）1.告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。

（3分）2.告知患者留置胃肠减压期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。

胃肠减压考试评分

固定不牢扣3分；
未注意患者的舒适扣3分；
减压
18
未调节压力扣2分；
未观察引流液的量及性质扣2分；
负压瓶/袋未妥善固定扣2分；
未交代注意事项扣2分；
未观察减压效果扣2分；
整理
10
未整理床单位扣2分；
未协助取舒适卧位扣2分；
污物未分类处理扣2分；
未洗手扣1分；一项未记录扣1分；
操作后
态度、沟通
4
沟通技巧欠佳扣2分；
用物准备
3
少一件各扣1分；放置乱扣2分；
操作中
安全、舒适
4
未注意患者安全扣2分；未取舒适体位扣2分；
检查
13
颌下未垫单扣1分；
未检查及清洗鼻孔扣4分；
未测量长度或测量不准扣3分；
未润滑扣2分；
插管
23
管到会咽部未嘱吞咽扣4分；
插入不畅未检查口腔扣4分；
呛咳紫绀未采取措施扣4分；
未判断或方法不对扣5分；
态度不认真扣2分；
整体性
计划性
时间：10分钟
6
整体性欠佳、无计划性各扣2分；
超时1min扣2分；
回答相关知识
5
相关知识不熟悉扣5分
日期：年月日检查人：
胃肠减压操作评分标准
(85分合格)
科室：操作人：得分：
项目
分
数
扣分细则
实扣分
扣分原因
操作前
操作者仪表
3
未洗手扣2分；衣服不整齐未戴口罩扣1分；洗手不规范、戴口罩方法不对各扣1分
核对
5
未核对医嘱扣2分；未核对病人身份扣3分
评估
6
评估病人的身心状况、腹部、鼻腔情况、体位各扣1分；未解释，未问二便各扣1分

胃肠减压技术

胃肠减压技术项目分值内容及评分标准满分得分准备18核对医嘱2自身准备：着装整洁，洗手，戴口罩3评估患者：患者年龄，病情，意识，鼻腔的通畅性，心理状态及合作程度；向患者及家属解释操作目的、过程及配合方法5环境准备：环境清洁、宽敞、光线充足2用物准备：无菌包（弯盘2个、止血钳、压舌板、纱布数块、小药杯内盛石蜡油棉球）、胃管、一次性引流袋、棉签、手套、胶布（含鼻贴1块）、听诊器、20ml注射器、10ml注射器、手电筒、温开水小药杯、治疗巾、手消毒液等6操作过程74插管携用物至床旁，核对患者信息，解释3协助患者取合适体位，有活动性义齿者取下2铺治疗巾，清洁鼻孔3打开无菌包，掷入一次性胃管、引流袋、注射器3戴手套，取弯盘置于患者口角旁3再次检查胃管，检测胃管是否通畅，测量插入长度，并标记6取石蜡油棉球润滑胃管2一手持纱布托住胃管，一手持止血钳夹住胃管前端自鼻腔轻轻插入，插至咽喉部时（成人约10～15cm），嘱患者做吞咽动作（昏迷患者：将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄），顺势将胃管向前推进至预定长度（标记处），初步固定6抽取胃液：第一次插管成功抽出胃液得12分，第二次插管成功抽出胃液得8分，第三次及以上插管成功抽出胃液得5分，未抽出胃液得0分12向管内注入少量温开水，在腹部听气过水声（可口述）2胃管末端置入清水，检验是否有气泡（可口述）2清洁口鼻部，妥善固定胃管，粘贴标识4连接引流袋行胃肠减压，观察引流是否通畅，固定于床旁4整理床单位，脱手套，洗手，健康宣教4记录置管日期、时间，胃管的型号，插入的深度，置管过程中患者的反应；引流液的颜色、性质、量3拔管置弯盘于患者颌下，封闭胃管末端，揭去胶布4戴手套，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在呼气时拔管，到咽喉处快速拔出4清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹并协助患者漱口，脱手套，协助患者取舒适卧位3整理床单位，清理用物2洗手，记录拔管时间和患者反应3注意事项8插管动作轻柔，避免损伤黏膜4若插管过程中出现恶心、呕吐，可暂停插管，并嘱患者做深呼吸；插管过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等应立即拔出胃管4总分100100。

胃肠减压护理技术操作流程及评分标准

【胃肠减压护理技术】
胃肠减压护理技术
【目的】
1．解除或缓解肠梗阻所致的症状。

2．进行胃肠道手术的术前准备。

3．观察胃肠减压吸出物，协助诊断。

4．术后吸出胃肠内气体和内容物，促进伤口愈合及肠功能恢复。

【指导患者】
1．告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。

2．告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。

【注意事项】
1．插管过程中发生呼吸困难、紫绀等症状应立即拔出，休息片刻后重插。

2．确认胃管插入胃内（根据情况选择三种不同判断方法）后，方可连接胃肠减压装置，一般插入长度为55～60cm。

3．妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部刺激，以及受压、脱出影响减压效果。

4．胃肠减压期间，注意观察患者水、电解质及胃肠功能恢复情况。

5．留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

胃肠减压技术的操作流程及评分标准

7、验证胃管是否在胃内，证实在胃内后，脱手套，胶布固定胃管。
8、检查、调节胃肠减压器的负压，将胃管与负压装置连接，妥善固定。
9、贴好胃管标示
10、再次核对床号、姓名、执行单，擦净患者口鼻，询问患者感受，整理床单位。
10、注意观察和记录引流液的颜色、量、性质。
11、整理用物并按消毒原则处理。
12、洗手，记录。
5、润滑胃管前端。
6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约10—15厘米），嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入所需长度。插管时出现恶心不适应应休息片刻，嘱病人做深呼吸，随后再插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如果出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息后重插。
2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。
3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯（内放石蜡油棉球）、弯盘；胃管、50ml注射器、纱布、胶布、胃管标示及管道滑脱标示、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。
10
2
3
5
一项不符合要求-1
一项不符合要求-1
缺一步-1
固定不妥-1
未查对-2，未擦净口鼻-2
未口述-5
用物漏一件-1，未口述-5
未口述-3
（四）整体评价
1.动作轻稳、熟练、测量准确
2.病人安全、舒适，沟通有效，患者/家属对服务满意
3.时间8分钟（核对—整理用物）
5
每超 30秒-1
缺一件-1
一件不符合要求-0.5
（三）操作步骤
1、核对医嘱及执行单，根据病情、年龄，选择合适的胃管。备齐用物携至床旁，再次查对床号、姓名、年龄，备胶布。

胃肠减压护理操作流程及评分标准

胃肠减压护理操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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胃肠减压技术操作考核评分标准

胃肠减压技术操作考核评分标准
科室：被考核人：主考教师：考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁,面带微笑,语言柔和恰当
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完
整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
5
核对确认患者，自我介绍
了解病情、意识状态、鼻腔、腹部情况解释操作方法、目的、判断合作程度；结合病人实际给予指导；
3
2
2
1
1
0
0
0
操作后
5
妥善安置病人
正确处理用物和床单元并作好记录
2
3
1
2
0
1
0
0
评价
10
严格执行查对制度；
操作正确，动作轻柔；
胃肠减压有效。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问：1．胃肠减压的目的是什么？（2.5分）
2．胃肠减压的注意事项有哪些？（2.5分）
插管过程随时观察病人的反应；
胃管插入长度合适；
检查胃管在胃内方法正确；
接胃肠减压器正确、观察记录引流量；
胃管固定牢固，美观；
帮助病人擦净面部；
操作中不污染床单及病人衣服。
3
3
6
6
4
5
5
4
4