乳腺癌的转移途径
各种癌症的转移途径记忆口诀
各种癌症的转移途径记忆口诀癌症这个话题，听着让人头疼，但今天咱们就轻松聊聊它的转移途径。
癌症就像个无情的刺客，不仅在原地捣鼓，还喜欢东奔西跑，跑到其他地方继续作恶。
你说这可咋整？不过没关系，咱们可以用一些简单的记忆口诀，帮助大家更轻松地记住这些转移途径。
让我们从头开始，慢慢聊。
1. 癌症转移的基本途径1.1 血液转移首先，咱得说说血液转移。
这个方式简直就像是癌细胞开了快车，借着血流四处游荡。
想象一下，你在江边散步，突然一阵风吹过，吹走了你口袋里的零食——这就是血液转移的感觉！癌细胞就这么趁机上了“血车”，跑到身体的其他地方，找新家。
不过，你得记住，它们最爱“驻扎”的地方，比如肺、肝脏，还有骨头。
为了记住这一点，咱可以用个小口诀：“血流如虹，癌细胞走。
”这样一来，大家一想到血液转移，就能迅速反应过来。
1.2 淋巴转移接下来聊聊淋巴转移。
淋巴系统就像人体里的快递员，负责运送细胞和液体。
这种转移就像癌细胞搭上了快递小车，游刃有余地四处送达。
你想啊，原本在一处的癌细胞，竟然通过淋巴液顺利到达淋巴结，接着又从这里出发，去到其他地方安营扎寨。
这种转移比较常见于乳腺癌和黑色素瘤。
为了帮助记忆，可以用个口号：“淋巴一趟，癌细胞长！”这样既有趣又好记。
2. 各种癌症的转移特点2.1 肺癌的转移说到肺癌，这个家伙最喜欢的就是“游山玩水”了，尤其是它最爱去的地方就是脑子。
肺癌的转移就像是一场说走就走的旅行，脑子成了它的新旅游胜地。
很多时候，肺癌患者头痛、眩晕，其实是癌细胞“过境”所致。
听说过“肺转脑”这句老话吧？它可不是空穴来风。
2.2 乳腺癌的转移再来说说乳腺癌，这个癌症爱好者的转移途径就显得特别高调。
它通常喜欢“登高”，首选淋巴结，紧接着就往骨头和肝脏发展。
哎，肝脏真的是一个不太“受欢迎”的地方，总是被这些癌细胞盯上。
为了让大家记住乳腺癌的转移，我们可以用这个小口诀：“乳腺发火，淋巴不远。
”3. 生活中的注意事项3.1 预防癌症说了这么多癌症的转移，大家肯定想知道，怎么才能避免这些小家伙的骚扰呢？首先，生活中注意饮食，少吃那些油腻的东西，多吃新鲜的蔬菜水果。
乳腺癌的转移及声像图表现
的结果越高 ． 孕妇被诊 断为 Ｇ Ｍ或 Ｇ Ｇ Ｄ ＩＴ的 呵能性越大 ， 但对 Ｆ 每位孕妇 ，０ｇＧ Ｉ只是筛杏试验 ， ５ Ｕ’ 不能川 丁确诊 ， 因而临 ｌ 禾陕牛
存 处 理 葡 萄 精 筛 查 阳 性 的 妇 时 ， 及 肘 进 行 Ｏ Ｔ 应 Ｇ Ｆ的 监 测 ； 对
【 收稿 日期 】 ２ ０ ０９一１ ０ ０— ９
３２ 目前 ５ Ｃ 已成 为孕 妇 尤 其 是 存 在 高 危 因 素 者 的 产 前 ． ０ｇＧ Ｔ 检 查 项 目之 一 ， 对 其 异 常 结 果 ， 位 医 生 认 识 及 处 理 各 异 。本 但 每
断 ， 早处理 ， 尽 以取 得 较 好 的 临 床 治疗 效 果 。 参 考 文 献
采用多种切面扫查 ， 随着超 声技术 的进 一步完善提 高 ， 色多普 彩 勒技术 一定 能 发 挥 自身优 势 ， 乳 腺癌 的诊 断 中起 到 更大 的 在
作用。
乳腺癌发生肺脏胸膜转移 之后 ， 很快 会累及胸膜 ， 使胸膜 致
产 生 渗 出 液 。此 时 在 声 像 图 上 可 以探 测 到胸 腔 内无 回声 区 ， 可 并
中外 医 学 研 究
ｌ －
２１ ０ ０年 ２月 第 ８卷
第 ３期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
乳腺 癌 的转移 及 声 像 图表 现
龚利辉 李晓峰
包头 市 中心 医院 影像 科 （ 内蒙 古 包头 ０ ４ ４ ） １０ ０
【 收稿 日期 】 ２０ —１ — ２ ０９ ０ １
ｓ ｒｅｎｎｇ ｆ ｒｇ ｓａ ｉｎ ｌｄｉｌ ｅ ａ ｏ ｕ ａｉｎ ｂ ｓ ｄ ｔ ｄ ．０１ ｃ ｅ ｉ ） ｅ ｔｔｏ ａ ａ￣ｔｓ： ｐ ｐ ｌ ｌ ａ ｅ ｓｕ ｙ ｉ ｏ ７ 一
乳腺癌皮肤转移的科普知识PPT
如何预防乳腺癌皮肤转移？ 心理支持
提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾病压力。
良好的心理状态能够促进身体健康，增强免疫力 。
谢谢观看
这可以确诊是否为乳腺癌的转移。
乳腺癌皮肤转移的治疗
乳腺癌皮肤转移的治疗
局部治疗
包括手术切除、放疗等，针对局部病灶进行 处理。
这些方法可以帮助缓解症状并控制肿瘤增长 。
乳腺癌皮肤转移的治疗 全身治疗
化疗、靶向治疗和免疫治疗等方法常用于控 制全身性病变。
个体化的治疗方案能够提高疗效。
乳腺癌皮肤转移的治疗 综合管理
乳腺癌皮肤转移的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是乳腺癌皮肤转移？ 2. 乳腺癌皮肤转移的症状 3. 如何诊断乳腺癌皮肤转移？ 4. 乳腺癌皮肤转移的治疗 5. 如何预防乳腺癌皮肤转移？
什么是乳腺癌皮肤转移？
什么是乳腺癌皮肤转移？
定义
乳腺癌皮肤转移是指癌细胞从乳腺组织扩散到皮 肤的现象。
这种转移通常发生在乳腺癌晚期，可能影响患者 的生活质量。
什么是乳腺癌皮肤转移？
病理机制
癌细胞通过淋巴系统或血液循环传播，最终在皮 肤形成肿瘤。
转移的皮肤病灶可能呈现出不同的形态，包括结 节、溃疡等。
什么是乳腺癌皮肤转移？ 流行病学
约10-20%的乳腺癌患者在晚期会出现皮肤转移。
早期发现和治疗能够显著改善预后。
乳腺癌皮肤转移的症状
乳腺癌皮肤转移的症状 可见症状
皮肤上可能出现肿块、红肿、溃疡等症状。
这些症状可能会伴随疼痛和不适。
乳腺癌皮肤转移的症状 系统症状
患者可能出现全身性症状，如体重减轻、乏 力等。
这些症状通常与癌症的进展有关。
乳腺癌转移扩散的途径和用药指南
乳腺癌转移扩散的途径和用药指南乳腺癌转移扩散的途径有很多，乳腺癌的淋巴转移：乳腺癌的淋巴转移临床上最为多见，主要转移途径有两种：①乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，为最常见，也是较早出现的转移部位，约占就诊病人的60%，癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸入腋窝淋巴结。
腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，病期越晚，腋淋巴结转移越高，转移数越多。
临床上即使未扪及腋下肿大淋巴结，术后也常发现有淋巴结转移。
②胸骨旁淋巴结转移率约占30%~50%，癌细胞向内侧浸入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。
2、血行转移：乳腺癌细胞可直接侵入血管引起远处转移。
乳腺深部组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉，进入锁骨下静脉和无名静脉，是肺转移的重要途径。
乳腺癌远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。
乳腺癌最常见的远处转移为肺，其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等。
①肺转移多数表现为肺内大小不等的结节，偶为单个结节。
少数病例表现为癌性淋巴管炎，临床上有明显的咳嗽、气急发绀。
②骨转移以胸、腰椎和盆骨最多，其次为肋骨、股骨等;多数为溶骨性改变，少数为成骨性;长骨转移时可发生病理性骨折，脊柱转移时由于脊髓受压可引起截瘫，临床上有进行性加剧的疼痛。
③肝转移早期症状不明显，超声显像及CT检查有助于早期发现。
④胸膜转移常继发于肺转移，偶亦见单纯胸膜转移者，主要表现为胸腔积液，可为血性，有时胸水内可找到癌细胞。
⑤脑转移在女性患者中，乳腺癌是常见的原发灶，借助CT检查可帮助诊断。
乳腺癌转移并不是无药可医，在辅助治疗中，很多患者选择了中药人参精华提取物人参皂苷RH2。
人参皂苷Rh2能有效调节人体免疫力，抑制肿瘤细胞增殖，对乳腺癌癌、胰腺癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤的预防复发转移都有一定的治疗效果，适合肿瘤患者等重症病人及年老体弱人群服用，对改善患者食欲和睡眠也很有帮助病例：病例一：江苏王女士，39岁：右乳腺癌术后1年半。
肿瘤专科护理试题[1](完整版)
](https://img.taocdn.com/s3/m/48c8d4ff5ebfc77da26925c52cc58bd63186930f.png)
肿瘤专科护理试题[1](完整版) 肿瘤专科护理考试题一、填空题：1、乳腺癌的扩散与转移途径是：直接浸润、淋巴转移、血行转移。
2、诊断胃癌的三种主要手段是胃钡餐检查、胃镜检查、活组织检查。
3、甲状腺癌分为四种类型：状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。
4、ATP的中文名称为：腺苷三磷酸。
5、疼痛效果的四级评估是：完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效。
6、人工冬眠由哌替啶、异丙嗪和氯丙嗪组成。
7、术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后的痛苦，更重要的是减少手术后的并发症的发生。
8、恶性肿瘤来源于上皮组织者称为癌，来源于间叶组织者称为肉瘤。
9、恶性肿瘤的转移方式有：直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植性转移。
10、乳癌根治术后皮下置引流管，持续负压吸引，负压保持在-60mmHg。
11、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×10^9/L时，应暂停放疗。
12、肿瘤病人常见的第一心理反应是否认期。
13、肿瘤病人化疗或放疗期间，最重要的观察项目是血象。
14、肺癌恶性程度最高的是小细胞未分化癌。
15、胃癌的并发症有胃出血、贲门梗阻、幽门梗阻、穿孔。
16、膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿。
17、肝素的药理作用是抗凝血、降血脂。
18、甲状腺危象多发生于术后12-36小时。
19、纤维胃镜检查前应禁食12小时。
20、一般胸腔引流管常放于腋中线或腋后线第7或8肋间。
二、单选题：1、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是( A ) A、同侧腋下淋巴结B、锁骨下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、胸骨旁淋巴结E、对侧腋下淋巴结。
2、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑（B）A、喉头水肿B、血管压迫气管C、两侧喉返神经损伤D、两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤E、两侧喉上神经损伤。
3、胃癌的好发部位是（E）A、贲门B、胃底C、胃体小弯侧D、胃体大弯侧E、胃窦。
4、对倾倒综合征的认识正确的是（A）A、表现为进甜食后上腹部不适、心慌、恶心等B、可出现休克大出血C、长期不愈着，可将毕式1式改为毕式2式手术D、为胃肠吻合过小而引起E、治疗应先禁食并给予胃肠减压、消炎等。
乳腺癌骨转移途径
乳腺癌骨转移路径（一）适用对象。
1、第一诊断为乳腺癌（ICD10：C50）。
2、既往有乳腺癌病史。
出现骨疼痛、骨折、AKP升高或高钙血症等可疑骨转移的常规初筛。
3、乳腺癌分期＞T3N1M0患者的常规检查。
4、复发转移乳腺癌患者的常规检查。
（二）诊断依据。
1、初筛诊断方法：骨放射性核素扫描（ECT)。
2、骨转移影像学确诊检查方法：骨X线/CT/MR。
3、骨活检：必要时可获病理诊断。
（三）治疗方案的选择及依据。
1、考虑癌组织ER/PR、Her-2、年龄、月经状态以及疾病进展是否缓慢。
2、疾病进展缓慢的激素反应性乳腺癌可以首选内分泌治疗。
3、疾病进展迅速的复发转移病人应首选化疗。
4、Her-2过表达可考虑化疗联合曲妥珠单抗治疗。
5、乳腺癌骨转移本身一般不直接威胁生命，而不合并内脏转移的患者生存期相对较长，所以尽量避免不必要的强烈化疗。
6、内分泌治疗更适合长期用药，可尽量延长用药时间以延长疾病控制时间。
*进展缓慢的复发转移乳腺癌的特点1、原发和（或）复发转移灶肿瘤组织ER阳性和（或）PR阳性。
2、术后无病生存期较长（如术后2年以后才出现复发转移）3、仅有软组织和骨转移或无明显症状的内脏转移（如非弥漫性肺转移和肝转移，肿瘤负荷不大，不危及生命的内脏转移）（四）治疗目的1、预防和治疗骨相关事件（SREs）。
2、缓解疼痛。
3、恢复功能，改善生活质量。
4、控制肿瘤进展，延长生存期。
（五）可以门诊或住院治疗。
（六）进入路径标准。
1、第一诊断必须符合ICD10：C50 乳腺癌疾病编码。
2、明确有骨转移。
（七）必须的检查项目。
1.血（尿、便）常规、凝血功能、生化检查（包括电解质、肝功、肾功、血脂）；2.胸腹部CT、心电图；3. 根据临床需要选做：超声心动、头颅CT或MR。
（八）治疗方案1、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等。
2、双膦酸盐治疗。
3、手术治疗。
4、放射治疗。
5、镇痛和支持治疗。
内分泌治疗方案1、绝经后复发转移乳腺癌：一线内分泌治疗首选第三代芳香化酶抑制剂：阿那曲唑、来曲唑、依西美坦片。
2022年年终理论-模拟卷D
2022年年终理论-模拟卷D单选题（共100小题，每小题1分，共100分）1. 下列哪项不是乳腺癌转移途径（） [单选题] *A. 局部浸润B. 淋巴转移C. 血运转移D. 种植转移(正确答案)2. 甲状腺次全切除术后1-4天出现手脚抽搐，其原因是（） [单选题] *A. 颈交感神经损伤B. 喉上神经损伤C. 喉返神经损伤D. 甲状旁腺损伤或误切(正确答案)3. 乳腺癌好发部位是（） [单选题] *A. 内下象限B. 内上象限C. 乳晕区D. 外上象限(正确答案)4. 诊断肺癌最可靠的手段是（） [单选题] *A. 病史及体征B. 胸部X线检查C. 痰细胞学或气管镜检查(正确答案)D. 胸部磁共振检查E. 放射性核素检查5. 在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜（） [单选题] *A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌(正确答案)6. 肺癌术后导管滑脱造成开放性气胸，其处理为（） [单选题] *A. 胸腔闭式引流术B. 气管内插管，呼吸机呼气末正压通气C. 迅速封闭胸壁创口(正确答案)D. 吸氧E. 剖胸探查术7. 关于张力性气胸叙述不正确的是（） [单选题] *A. 最严重的气胸类型B. 胸腔内压进行性增高C. 有纵膈扑动(正确答案)D. 有皮下气肿E. 急救需立即在锁骨中线第二肋间用粗针穿刺减压8. 甲状腺术后引起呼吸困难的原因，不包括（） [单选题] *A. 伤口内出血B. 气管软化、塌陷C. 双侧喉上神经损伤(正确答案)D. 双侧喉返神经损伤E. 急性喉头水肿9. 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（） [单选题] *A. T3T4测定B. 喉镜检查C. 控制心率D. 给予氢化可的松(正确答案)E. 测基础代谢率10. Horner综合征不包括（） [单选题] *A. 上眼睑下垂B. 眼球内陷C. 同侧瞳孔扩大(正确答案)D. 同侧瞳孔缩小E. 同侧面部潮红、无汗11. 甲状腺术后呼吸困难多发生于（） [单选题] *A. 6小时以内B. 12小时以内C. 24小时以内D. 48小时以内(正确答案)E. 72小时以内12. 甲状旁腺功能亢进可伴有（） [单选题] *A. 血钙升高，血磷降低(正确答案)B. 血钙、血磷都升高C. 血钙降低，血磷升高D. 血钙、血磷都降低E. 血钙、血磷无异常.13. 患者女性，26岁，甲状腺全切术后当晚，出现呼吸困难，伤口肿胀，有血液渗出，急救处理（） [单选题] *A. 气管切开B. 气管插管C. 面罩吸氧D. 静注地塞米松E. 拆除缝线，去除血块(正确答案)14. 乳房肿块，特点为多单个发生，圆形或椭圆形，边缘清楚，表面光滑，质地坚实，无疼痛，活动度好，考虑为（） [单选题] *A. 乳腺增生B. 乳腺癌C. 乳腺结核D. 乳腺纤维腺瘤(正确答案)E. 乳房异常发育15. 鉴别乳腺肿块系囊性还是实质性首选的检查手段（） [单选题] *A. 钼靶X线摄片B. 红外线扫描C. 乳管造影D. 乳腺B超(正确答案)E. 细针穿刺细胞学检查16. 基础代谢率的计算公式（） [单选题] *A. 基础代谢率%=（脉率+脉压）—111(正确答案)B. 基础代谢率%=（收缩压+脉压）—111C. 基础代谢率%=（舒张压+脉压）—111D. 基础代谢率%=（心率+脉压）—11117. 一侧喉返神经损伤可表现为（） [单选题] *A. 饮水呛咳B. 手足抽搐C. 声调降低D. 声音嘶哑(正确答案)E. 呼吸困难18. 可能伴有腹泻和低血钙的甲状腺癌是（） [单选题] *A.嗜酸细胞腺癌B.髓样癌(正确答案)C.乳头状癌D.滤泡癌E.未分化癌19. 甲亢术前加服碘剂的主要目的是（） [单选题] *A.减少甲状腺素释放B.移植术后纤维组织增生C.抑制T4周围组织转化为T3D.减少甲状腺血液供应，使腺体质地更坚实(正确答案)E.以上都不是20. 女性, 40岁,出现声音嘶哑2天，医生查体:颈部右侧可触及- -肿物，大小约4*3cm, 质硬，形态不规则，表面欠光滑,边界不清，可随吞咽动作上下移动。
医学转移的名词解释(二)
医学转移的名词解释(二)医学转移的名词解释本文将介绍与医学转移相关的一些重要名词，以及适用的例子，从而帮助读者更好地理解和应用于医学领域。
1. 转移（Metastasis）转移是指恶性肿瘤从原发部位扩散至其他部位的过程。
转移是癌症发展进程中的关键步骤，它使得癌细胞能够通过血管或淋巴系统进入和生长在其他组织或器官中。
例子：乳腺癌的转移常见于骨骼、肺部和肝脏。
2. 淋巴转移（Lymphatic metastasis）淋巴转移是指癌细胞通过淋巴系统扩散至其他部位的过程。
淋巴系统是人体的重要免疫系统组成部分，但也可成为癌细胞扩散的途径之一。
例子：恶性黑色素瘤的淋巴转移常见于颈部、腋窝和腹股沟等淋巴结区域。
3. 血液转移（Hematogenous metastasis）血液转移是指癌细胞通过血液系统扩散至其他部位的过程。
与淋巴转移相比，血液转移的癌细胞可到达更远的器官和组织。
例子：肺癌的血液转移可导致癌细胞扩散至骨骼、肝脏和大脑等远离原发灶的部位。
4. 微转移（Micrometastasis）微转移指的是在肉眼下无法识别的非常小的转移病灶。
它们可能存在于淋巴结、血管或其他组织中，即使在检查或手术时也难以察觉。
例子：微转移的存在可能会导致癌症在手术后复发。
5. 原发灶（Primary tumor）原发灶是指肿瘤最初发生的部位或细胞群。
它是癌症发展的起点，对于制定适当的治疗方案和预后评估至关重要。
例子：非小细胞肺癌的原发灶通常位于肺组织中。
6. 单个转移灶（Solitary metastasis）单个转移灶指的是在身体其他部位发现的唯一一个转移病灶。
相对于多发转移灶，单个转移灶的患者有更高的手术切除可能性和更好的预后。
例子：乳腺癌患者在脊柱上发现唯一的骨转移灶。
以上是一些与医学转移相关的名词解释和例子，希望能够对读者对医学领域的理解和应用有所帮助。
乳腺癌转移途径
乳腺癌转移途径
乳腺癌转移途径
1。
直接浸润直接侵入皮肤、胸筋膜、胸肌等周围组织。
2。
淋巴转移可循乳房淋巴液的四个输出途径扩散。
其中主要途径有二：①癌细胞
经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，进一步则侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结；如超过锁骨上淋巴结，则可经胸导管（左）或右淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。
②癌细胞内侧侵入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，以后可通过同样途径侵入静脉血流。
上述两个主要淋巴转移途径中，一般前者为多；后一途径的转移虽较少，但一旦发生则预后较差。
根据我国各地扩大乳癌根治切除术的标本病理检查结果，腋窝淋巴结转移率为60%，胸骨旁淋巴结转移率为30%～35%。
另外，乳癌的原发部位与转移途径也有一定关系。
一般说来，有腋窝淋巴结转移者，原发灶大多数（80%）在乳头、乳晕区及乳房外侧部分；有胸骨旁淋巴结转移者，
原发灶大多数（70%）在乳房内侧部分。
3。
血运转移以往认为血运转移多发生在晚期，这一概念已被否定。
研究发现有些
早期乳癌在临床发现肿块之前已有血运转移。
癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环。
最常见的远处转移依次为肺、骨、脑、肝。
在骨骼依次为椎体、骨盆、股骨。
乳腺癌最常见的转移途径
乳腺癌最常见的转移途径文章目录*一、乳腺癌常见的转移途径1. 乳腺癌最常见的转移途径2. 怎样预防乳腺癌转移3. 乳腺癌转移有什么症状*二、乳腺癌转移如何治疗*三、乳腺癌转移如何饮食乳腺癌常见的转移途径1、乳腺癌最常见的转移途径 1.1、淋巴转移腋下淋巴结和内乳淋巴结是乳腺癌转移的第1站。
乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高,临床报道乳腺癌患者就诊时有50%～70%已有腋下淋巴结转移。
腋下淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关,肿瘤体积越大,腋淋巴结转移率越高,转移数越多。
1.2、血行转移乳腺癌细胞可直接侵入血管而引起远处转移。
远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。
最常见的远处转移为肺,其次为骨、胸膜、肝、脑、肾上腺等。
乳腺癌虽然容易出现淋巴转移和血行转移,但只要采取有效的防治措施,则能有效地控制其转移。
2、怎样预防乳腺癌转移 2.1、患者应注意功能锻炼由于乳癌手术范围较大,局部皮肤,皮下脂肪、血、神经、淋巴管以及肌肉等都会有不同程序的损伤,从而影响患侧上肢的活动,甚至出现胸廓畸型。
要预防这一点,最重要的是及时进行功能锻炼。
2.2、在术后1-3年关键期积极采取治疗手段对于患者而言,乳腺癌手术以后,在正规医院接受系统治疗和监控是防止复发的关键。
特别是原发的乳腺癌手术后第一个5年内,只要条件允许,应该在正规医院(最好是原手术医院)坚持做完全套的治疗,而后遵医嘱定期复查。
在术后半年内应每月到医院复查一次,以后每3个月复查一次。
2.3、避免促进乳腺癌复发的各种因素要做到不吸烟、不饮酒,避免使用含雌激素较高的美容化妆品,尽量避免接触放射性和电磁辐射。
2.4、建立科学的生活方式积极参加体育锻炼,保持乐观的情绪和良好的心态,养成科学的饮食习惯,少吃高脂肪、熏制和烧烤食品,多吃蔬菜水果等。
3、乳腺癌转移有什么症状 3.1、不同转移部位的症状乳腺癌复发时会出现的就是转移,此时肺转移就是患者常见的症状,会出现的就是就是有咳嗽、咳血痰、胸痛、气短等,这也是乳腺癌复发的早期症状。
乳腺癌的转移与复发
乳腺癌的转移与复发作者：崔兴来源：《家庭医学》2024年第10期乳腺癌是女性最常見的恶性肿瘤，据估计，约90%的乳腺癌相关死亡归因于转移，这表明转移是乳腺癌相关死亡的主要原因。
乳腺癌常见的转移部位包括骨转移、肝转移、肺转移及脑转移等。
因此，对乳腺癌患者来说，及时了解癌症转移的相关知识迫在眉睫。
乳腺癌转移的原因①肿瘤自身特性。
根据组织形态特异、生长速度的不同，不同类型的乳腺癌发生转移的概率不同，初诊为晚期、有转移的乳腺癌相对来说预后效果差一些，发生复发转移的概率更高。
②治疗不彻底。
初次发现乳腺癌后，手术可切除原发灶，再通过一系列手段辅助治疗以杀灭残余的癌细胞。
但是这些治疗对低分化的幼年癌细胞作用低下。
当人体的免疫力低下，幼年癌细胞会从休眠状态复苏，加快生长形成新的成年细胞。
部分患者术后没有进行全面并且有效的治疗，隐藏在体内的癌细胞有可能生长成肉眼和影像学都无法监测到的微小病灶，日后就会变成复发转移的始作俑者。
③免疫力低下。
当身体免疫力低下，其他的疾病更容易趁虚而入。
④心理状态差。
长期处于心理抑郁的情况下，也是在给癌细胞提供入侵的机会。
乳腺癌转移途径主要是通过直接浸润、淋巴道转移、血行转移三种途径。
直接浸润是乳腺癌最初始最直接的方式，随着乳房内的癌肿不断增大，癌细胞逐渐向周围组织侵犯，累及乳房皮肤、乳头、胸大肌及筋膜等，并与之固定；患者出现浸润部分表面凹陷，皮肤出现水肿，呈橘皮样或溃疡改变。
导管内癌沿乳腺系统蔓延，保持在导管内生长。
沿淋巴道转移是乳腺癌最主要的扩散方式，主要有两种淋巴转移途径。
①腋窝淋巴转移。
腋窝淋巴结转移是一种外侧转移方式，同时也是乳腺癌淋巴转移的主要途径之一。
腋窝淋巴结转移者原发病灶大多数位于乳头、乳晕区及乳房的外侧，比较多见。
②胸骨旁淋巴结转移。
胸骨旁淋巴结转移是一种内侧转移方式，主要是乳腺癌向胸部动脉或者乳房动脉内的淋巴结转移。
胸骨旁淋巴结转移者，原发癌灶大多数位于乳房内侧。
乳腺癌转移到肝治疗方案
一、引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。
乳腺癌转移到肝脏是乳腺癌晚期的一种严重并发症，预后较差。
肝脏是乳腺癌最常见的转移部位之一，治疗难度较大。
本文将对乳腺癌转移到肝脏的治疗方案进行详细介绍。
二、诊断与评估1. 临床症状：乳腺癌转移到肝脏的患者可能出现右上腹痛、乏力、食欲不振、体重下降等症状。
2. 影像学检查：包括肝脏CT、MRI、超声等，可观察肝脏病灶的大小、形态、数量、分布等。
3. 生化检查：包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、碱性磷酸酶（ALP）等，有助于判断肝脏转移的情况。
4. 肿瘤标志物：如Her-2、ER、PR等，有助于判断乳腺癌的类型和预后。
5. 肿瘤分期：根据美国癌症联合委员会（AJCC）的分期标准，确定乳腺癌的分期。
三、治疗方案1. 手术治疗（1）肝切除术：对于单发或少量多发转移性肝脏肿瘤，患者身体状况良好，无严重并发症时，可行肝切除术。
手术切除是治疗乳腺癌肝转移的首选方法，可提高患者生存率。
（2）肝脏部分切除术：对于多发转移性肝脏肿瘤，可进行肝脏部分切除术，以尽可能多地切除肿瘤组织。
2. 放射治疗（1）局部放射治疗：适用于肝脏单发转移性肿瘤或肿瘤体积较小、数量较少的患者。
局部放射治疗可减轻肿瘤负荷，缓解症状，提高生活质量。
（2）立体定向放射治疗（SRT）：适用于肝脏转移性肿瘤，尤其是多发转移性肿瘤。
SRT具有较高的精度和较小的副作用，可提高治疗效果。
3. 化学治疗（1）全身化疗：适用于乳腺癌肝转移患者，可选用蒽环类药物、紫杉类药物、抗代谢类药物等。
化疗药物可抑制肿瘤细胞生长，减轻肿瘤负荷。
（2）靶向治疗：针对乳腺癌Her-2阳性的患者，可选用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物。
靶向治疗可抑制Her-2信号通路，抑制肿瘤细胞生长。
4. 免疫治疗免疫治疗是近年来新兴的治疗方法，通过激发患者自身的免疫系统，抑制肿瘤细胞生长。
目前，针对乳腺癌的免疫治疗主要包括：（1）免疫检查点抑制剂：如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
乳腺癌
乳腺癌郭卜乐中国心理热线 参考资料：乳腺癌是指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤。
乳腺癌的扩散途径有：①乳腺内扩散，呈单源性及多源性两种。
②乳腺外扩散，最常见是侵犯皮肤、筋膜、胸大肌等邻近组织。
中晚期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外，癌细胞还可侵血道，随血液循环至全身各器官，常见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器。
乳房癌乳房癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7～1O%，仅次于子宫颈癌。
发病年龄以40～60岁居多数。
男性乳房癌的发病率极低。
早期乳房癌病人无任何不适，仅在乳房内有一个比较小的肿块，不痛、不疼，乳头也无变化，大多是在医生作体格检查时发现，少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊。
因此，为了早期发现乳房癌，特别是中年妇女应经常自己检查乳房内有无肿块存在。
正确的检查方法是将手指伸直并拢进行扪摸，而不是手指抓提乳房，以免将正常的乳腺组织误认为是肿块，如发现乳房内有可疑的肿块，必须请医生检查，并作必要的化验，包括钼靶X线摄片、活体组织切片检查，以明确诊断。
由于早期乳房癌的肿块较小，如不提高警惕，容易被病人忽略，肿块就逐渐增大，侵入周围皮肤或肌肉，与之粘连固定；乳头内缩、抬高，有时有血性液体溢出，这是癌肿浸入大的乳腺导管所致；皮肤是橘皮样变，腋窝淋巴结肿大，质坚硬。
晚期乳房癌肿块直径超过5厘米，甚至溃烂，不仅腋窝淋巴结肿大，锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结和对侧液窝淋巴结也可肿大。
癌细胞也可通过血液转移到肺、骨或肝脏。
乳房癌在妊娠期发展特别迅速，癌肿呈现炎症性，乳房红肿充血、发热、犹如急性乳腺炎，容易误诊，也说明乳房癌的发病与性激素的变化有关。
至于乳房癌发病与生育和哺乳究竟有何关系，目前意见尚不一致。
乳房癌在乳房肿块中占的比例最大，而且乳房良性肿块也有恶变可能，因此，对妇女乳房肿块应提高警惕，仔细检查，以防误诊、漏诊。
乳房癌应与乳房小叶增生病和纤维腺瘤相鉴别。
治疗乳房癌的方法甚多，包括手术、放射、激素、抗癌化疗和中草药等，但目前疗效最满意最可靠的方法仍是早期手术，其他方法只能作为辅助措施或乳房癌晚期不能手术时采用。
乳腺癌的转移途径与转移规律
乳腺癌的转移途径与转移规律乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其转移是导致患者死亡的主要原因之一。
了解乳腺癌的转移途径和转移规律对于预防和治疗乳腺癌具有重要意义。
本文将从转移途径、影响因素以及转移规律等方面进行探讨。
一、乳腺癌的转移途径乳腺癌的转移途径主要包括以下几种：1. 血行转移：乳腺癌可通过淋巴循环和血液循环进入远处器官。
血行转移是导致乳腺癌晚期转移的重要途径。
常见的转移部位包括肺部、肝脏、骨骼和脑部等。
血行转移的机制包括肿瘤细胞入侵血管、进入血液循环并在远处器官生长形成转移灶。
2. 淋巴转移：乳腺癌的淋巴转移是通过淋巴管系统进行的。
乳腺组织中分布着大量淋巴管，乳腺癌可通过淋巴管侵犯术语淋巴结，进而在淋巴结转移。
常见的淋巴结转移途径包括腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结和颈部淋巴结等。
3. 腹水种植：乳腺癌可通过腹腔腹水的形式在腹腔内播散种植，进而形成腹腔转移灶。
腹水种植主要发生在乳腺癌晚期患者，通常伴随腹水的腹痛、腹胀等症状。
二、影响乳腺癌转移的因素乳腺癌的转移规律受到多种因素的影响，主要包括以下几个方面：1. 肿瘤特征：乳腺癌的转移与肿瘤的大小、分级和分子类型等特征密切相关。
一般来说，肿瘤越大、分级越高、分子类型越恶性，转移的风险就越高。
2. 淋巴结受累：乳腺癌的转移与淋巴结的受累程度也有关系。
淋巴结转移的早期发现和治疗对于预防乳腺癌转移至远处器官具有重要意义。
3. 患者因素：患者的年龄、身体状况、遗传背景和免疫功能等也会影响乳腺癌的转移。
年龄较大、体质较差的患者转移的风险较高。
4. 外界环境因素：环境污染、生活习惯以及营养摄入等外界因素与乳腺癌的转移风险相关。
保持健康的生活方式和良好的环境有助于预防乳腺癌的转移。
三、乳腺癌的转移规律乳腺癌的转移规律可以归纳为以下几个方面：1. 乳腺癌的首发灶转移：乳腺癌的转移通常是从原发灶开始的。
乳腺癌的原发灶会通过淋巴管系统或者血液循环进入远处器官，形成转移灶。
早期诊断和治疗原发灶有助于控制乳腺癌的转移。
乳腺癌转移路径表单
乳腺癌转移路径表单
综述
本文档旨在提供乳腺癌转移路径的详细信息，为医务人员提供参考并协助病患的恰当治疗。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，了解其转移路径对于病情评估和选择合适的治疗方案至关重要。
乳腺癌转移路径表
直接扩散转移
直接扩散转移是乳腺癌最常见的转移方式，通过邻近的淋巴结进行扩散。
常见的转移位置是乳腺局部淋巴结。
临床上，可触及肿块并出现疼痛。
淋巴道转移
淋巴道转移是乳腺癌的另一种常见转移方式，通过淋巴管传播至腋窝淋巴结。
临床上，病患会出现肿块和淋巴水肿等症状。
血液转移
血液转移是乳腺癌的最终转移路径，癌细胞通过血液循环传播至全身，常见转移位置包括骨骼、肺部和肝脏等。
病患可能会出现乏力、骨痛、呼吸困难以及黄疸等症状。
处理方法
根据乳腺癌的转移路径不同，医务人员可以选择不同的处理方法。
以下是常见的处理方法：
1. 手术切除：对于直接扩散转移和局部淋巴结转移，手术切除是主要的治疗方式。
2. 放疗：对于淋巴道转移，放疗可有效控制病情。
3. 化疗：对于血液转移，化疗可用于抑制癌细胞的生长和扩散。
总结
乳腺癌的转移路径是复杂多样的，了解其转移方式对于确定恰
当的治疗方案至关重要。
根据转移路径的不同，医务人员可选择合
适的处理方法，以便提供最佳的治疗效果。
乳腺癌皮肤转移的症状有哪些？
乳腺癌皮肤转移的症状有哪些？常见症状：乳腺皮肤、邻近皮肤红色斑片改变、变硬、局部温度增高、小疱疹、无症状硬结节，可形成溃疡、色素沉着乳腺癌皮肤转移有哪些表现及如何诊断？乳腺癌(breastcarcinoma)转移常发生于躯干，但也可发生于其他部位，如上肢和头部，乳腺癌经淋巴管播散，发生转移的有4型，分别是炎性癌，毛细血管扩张性癌，结节状癌和铠甲状瘤，第5型经血液循环发生，相当罕见，同一病人可同时发生几型。
1.炎型癌(inflammatorycarcinoma)乳腺皮肤和邻近皮肤呈红色斑片稍变硬，类似丹毒和蜂窝织炎，局部温度增高，边界清晰。
2.毛细血管扩张性癌(telangictaticcarcinoma)表现为成簇，紫红色丘疹，小疱疹，类似血管淋巴管瘤，可伴发过度色沉。
3.结节状癌(nodularcarcinoma)皮肤和皮下组织内可见无症状硬结节，可形成溃疡和过度色沉。
4.铠甲状癌(carcinomaencuirasse)癌肿累及的乳腺部皮肤和周围皮肤常出现弥漫性硬皮病样硬结。
5.乳腺癌血源播散(hematogenousdisseminationfrombreastcarcinoma)通常仅见到一单发性远部转移，但也可见一些患者发生多发性转移，常见于头皮，最初，在头皮发生转移，但表皮尚未隆起前，病损类似斑秃，因此，有人称其为肿瘤性脱发。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断，需注意以下几点1.临床上短期(6～12个月)出现迅速增长的肿瘤结节，分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤，且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性，特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，更应考虑为皮肤转移性癌肿。
2.皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓，癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式，一般不与表皮相连，瘤细胞周围极少有炎性细胞浸润，无汗腺导管角质护膜分化等，常属转移性皮肤肿瘤的特征。
3.借助免疫组化标记有助于区别，例如，原发于汗腺来源肿瘤GCDFP-15阳性，而前列腺及甲状腺转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及TG阳性，此外，在脐腹的转移性皮肤结节必须除外子宫内膜异位或种植性结节，还应与卵黄囊或脐尿管胚胎残留作区别。
乳腺癌的转移与辅助治疗
乳房单纯切除术
仅切除乳房组织，保留乳 房皮肤和乳头乳晕复合体 ，适用于非浸润性癌、微 小癌等。
放射治疗
术前放疗
缩小肿瘤体积，提高手术切除率 。
术后放疗
降低局部复发率，提高生存率。
姑息性放疗
缓解晚期乳腺癌患者的疼痛、出 血等症状。
化学药物治疗
新辅助化疗
术前进行的化疗，旨在缩小肿瘤体积，提高手术 切除率。
延长生存期
提高患者生存率，延长无 病生存期，改善患者生活 质量。
个体化治疗
根据患者的具体病情、身 体状况、年龄等因素，制 定个体化的治疗方案。
个体化治疗方案制定
评估复发风险
确定治疗时长和剂量
根据患者的病理类型、分期、分子分 型等因素，评估患者的复发风险。
根据患者的病情和身体状况，确定治 疗时长和药物剂量，以确保治疗效果 和患者的耐受性。
不同患者对辅助治疗的反应存在显著差异，如何 实现个体化治疗是当前面临的挑战。
3
耐药性问题
部分患者在接受辅助治疗过程中会出现耐药性， 导致治疗失败，解决耐药性问题迫在眉睫。
未来发展趋势预测
深入研究转移机制
个体化治疗策略
随着科研技术的不断进步，未来有望更深 入地揭示乳腺癌的转移机制，为治疗提供 新思路。
05
评估辅助治疗效果及预后因素
Chapter
辅助治疗效果评估指标
生存率
通过比较接受辅助治疗和未接受辅助治疗患者的生存率，评估治 疗效果。
无病生存期
观察患者从治疗开始到疾病复发或转移的时间，评估治疗效果。
肿瘤标志物
通过检测患者血液中肿瘤标志物的变化，评估治疗效果。
影响预后因素分析
肿瘤分期
早期乳腺癌患者预后较好，晚期 患者预后较差。
乳腺癌转移途径考点
乳腺癌转移途径考点
乳腺癌的转移途径是医学考试中关于肿瘤学部分的一个重要考点，主要包括以下几个方面：
1. 局部扩展（直接侵犯）：乳腺癌细胞首先可能在局部区域扩散，通过乳腺导管系统、淋巴管或血循环侵及邻近组织，如皮肤、胸壁肌肉和肋骨等。
2. 淋巴结转移：乳腺癌最常见的早期转移方式是通过淋巴系统。
首先转移到腋窝淋巴结，然后可以进一步转移到锁骨上淋巴结，甚至内乳淋巴结、纵隔淋巴结等远处淋巴结群。
3. 血行转移：
1)肺转移：乳腺癌常见的远处转移部位，初期无症状，随着病情发展可能出现咳嗽、咳痰、
咯血等症状。
2)骨转移：常见于脊柱、髋关节、肋骨等处，可导致骨痛、骨折等症状。
3)脑转移：较少见但预后较差，可引起头痛、恶心、呕吐、视力改变等症状。
4)肝转移、肾上腺转移及其他脏器转移也有可能。
4. 种植转移：虽然相对罕见，但在乳腺癌晚期患者中可能发生，例如瘤细胞脱落进入腹腔或胸膜腔形成种植病灶。
理解乳腺癌的转移途径对于制定治疗方案、评估预后以及临床分期至关重要。
在考试中可能会涉及不同转移途径的特点、转移顺序、影响因素及其对患者生存率的影响等方面的内容。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（一）局部扩展癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper韧带和皮肤。
（二）淋巴转移主要途径有： 1.癌细胞沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，然后侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结，进而经胸导管（左）或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移，约占60％。
原发灶多在乳头、乳晕区及乳房的外上象限。
2.癌细胞向内侧淋巴管，侵入胸骨旁淋巴结，继而到达锁骨上淋巴结，并通过同样的途径进入血循环，占20％～30％，原发灶多在乳房内侧部分。
（三）血运转移癌细胞除可经淋巴途径进入静脉外，亦可直接侵入血液循环而向远处转移。
最常见的远处转移部位依次为肺、骨、肝。