家兔高钾血症与其抢救
功能学实验 家兔高钾血症
功能学实验家兔高钾血症实验报告一.实验目的学习和掌握家兔高钾血症模型的复制方法,观察和记录家兔在高钾血症时的心电图变化,了解和实践高钾血症的抢救措施,最后通过实验加深高钾血症对心肌电生理的影响的理解。
二.实验动物未知种属家兔(实验室提供)一只,体重为2.00 kg。
三.实验过程1. 取一只家兔,称重并根据体重注射适量乌拉坦进行麻醉(家兔体重2.00 kg,故应注射20ml 20%的乌拉坦进行麻醉),然后固定四肢和头部。
2. 气管插管:剪除颈部毛发,依次切开皮肤和组织暴露气管,于恰当位置剪出T形切口,插入气管插管并固定。
3. 颈动脉插管:于气管旁暴露并分离颈动脉,结扎颈动脉头端,动脉夹夹住近心端。
分离3-4cm长度的颈动脉,穿过一根线用于颈动脉插管固定。
颈动脉下垫着镊子,剪开管径一半,插入颈动脉插管,固定,后接充满生理盐水的注射器。
4. 于未滴注KCl之前从颈动脉第一次采血2 ml,静置。
5. 将心电图电极依次插入四肢关节处皮下,连接生物信号处理系统,在MFLab上记录心电图波形。
6. 用生理盐水将蠕动泵滴速调节至1.2 ml/min,用4% KCl溶液从耳缘静脉滴注,观察并记录心电图变化。
待出现P波低平,QRS波压低增宽,T波高尖现象时即停止滴注,第二次采集血液。
7. 继续以相同滴速滴注KCl溶液,观察并记录心电图变化。
待出现室扑时立即停止滴注,从耳缘静脉快速推注10%葡萄糖酸钙溶液10-20 ml,观察心电图并在滴注后第三次采集血液。
8. 然后开胸观察心跳,于颈动脉推注20 ml KCl溶液,观察心脏停搏状态。
从心室第四次抽取血液。
9. 待血液样本凝固后以3000 rpm的转速离心10 min,取血清100 ul,混合蒸馏水9.9 ml稀释,送火焰光度计测量血清钾浓度。
四.实验器材及注意事项实验器材:肢体导联,生物信号处理系统,火焰光度计,10ml刻度离心管,塑料试管,哺乳动物手术器械一套,塑料三通阀两个,Y形气管插管,动脉夹,20ml、10ml、5ml注射器,头皮针三支,输液装置一套,心电针型电极注意事项:1. 耳缘静脉注射乌拉坦麻醉及建立耳缘静脉通路时,在家兔皮肤处涂抹适量局麻药,稍后进行头皮针插入动作,防止家兔在针插入时因疼痛而产生剧烈活动使头皮针插入受阻。
实验性高钾血症及抢救实验报告
实验性高钾血症及抢救实验报告一、实验目的1、观察高钾血症时家兔心电图变化的特征。
2、了解高钾血症对机体的影响以及抢救治疗的措施。
二、实验原理钾离子是细胞内液中的主要阳离子,对维持细胞的生理功能具有重要作用。
正常情况下,血清钾浓度维持在 35 55 mmol/L 之间。
当血清钾浓度高于 55 mmol/L 时,称为高钾血症。
高钾血症可导致心肌兴奋性、自律性、传导性和收缩性发生改变,引起心律失常甚至心跳骤停。
通过静脉注射氯化钾溶液可造成家兔实验性高钾血症,观察心电图变化,并采取相应的抢救措施,如注射钙剂、碳酸氢钠溶液、葡萄糖胰岛素溶液等,以纠正高钾血症对心肌的影响。
三、实验材料1、实验动物:健康家兔一只,体重 2 3 kg。
2、药品与试剂:25% 氯化钾溶液、5% 氯化钙溶液、5% 碳酸氢钠溶液、25% 葡萄糖溶液、胰岛素(10 U/ml)、肝素生理盐水溶液(500 U/ml)、生理盐水。
3、实验器材:计算机生物信号采集处理系统、心电图导联线、手术器械(手术刀、手术剪、镊子等)、动脉插管、静脉插管、注射器(1 ml、5 ml、10 ml)、输液装置。
四、实验步骤1、家兔称重后,用 20% 乌拉坦溶液(5 ml/kg)于耳缘静脉注射进行麻醉。
仰卧位固定于手术台上。
2、分离一侧颈总动脉,插入动脉插管,通过压力换能器连接计算机生物信号采集处理系统,监测动脉血压。
3、分离一侧颈外静脉,插入静脉插管,以备输液和注射药物使用。
4、将心电图导联线连接到家兔四肢,记录正常心电图。
5、经颈外静脉缓慢滴注 25% 氯化钾溶液(5 10 滴/分钟),密切观察心电图变化。
当出现 P 波低平增宽、QRS 波群增宽、T 波高耸等典型高钾血症心电图改变时,停止滴注氯化钾溶液,记录此时的心电图。
6、抢救治疗:立即静脉注射5% 氯化钙溶液2 ml/kg,观察5 分钟后记录心电图。
随后静脉注射 5% 碳酸氢钠溶液 5 ml/kg,观察 5 分钟后记录心电图。
家兔高钾血症实验抢救原理(一)
家兔高钾血症实验抢救原理
1. 了解家兔高钾血症的原因
- 高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围,可能导致心脏问题和其他严重并发症。
- 家兔高钾血症通常由于肾脏功能异常、饮食问题或其他疾病引起。
2. 探讨家兔高钾血症的症状
- 家兔高钾血症的症状可能包括虚弱、食欲不振、心律不齐等。
- 一旦发现这些症状,需要立即进行抢救和治疗。
3. 分析家兔高钾血症的实验抢救原理
- 实验抢救原理主要包括降低血钾浓度、恢复心脏功能和治疗潜在病因。
4. 详述降低血钾浓度的方法
- 注射胰岛素和葡萄糖,促进细胞内钾离子的转运和利用。
- 给予盐酸碳酸氢钠口服或静脉注射,通过尿液排出多余的钾离子。
- 使用离子交换树脂,将血液中的钾离子与树脂结合,再通过排尿排出。
5. 论述恢复心脏功能的手段
- 给予钙剂,增加心肌细胞对钙离子的感受性,促进心肌收缩。
- 使用β受体激动剂,增加心脏收缩力和心输出量。
6. 解释治疗潜在病因的措施
- 针对肾脏功能异常,需及时进行肾功能检查,并根据检查结果采取相应的治疗措施。
- 针对饮食问题,需要调整家兔的饮食结构,限制高钾食物的摄入。
7. 总结家兔高钾血症实验抢救原理
- 家兔高钾血症的实验抢救原理涉及降低血钾浓度、恢复心脏功能和治疗潜在病因。
- 在实际抢救过程中,需要根据具体情况综合应用不同的抢救措施,以提高抢救效果。
通过以上对家兔高钾血症实验抢救原理的详细解释,使读者对该主题有了更深入的了解。
抢救措施的多样性和综合性为读者提供了更全面的知识,有助于在实际抢救中更好地处理相关问题。
实验一家兔高钾血症及抢救
实验一家兔高钾血症及抢救实验一家兔高钾血症及抢救一、实验目的(1)掌握家兔高钾血症模型的复制方法。
(2)观察高钾血症叫家兔心电图变化的特征。
(3)自行设计和实施抢救治疗方案。
(4)了解血钾升高后,对心肌细胞的毒性作用。
二、实验动物、药品与器材1.动物家兔,雌雄不拘,体重2.0~3.0 kg。
2.药品2.5 %戊巴比妥钠溶液,肝素生理盐水溶液(125U肝素/ml生理盐水),2 %、5 %、10 %氯化钾生理盐水溶液,10%氯化钙溶液,4 %碳酸氢钠溶液,葡萄糖胰岛素溶液(每4 ml的%葡萄糖加1U胰岛素)。
3.器材计算机实验系统,心电记录与转换设备,一般手术器械,静脉输液装置,5 ml、l0 ml、20ml注射器,小儿头皮针,抗凝试管。
三、观察指标精神神经状态(是否兴奋、躁动、昏迷、痉挛),呼吸频率、深度和节律,心电图变化,血浆钾浓度。
四、方法与步骤1.动物的麻醉与手术动物称重后,用2.5 %戊巴比妥钠,按1.0 ml/kg剂量给药,由耳缘静脉缓慢注入。
注射期间注意观察动物肌张力、呼吸频率和角膜反射的变化,防止麻醉过深。
麻醉后动物仰卧固定在家兔手术台上。
颈部剪毛,沿甲状软骨下正中切开皮肤约 6 cm,分离左侧颈总动脉和右侧颈外静脉并插管。
颈动脉导管用于取血;颈外静脉导管用三通管连接静脉输液装置,缓慢输入生理盐水(5~10滴/min),以保持管道通畅。
2.测血钾用抗凝试管通过颈总动脉取血l ml,用电解质测量仪测置动物实验前的血浆钾浓度。
3.心电描记将针型电极分别插入四肢踝部皮下。
导联线按右前肢(红)、左前肢(黄)、左后肢(蓝)、右后肢(黑)的顺序连接,通过计算机和心电记录系统描记实验前的心电图波形。
用头胸导联可描记出比普通导联更为高大清晰的心电图波形。
方法是将胸导联电极插入胸部皮下,将头部导联电极插入下颏部皮下,将心电转换盒上的导联旋钮旋到头胸导联位置。
这样记录的心电图高大清晰,高血钾的异常心电图波形出现早而清晰。
家兔高血钾症及抢救原理的感想
家兔高血钾症及抢救原理的感想
近期,我在家养了一只宠物兔子,可是最近发现它患有高血钾症,这让我非常担心和焦虑。
经过查询了解,高血钾症是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致兔子死亡。
高血钾症是指血液中钾离子的浓度过高,会影响兔子的心跳和神经功能。
兔子的肾脏是维持血钾平衡的重要器官,如果肾脏功能不良或者饲养不当,就会出现高血钾症。
当我发现兔子出现了高血钾症的症状,我立刻带它去了兽医院。
兽医建议给兔子进行抢救治疗,包括以下几个方面:
1. 使用降钾剂:降钾剂可以帮助降低血液中钾离子的浓度,减轻对兔子身体的影响。
不过,使用降钾剂也需要谨慎,因为过度使用会对兔子的肾脏造成损害。
2. 给兔子补钙:高血钾症会导致兔子体内缺乏钙离子,因此需要给兔子补钙,以维持正常的身体功能。
3. 维持兔子的水电解质平衡:兔子在高血钾症期间容易出现脱水和电解质失衡等问题,需要及时补充水分和电解质,以保持兔子身体的正常运转。
通过这次抢救治疗,我深刻认识到了兔子高血钾症的危害,也学到了如何有效抢救和预防高血钾症的方法。
除了仔细观察兔子的饮食和生活环境,我还要定期带兔子去兽医院进行体检和检查,及时发现和处理兔子的健康问题。
只有做好这些预防和护理措施,才能让我的小兔子健康快乐的成长。
实验性高钾血症及其抢救
实验性高钾血症及其抢救【实验目的】1、学习家兔高钾血症模型的复制方法,了解钾离子的生理意义;2、掌握高钾血症的概念及其对心肌电生理影响的病理生理机制;3、观察高钾血症时心电图的变化特征;4、进一步了解高钾血症产生的原因、机制和抢救措施。
【实验原理】(一)、高钾血症定义血清钾浓度高于5.5mmol/L为高钾血症。
(二)、高钾血症对心肌电生理影响的病理生理机制(三)、高钾血症时心电图的变化特征① 0期除极速度与幅度降低,心肌动作电位传导性降低,心电图出现P波低平,QRS波增宽,P-R间期延长;②高钾血症可激活延时整流钾通道,2期和3期钾外流加速,电位变化不大,心电图表现为T波高尖,Q-T间期缩短,同时,T波与QRS波融合成正弦波;③心肌传导减慢,3期复极加速造成有效不应期缩短形成兴奋折返等因素可引起心室纤颤;④严重传导阻滞或兴奋性消失可导致心脏停搏。
(四)、高钾血症的抢救措施①静脉输入钙盐;②静脉输入碱性溶液(如NaHCO3);③静脉输入葡萄糖-胰岛素溶液。
【实验步骤】1、麻醉、固定:耳缘静脉注射1.5%戊巴比妥钠2ml/kg。
2、心电图描记。
观察正常心电图,记录并存盘。
3、高钾血症模型复制。
由耳缘静脉缓慢推注4%KCL。
密切观察心电图变化及家兔的活动状态。
当家兔出现P波低平增宽,QRS波群低压变宽和高尖T波时,记录心电图并存盘。
4、维持原速继续缓慢推注4%KCL。
5、当心电图出现心室扑动或颤动后立即停止注射KCL,同时,由耳缘静脉推注10%CaCL2(2ml/kg),观察并记录心电图变化,存盘。
【实验结果】1、耳缘静脉缓慢输入4%KCL后,家兔心电图表现为:P波低平或消失,P-R间期延长,QRS波增宽,T波高耸,甚至QRS波和T波融合成正弦波。
2、若抢救及时,静脉输入10%CaCL2后,家兔心电图可逐渐恢复。
【实验讨论】高钾血症时,虽然内向整流钾通道激活,但在静息状态时该通道已处于最大通透状态,不能是更多的钾离子有细胞内向细胞外流出以提高静息电位的绝对值,反而因细胞内外钾浓度梯度减少致细胞的静息电位绝对值减少,当静息电位与阈电位差值过小时,钠通道活性降低,动作电位0期钠内流减少,除极速度与幅度降低,心电图变现为P波低平甚至消失。
功能学实验 家兔高钾血症
功能学实验家兔高钾血症实验报告一.实验目的学习和掌握家兔高钾血症模型的复制方法,观察和记录家兔在高钾血症时的心电图变化,了解和实践高钾血症的抢救措施,最后通过实验加深高钾血症对心肌电生理的影响的理解。
二.实验动物未知种属家兔(实验室提供)一只,体重为2.00 kg。
三.实验过程1. 取一只家兔,称重并根据体重注射适量乌拉坦进行麻醉(家兔体重2.00 kg,故应注射20ml 20%的乌拉坦进行麻醉),然后固定四肢和头部。
2. 气管插管:剪除颈部毛发,依次切开皮肤和组织暴露气管,于恰当位置剪出T形切口,插入气管插管并固定。
3. 颈动脉插管:于气管旁暴露并分离颈动脉,结扎颈动脉头端,动脉夹夹住近心端。
分离3-4cm长度的颈动脉,穿过一根线用于颈动脉插管固定。
颈动脉下垫着镊子,剪开管径一半,插入颈动脉插管,固定,后接充满生理盐水的注射器。
4. 于未滴注KCl之前从颈动脉第一次采血2 ml,静置。
5. 将心电图电极依次插入四肢关节处皮下,连接生物信号处理系统,在MFLab上记录心电图波形。
6. 用生理盐水将蠕动泵滴速调节至1.2 ml/min,用4% KCl溶液从耳缘静脉滴注,观察并记录心电图变化。
待出现P波低平,QRS波压低增宽,T波高尖现象时即停止滴注,第二次采集血液。
7. 继续以相同滴速滴注KCl溶液,观察并记录心电图变化。
待出现室扑时立即停止滴注,从耳缘静脉快速推注10%葡萄糖酸钙溶液10-20 ml,观察心电图并在滴注后第三次采集血液。
8. 然后开胸观察心跳,于颈动脉推注20 ml KCl溶液,观察心脏停搏状态。
从心室第四次抽取血液。
9. 待血液样本凝固后以3000 rpm的转速离心10 min,取血清100 ul,混合蒸馏水9.9 ml稀释,送火焰光度计测量血清钾浓度。
四.实验器材及注意事项实验器材:肢体导联,生物信号处理系统,火焰光度计,10ml刻度离心管,塑料试管,哺乳动物手术器械一套,塑料三通阀两个,Y形气管插管,动脉夹,20ml、10ml、5ml注射器,头皮针三支,输液装置一套,心电针型电极注意事项:1. 耳缘静脉注射乌拉坦麻醉及建立耳缘静脉通路时,在家兔皮肤处涂抹适量局麻药,稍后进行头皮针插入动作,防止家兔在针插入时因疼痛而产生剧烈活动使头皮针插入受阻。
家兔高钾血症及抢救
家兔高钾血症及抢救家兔高钾血症及抢救【实验目的】掌握家兔高钾血症模型的复制及抢救的方法。
观察高钾血症及抢救后的心电图变化。
分析高血钾引起心电异常的机制【实验原理】钾离子是人体内重要的电解质之一,是维持细胞内外酸碱平衡、渗透压平衡和神经肌肉电生理特性的重要离子。
正常血清钾离子浓度保持在 3.5mmol/L~5.5mmol/L的范围内,当家离子浓度大于5.5mmol/L时称为高钾血症。
以下是高血钾对心肌功能的影响及其基本机制:心急兴奋性降低:当血钾浓度迅速轻度升高时,心肌细胞静息电位也轻度减小,引起兴奋所需的阈刺激也较小,即心肌兴奋性增高。
当血钾浓度迅速显著升高时,由于静息电位过小,心急兴奋性也将降低甚至消失。
高钾血症时心肌细胞膜的钾通透性明显增高,故钾外流速加快,复极化(3期)加速。
因此,动作电位时间和有效不应期均缩短,但由于细胞外高钾抑制钙离子在复极化2期内流,故2期有所延长,心电图上显示T波狭窄高尖,Q-T间期缩短。
心肌传导性降低:高钾血症时,由于静息电位减小,故动作电位0期,即去极化的幅度变小,速度减慢,因而兴奋的扩布减慢,即传导性降低。
心房内、房室间或心室内均可发生传导延缓或阻滞。
心电图上显示P波压低、增宽或消失;P-R间期延长,ST段压低,QRS综合波增宽’S波加深。
心肌自律性降低:高钾血症时心肌细胞膜的钾通透性增高,故在到达最大复极电位后,细胞内钾的外流比正常时加快而钠内流相对减慢,因而自动去极化减慢,自律性降低。
心肌收缩性降低:高钾血症抑制钙内流,使心肌收缩性降低。
综上,高钾血症时,心电图显示特点为:T波高尖,Q-T间期缩短,P-R间期延长,ST段压低,QRS波增宽,S波加深。
应用钙剂可拮抗高钾血症的心急毒性作用,期机制为:Ca2+一方面能促使阈电位上移,使Em-Et间距离增加,回复心肌的兴奋性‘另一方面使复极化2期Ca2+竞争性内流增加,提高心肌的收缩性。
本实验通过静脉注射氯化钙溶液可纠正家兔高钾血症,心电图恢复正常。
家兔高钾血症与其抢救
二:实验设计的目标与拟解决的问题,统计设计,动物设计,方法设计,技术路线,可行性分析,工作时间安排,预期结果。
目标与拟解决的主要问题:建立一种操作简单、病变典型、稳定性好的家兔高钾血症模型并实施有效的抢救.
统计方法设计:(1)本次实验的统计资料属等级分组资料。
(2)抽取的家兔的总体是一个农场所饲养的全部家兔,抽取的家兔作为样本,抽取的样本具有代表性,随机性,可比性,可靠性。
复制模型编号12345678910 11 12
随机数字35 55 2264 05 35 92 28 6526918
除以4后余数3 3 2 0 1 3 0 0 1 2 1 2
所属组别C C B D A C D D A B A B
因为分成四组,所以每个数字都要用4除,可约定凡整数被4除尽,余数为0的归为D组。从A组可以看到A组为5 9 11号;3 10 12号为B组;1 2 6号为C组 4 7 8为D组。
4.连接装置:心电描记:将针型电极分别插入四肢踝部皮下。导联线按右前肢(红)、左前肢(黄)、左后肢(蓝)、右后肢(黑)的顺序连接,通过计算机或心电记录系统描记实验前的心电图波形。用头胸导联可描记出比普通导联更为高大清晰的心电图波形。方法是将胸导联电极插入胸部皮下,将头部导联电极插入下颏部皮下,将心电转换盒上的导联旋旋到头胸导联位置。这样记录的心电图高大清晰,高血钾的异常心电图波形出现早而清晰
高钾血症实验报告家兔
一、实验目的1. 观察家兔在高钾血症模型下的生理变化。
2. 掌握高钾血症的病理生理机制。
3. 学习高钾血症的诊断与治疗方法。
二、实验原理高钾血症是指血清钾浓度超过正常范围(正常值为3.5-5.5mmol/L)的病理状态。
高钾血症可导致心肌细胞功能障碍,影响心脏的兴奋性、传导性、自律性和收缩性,严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。
三、实验材料1. 实验动物:家兔(体重2-3kg,雌雄不限)。
2. 实验药品:20%氨基甲酸乙酯、2%、10%化钾溶液、10%化钙溶液、4%碳酸氢钠溶液、葡萄糖-胰岛素溶液(50%葡萄糖4ml加1U胰岛素)、肝素生理盐水溶液(125单位肝素/ml生理盐水)。
3. 实验器材:手术器械、注射器、心电图仪、血压计、血氧饱和度监测仪、体温计等。
四、实验方法1. 家兔麻醉:采用20%氨基甲酸乙酯腹腔注射进行麻醉。
2. 建立高钾血症模型:通过静脉注射10%化钾溶液,使家兔血清钾浓度迅速升高至6.5-8.0mmol/L。
3. 监测指标:- 心电图:观察心率、心律、P波、QRS波群、T波等变化。
- 血压:监测收缩压和舒张压的变化。
- 血氧饱和度:监测血氧饱和度的变化。
- 体温:监测体温的变化。
- 血清钾浓度:测定血清钾浓度。
4. 治疗方法:- 静脉注射10%葡萄糖-胰岛素溶液,促进钾离子进入细胞内。
- 静脉注射10%化钙溶液,对抗高钾血症的心肌毒性。
- 静脉注射4%碳酸氢钠溶液,纠正酸碱平衡紊乱。
五、实验结果1. 心电图:高钾血症模型建立后,心电图出现以下变化:- 心率减慢,心律不齐。
- P波低平或消失。
- QRS波群增宽,ST段抬高,T波高尖。
- 严重时出现室颤、心室停搏。
2. 血压:高钾血症模型建立后,血压下降,收缩压和舒张压均降低。
3. 血氧饱和度:高钾血症模型建立后,血氧饱和度降低。
4. 体温:高钾血症模型建立后,体温无明显变化。
5. 血清钾浓度:高钾血症模型建立后,血清钾浓度显著升高。
实验性高钾血症及抢救实验报告
实验性高钾血症及抢救实验报告一、实验目的1、观察高钾血症对机体的影响。
2、学习高钾血症的抢救方法。
二、实验原理钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,对维持细胞的正常生理功能具有重要意义。
正常血清钾浓度为 35 55 mmol/L。
当血清钾浓度高于 55 mmol/L 时,称为高钾血症。
高钾血症可导致心肌兴奋性先升高后降低、自律性降低、传导性降低、收缩性减弱,严重时可引起心律失常甚至心跳骤停。
三、实验材料1、实验动物:健康家兔。
2、实验器材:BL-420 生物机能实验系统、手术器械、动脉插管、静脉插管、输液装置、注射器、离心管、离心机、电解质测定仪等。
3、实验药品:25%乌拉坦溶液、10%氯化钾溶液、5%氯化钙溶液、4%碳酸氢钠溶液、葡萄糖胰岛素溶液(25%葡萄糖溶液 20 ml +胰岛素 10 U)等。
四、实验步骤1、家兔称重,用 25%乌拉坦溶液按 4 ml/kg 的剂量于耳缘静脉注射麻醉。
2、将家兔仰卧固定于手术台上,剪去颈部和腹股沟部的毛,分别进行颈部和腹股沟部手术,分离出一侧颈总动脉和一侧股静脉,插入动脉插管和静脉插管,连接压力换能器和输液装置。
3、打开 BL-420 生物机能实验系统,记录正常血压、心电图等指标。
4、经股静脉缓慢注入 10%氯化钾溶液(2 ml/kg),观察血压、心电图等指标的变化。
5、当出现高钾血症典型心电图改变(如 T 波高尖、QRS 波增宽、心律失常等)时,停止注入氯化钾溶液,记录此时的各项指标。
6、抢救措施:立即静脉注射 5%氯化钙溶液 2 ml/kg。
缓慢静脉注射 4%碳酸氢钠溶液 5 ml/kg。
静脉滴注葡萄糖胰岛素溶液(25%葡萄糖溶液 20 ml +胰岛素 10 U)。
7、观察抢救过程中血压、心电图等指标的变化,直至各项指标恢复正常。
五、实验结果1、注入氯化钾溶液后,家兔血压先升高后降低,心电图出现 T 波高尖、QRS 波增宽等改变。
2、实施抢救措施后,家兔血压逐渐回升,心电图逐渐恢复正常。
家兔高钾血症的药物救治
家兔高钾血症的药物救治一、实验原理血清钾浓度>5.5mmol/L时称为高钾血症。
高钾血症是临床上常见的电解质代谢失常导致的疾病。
其通常伴随肾功能衰竭,由少尿引起的尿钾排出减少所致。
高钾血症的主要临床表现为细胞外液钾离子对心肌骨骼肌毒性作用所引起的症状。
测定血清钾离子浓度和多种药物对高钾血症的影响有助于高钾血症的诊断。
高钾血症时,心电图可见家兔心律失常,并且可见家兔呼吸缓慢,瞳孔放大,眼球突出,紫绀等现象。
血中钾浓度升高对心脏有毒性作用,包括降低心肌兴奋性、自律性、传导性、收缩性,且钾浓度升高速度越快,毒性作用越大。
对治疗高钾血症最迅速的方法是采用拮抗钾对外周神经-肌肉影响的药物。
静脉推注速尿、葡萄糖酸钙溶液、葡萄糖+胰岛素和碳酸氢钠都对缓解高血钾症有一定的作用。
本实验通过研究葡萄糖+胰岛素溶液、10%葡萄酸钙溶液、4% NaHCO3溶液及速尿溶液注入模拟高钾血症家兔体内以后钾离子浓度的变化探究这几种药物对高钾血症的治疗效果。
二、实验器材及药品器材:兔手术台,哺乳动物手术器械,气管插管,动脉夹,动脉插管,有色丝线,纱布,离心管,干燥注射器,注射器,头皮针,微量移液器及吸头,心电针形电极,生物信息采集与处理系统,分光光度计,离心机,试管,记号笔,小拉钩。
药品:20%乌拉坦溶液,肝素生理盐水溶液,1%氯化钾溶液,10%葡萄糖酸钙溶液,4%碳酸氢钠,葡萄糖胰岛素溶液,速尿,检测血钾浓度试剂。
三、实验步骤1.麻醉:称重后,由耳缘静脉缓慢注入20%乌拉坦溶液,按4.0 ml/kg剂量给药。
防止麻醉过深,麻醉后动物仰卧固定在家兔手术台上。
2.插气管插管:颈部剪毛,沿颈正中线做一5到7cm长的皮肤切口。
分离皮下组织及肌肉,暴露和分离气管。
在气管下方穿一较粗线备用,于甲状软骨尾侧2到3cm处做“⊥”形切口,插入气管,用备用线结扎固定。
3. 分离颈总动脉:在气管一侧辨别颈总动脉并分离,分离后在其下方穿两条线备用。
功能学实验家兔高钾血症word精品
功能学实验家兔高钾血症实验报告一.实验目的学习和掌握家兔高钾血症模型的复制方法,观察和记录家兔在高钾血症时的心电图变化,了解和实践高钾血症的抢救措施,最后通过实验加深高钾血症对心肌电生理的影响的理解。
二.实验动物未知种属家兔(实验室提供)一只,体重为 2.00kg。
三.实验过程1•取一只家兔,称重并根据体重注射适量乌拉坦进行麻醉(家兔体重2.00kg,故应注射20ml 20%的乌拉坦进行麻醉),然后固定四肢和头部。
2. 气管插管:剪除颈部毛发,依次切开皮肤和组织暴露气管,于恰当位置剪出T形切口,插入气管插管并固定。
3. 颈动脉插管:于气管旁暴露并分离颈动脉,结扎颈动脉头端,动脉夹夹住近心端。
分离3-4cm 长度的颈动脉,穿过一根线用于颈动脉插管固定。
颈动脉下垫着镊子,剪开管径一半,插入颈动脉插管,固定,后接充满生理盐水的注射器。
4. 于未滴注KCI之前从颈动脉第一次采血2 ml,静置。
5. 将心电图电极依次插入四肢关节处皮下,连接生物信号处理系统,在MFLab上记录心电图波形。
6. 用生理盐水将蠕动泵滴速调节至1.2 ml/min,用4% KCI溶液从耳缘静脉滴注,观察并记录心电图变化。
待出现P波低平,QRS波压低增宽,T波高尖现象时即停止滴注,第二次采集血液。
7. 继续以相同滴速滴注KCl溶液,观察并记录心电图变化。
待出现室扑时立即停止滴注,从耳缘静脉快速推注10%葡萄糖酸钙溶液10-20 ml,观察心电图并在滴注后第三次采集血液。
8. 然后开胸观察心跳,于颈动脉推注20 ml KCl溶液,观察心脏停搏状态。
从心室第四次抽取血液。
9. 待血液样本凝固后以3000 rpm的转速离心10 min ,取血清100ul ,混合蒸馏水9.9 ml 稀释,送火焰光度计测量血清钾浓度。
四.实验器材及注意事项实验器材:肢体导联,生物信号处理系统,火焰光度计,10ml刻度离心管,塑料试管,哺乳动物手术器械一套,塑料三通阀两个,Y形气管插管,动脉夹,20ml、10ml、5ml注射器,头皮针三支,输液装置一套,心电针型电极注意事项:1. 耳缘静脉注射乌拉坦麻醉及建立耳缘静脉通路时,在家兔皮肤处涂抹适量局麻药,稍后进行头皮针插入动作,防止家兔在针插入时因疼痛而产生剧烈活动使头皮针插入受阻。
高钾血症
实验报告2010年10月29日姓名侯钦国年级200 班别影像学组别4组同组者辛超龙龙王祥龙张忠伟丁存柱科目病生实验题目家兔高钾血症及抢救指导老师一、实验目的通过复制家兔高钾血症的病理模型,观察高钾血症对心脏的毒性作用,着重了解和掌握高钾血症时对心电图改变的特征以及抢救措施。
二、实验材料家兔;30%乌拉坦溶液,4%氯化钾溶液;注射器,静脉输液装置,小儿头皮针,心电图机,生物信号采集系统,改装针形电极。
三、实验步骤1.动物称重后用30%乌拉坦溶液按3.3ml/kg体重进行耳缘静脉注射麻醉,背位固定。
2.将改装的针型电极分别插入下颌(白)、新建部皮肤(红)、右下肢(黑)。
3.打开BL-420处理系统进入系统主界面,在系统的1通道上连接生物电引导电极。
按照接线的颜色分别将家兔接入系统。
调整系统开始运作。
4.观察并记录没有处理过的正常家兔的心电图。
用小儿头皮针插入耳缘静脉,用胶布将头皮针固定在耳廓上。
向耳缘静脉内缓慢注射4%氯化钾溶液,每分钟15~20滴,持续滴注并观察电脑屏幕上的心电图的变化,根据变化情况来记录心电图的变化。
5.见高钾血症的现象明显后或者心电图出现ST段不明显的时候停止注射氯化钾。
观察心电图变化,直至其恢复正常。
6.待心电图恢复正常以后,继续滴注氯化钾溶液,直至出现心颤,心电活动停止为结束。
四、实验结果图1从图1中可以看出,这是正常的心电图,包括P波、Q波、R波、S波、T波、U波。
图2从图2看出T波变高变尖,P波变矮,QRS波群变宽图3图4图3和图4中明显ST段逐渐不明显,最终消失,同时P波消失。
形成典型的“M”形三相波。
而且可以看出心率变慢。
图5图5喂恢复后注射氯化钾之后出现宽大的室波,为临终波。
图6图6表示家兔死亡。
五、实验结果讨论实验记录的心电图可以看出高钾血症对心脏的影响非常明显。
1.对于心肌细胞生理特性的影响(1)心肌细胞兴奋性先生高后降低(2)传导性降低(3).自律性降低(3).收缩性减弱(4).T波高尖,高钾血症时,膜对K+的通透性升高,动作电位中对应于心电图中T波的3相钾外流加速,使T波突出,呈现高尖状,此现象出现在高钾血症的早期。
高钾血症及抢救(精)
【实验步骤】
1. 家兔称重,耳缘静脉缓慢推注 20% 乌拉坦(3~5 ml/kg 体
重)全麻。一侧耳缘静脉插入静脉套管。 2. 仰卧固定于兔台上,接导联线:先连地线,白色探针插入颈 部皮下(颌下),红色探针插入心尖搏动处皮下。进入电脑程 序。 3. 描记一段正常心电图,缓慢从耳缘静脉套针推注5%KCL (2ml/次,1ml/分钟),密切观察ECG变化。一旦出现高钾 ECG表现,即停滴注。不敏感可用10%KCL。 4.从静脉套管针推注10%葡萄糖酸钙溶液,边描记心电图边观 察。ECG恢复正常后可再重复步骤3。 5.推注10%KCL造成室颤,快速打开胸腔观察心室纤颤及心脏 停跳情况。
1期:复极 快速复极初期 K+外流
2期:平台期 K+外流与Ca2+内流相平衡。 3期:快速复极末期 Ca2+通道失活,外向K+ 流随时间递增。(正反馈:膜内电位越负, K+外流越快,直至复极完成。) 4期:膜电位基本稳定于静息电位水平。自律 细胞自动除极产生新的动作电位。
2.ECG与动作电位的对应
+30 0 -30 -60
1
2
0
正常 高血钾
3 4
-90
5.高钾血症时T波高尖的原因: 高钾时膜对K+通透性增加 6.室颤等心律失常的原因: 传导性↓ 传导阻滞 诱发异位起搏点 出现,异位心律,同时有效不应期↓ 3相K+外流加速
兴奋折返
血钾进一步
室颤
严重阻滞 心跳停止
7.高钾血症时的抢救方法: 1)Ca2+: a.复极2期Ca2+内流 细胞内Ca2+ 心肌收缩性 b. Ca2+ 抑制Na+内流 阈电位上移 静息电位与阈电位之间距离 兴奋性有 所恢复 2)Na+:细胞外Na+ 心肌细胞内外电化 学梯度 去极化时钠内流加快,动作 电位0期上升速度可加快,幅度增大 改善心肌传导性
功能学实验 家兔高钾血症
功能学实验家兔高钾血症实验报告一.实验目的学习和掌握家兔高钾血症模型的复制方法,观察和记录家兔在高钾血症时的心电图变化,了解和实践高钾血症的抢救措施,最后通过实验加深高钾血症对心肌电生理的影响的理解。
二.实验动物未知种属家兔(实验室提供)一只,体重为2.00 kg。
三.实验过程1. 取一只家兔,称重并根据体重注射适量乌拉坦进行麻醉(家兔体重2.00 kg,故应注射20ml 20%的乌拉坦进行麻醉),然后固定四肢和头部。
2. 气管插管:剪除颈部毛发,依次切开皮肤和组织暴露气管,于恰当位置剪出T形切口,插入气管插管并固定。
3. 颈动脉插管:于气管旁暴露并分离颈动脉,结扎颈动脉头端,动脉夹夹住近心端。
分离3-4cm长度的颈动脉,穿过一根线用于颈动脉插管固定。
颈动脉下垫着镊子,剪开管径一半,插入颈动脉插管,固定,后接充满生理盐水的注射器。
4. 于未滴注KCl之前从颈动脉第一次采血2 ml,静置。
5. 将心电图电极依次插入四肢关节处皮下,连接生物信号处理系统,在MFLab上记录心电图波形。
6. 用生理盐水将蠕动泵滴速调节至1.2 ml/min,用4% KCl溶液从耳缘静脉滴注,观察并记录心电图变化。
待出现P波低平,QRS波压低增宽,T波高尖现象时即停止滴注,第二次采集血液。
7. 继续以相同滴速滴注KCl溶液,观察并记录心电图变化。
待出现室扑时立即停止滴注,从耳缘静脉快速推注10%葡萄糖酸钙溶液10-20 ml,观察心电图并在滴注后第三次采集血液。
8. 然后开胸观察心跳,于颈动脉推注20 ml KCl溶液,观察心脏停搏状态。
从心室第四次抽取血液。
9. 待血液样本凝固后以3000 rpm的转速离心10 min,取血清100 ul,混合蒸馏水9.9 ml稀释,送火焰光度计测量血清钾浓度。
四.实验器材及注意事项实验器材:肢体导联,生物信号处理系统,火焰光度计,10ml刻度离心管,塑料试管,哺乳动物手术器械一套,塑料三通阀两个,Y形气管插管,动脉夹,20ml、10ml、5ml注射器,头皮针三支,输液装置一套,心电针型电极注意事项:1. 耳缘静脉注射乌拉坦麻醉及建立耳缘静脉通路时,在家兔皮肤处涂抹适量局麻药,稍后进行头皮针插入动作,防止家兔在针插入时因疼痛而产生剧烈活动使头皮针插入受阻。
功能学实验 家兔高钾血症
功能学实验家兔高钾血症实验报告一.实验目的学习和掌握家兔高钾血症模型的复制方法,观察和记录家兔在高钾血症时的心电图变化,了解和实践高钾血症的抢救措施,最后通过实验加深高钾血症对心肌电生理的影响的理解。
二.实验动物未知种属家兔(实验室提供)一只,体重为2.00 kg。
三.实验过程1. 取一只家兔,称重并根据体重注射适量乌拉坦进行麻醉(家兔体重2.00 kg,故应注射20ml 20%的乌拉坦进行麻醉),然后固定四肢和头部。
2. 气管插管:剪除颈部毛发,依次切开皮肤和组织暴露气管,于恰当位置剪出T形切口,插入气管插管并固定。
3. 颈动脉插管:于气管旁暴露并分离颈动脉,结扎颈动脉头端,动脉夹夹住近心端。
分离3-4cm长度的颈动脉,穿过一根线用于颈动脉插管固定。
颈动脉下垫着镊子,剪开管径一半,插入颈动脉插管,固定,后接充满生理盐水的注射器。
4. 于未滴注KCl之前从颈动脉第一次采血2 ml,静置。
5. 将心电图电极依次插入四肢关节处皮下,连接生物信号处理系统,在MFLab上记录心电图波形。
6. 用生理盐水将蠕动泵滴速调节至1.2 ml/min,用4% KCl溶液从耳缘静脉滴注,观察并记录心电图变化。
待出现P波低平,QRS波压低增宽,T波高尖现象时即停止滴注,第二次采集血液。
7. 继续以相同滴速滴注KCl溶液,观察并记录心电图变化。
待出现室扑时立即停止滴注,从耳缘静脉快速推注10%葡萄糖酸钙溶液10-20 ml,观察心电图并在滴注后第三次采集血液。
8. 然后开胸观察心跳,于颈动脉推注20 ml KCl溶液,观察心脏停搏状态。
从心室第四次抽取血液。
9. 待血液样本凝固后以3000 rpm的转速离心10 min,取血清100ul,混合蒸馏水9.9 ml 稀释,送火焰光度计测量血清钾浓度。
四.实验器材及注意事项实验器材:肢体导联,生物信号处理系统,火焰光度计,10ml刻度离心管,塑料试管,哺乳动物手术器械一套,塑料三通阀两个,Y形气管插管,动脉夹,20ml、10ml、5ml注射器,头皮针三支,输液装置一套,心电针型电极注意事项:1. 耳缘静脉注射乌拉坦麻醉及建立耳缘静脉通路时,在家兔皮肤处涂抹适量局麻药,稍后进行头皮针插入动作,防止家兔在针插入时因疼痛而产生剧烈活动使头皮针插入受阻。
实验一家兔高钾血症及抢救
实验一家兔高钾血症及抢救一、实验目的(1)掌握家兔高钾血症模型的复制方法。
(2)观察高钾血症叫家兔心电图变化的特征。
(3)自行设计和实施抢救治疗方案。
(4)了解血钾升高后,对心肌细胞的毒性作用。
二、实验动物、药品与器材1.动物家兔,雌雄不拘,体重2.0~3.0 kg。
2.药品 2.5 %戊巴比妥钠溶液,肝素生理盐水溶液(125U肝素/ml生理盐水),2 %、5 %、10 %氯化钾生理盐水溶液,10%氯化钙溶液,4 %碳酸氢钠溶液,葡萄糖胰岛素溶液(每4 ml的%葡萄糖加1U胰岛素)。
3.器材计算机实验系统,心电记录与转换设备,一般手术器械,静脉输液装置,5 ml、l0 ml、20ml注射器,小儿头皮针,抗凝试管。
三、观察指标精神神经状态(是否兴奋、躁动、昏迷、痉挛),呼吸频率、深度和节律,心电图变化,血浆钾浓度。
四、方法与步骤1.动物的麻醉与手术动物称重后,用2.5 %戊巴比妥钠,按1.0 ml/kg剂量给药,由耳缘静脉缓慢注入。
注射期间注意观察动物肌张力、呼吸频率和角膜反射的变化,防止麻醉过深。
麻醉后动物仰卧固定在家兔手术台上。
颈部剪毛,沿甲状软骨下正中切开皮肤约 6 cm,分离左侧颈总动脉和右侧颈外静脉并插管。
颈动脉导管用于取血;颈外静脉导管用三通管连接静脉输液装置,缓慢输入生理盐水(5~10滴/min),以保持管道通畅。
2.测血钾用抗凝试管通过颈总动脉取血l ml,用电解质测量仪测置动物实验前的血浆钾浓度。
3.心电描记将针型电极分别插入四肢踝部皮下。
导联线按右前肢(红)、左前肢(黄)、左后肢(蓝)、右后肢(黑)的顺序连接,通过计算机和心电记录系统描记实验前的心电图波形。
用头胸导联可描记出比普通导联更为高大清晰的心电图波形。
方法是将胸导联电极插入胸部皮下,将头部导联电极插入下颏部皮下,将心电转换盒上的导联旋钮旋到头胸导联位置。
这样记录的心电图高大清晰,高血钾的异常心电图波形出现早而清晰。
4.高钾血症的复制通过颈外静脉和输液装置,缓慢滴注2%的氰化钾生理盐水溶液,同时密切观察和记录心电图变化。
功能学实验家兔高钾血症
功能学实验家兔高钾血症实验报告一.实验目的学习和掌握家兔高钾血症模型的复制方法,观察和记录家兔在高钾血症时的心电图变化,了解和实践高钾血症的抢救措施,最后通过实验加深高钾血症对心肌电生理的影响的理解。
二.实验动物未知种属家兔(实验室提供)一只,体重为kg。
三.实验过程1. 取一只家兔,称重并根据体重注射适量乌拉坦进行麻醉(家兔体重kg,故应注射20ml 20%的乌拉坦进行麻醉),然后固定四肢和头部。
2. 气管插管:剪除颈部毛发,依次切开皮肤和组织暴露气管,于恰当位置剪出T形切口,插入气管插管并固定。
3. 颈动脉插管:于气管旁暴露并分离颈动脉,结扎颈动脉头端,动脉夹夹住近心端。
分离3-4cm长度的颈动脉,穿过一根线用于颈动脉插管固定。
颈动脉下垫着镊子,剪开管径一半,插入颈动脉插管,固定,后接充满生理盐水的注射器。
4. 于未滴注KCl之前从颈动脉第一次采血2 ml,静置。
5. 将心电图电极依次插入四肢关节处皮下,连接生物信号处理系统,在MFLab上记录心电图波形。
6. 用生理盐水将蠕动泵滴速调节至ml/min,用4% KCl溶液从耳缘静脉滴注,观察并记录心电图变化。
待出现P波低平,QRS波压低增宽,T波高尖现象时即停止滴注,第二次采集血液。
7. 继续以相同滴速滴注KCl溶液,观察并记录心电图变化。
待出现室扑时立即停止滴注,从耳缘静脉快速推注10%葡萄糖酸钙溶液10-20 ml,观察心电图并在滴注后第三次采集血液。
8. 然后开胸观察心跳,于颈动脉推注20 ml KCl溶液,观察心脏停搏状态。
从心室第四次抽取血液。
9. 待血液样本凝固后以3000 rpm的转速离心10 min,取血清100 ul,混合蒸馏水 ml 稀释,送火焰光度计测量血清钾浓度。
四.实验器材及注意事项实验器材:肢体导联,生物信号处理系统,火焰光度计,10ml刻度离心管,塑料试管,哺乳动物手术器械一套,塑料三通阀两个,Y形气管插管,动脉夹,20ml、10ml、5ml注射器,头皮针三支,输液装置一套,心电针型电极注意事项:1. 耳缘静脉注射乌拉坦麻醉及建立耳缘静脉通路时,在家兔皮肤处涂抹适量局麻药,稍后进行头皮针插入动作,防止家兔在针插入时因疼痛而产生剧烈活动使头皮针插入受阻。
高钾血症对心脏的影响及抢救实验报告
机能学实验报告实验日期:带教教师:小组成员:专业班级:家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗一、实验目的1、掌握家兔高钾血症模型的复制方法。
2、探讨家兔高钾血症时ECG变化的特点以及帐篷“T”的机制。
3、比较碳酸氢钠溶液或极化液治疗高钾血症的作用。
二、实验原理血清钾高于 5.5mmol/L为高钾血症(正常值:3.5~5.5mmol/L)。
高钾血症对机体的危害主要表现在心脏,可使心肌动作电位和有效不期缩短,传导性、自律性、收缩降低,兴奋性则呈双相变化:轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失,心脏停搏。
高钾血症时的心电图表现为:(1)T波高尖,基底部较窄,形如帐篷。
高钾血症早期即可出现,严重高钾血症时可出现正弦波,此时,已迫近室颤或心室停搏。
(2)P波减低,最后可消失。
乃因心房肌麻痹、心房静止所致。
如此时窦房结激动尚能通过结间传导束下传至心室,则可形成“窦-室传导”,困此心室律还比较整齐(3)S-T段压低与T波呈一斜线。
或出现由Q R S波与S T-T相融合的双相波。
S-T段也可抬高。
(4)Q R S时间加宽,R波低小。
(5)严重时可产生传导阻滞、阵发性室性心动过速、心室颤动或心脏停搏。
高钾血症的抢救可采用:一侧耳缘静脉注入已预先准备好的抢救药物(10%氯化钙2m1/kg,或4%碳酸氢钠5m1/kg,或葡萄糖—胰岛素溶液7m1/kg)。
本实验通过静脉推注氯化钾使血钾浓度短时间内大量升高形成急性高钾血症,观察心电图变化,了解高钾血症对心脏的毒性作用,以及对高钾血症的急救措施。
三、实验仪器设备生物信号采集整理系统、离子分析仪、大动物手术器械(手术剪、眼科剪、小镊子、止血钳、玻璃分针、动脉夹、注射器等)、气管插管、动脉套管、注射用乌拉坦溶液、3%氯化钾溶液、4%碳酸氢钠溶液、极化液、生理盐水。
四、实验方法与步骤1.家兔的称重、麻醉和固定:家兔称重后,用注射用乌拉坦溶液,按4ml/kg从耳缘静脉缓慢注入。
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5.模型复制:通过颈外静脉和输液装置,缓慢滴注2%的氯化钾生理盐水溶液,同时密切观察和记录心电图变化。出现P波低平、增宽,QRS波群低压变宽和高尖T波后,立即取血1ml作血钾测定,并开始实施抢救。如果用2%的氯化钾生理盐水溶液滴注不出现典型心电图改变,可改用5%的氯化钾生理盐水溶液滴注,并密切观察,及时记录。
正常(对照组)
给药后5MIN
给药后30MIN
给药后60MIN
表1—4复制高钾血症及按方案四给药
D组心电血钾
正常(对照组)
给药后5MIN
给药后30MIN
给药后60MIN
方程式:方程式:d=(X-X0)/g假定均数X0、d为差数
实验动物设计:
家兔(体重2kg左右),随机抽取12只生理状况良好的家兔,每组3只,编号为A,B,C,D组随机抽取符合统计学意义。
教研室评审意见
1、实验设计是否合理,可否达到预期目标
2、实验设计和技术路线安排是否恰当
3、实验条件是否具备
实验技术教研室
年 月 日
机能实验设计大纲
实验名称:家兔高钾血症及其抢救
课题来源:机能实验扩展
设计班级:04级临床本科
设计人员:程文莉 史蕊 敬娜 朱小凤 王丽
设计日期:2006年10月8日
指导老师:张晓 荣成
成都医学院实验技术教研室
2006年制
一、实验设计的目的与意义,国内外研究现状,存在的问题,解决问题的思路。
目的与意义:掌握家兔高钾血症模型的复制方法;观察高钾血症的家兔心电图变化的特征;自行设计和实施抢救治疗方案;了解血钾升高后,对心肌细胞的毒性作用;对比几种解救方法的优缺点。
可行性分析:
1.本实验动物来源方便。
2.高钾血症动物模型的复制流程易于操作。
3.实验器材和药品普遍,实验室能提供充足的条件。
4.所需资金不多,防止了实验过程中资金不足带来的问题。
工作时间安排:1.前30分钟,取兔并完成手术操作。
2.第30-60分钟,完成第3-5步的操作。
3.60分钟后,即高血钾模型复制成功,开始抢救给药。
存在的问题:在高血钾的救治中,药物使用的效果在高血钾的救治中,药物使用的效果具有单一性,有的只能促使钾离子移入细胞,而体内总的含钾浓度不变;还有的药物虽然能够同时使钾离子移入细胞和降低体内总钾含量,但对机体有一定的毒害作用。
解决问题的思路:对于高钾血症的治疗,首先,停用一切含钾的药物及溶液,其次,降低血清钾浓度,目前使用的方法主要有:一.通过注射静脉药物溶液使钾离子转入细胞内;二.阳离子交换树脂的应用;三.透析的疗法。在本次实验中,主要研究通过静脉注射不同药物,对机体所产生的不同效应以及钾离子转入细胞或排出体外的时效,进行对比,统计。从而找出根据具体的高钾血症所采取的最优的治疗途径。
4.实验结束,得出结果并计算。
预期结果:
方案一:注入适量的碳酸氢钠后,使血容量升高,血清钾离子被稀释,钾离子被移入细胞内或由尿中排除。
方案二:注射适量葡萄糖胰岛素后,暂时降低钾离子浓度。
方案三:注射钙剂可以改善心肌电生理特性。
方案四:对肾的影响比较低,并且可以降低钾离子的浓度。
以上都能出现心电图的异常。
实验技术路线和方法:
1.称重、麻醉、固定与备皮;
2.手术:⑴气管插管⑵颈动脉插管⑶颈静脉插管
沿甲状软骨下正中切开皮肤约6 cm,分离右侧颈外静脉和左侧颈总动脉并插管。颈动脉导管用于取血;颈外静脉导管用三通管连接静脉输液装置,缓慢输入生理盐水(5~10滴/min;),以保持管道通畅。
3.测正常血钾浓度:用抗凝试管通过颈总动脉取血1ml,用电解质测量仪测量动物实验前的血浆钾浓度。
6.观察指标:观察家兔的心电图和血钾浓度。
7.抢救给药:
方案一:耳緣静脉注射4%碳酸氢钠5ml/kg;
方案二:耳緣静脉注入葡萄糖胰岛素溶液7ml/kg;
方案三:耳緣静脉注入10%氯化钙2ml/kg.;
方案四:对于肾功能不全的兔子,不能输液过多,可用10%葡萄糖酸钙3ml/kg,11.2%乳酸钠溶液1.5ml/kg,25%葡萄糖溶液12ml/kg加胰岛素0.6单位,作24小时静脉滴入。
(3)遵循对照,随机,重复三个基本原则。
表1—1 复制高钾血症及按方案一给药
A组心电血钾
正常(对照组)
给药后5MIN
给药后30MIN
给药后60MIN
表1—2复制高钾血症及按方案二给药
B组心电血钾
正常(对照组)
给药后5MIN
给药后30MIN
给药后60MIN
表1—3复制高钾血症及按方案三给药
C组心电血钾
国内外研究现状:血钾是维持正常生命活动所必需的电解质之一,成人体内血钾80%以上分布于细胞内液,细胞外液中含量很少.血钾重要生理功能维持细胞内外液之间渗透压平衡和酸碱平衡,以及维持神经肌肉的正常兴奋性,对心肌兴奋性有抑制作用。高血钾可使心脏有效不应期缩短,兴奋性和传导性呈双相变化。血钾急剧增高时,由于严重传导阻滞和兴奋性消失而导致心跳停止。高血钾是体外循环术中严重并发症之一,高钾血症更是临床常见的症状,肾功能衰竭、钾摄入过多胞内钾外移、细胞外液容量减少,均可导致血钾浓度升高引起下肢感觉异常、虚弱、心律不齐、心跳徐缓、呼吸困难、麻痹、脉搏消失、心室纤维颤动、心跳呼吸停止等高血钾危相。有引起高钾血症原因的病人,当出现无法用原发病解释的临床表现时,应考虑到高钾血症之可能,立即做血清浓度测定。血钾浓度〉5.5mmol/l.可确诊。心电图有辅助诊断的价值。
二:实验设计的目标与拟解决的问题,统计设计,动物设计,方法设计,技术路线,可行性分析,工作时间安排,预期结果。
目标与拟解决的主要问题:建立一种操作简单、病变典型、稳定性好的家兔高钾血症模型并实施有效的抢救.
统计方法设计:(1)本次实验的统计资料属等级分组资料。
(2)抽取的家兔的总体是一个农场所饲养的全部家兔,抽取的家兔作为样本,抽取的样本具有代表性,随机性,可比性,可靠性。
参考文献:
1.陈灏,赖浩泉,家兔高血钾症对心电图的影响及其抢救治疗,畜牧兽医科技信息2006; (6): 16-18
2.厉万林,临床血钾检测影响因素分析,锦州医学院学报2006; 27(3): 55
3.唐翠明,体外循环术中并发高血钾的危险因素与护理对策,现代中西医结合杂志2006; 15(2): 230-231
三、完成实验的条件:主要仪器设备,实验动物,实验药品。
主要仪器设备:婴儿秤,兔固定台。心电图机,心电示波记录仪,小儿头皮针,5ml、20ml注射器,5ml抗凝试管,手术器械一套。
实验动物:家兔12只
实验药品:2.5%的戊巴比妥,2%氯化钾和5%的氯化钾,4%碳酸氢钠,10%氯化钙,10%葡萄糖酸钙,11.2%乳酸钠,25%葡萄糖和胰岛素。
复制模型编号12345678910 11 12
随机数字35 55 2264 05 35 92 28 6526918
除以4后余数3 3 2 0 1 3 0 0 1 2 1 2
所属组别C C B D A C D D A B A B
因为分成四组,所以每个数字都要用4除,可约定凡整数被4除尽,余数为0的归为D组。从A组可以看到A组为5 9 11号;3 10 12号为B组;1 2 6号为C组 4 7 8为D组。