营养师基础知识二：医学知识

公共营养师基础知识

第二章医学基础

第一节人体解剖生理学

一人体结构

1.细胞（60兆亿）

2.组织

3.器官、系统和人体的分部（头、颈、躯干、四肢）

二运动系统组成及功能

1.骨：成人206块，颅骨、躯干骨、四肢骨

2.骨连接：

骨由骨质、骨膜、骨髓及血管、神经等构成。

骨质是人体最坚硬的结缔组织，分为骨松质和骨密质。骨质包括有机质和无机质，前者主要由骨胶原纤维和黏多糖组成，使骨具有韧性和弹性 ; 后者主要有钙盐（如磷酸钙和碳酸钙）组成,使骨具有硬度和脆性。

人体内99%的钙存在于骨和齿中。

骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙，分黄骨髓和红骨髓。红骨髓有造血功能，成人后脂肪逐渐代替红骨髓，形成黄骨髓。

骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，构成骨连接。骨连接包括直接连接和间接连接。间接连接称关节。

3.肌肉（600多块）

三消化系统组成及其功能

1.消化管

口腔→咽→食管→胃→小肠(十二指肠→：上消化道

空肠→回肠)→大肠(盲肠→结肠→直肠) ：下消化道

（1）消化管的大体构造

1）口腔—消化管的起始部。在人的一生中先后有两组牙发生，第一组称为乳牙，一般在出生后六个月开始萌出，3岁初出全，共20个，6岁开始先后自然脱落，并逐渐长出第二组牙（恒牙）替换全部乳牙，恒牙共32个，臼齿20，切齿8，犬齿4。牙对食物进行机械加工，对语言、发音亦有辅助作用。

2）舌

3）咽

4）食管—消化管最狭窄的部分，有三处狭窄。

5）胃—分为贲门部、胃底、胃体、幽门部。食物在胃内停留3-4小时

6）小肠—消化管最长的一段，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。吸收营养的

主要部位，全长5-7M，吸收面积200-400M2，食物在小肠停留约3-8小时

7）大肠—长约等同身高，包括盲肠、直肠、阑尾、升结肠、乙状结肠

（2）消化管的细微构造

1)消化管的一般构造。消化管壁可分为四层，有内向外为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。

黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层构成。经常分泌黏液，可使黏膜表面润滑，便于食物通过、消化、吸收和粪便排泄。

黏膜下层由疏松结缔组织构成。其中含有较大的血管和淋巴管，还含有神经丛。食道和十二指肠的黏膜下层内含有腺体。

肌层包在黏膜下层的外面，除口腔、咽、食道的肌层和肛门括约肌外都由平滑肌组成。一般分为内环形、外纵形两层，两层之间有神经丛。肌层的舒缩产生消化管的各种运动。

外膜为消化管的最外层，大部分为浆膜，经常产生浆液，以润滑保佑浆膜的脏器表面。

2）胃壁的微细构造特点

3）小肠壁的微细构造特点

2.消化腺—分泌消化液，唾液腺、胃腺、胰腺、肝腺和肠腺

胰腺：位于胃后方，胰管与胆总管汇合后共同开口于十二指肠内，也是内分泌器官，其

腺胞之间有散布的细胞团，称胰岛，能分泌胰岛素与胰高血糖素

肝：是人体最大的腺体，化工厂，解毒车间，成人肝重1500g，由几十万个肝小叶（肝的基本结构和功能单位）组成。胆汁是由肝细胞分泌的，协助食物消化吸收。

四呼吸系统组成及功能

1.呼吸道——鼻、喉、气管、支气管

2.肺—左肺有两叶，右肺有三叶。成人肺胞为3-4亿个，总面积约90M2

3.胸膜

4.纵隔

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五循环系统组成及功能

循环系统是血循环的动力和管道系统，包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统包括心脏，动脉，毛细血管，静脉；淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官，是血液循环的支流。

1.心血管系统

人体的循环系统由体循环和肺循环两部分组成：

体循环(大)：左心室→主动脉→分支动脉→毛细血管网→小静脉→中静脉→大静脉→右心房功能：把氧气和营养物质运送到全身，把代谢废物运送到排泄器官

体循环开始于左心室。血液从左心室搏出后，流经主动脉及其派生的若干动

脉分支，将血液送入相应的器官。动脉再经多次分支，管径逐渐变细，血管数目

逐渐增多，最终到达毛细血管，在此处通过细胞间液同组织细胞进行物质交换。

血液中的氧和营养物质被组织吸收，而组织中的二氧化碳和其他代谢产物进入血

液中，变动脉血为静脉血。此间静脉管径逐渐变粗，数目逐渐减少，直到最后

所有静脉均汇集到上腔静脉和下腔静脉，血液即由此回到右心房，从而完成了体

循环程。

肺循环(小)：右心室→肺动脉→分支动脉→毛细血管网→肺静脉→左心房

功能：将血液中CO2经肺泡排出，吸入肺内O2经肺泡进入血液

肺循环自右心室开始。静脉血被右心室搏出，经肺动脉到达肺泡周围的毛细血管网，在此排出二氧化碳，吸收新鲜氧气，变静脉血为动脉血，然后再经肺静脉流回左心房。左心房的血再入左心室，又经大循环遍布全身。

（1）心脏—心脏的营养由冠状循环血管来供养。冠状血管是由冠状

动脉、毛细血管和冠状静脉组成

(2）血管

（3）血液

1）血液循环的功能：1 运送机体代谢活动所必须的氧气和营养物质运走代谢产物。

2 维持内环境的相对稳定，运送激素及体液因素到靶器官，实现体液调节。

3 血液的防卫功能

4 体温调节

血液血浆（PH

7.35～

7.45）

水

无机盐钠盐、钾盐等

有机

成分

糖（血糖）：葡萄糖（主）、果糖等

脂类（血脂）：磷脂、甘油三酯、胆固醇等

蛋白质：白蛋白（维持渗透压）、球蛋白（含抗体）、纤维

蛋白（与凝血酶等因子促使血液凝固）

血细胞

（45%）

红细胞（主要）

白细胞嗜中性白细胞：60-70%

嗜酸性性白细胞：1-4%

淋巴细胞：20-30%

单核细胞：0.5-1%

嗜碱性细胞：0.5%～1%

血小板：参与凝血

淋巴系统是封闭的管道系统，循环系统的辅助部分，指淋巴液在在淋巴系统的运行。包括