子宫内膜癌的组织学类型及其临床意义报告
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打胎后上避孕环的较好的时间
Leabharlann Baidu
Pipelle biopsy
子宫内膜浆液性癌临床诊断
• CA125：cut-off值20U，其升高与分期和不
良预后正相关
HE4、Prolactin、YKL-40也可能有诊断价值
子宫内膜浆液性癌综合治疗
• 手术联合化疗为主
• 放疗为辅
• 选择性靶向治疗（赫赛汀、拉帕替
尼片、阿瓦斯汀等）
• 传统认为镜下乳头状结构是诊断标准，实际上
不应以此为依据
• 子宫内膜浆液性癌成分占10%时决定其生物学行为 • 传统认为萎缩期内膜是标准之一，但增生期也有 • 非妇科肿瘤病理医师的诊断率低
孕妇咳嗽对胎儿有影响吗?该怎么办?
子宫内膜浆液性癌临床诊断
• 绝经后阴道流血是最常见的临床症状 • 晚期除上述症状外，腹部临床表现似卵巢癌
• 准确定义“透明细胞癌”，并准确诊断是
目前的首要任务
盆腔炎患者注意事项有哪些
子宫内膜浆液性癌
• 占全部子宫内膜癌的10% • 死亡率超过子宫内膜癌的50% • 五年生存率仅55%，子宫外转移率60-70% • 局限于子宫体者复发率也高达30-81% • 呈高侵袭性，类似于浆液性卵巢癌
女性白带像豆腐渣般的病因是什么
P53突变，是形成高级别 浆液性癌的唯一机制吗？
治疗附件炎的饮食方法
子宫内膜浆液性癌分子特征
分子特征 子宫内膜浆液性癌 高级别浆液性卵巢癌 基底细胞样乳腺癌
P53 mutation
91%
96%
84%
PTEN mutation
2%
1%
1%
输卵管肿瘤的危害
子宫内膜浆液性癌的发病模式
• 起源于“静止期子宫内膜”，经过p53印记 • 发展为“子宫内膜腺体异型增生”，为癌前病变 • 进一步成为“子宫内膜上皮内癌”，存在尚有争议 • 最终发展为“子宫内膜浆液性癌”
93（31.3%） 3（18.8%）
0（0） 0（0） 4（36.4%） 100（30.7%）
MMR：错配修复基因
哈尔滨做人流手术哪家医院好
无痛人流过程是怎么的
子宫内膜透明细胞癌
• “透明细胞”为单纯的形态描述，具有高
度异质性
• 透明细胞癌的本质并不清楚（发病机制、
发病率、恶性程度、治疗方式、死亡率等 都说法不一）
子宫内膜癌的组织学类型 及其临床意义
哈尔滨妇科医院
男士护肤品代理
病理组织学分型依据
独立的组织学特征 独立的临床特征
内膜样癌 透明细胞癌
浆液性癌
基本发病机制
多途径 多途径？ p53突变
高临床期别比例
5-10% 50% 64%
5年生存率
75-92% 63% 53%
引产过后注意事情有哪几个
P53 PTEN PIK3A K-ras BRAF
（46%为晚期）
• 乳腺癌个人史、家族史，BRCA基因突变者，长期
应用（60个月以上）三苯氧胺有增加ESC风险
• 阴道细胞学腺细胞异常应提高警惕
芈月生孩子表情痛苦 分娩到底有多痛
子宫内膜浆液性癌临床诊断
• 超声检查：常伴有子宫内膜萎缩；35%的患者
子宫内膜厚度<5mm
• Pipelle biopsy：筛查方法 • 诊断性刮宫：确诊的常规手段 • 宫腔镜检查：阳性率高 • MRI、CT：对肌层浸润、淋巴结转移有益
输卵管造影后的注意事项有哪些
子宫内膜浆液性癌的动物模型
• 在泌尿生殖系统特异性敲除P53基因 • 24周的实验组小鼠可以发生EmGD（子宫内
膜腺体异型增生）
• 52周小鼠可以发生EIC（子宫内膜上皮内癌） • 64周小鼠可见ESC（子宫内膜浆液性癌）
轻度乳腺增生有什么症状表现
子宫内膜浆液性癌病理诊断
怀孕后子宫肌瘤的处理办法
子宫内膜浆液性癌推荐辅助治疗
• 铂类紫杉醇联合化疗 • 阴道残端近距离照射
子宫内膜炎的病发症状有哪些
子宫内膜浆液性癌相关问题
• 子宫外病变机制问题 • 高级别浆液性癌和低分化癌 • 可以从内膜样癌或其他形式的低级别癌“转
化”为浆液性癌吗？
• 可以和透明细胞癌合并吗？ • 存在“低级别浆液性癌”吗？
透明细胞癌 浆液性癌 神经内分泌癌
上避孕环的所需价钱
组织学类型
内膜样癌 浆液性癌 透明细胞癌 微腺体腺癌 混合性腺癌
Total
子宫内膜样癌
病例数
297 16 1 1 11 326
年龄
52.9（26-79） 61.9（44-80）
82 71 53.3（44-65） 53.5（26-82）
MMR protein loss（%）
内膜样
3% 55% 17% 13% 0%
癌肉瘤
90% 22% 11% 15% 0%
透明细胞
50% 50% 50% 0% 0%
浆液性
90% 11% 56% 11% 0%
药物流产的详细流程
子宫内膜腺癌 分型的缺陷与现代研究
内膜样癌
-MELF，内膜样腺癌的肌层浸润，多见于低级别型 -Lynch syndrome，遗传性非息肉性结直肠癌综合征 -Dedifferentiated carcinoma，去分化癌
Leabharlann Baidu
Pipelle biopsy
子宫内膜浆液性癌临床诊断
• CA125：cut-off值20U，其升高与分期和不
良预后正相关
HE4、Prolactin、YKL-40也可能有诊断价值
子宫内膜浆液性癌综合治疗
• 手术联合化疗为主
• 放疗为辅
• 选择性靶向治疗（赫赛汀、拉帕替
尼片、阿瓦斯汀等）
• 传统认为镜下乳头状结构是诊断标准，实际上
不应以此为依据
• 子宫内膜浆液性癌成分占10%时决定其生物学行为 • 传统认为萎缩期内膜是标准之一，但增生期也有 • 非妇科肿瘤病理医师的诊断率低
孕妇咳嗽对胎儿有影响吗?该怎么办?
子宫内膜浆液性癌临床诊断
• 绝经后阴道流血是最常见的临床症状 • 晚期除上述症状外，腹部临床表现似卵巢癌
• 准确定义“透明细胞癌”，并准确诊断是
目前的首要任务
盆腔炎患者注意事项有哪些
子宫内膜浆液性癌
• 占全部子宫内膜癌的10% • 死亡率超过子宫内膜癌的50% • 五年生存率仅55%，子宫外转移率60-70% • 局限于子宫体者复发率也高达30-81% • 呈高侵袭性，类似于浆液性卵巢癌
女性白带像豆腐渣般的病因是什么
P53突变，是形成高级别 浆液性癌的唯一机制吗？
治疗附件炎的饮食方法
子宫内膜浆液性癌分子特征
分子特征 子宫内膜浆液性癌 高级别浆液性卵巢癌 基底细胞样乳腺癌
P53 mutation
91%
96%
84%
PTEN mutation
2%
1%
1%
输卵管肿瘤的危害
子宫内膜浆液性癌的发病模式
• 起源于“静止期子宫内膜”，经过p53印记 • 发展为“子宫内膜腺体异型增生”，为癌前病变 • 进一步成为“子宫内膜上皮内癌”，存在尚有争议 • 最终发展为“子宫内膜浆液性癌”
93（31.3%） 3（18.8%）
0（0） 0（0） 4（36.4%） 100（30.7%）
MMR：错配修复基因
哈尔滨做人流手术哪家医院好
无痛人流过程是怎么的
子宫内膜透明细胞癌
• “透明细胞”为单纯的形态描述，具有高
度异质性
• 透明细胞癌的本质并不清楚（发病机制、
发病率、恶性程度、治疗方式、死亡率等 都说法不一）
子宫内膜癌的组织学类型 及其临床意义
哈尔滨妇科医院
男士护肤品代理
病理组织学分型依据
独立的组织学特征 独立的临床特征
内膜样癌 透明细胞癌
浆液性癌
基本发病机制
多途径 多途径？ p53突变
高临床期别比例
5-10% 50% 64%
5年生存率
75-92% 63% 53%
引产过后注意事情有哪几个
P53 PTEN PIK3A K-ras BRAF
（46%为晚期）
• 乳腺癌个人史、家族史，BRCA基因突变者，长期
应用（60个月以上）三苯氧胺有增加ESC风险
• 阴道细胞学腺细胞异常应提高警惕
芈月生孩子表情痛苦 分娩到底有多痛
子宫内膜浆液性癌临床诊断
• 超声检查：常伴有子宫内膜萎缩；35%的患者
子宫内膜厚度<5mm
• Pipelle biopsy：筛查方法 • 诊断性刮宫：确诊的常规手段 • 宫腔镜检查：阳性率高 • MRI、CT：对肌层浸润、淋巴结转移有益
输卵管造影后的注意事项有哪些
子宫内膜浆液性癌的动物模型
• 在泌尿生殖系统特异性敲除P53基因 • 24周的实验组小鼠可以发生EmGD（子宫内
膜腺体异型增生）
• 52周小鼠可以发生EIC（子宫内膜上皮内癌） • 64周小鼠可见ESC（子宫内膜浆液性癌）
轻度乳腺增生有什么症状表现
子宫内膜浆液性癌病理诊断
怀孕后子宫肌瘤的处理办法
子宫内膜浆液性癌推荐辅助治疗
• 铂类紫杉醇联合化疗 • 阴道残端近距离照射
子宫内膜炎的病发症状有哪些
子宫内膜浆液性癌相关问题
• 子宫外病变机制问题 • 高级别浆液性癌和低分化癌 • 可以从内膜样癌或其他形式的低级别癌“转
化”为浆液性癌吗？
• 可以和透明细胞癌合并吗？ • 存在“低级别浆液性癌”吗？
透明细胞癌 浆液性癌 神经内分泌癌
上避孕环的所需价钱
组织学类型
内膜样癌 浆液性癌 透明细胞癌 微腺体腺癌 混合性腺癌
Total
子宫内膜样癌
病例数
297 16 1 1 11 326
年龄
52.9（26-79） 61.9（44-80）
82 71 53.3（44-65） 53.5（26-82）
MMR protein loss（%）
内膜样
3% 55% 17% 13% 0%
癌肉瘤
90% 22% 11% 15% 0%
透明细胞
50% 50% 50% 0% 0%
浆液性
90% 11% 56% 11% 0%
药物流产的详细流程
子宫内膜腺癌 分型的缺陷与现代研究
内膜样癌
-MELF，内膜样腺癌的肌层浸润，多见于低级别型 -Lynch syndrome，遗传性非息肉性结直肠癌综合征 -Dedifferentiated carcinoma，去分化癌