-长沙市基本医疗保险特殊病种门诊医疗申报流程图
长沙市医保特殊病门诊种类与申报流程
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门规病种申请的办理流程及注意事项
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门规病种申请的办理流程及注意事
项
一、门规病种申请的办理流程
1.确定申请渠道:可以通过医院医保科或者有关省市医保局等部门完成申请。
2.准备申请材料:需要准备相应的医疗机构申请表、门规病种诊断书、病历复印件、专家诊断意见书、病人家属承诺书等资料。
3.完成申请:将所有申请资料提交给有关机构,并填写相关的表格,完成申请程序。
4.确定结果:等待有关机构审核批准,审核通过后就能正式办理门规病种的申请了。
二、注意事项
1.完整提供申请材料:在申请门规病种时,要将所有必要的申请材料提供完整,以便有关机构能够准确判断申请材料的真实性。
2.注意申请形式:在申请门规病种时,要根据有关机构的要求,将所有证明病情的文件都按照规定的格式进行提交。
3.耐心等待审核:一般在申请门规病种时,需要等待有关机构审核批准,因此需要耐心等待,不要急于求成。
4.按照规定使用:在申请门规病种之后,要认真遵守申请之后所获得的医疗资格,不得滥用或者挪用,以免影响后续的申请。
5.了解有关规定:在申请门规病种之前,要充分了解有关的政策规定,以便更好地提出申请,并减少不必要的麻烦。
6.持续跟进:在申请门规病种之后,要持续跟进有关机构的办理情况,以确保办理能够顺利进行。
7.保持联系:在申请门规病种之后,要保持与有关机构的联系,及时了解有关的政策变更,以免影响办理效果。
总之,在申请门规病种之前,要充分了解有关的政策规定,准备完整的申请材料,提交申请表格,并耐心等待有关机构审核批准;在申请门规病种之后,要持续跟进有关机构的办理情况,及时了解有关的政策变更,严格按照规定使用,注意保持联系,以确保申请能够顺利完成。
长沙市特殊门诊怎么办理流程
![长沙市特殊门诊怎么办理流程](https://img.taocdn.com/s3/m/a32c1226773231126edb6f1aff00bed5b8f37341.png)
长沙市特殊门诊怎么办理流程长沙市特殊门诊是指针对特殊人群开设的就诊渠道,包括老年门诊、妇幼保健门诊、糖尿病门诊、心理咨询门诊等。
这些门诊的设立方便了特殊人群的就诊,提高了医疗服务水平。
那么,如果您需要前往长沙市特殊门诊就诊,该如何办理流程呢?一、了解特殊门诊信息首先,您需要对长沙市特殊门诊有一定的了解。
您可以在医院官网、医院门口等地查询相关信息。
根据门诊的分类,您可以选择前往对应的门诊就诊,例如老年门诊、妇幼保健门诊等。
如果您不确定哪个门诊适合您,可以咨询医院相关人员。
二、携带相关证件和资料前往特殊门诊就诊时,除了带上自己的身份证和医保卡之外,还需要携带相关资料及检查报告。
例如,老年门诊需要携带年龄证明材料、病历等;妇幼保健门诊需要携带妇女保健手册等相关资料。
如果您之前在其他医院看过病,可以将检查报告带上,有助于医生更好地了解您的病情。
三、挂号就医到达医院后,您需要到对应的特殊门诊挂号。
挂号时需要出示您的身份证和医保卡,并填写门诊病历卡。
医生会根据您的病情给您做进一步的检查或治疗。
四、缴费结算特殊门诊就诊后,需要进行缴费结算。
在门诊结算中心,您需要出示医保卡和身份证,结算相关费用。
医保卡可以直接刷卡结算,也可以选择线下结算,后付费。
如果您需要购买药品,可以在门诊内的药房购买。
五、离开门诊治疗完成后,医生会根据您的病情给您开出处方或者做出具体治疗方案。
在离开门诊前,请认真阅读医嘱并仔细咨询医生,了解疾病的治疗和日常护理事项。
总之,前往长沙市特殊门诊就诊需要了解门诊种类和所需证件资料,并进行挂号、缴费结算等流程。
在就诊中,注意听从医生的建议和医嘱,积极配合治疗和康复。
希望这篇文章能够对您了解长沙市特殊门诊的办理流程有所帮助。
门诊特殊病种申请流程
![门诊特殊病种申请流程](https://img.taocdn.com/s3/m/397a19b205a1b0717fd5360cba1aa81144318fb2.png)
门诊特殊病种申请流程门诊特殊病种申请是指患者因患有罕见病、特殊病种或需要特殊治疗的疾病,需要在门诊就诊并申请相关特殊病种待遇的流程。
下面将为大家详细介绍门诊特殊病种申请的具体流程。
一、患者资格审核。
首先,患者需要携带相关病历、诊断证明等材料前往医院门诊部,进行患者资格审核。
医院工作人员将对患者的病情进行初步评估,确认是否符合门诊特殊病种申请的条件。
二、专家会诊。
经过资格审核合格后,患者将被安排进行专家会诊。
专家会诊是门诊特殊病种申请流程中非常重要的一环,通过专家会诊可以明确患者的病情及治疗方案,为后续申请提供重要依据。
三、病历整理。
在完成专家会诊后,患者需要将相关的病历、检查报告、诊断证明等材料进行整理,确保资料的完整性和准确性。
这些资料将作为门诊特殊病种申请的重要依据,因此需要患者及时准备齐全。
四、申请材料提交。
整理完毕后,患者需要将申请材料提交至医院相关部门,包括但不限于门诊特殊病种申请表、病历、诊断证明、专家会诊意见等。
提交后,患者需耐心等待医院的审核结果。
五、审核结果通知。
医院将对患者提交的申请材料进行审核,一般情况下会在一定时间内给予审核结果。
审核结果将通过电话、短信或书面形式通知患者,包括是否通过申请、需要补充材料的具体要求等。
六、申请结果处理。
如果患者的门诊特殊病种申请通过,医院将为患者办理相关的特殊病种待遇手续,包括但不限于相关医保报销、特殊病种诊疗服务等。
如果申请未通过,患者可以根据医院要求进行补充材料或申诉。
七、随访服务。
医院将为通过门诊特殊病种申请的患者提供定期的随访服务,以确保患者得到持续的治疗和关怀。
患者也可以通过随访服务及时反馈治疗效果及病情变化,以便医院及时调整治疗方案。
以上就是门诊特殊病种申请的详细流程,希望对患者能够有所帮助。
在申请过程中,患者需严格按照医院要求准备相关材料,并配合医院的各项安排,以确保申请顺利进行。
同时,也希望医院能够尽快审核并处理患者的申请,为患者提供更好的诊疗服务。
长沙市基本医疗保险特殊病种门诊医疗申报流程图
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待遇享受
评审通过的参保患者,从批准之日的下月起开始享受特殊病种门诊医疗待遇,凭专用病历到指定医院进行门诊治疗购药或到特医门诊定点进行初审鉴定,并将符合特殊病种确认标准的病史资料整理后在《审批表》上签署意见并加盖公章,于每月20日送交专家委员会办公室(设在市劳动保障局医保处)。
↓
专家集中评审及结果通知
专家委员会办公室对医院报送的《审批表》及资料进行审查后,组织相关专家进行集中评审,并将审定结果通知医保经办机构和医院医保科,由医院医保科统一到医保经办机构办理特殊病种门诊医疗专用病历及费用控制等手续,并于每月20-25日将专用病历及病史资料发放给参保患者。
长沙市基本医疗保险特殊病种门诊医疗申报流程图
参保患者申报
每月1-10日持本人医保手册及身份证复印件、一寸免冠近照、加盖所住医院医保科公章的病史资料(包括原始门诊病历、住院病历首页、疾病诊断证明书及出院记录、近期相关的检查检验报告单等)到医院医保科申请,并填写《特殊病种门诊医疗审批表》(以下简称《审批表》)。
特殊门诊申请的流程和时间预估
![特殊门诊申请的流程和时间预估](https://img.taocdn.com/s3/m/b054d2351611cc7931b765ce05087632311274df.png)
特殊门诊申请的流程和时间预估特殊门诊是指需要专家会诊或特殊治疗技术的患者在医院就诊的一种方式。
由于特殊门诊的需求量较大,因此需按照一定的流程进行申请和安排,以确保医疗资源的合理利用和患者的顺利就医。
本文将介绍特殊门诊申请的一般流程,并对时间预估进行简要介绍。
一、特殊门诊申请流程特殊门诊的申请流程包括以下几个步骤:1. 填写申请表格:患者或其家属需到医院相关部门索取特殊门诊申请表格,并如实填写各项信息,包括个人基本信息、病情描述、已接受的治疗措施等。
同时需要提供相关的检查报告、病历资料等。
2. 提交申请材料:填写完整的申请表格后,患者或其家属将申请表格以及相关材料交给医院特殊门诊的相关部门。
部分医院还要求患者提供主治医生的推荐信或专家介绍信。
3. 医院评估和筛选:医院特殊门诊将对收到的申请进行评估和筛选,根据患者的病情、需求和医疗资源的可用性等进行初步筛选。
有些医院可能还会安排专家进行初步评估。
4. 专家会诊:通过初步筛选的患者将进入专家会诊阶段。
多位专家将根据患者的病情和需求进行会诊,制定进一步的治疗方案。
5. 通知患者:经过专家会诊后,医院特殊门诊将通知患者是否通过了申请,以及具体的就诊时间和安排。
若申请被驳回,患者可以选择其他适合的治疗方式。
二、特殊门诊申请时间预估特殊门诊申请的时间预估因医院和个体情况而异。
一般而言,在正常情况下,特殊门诊的申请和评估流程需要一定的时间,患者需要有一定的耐心等待。
1. 申请材料准备:根据个体情况和申请材料的准备情况,这一步骤可能需要几天或更长时间。
如果患者需要搜集和整理较多的病历资料和检查报告,可能需要更多时间来准备申请材料。
2. 医院评估和筛选:医院在收到申请后会对患者的病情和需求进行评估和筛选。
这一步骤可能需要几天或更长时间,取决于医院的具体情况和专家的安排。
3. 专家会诊:一般来说,医院会安排专家进行会诊,以便制定进一步的治疗方案。
专家会诊的时间也可能因医院的繁忙程度而有所不同,一般需要几天或更长时间。
申报门诊慢性特殊疾病所需材料及手续
![申报门诊慢性特殊疾病所需材料及手续](https://img.taocdn.com/s3/m/6f71f2a5846a561252d380eb6294dd88d0d23df3.png)
申报门诊慢性特殊疾病所需材料及手续
申报门诊慢性特殊疾病所需的材料及手续通常包括以下几项:
病历资料。
需要提供近一年内的二级以上定点医院出具的病历原件或有效复印件,这包括住院病历或门诊病历、相关检查报告等。
“特殊病种申请表”。
可以到医院领取或从参保地的省或市的医保网站下载并打印,需由原住院的主管医生签字、科室盖章。
身份证明。
包括身份证或户口簿、社保卡的复印件。
一寸彩色照片。
通常需要2至3张。
相关检查报告。
包括诊断证明、检查、化验报告单等。
特殊病种本。
在某些地方,慢特病会关联到社保卡,在定点医院支持门诊即时结算的情况下,可以实现即时报销。
申报手续可能涉及代理办理,即亲属可以代为办理,但申报时必须有联系电话。
所有材料需交给医保局审核盖章,并指定到定点就诊医院或药房。
不同地区可能有不同的具体要求和流程,建议向当地医保部门咨询具体细节。
门诊特殊病种申请流程
![门诊特殊病种申请流程](https://img.taocdn.com/s3/m/01c7a351c381e53a580216fc700abb68a982adb2.png)
门诊特殊病种申请流程门诊特殊病种申请是指患者因患有罕见病、特殊病种或需要特殊治疗的疾病,需要通过医院相关部门的审核,才能享受相应的医疗服务和政策优惠。
以下是门诊特殊病种申请的具体流程:一、资料准备。
1. 患者需携带本人有效身份证件、诊断证明、病历、检查报告等相关病历资料,确保资料的真实性和完整性。
2. 医生需提供患者的病情诊断及治疗方案等相关医疗资料,并签署相关申请表格。
二、申请表格填写。
1. 患者或其家属需填写门诊特殊病种申请表格,如实填写个人基本信息、病情描述、治疗经过等内容。
2. 医生需填写相关的医疗诊断、治疗方案、病情严重程度等信息,并签署确认。
三、医院审核。
1. 患者将填写完整的申请表格及相关资料提交给医院指定部门,等待医院审核。
2. 医院相关部门对患者的病情资料进行审核,包括病情诊断、治疗方案的合理性等,确保患者符合特殊病种申请的条件。
四、专家评定。
1. 医院可根据患者病情的特殊性,邀请相关专家进行评定,确保患者的病情得到专业的评估和确认。
2. 专家评定结果将作为医院最终决定是否批准门诊特殊病种申请的重要依据。
五、通知患者。
1. 医院审核通过后,将及时通知患者门诊特殊病种申请的结果,并告知相关的优惠政策和医疗服务。
2. 若申请未通过,医院将说明具体原因,并指导患者如何进一步处理。
六、享受优惠政策。
1. 通过门诊特殊病种申请的患者,可根据医院相关政策享受相应的医疗服务和费用优惠。
2. 患者需按照医院规定的流程和要求,完成后续的治疗和随访。
以上即是门诊特殊病种申请的具体流程,患者在申请过程中需如实提供相关资料,医院将严格按照流程审核,确保患者的合法权益得到保障。
希望患者能够理解并配合相关流程,共同维护医疗服务的公平和公正。
门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项
![门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项](https://img.taocdn.com/s3/m/3e0fbed9bb0d4a7302768e9951e79b896902685e.png)
门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项门诊特种病慢性病是指需要长期药物治疗或特殊治疗手段治疗的疾病。
由于需要长期观察和治疗,这些病患需要频繁看医生和购买药物,因此在审批和报销上有一些注意事项。
一、审批注意事项(一)申请材料准备门诊特种病慢性病的诊断需要经过临床医生确认,因此在申请审批时需要提供相关的申请材料。
申请材料应包括:1.门诊病历记录:应包括详细的病史和检查结果,以及诊断和治疗方案。
2.特殊病种登记表:需要填写患者的基本信息和疾病信息,医生应签署确认。
3.医生开具的处方:需要列明药品名称、剂量和疗程,以及诊断和治疗方案。
(二)审批流程申请材料准备好后,患者可以前往社保局或医院的医保窗口提交申请。
审批流程一般为:1.医保窗口审核:医保窗口会核查申请材料的真实性和完整性,例如诊断证明、处方等信息。
2.专家审核:由医保管理部门或医院建立专家组,对患者的疾病情况进行综合评估,确认是否符合门诊特种病慢性病报销标准。
3.审批结果通知:医保窗口会通知申请人审批结果,审批通过则可以享受门诊特种病慢性病的报销,审批不通过则可以申请复议。
(一)报销范围1.门诊病历费用2.药品费用:门诊特种病慢性病的药品由医保基金支付一定比例的费用,患者需要自行承担剩余部分。
(二)费用结算申请人在药店购买门诊特种病慢性病药品时,需要出示医生开具的特殊病种处方和医保卡。
药店通过医保系统结算,患者支付自己应承担的部分。
门诊病历费用由患者先自行承担,然后通过医保系统报销。
(三)门诊次数限制门诊特种病慢性病的报销次数有限制,具体视病情而定。
每次报销的费用也有限制,不同的药品和治疗方式有不同的限制标准。
湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表
![湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/9305544049d7c1c708a1284ac850ad02de8007d9.png)
附件5
湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病待遇资格
认定申请表
姓名
性别
年龄
身份证件号码:
联系电话:申请病种情况
1、申请慢特病病种:
并发症(合并症)
2、诊断依据
3、治疗情况(用药方案):
医师签名:
受理意见
以上资料已核实,真实有效。
同意受理不同意受理
受理机构名称
(盖章)年
月
日
初审意见
初审通过
初审不通过不通过原因:
初审医疗机构(盖章)
年
月
日
复核意见
专家复核意见:专家1签名:
专家2签名:
年
月
日
复核不通过原因:
— 249 —
信用承诺书
本人保证提供资料为本人看病就医资料真实合法有效,如有弄虚作假行为,本人愿意承担由此产生的后果及应承担的法律责任。
申请人签名:
年月日— 250 —。
门诊特殊病种申报的审批审定流程
![门诊特殊病种申报的审批审定流程](https://img.taocdn.com/s3/m/15bee32e650e52ea5418982b.png)
门诊特殊病种申报的审批审定流程(编码ZZ01LDA-QR-0047)
医疗待遇审核科 审查申报资料 当场办理
参保个人提供医院出具
申请表与相关病历资料 符合要求 经办人员初审 系统登记操作员录入系统
医疗科科长审核
系统审核操作员在系统中复核
第二天可刷卡使用,有提出需求可
当天刷卡使用
温馨提示:
一、责任单位和联系电话:医保中心医疗待遇审核科 2037207;
二、申请人权利:申请人依法享有申请行政复议或提取行政诉讼的权利;
三、监督机构和联系电话:市劳动保障局监察室 2027881。
特殊门诊
![特殊门诊](https://img.taocdn.com/s3/m/8ddf9432ee06eff9aef8071a.png)
一、特殊病种门诊医疗的范围根据长劳社发[2002]50号、长劳社发[2006]169号文件规定,参保人员患下列疾病,且病情达到确认标准的,可申请办理特殊病种门诊医疗:⑴肺结核(活动期);⑵慢性活动性肺炎;⑶原发性血小板减少性紫癜;⑷慢性再生障碍性贫血;⑸类风湿性关节炎(活动期);⑹恶性肿瘤门诊康复治疗;⑺风湿性心脏病;⑻肺心病;⑼帕金森氏综合症;⑽精神分裂症;⑾冠心病;⑿高血压Ⅲ期;⒀糖尿病(有心、脑、肾、眼、神经并发症之一者);⒁中风;⒂肾病综合征;⒃肝硬化;⒄系统性红斑狼疮(有心、脑、肾、血液系统并发症之一者);⒅恶性肿瘤门诊放疗及化疗;⒆中枢神经系统脱髓鞘病;(20)重症肌无力;(21)垂体瘤;(22)肝豆状核变性;(23)系统性硬化症;(24)克隆病;(25)癫痫;(26)肾移植术后抗排异;(27)尿毒症透析治疗二、特殊病种初审鉴定医院及鉴定时间特殊病种门诊医疗初审鉴定医院:中南大学湘雅二医院、市一医院、市三医院、市四医院、市中心医院、市中心医院分院、省财贸医院、省人民医院、省脑科医院。
“肺结核”限在市中心医院鉴定;“慢性活动性肝炎”、“肝硬化”、“精神分裂症”限在湘雅二医院、省脑科医院鉴定;市本级各定点医疗机构参保人员申报特殊病种门诊医疗限在湘雅二医院鉴定。
患者申报时间:每月1-10日三、申报办理特殊病种门诊医疗程序患有特殊病种的参保人员,持本人医疗保险手册、公民身份证、1寸免冠照片2张、需申报病种的既往相关病史资料,包括原始门诊病历、住院病历首页、疾病诊断证明及出院记录(可用复印件,但必须由提供医院的病案室或医保科、医务科盖章确认),近期相关的检查化验报告单。
在规定的时间内到初审鉴定的医院医保科交验有关资料,审查合格后填报《特殊病种门诊医疗审批表》,并进行初审鉴定。
初审鉴定合格的,所有材料交该医院医保科登记,由初审鉴定医院统一报专家委员会办公室(设在市劳动保障局医保处)审定,专家委员会办公室每月下旬组织有关专家进行集中评审。
门诊慢特病网上申报流程
![门诊慢特病网上申报流程](https://img.taocdn.com/s3/m/77402eef6037ee06eff9aef8941ea76e58fa4a29.png)
门诊慢特病网上申报流程
微信搜一搜“河北智慧医保”,新用户注册登记后“实名认证”(需社保卡号,密码123456),注册成功后需以下步骤:
第一步:进入门慢门特申报界面后选择慢性病申报或特殊病申报,再选择“本人申报”或“为他人申报“后,点击阅读提示。
第二步:进入“慢性病申报“基本信息界面;选择“为他人申报需要进行患者身份验证,填写完点击“下一步”如果是本人申报,无需验证,确认患者基本信息无误后,直接进入“下一步”。
·
第三步:如果是特殊人员“,选择特殊人员类型,并填写不能到场原因,勾选承诺书,填写完点击“下一步”;如果不是特殊人员,直接点击”否”。
第四步:请依次选择“申报病种”“认定医院”“认定科室后,上传证明材料包含:身份证正反面、原发病历资料及近一年能佐证所申报病种在医疗机构住院、门诊病历和相关检查、·化验等资料。
住院病历资料应包含首页:出入院记录:.申报病种相关的轴助检查单、化验单心电图、CT、核磁、X光报告等(恶性肿瘤需上传病理报告)。
完后点击“下一步”。
第五步:确认患者信息以及申报材料无误后:点击提交“申报完成。
(如果不是特殊人员,需在规定的时间内由本人携带相关纸病史资料到所选定点医疗机构进行初审。
)
本人建议还是先把信息填写完整,然后去你所填写的医院科室,进行认证。
因为这样比较快。
注意:恶性肿瘤需上传病理报告。
这是一定要上传的!
还有就是提前准备好本人的照片,我刚才量了一下照片宽度是3厘米,高度是4厘米!需要一张照片,粘到本本上面!我办理的是特殊病啊!。
湖南省特殊病种门诊申请流程
![湖南省特殊病种门诊申请流程](https://img.taocdn.com/s3/m/de63fe0c326c1eb91a37f111f18583d049640f0f.png)
湖南省特殊病种门诊申请流程Accessing specialized medical treatment for certain rare or complex medical conditions can be a challenging and overwhelming process. In Hunan province, the application process for special disease outpatient care follows a specific set of steps and requirements. 患有某些罕见或复杂的医疗条件需要获得专门治疗可能是一个具有挑战性和令人不安的过程。
在湖南省,特殊病种门诊治疗的申请流程遵循特定的步骤和要求。
First and foremost, patients seeking specialized outpatient care for specific medical conditions need to obtain a comprehensive medical diagnosis and documentation from their primary care physician or specialist. This documentation should outline the patient's medical history, current symptoms, and any previous treatments or therapies they have undergone. 首先,寻求特定病种门诊治疗的患者需要从他们的全科医生或专科医生处获得全面的医学诊断和文件。
这些文件应该概述患者的病史、当前症状以及他们曾接受过的任何治疗或疗法。
Once the necessary medical documentation is obtained, the next step in the application process for special disease outpatient care inHunan province is to submit a formal application to the designated medical institution or hospital. This application should include the patient's personal information, medical history, diagnosis, and a detailed explanation of the specific medical condition for which they are seeking specialized care. 一旦获得了必要的医学文件,湖南省特殊病种门诊治疗的申请流程的下一步是向指定的医疗机构或医院提交正式申请。
特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作流程(医院)
![特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作流程(医院)](https://img.taocdn.com/s3/m/1589c583192e45361166f555.png)
一、适用范围(一)特殊人群:就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。
(二)特殊病种:严重创伤和急性冠脉综合症及脑血管意外等。
(三)群体性伤害:指3人以上伤、病、中毒等情况。
二、救治原则(一)坚持“一律实行优先抢救,优先检查和优先住院,与医疗相关的手续后补办”的原则,保证救治及时、安全、便捷、有效。
(二)严格执行首诊负责制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度和急症抢救程序及操作常规。
(三)执行急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。
三、特殊人群急诊救治工作流程(一)“三无人员”医疗救治1、无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员就诊时,急诊检诊分诊护士应及时接诊患者,根据病情将患者正确分诊至相关科室,值班医师立即接诊患者,进行诊治。
2、接诊医师对患者病情进行评估,记录患者就诊时间、患者性别、大致年龄、初步诊断及送来人员单位、车号,双方签字确认。
3、危重患者按《急诊绿色通道管理制度》执行。
4、与此同时,应积极报公安部门寻找联系患者家属,向其家属及时通报病情,以便能够及时到医院确认患者。
5、需办理各种检查和住院手续等时,工作时间由医务科审批,非工作时间总值班审批。
任何科室和个人不得因费用问题延误患者治疗。
6、患者须看护请护理员协助。
7、对危重患者,实施抢救科室及检验科、输血科、放射科、药剂科、手术室、功能科等科室必须紧密协作,全力抢救。
8、明确患者身份后及时进行补办登记。
9、联系家属无效的患者,保卫科应积极与当地公安部门、当地政府民政部门、上级卫生行政部门联系,采取相应措施,妥善安置病人,并做好相关记录。
(二)可疑急性呼吸道传染病隔离者医疗救治1、不明原因发热(体温≥38℃,并伴咳嗽或咽痛)、不明原因肺炎患者就诊时,急诊检诊分诊护士应及时接诊患者,做好登记,给患者戴口罩,分诊到发热门诊就诊。
2、医师结合病人的主诉、病史、症状、体征和相关检查进行鉴别诊断,必要时组织专家会诊。
申报特殊病种门诊医疗须知
![申报特殊病种门诊医疗须知](https://img.taocdn.com/s3/m/c66e8b1c10a6f524ccbf858c.png)
申报特殊病种门诊医疗须知湖南中医药大学第一附属医院 2009-06-17 10:41:36 作者:事业发展部 文字大小:[大][中][小]一、申报病种原则上只限一种疾病及并发症。
参保人员患下列疾病且病情达到确认标准的,可申请办理特殊病种 门诊医疗 : 湖南省医保特殊病种 门诊医疗 范围1 恶性肿瘤2 、尿毒症3 、高血压病4 、肺心病5 、风心病6 、哮喘或喘息性支气管炎7 、肾移植术后8 、肝移植术后9 、糖尿病10 、类风湿性关节炎 11 、系统性红斑狼疮 12 、慢性再生障碍性贫血13 、慢性活动性肝炎 14 、浸润型肺结核 15 、原发性血小板减少性紫癜16 、肝硬化 17 、精神分裂症 18 、中风 19 、冠心病合并心梗20 、多发性硬化 21 、帕金森病 22 、重症肌无力 23 、肝豆状核变性24 、多发性骨髓瘤 25 、系统性的硬化病 26 、中枢神经系统脱髓鞘疾病27 、垂体瘤 28 、克隆病 29 、癫痫 30 、慢性心力衰竭31 、痴呆 32 、银屑病(泛发性)长沙市医保特殊病种 门诊医疗 范围1、恶性肿瘤 2 、尿毒症透析治疗 3 、高血压Ⅲ期 4 、肺心病5 、风心病6 、肾移植术后抗排异7 、糖尿病8 、类风湿性关节炎9 、系统性红斑狼疮 10 、慢性再生障碍性贫血 11 、慢性活动性肝炎12 、肺结核(活动期) 13 、原发性血小板减少性紫癜 14 、肝硬化15 、精神分裂症 16 、中风 17 、冠心病 18 、帕金森氏综合症19 、重症肌无力 20 、肝豆状核变性 21 、系统性的硬化症22 、中枢神经系统脱髓鞘疾病 23 、垂体瘤 24 、克隆病25 、癫痫 26 、肾病综合症二、审批程序:1 、患有特殊病种的参保人员,持本人《诊疗手册》、单位介绍信、2 张一寸免冠彩照、原始门诊病历、疾病诊断证明书、住院资料复印件(病历首页、出院记录、功能检查、化验单据加盖医院公章)、近期相关的检查化验报告单,在规定的时间内到初审鉴定医院医保科交验相关资料,审查合格后填报《特殊病种门诊医疗审批表》,进行初审鉴定。
初次申办门诊特殊疾病办理须知
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初次申办门诊特殊疾病办理须知
门诊特殊疾病是指那些需要长期接受医学观察、治疗和康复的疾病,一般需要患者本人到医疗机构申请办理。
初次申办门诊特殊疾病需要了解以下须知。
一、申办条件
1.患者需要有明确的特殊疾病诊断,通常由相关科室的专业医生出具诊断证明。
4.患者在申办前应该查看当地社保部门对特殊疾病申办的具体规定,以免对办理造成困扰。
二、申办材料
1.特殊疾病诊断证明:包括疾病诊断明确、病程时间、病情介绍等信息。
通常由专科医生开具。
2.医疗费用清单:需要提供就诊的相关费用清单,包括门诊挂号费、检查费、治疗费等。
3.医疗保险证明:如社保证、医保卡等。
5.其他相关材料:如家庭收入证明、低保证明等。
三、申办流程
1.填写申办表格:前往医保部门或相关医疗机构,填写特殊疾病门诊申办表格。
2.提供申办材料:根据当地的具体要求,提供申办材料。
记得带上原件和复印件。
5.结果通知:医保部门会通知患者是否符合门诊特殊疾病的申办条件,以及批准的有效期限。
6.办理报销:经过审核并获得批准后,患者可以根据医保部门或医疗
机构的要求,到指定地点办理门诊特殊疾病的报销手续。
四、注意事项
1.申办期限:不同地区对申办材料的提交和审核时间有不同要求,需
要提前了解清楚。
2.材料真实性:申办材料需要真实、准确,任何伪造或隐瞒事实的行
为都是违法的。
3.材料保存:提供的申办材料应该妥善保存,以备后续需要。
4.办理有效期限:特殊疾病门诊的申办批准是有一定有效期限的,需
要在有效期内及时办理报销手续。
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初审鉴定
医院医保科组织副主任以上相关医师进行初审鉴定,并将符合特殊病种确认标准的病史资料整理后在《审批表》上签署意见并加盖公章,于每月20日送交专家委员会办公室(设在市劳动保障局医保处)。
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专家集中评审及结果通知
专家委员会办公室对医院报送的《审批表》及资料进行审查后,组织相关专家进行集中评审,并将审定结果通知医保经办机构和医院医保科,由医院医保科统一到医保经办机构办理特殊病种门诊医疗专用病历及费用控制等手续,并于每月20-25日将专用病历及病史资料发放给参保患者。
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待遇享受
评审通过的参保患者,从批准之日的下月起开始享受特殊病种门诊医疗待遇,凭专用病历到指定医院进行门诊治疗购药或到特医门诊定点药店购药。
长沙市基本医疗保险特殊病种门诊医疗申报流程图
参保患者申报
每月1-10日持本人医保手册及身份证复印件、一寸免冠近照、加盖所住医院医保科公章的病史资料(包括原始门诊病历、住院病历首页、疾病诊断证明书及出院记录、近期相关的检查检验报告单等)到医院医保科申请,并填写《特殊病种门诊医疗来自批表》(以下简称《审批表》)。