【资料】食道疾病造影表现ppt课件汇编
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（3）腔内 充盈缺损 形态不规 则，表面 凹凸不平
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（4）粘膜皱襞 中断、破坏、 消失 代之以肿瘤表 面杂乱不规则 的影像，管壁 僵硬，蠕动消 失。
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食道疾病造影表现PPT课件
X线：早期表现为食管纵行粘膜皱襞局限性增 粗或稍显迂曲，管壁边缘不光整，管壁柔软 略呈锯齿状。 随着曲张的静脉在程度上和数量上的增加， 食管粘膜皱襞明显增粗、迂曲，呈串珠状或 蚯蚓状充盈缺损，管壁呈锯齿状改变，可波 及食管中段。 严重的静脉曲张，透视下食管蠕动减弱．钡 剂排空延迟，管径扩大，但其管壁仍柔软， 收缩自如，无局部的狭窄或阻塞
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3）、影像表现： 平片：可无异常，膈上疝囊较大的可见心影后
囊状影，内见气液平面。 造影：可显示大小不等的膈上疝囊，表现为膈
上充钡囊状影，囊内见粘膜皱襞与膈下胃粘 膜相连（A环、B环）。食管反流，食管胃角 增大等间接表现。
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4、食管癌
多见于中国北方三省(河北 河南 山西)，发病 率最高河北雌县，河南林县。好发于40~70岁 的男性，其发病一般认为与饮食，饮食习惯， 遗传及食管炎有关。多为鳞状上皮癌。 早期症状不明显，中晚期表现为进行性持续性 吞咽困难，胸闷或胸背痛、声嘶，呼吸困难， 晚期可有贫血、消瘦及恶液质。
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食管癌的造影诊断： 早期食管癌是指癌变仅限于粘膜或 粘膜下层。 中晚期按形态分三型：浸润型、增 生型、溃疡型。
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浸润型：以管壁内侵犯为主，管壁呈 环状增厚、管腔狭窄。
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增生型：（又叫蕈伞型，菜花型等），肿瘤 向腔内生长，形成肿块，表面一般不光滑， 可以有分叶。
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溃疡型：肿块形成一个局限性大溃疡，深 达肌层。溃疡一般向纵轴发展，溃疡周围 隆起，临床症状不明显。
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2、食管贲门失弛缓症 为食管神经肌肉功能障碍性疾病，其主要特 征是食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛 反应障碍。 主要病理表现为食管中下段或贲门痉挛狭窄 伴发食管上段扩张。多发于女性青年。 临床表现为吞咽困难、胸骨后沉重及阻塞感 以及纵隔内邻近器官压迫症状。
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X线：食管 吞钡检查显 示食管上段 扩张，食管 下段呈漏斗 或鸟嘴状变 细。狭窄段 粘膜完整， 边缘一般光 滑，管壁仍 柔软。
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食管癌的X线表现可概括 为以下几点：
（1）管腔狭窄和 ห้องสมุดไป่ตู้张
狭窄范围一般局 限，轮廓不规则、 边缘毛糙不整； 与正常段分界清 楚。钡餐通过受 阻，其上方食管 扩张。
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（2）不规 则的腔内 龛影 见于溃疡 型食管癌， 溃疡较大、 轮廓不整, 形态不规 则的龛影， 其长径与 食管的纵 轴一致。
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3、食管裂孔疝
1）综述 腹部脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致，一般
疝入脏器为胃。 发病原因：膈食管膜松弛、食管裂孔扩大、食
管绝对性或相对性变短、腹内压增加、食管 胃角增大。 常见症状：反酸、嗳气、反胃、胸骨后烧灼感 等。多由反流性食管炎引起。
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2）、分类： 可回复性（滑 动型）食管裂 孔疝 不可回复性食 管裂孔疝： 短食管型 食管旁型 混合型
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（3）腔内 充盈缺损 形态不规 则，表面 凹凸不平
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（4）粘膜皱襞 中断、破坏、 消失 代之以肿瘤表 面杂乱不规则 的影像，管壁 僵硬，蠕动消 失。
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X线：早期表现为食管纵行粘膜皱襞局限性增 粗或稍显迂曲，管壁边缘不光整，管壁柔软 略呈锯齿状。 随着曲张的静脉在程度上和数量上的增加， 食管粘膜皱襞明显增粗、迂曲，呈串珠状或 蚯蚓状充盈缺损，管壁呈锯齿状改变，可波 及食管中段。 严重的静脉曲张，透视下食管蠕动减弱．钡 剂排空延迟，管径扩大，但其管壁仍柔软， 收缩自如，无局部的狭窄或阻塞
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3）、影像表现： 平片：可无异常，膈上疝囊较大的可见心影后
囊状影，内见气液平面。 造影：可显示大小不等的膈上疝囊，表现为膈
上充钡囊状影，囊内见粘膜皱襞与膈下胃粘 膜相连（A环、B环）。食管反流，食管胃角 增大等间接表现。
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4、食管癌
多见于中国北方三省(河北 河南 山西)，发病 率最高河北雌县，河南林县。好发于40~70岁 的男性，其发病一般认为与饮食，饮食习惯， 遗传及食管炎有关。多为鳞状上皮癌。 早期症状不明显，中晚期表现为进行性持续性 吞咽困难，胸闷或胸背痛、声嘶，呼吸困难， 晚期可有贫血、消瘦及恶液质。
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食管癌的造影诊断： 早期食管癌是指癌变仅限于粘膜或 粘膜下层。 中晚期按形态分三型：浸润型、增 生型、溃疡型。
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浸润型：以管壁内侵犯为主，管壁呈 环状增厚、管腔狭窄。
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增生型：（又叫蕈伞型，菜花型等），肿瘤 向腔内生长，形成肿块，表面一般不光滑， 可以有分叶。
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溃疡型：肿块形成一个局限性大溃疡，深 达肌层。溃疡一般向纵轴发展，溃疡周围 隆起，临床症状不明显。
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2、食管贲门失弛缓症 为食管神经肌肉功能障碍性疾病，其主要特 征是食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛 反应障碍。 主要病理表现为食管中下段或贲门痉挛狭窄 伴发食管上段扩张。多发于女性青年。 临床表现为吞咽困难、胸骨后沉重及阻塞感 以及纵隔内邻近器官压迫症状。
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X线：食管 吞钡检查显 示食管上段 扩张，食管 下段呈漏斗 或鸟嘴状变 细。狭窄段 粘膜完整， 边缘一般光 滑，管壁仍 柔软。
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食管癌的X线表现可概括 为以下几点：
（1）管腔狭窄和 ห้องสมุดไป่ตู้张
狭窄范围一般局 限，轮廓不规则、 边缘毛糙不整； 与正常段分界清 楚。钡餐通过受 阻，其上方食管 扩张。
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（2）不规 则的腔内 龛影 见于溃疡 型食管癌， 溃疡较大、 轮廓不整, 形态不规 则的龛影， 其长径与 食管的纵 轴一致。
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3、食管裂孔疝
1）综述 腹部脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致，一般
疝入脏器为胃。 发病原因：膈食管膜松弛、食管裂孔扩大、食
管绝对性或相对性变短、腹内压增加、食管 胃角增大。 常见症状：反酸、嗳气、反胃、胸骨后烧灼感 等。多由反流性食管炎引起。
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2）、分类： 可回复性（滑 动型）食管裂 孔疝 不可回复性食 管裂孔疝： 短食管型 食管旁型 混合型