夏德忠教授舌三针治疗语言障碍的临床应用

（ 稿 日期 ：２ １ ．２ ２ 收 ０ ０ ０ ．０）
陈某 ，男 ，６ 岁 ，２０ ７ ０ ７年 ９月 ３ ０日初诊 ， 自诉 ：夜间
燥 热 半 年 ，经 服 多 种 药 物 治 疗 均 无 明 显 效 果 ，近 几 天 来 夜
间燥热较重 ，需揭被 散热或 下床行 走片刻 ，方才 缓解燥 热 症状 。患者有糖尿病 史 １ ０年 ，平素注 射胰 岛素控 制血糖 ，
中医辨 味治疗 ： 炙鳖 甲２ ｇ打碎先 煎 ，青蒿 １ｇ ０ ５ ，细生地 ３ ｇ ０ ，丹皮 １ ｇ ０ ，天
花 粉 ３ ，山 萸 肉 １ ，酸 枣 仁 １ ，玄 参 ２ ，麦 冬 ２ ０ｇ ０ｇ ５ｇ ０ｇ Ｏ ｇ ，地 骨 皮 ２ ，知 母 ２ ， 白芍 ２ ，五 味子 １ 。每 天 １ ０ｇ ０ｇ ０ｇ ０ｇ 剂 ，水 煎 ２次 分 服 ，三 剂 ；２０ ０ ７年 １ Ｏ月 １ 日复 诊 ，患 者 ０
语 迟 配 通 里 及 头 针 语 言 区。 临床 应 用 ：
清 ，精神一般 ，形瘦 ，营养 差 ，行动缓 慢 ，全 身浅 表淋 巴
结 无 肿 大 ，咽 部 无 充 血 ，双 侧 扁 桃 体 无 肿 大 ， 甲状 腺 未 见 异 常 ，心 肺无 异 常 ， 腹 平 软 ，无 压 痛 及 反 跳 动 痛 ，肝 脾 肋
感觉夜间燥热减 去大半 ，其余 病症 均有 明显好转 ，乃守 原
方 再 进 ５剂 ，诸 症 消 失 ， 实 验 室 检 查 ：Ｆ Ｇ：６ １ ｍｏ Ｌ， Ｂ ．ｍ ｌ ／
２Ｐ ｈ Ｇ：９ ８ ｍ ｌＬ ． ｍ ｏ ，尿糖 （一） ／ 。
按 ：阴虚夜热症 ，临床 是 以夜 热早 凉 、热退 无汗 为主
要 临床 表 现 的 病 症 。探 其 病 因 、病 机 ，多 为 阴 虚 于 内 ，邪
热 内留伏于阴分所致 。清代 温病学 家吴鞠通 所著 《 温病 条 辨》 下焦篇十￣ Ｉ ：“ ．Ｉ 夜热早 凉 ，热退无汗 ，热 自阴来 ，青 ５
蒿鳖 甲汤主之 。 ”其与本案例所列证 型颇为相符 ，故 临床运
【 关键词】 舌三针 ；语言障碍 ；ｌ床应用 ： 临 【 中图分类号】Ｒ ６．２ ７７９ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１０ ８１ （００ ９ ０４ 叭 ０７— ５７ ２ １）０ — ２６一
夏 德 忠 教 授 系 辽 宁 中 医 中 医 药 大 学 附属 医 院 知 名 专 家 教授 ，临证 四十余 年 ，擅长 治疗 内科疑难 杂症 ，尤 其 以针
夏 一 波 夏 茗 琦
１ ．辽宁省沈阳市 中环 中医院 ，辽宁 沈 阳 １０ ２ １０ ３ ２ ．辽宁省人 民医院 ，辽宁 沈阳 １０ １ １０ ６
青 蒿 鳖 甲 汤 临 床 治 验 一 则
郭 佳 堂
江苏省淮安市淮阴区中医院 ，江苏 淮安 ２ ３０ ２ ３４
【 关键词】 ：青蒿鳖甲汤；Ｉ床治验 临 【 中图分类号】Ｒ ６ ３５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５ ７ （０ ０ ９— ２６— １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ ０ ４ ０
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊ Ｉａ ｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐａｍａｙ ｈｎｓ Ｏ Ｔ ｌ ｆｅ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｏ ｈｒ ｃ Ｕ ｌ ｈ ｉ ｈ
经 验
交 流
Ｅｘ ｅ ｅ ｃ ｍｍｕ ｉａ ｅ ｐ ｒ ｎ ｅ Ｃｏ ｉ ｎ ｃ ｔ
夏 德 忠 教 授 舌 三 针治 疗 语 言 障 碍 的 临床 应 用
用 ，效如桴鼓。
（ 收稿 １ ：２ １． ３２ ） ３ 期 ００ ０ ． ２
下未扪及 ，双 肾区无 叩击 痛 ，四肢脊柱 无畸 形 ，生理性 反 射存在 ，病理性反 射 未 引 出。实验 室 检查 ：血 常 规正 常 ，
空 腹 血 糖 （ Ｂ ：７ ５ ｍ ｌＬ Ｆ Ｇ） ． ｍ ｏ ，餐 后 ２小 时 血 糖 （ ｈ Ｇ） ／ ２Ｐ １． ｏ／ ，尿 常 规 ：尿 糖 ＋ ＋。 Ｘ 线 胸 部 摄 片 未 见 异 １８ｍｍ ＬＬ 常 。据 患 者 临 床 表 现 ，实 验 室 检 查 及 相 关 临 床 资 料 分 析 ，
灸 足针 、舌 针 见 长 。
笔者 临床运 用 “ 青蒿 鳖 甲汤” 治疗 阴虚夜 热证 一 例，
收效 显 著 ，现 将 案 例 介 绍 如 下 ：
舌三针又称 “ 舌下 三针 ” ，主要 用于作 为治疗语言 障碍 的主穴 ，又可作 为 配穴 代 替金 津 、玉液 ，临床 应 用较 多 ， 故介绍如下 。 针刺方法 ：廉泉为第 一针 ，廉 泉穴左 右各 旁开 １寸 为 第二针 、第三针。病人 头部稍 仰 ，用 ３ Ｏ号 １～２寸 不锈钢 毫针 ，针 尖 向舌 根 方 向 呈 ６ ４ Ｏ一 ５度 针 刺 ，儿 童 进 针 深 度 约 ０ ８ ，成人约 １ ． ．寸 ～１２寸。用轻 缓 的提 插捻转 手法 ，使针 感 向舌 根 或 口腔 、颊 部 放 散 ，虚 补 实 泻 或 平 补 平 泻 。可 留 ２ ０—３ Ｏ分钟 ，并 间隙行针 。语 言謇涩或 语不连 贯 、发育迟 缓配风府 、哑 门；流涎配地仓透颊车 、合谷 ；舌强 配太冲 ； １ 任何 疾病 导致 的语 言 障碍 ，均 可 以 舌 三 针 作 为 主 穴 或 配穴 。 流涎有 一定 的疗 效 ， ２ 舌三 针对 脑 源 性 疾 病 所 致 的 失 语 、 可替代金津 、玉液的取穴。 ３ 癔 病 所 致 功 能 性 失 语 属 中医 “ 喑 ” 范畴 ，症 见 突 然 失 暴 音 ，但咳嗽有声 ，能哭 会笑 ，理 解人 意 ，多见 于 中青年妇 女 ，在 情 志 刺 激 下 突 然 发 生 ，部 分 妇 女 妊 娠 ， 胃肠 功 能 所 致 重 度 消 化 不 良也 易 诱 发 本 症 。常 以 舌 三 针 配 足 少 阴 肾经 之井穴涌泉穴 以开郁通 窍 ，诚如 《 台秘要 》所 云 ： “ 外 涌 泉主颊疾不 能 言。 癫痫 等精 神神经 疾病 所致 的 “ 喑” ” 暴 ， 常 以舌三针配 人中 ，人 中穴为手 足 阳明督脉 之会 ，具有苏 厥开窍 ，通脑醒神 之效 。此外 ，部 分功 能性失语 属痰 浊瘀 血 ，风 寒 郁 热 之 邪 客 留会 厌 ， 以致 开 阖 失 利 所 致 ，常 以舌 三针配天突 ，按常 规方法 针尖沿 胸骨后 直刺 １寸 ，再 于心 俞穴点刺 放血 数滴 ，无 不 应针 开声 ，笔者 治有 多 例取 效 ， 正如 《 灵枢》 中云 ： “ 卒然无 音者 ，寒气 客 于会厌 ，则 人 厌 不 能 发 ，发 不 能 下 ，至 其 开 阖 不 能 ，故 无 音 。 又 日 “ ” 足 少 阴，上系于舌 ，络于横 骨 ，络 于会 厌 。两 泄其 血脉 ，浊 气乃辟 。会厌 之脉 ，上络 任脉 ，取之 天突 ，其厌 乃发 也。 ” 并配伍疏肝理气 ，调补心。 肾的中药配合。 ４ 中风后遗症 、聋哑症多配 哑门 ，或风府透哑 门。哑 门 自 古为治哑 要穴 ，配 合舌 三 针相 得益 彰 。针 此 穴关 键刺 法 ， 为 防 深 刺 遗 害 ，可 风 府 向 下 透 至 哑 门 ，此 时 针 体 在 棘 突表 面 ，安 全 有 效 。 并 配 伍 活 血化 瘀 的 中草 药 。 ５ 暴 音 兼 头 晕 心 悸 者 ，配 通 里 ，舌 强 配 灵 道 ，通 里 与 灵 道 可交替作为远道 取穴 。通里 穴是 手少 阴心经络 穴 ，别走小 肠 经 ，心 开 窍 于 舌 ，小 肠 经 上 走 噫 喉 。而 灵 道 属 金 ，经 云 ； 病变音取之经 。因灵道 为心经 之经穴 ，故 能开 音利 窍。并 配伍补心益智的中草药。 病例 ：巴某 ，女 ，１ ７岁沈 阳市 铁西 区，２ １ ００年 １ 月初 诊 。代主诉 ：二天前 因为 与家人 生气 ，突 然不 能说话 ，伴 神情呆滞反应迟钝 ，失 眠。查 ：舌质 淡红 ，苔 白腻 ，脉象 弦数 。诊为癔病性 失语 。治 疗原 则 ：疏肝理 气开 郁 ，调补 心 肾 ，通 经 活 络 ，舌 三 针 强 刺 激 ，并 取 头 颈 部 四 神 聪 ， 哑 门，风府 ，及涌泉 、通 里 ，每 日一次 ，配合 中草 药 ：柴 胡 ５ 、郁金 １ｇ ｇ ０ 、枳壳 ｌ ｇ Ｏ 、党 参 １ ｇ ０ 、黄芩 １ｇ ０ 、茵陈 ｌ ｇ Ｏ、 白芍 １ｇ ０ 、白术 １ｇ ０ 、甘草 ３ 、川芎 １ ｇ ｇ ０ 。水 煎每 天 １ 口 付 服 。经治疗 ５天 ，针 ５次全愈 。
无 其 他 病 史 可 询 。 刻诊 ：燥 热 每 于夜 间 出 现 ，或 夜 热 早 凉 ，
热退无汗 ，伴有 口干、口渴 ，善食 易饥 ，夜 寐不 安 ，大 便 干燥 ，形 体 消 瘦 ，舌 红 苔 薄 少 ，脉 沉 细 略 数 。查 体 ：
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