膀胱造瘘护理要点培训课件
合集下载
膀胱造瘘及护理课件
其他原因导致的排尿困难
如前列腺增生、膀胱颈硬化等。
膀胱造瘘术的禁忌症
严重的泌尿系统感染
由于手术本身可能导致感染加重，因 此严重感染时应避免手术。
严重的出血性疾病
由于手术本身可能导致出血，因此有 严重出血性疾病时应避免手术。
无法控制的全身感染
由于手术本身可能导致全身感染加重 ，因此有无法控制的全身感染时应避 免手术。
清洁手部
更换前先清洁手部，避免细菌感染。
3
更换引流袋
将旧的引流袋轻轻旋转拔出，将新的引流袋正确 插入造瘘口，确保引流袋放置平稳。
如辛辣、油腻、煎炸、烟酒等 ，以免影响伤口愈合。
运动与休息
适量活动
在医生允许的范围内，逐步增加 活动量，促进身体恢复。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或突然用力，以免 造成伤口撕裂或造瘘管脱落。
保证充足休息
合理安排作息时间，保证充足的 睡眠和休息，有助于身体康复。
总结词
适当的运动与休息对于膀胱造瘘 术后的恢复同样重要，患者应根 据自身情况合理安排运动与休息 时间。
结石
如出现排尿困难、血尿等症状，应及 时就医，进行尿道镜检查及取石治疗 。
康复指导
饮食指导
保持清淡饮食，多饮水，减少辛 辣刺激性食物的摄入。
活动指导Βιβλιοθήκη 逐渐增加活动量，避免剧烈运动 ，防止造瘘管脱落或损伤。
心理指导
保持良好心态，增强康复信心， 积极配合康复治疗。
04
膀胱造瘘术患者生活注意 事项
饮食调整
术后处理
观察和护理
术后密切观察患者的生命 体征、尿液引流情况和伤 口情况，及时处理异常情 况。
抗感染治疗
使用抗生素等药物预防感 染。
如前列腺增生、膀胱颈硬化等。
膀胱造瘘术的禁忌症
严重的泌尿系统感染
由于手术本身可能导致感染加重，因 此严重感染时应避免手术。
严重的出血性疾病
由于手术本身可能导致出血，因此有 严重出血性疾病时应避免手术。
无法控制的全身感染
由于手术本身可能导致全身感染加重 ，因此有无法控制的全身感染时应避 免手术。
清洁手部
更换前先清洁手部，避免细菌感染。
3
更换引流袋
将旧的引流袋轻轻旋转拔出，将新的引流袋正确 插入造瘘口，确保引流袋放置平稳。
如辛辣、油腻、煎炸、烟酒等 ，以免影响伤口愈合。
运动与休息
适量活动
在医生允许的范围内，逐步增加 活动量，促进身体恢复。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或突然用力，以免 造成伤口撕裂或造瘘管脱落。
保证充足休息
合理安排作息时间，保证充足的 睡眠和休息，有助于身体康复。
总结词
适当的运动与休息对于膀胱造瘘 术后的恢复同样重要，患者应根 据自身情况合理安排运动与休息 时间。
结石
如出现排尿困难、血尿等症状，应及 时就医，进行尿道镜检查及取石治疗 。
康复指导
饮食指导
保持清淡饮食，多饮水，减少辛 辣刺激性食物的摄入。
活动指导Βιβλιοθήκη 逐渐增加活动量，避免剧烈运动 ，防止造瘘管脱落或损伤。
心理指导
保持良好心态，增强康复信心， 积极配合康复治疗。
04
膀胱造瘘术患者生活注意 事项
饮食调整
术后处理
观察和护理
术后密切观察患者的生命 体征、尿液引流情况和伤 口情况，及时处理异常情 况。
抗感染治疗
使用抗生素等药物预防感 染。
膀胱造瘘管的护理课件
膀胱造瘘管的发展
随着材料科学的进步，膀胱造瘘 管的材质不断改进，从最初的金 属材质到现代的硅胶材质，更加 舒适、安全。
膀胱造瘘管的类型与选择
01
02
03
临时性膀胱造瘘管
用于暂时性尿液引流，多 用于手术或尿道狭窄等情 况。
永久性膀胱造瘘管
用于长期尿液引流，多用 于神经源性膀胱等需要长 期管理的患者。
膀胱造瘘管的护理课件
目录 Contents
• 引言 • 膀胱造瘘管的基本知识 • 膀胱造瘘管的日常护理 • 常见问题与解决方案 • 特殊情况下的护理 • 案例分享与经验交流
01
引言
课程目标
掌握膀胱造瘘管的基 本知识
提高对膀胱造瘘管护 理的重视程度，预防 并发症的发生
学会正确护理膀胱造 瘘管的方法
失败教训总结
不当护理导致感染
不正确的护理方法可能导致造瘘 口周围的皮肤感染。因此，应遵 循医生的建议，定期更换造瘘管
，并保持清洁。
忽视异常症状
有些患者可能会忽视膀胱造瘘管 引起的异常症状，如疼痛、出血 等。如发现异常症状，应及时就
医，以免延误治疗。
不适当的活动
进行剧烈活动或重体力劳动时， 可能会对膀胱造瘘管造成压力或 损伤。因此，在活动时应特别注 意保护造瘘管，避免过度弯曲或
课程安排
膀胱造瘘管的置入 和拔除
常见并发症及处理 方法
膀胱造瘘管的基本 概念和适应症
膀胱造瘘管的日常 护理
注意事项和预防措 施
02
膀胱造瘘管的基本知识
膀胱造瘘管的历史与发展
膀胱造瘘管的历史
可追溯到古代，当时主要用于尿 液的引流。随着医学技术的发展 ，膀胱造瘘管逐渐演变为现代的 形态，并广泛应用于临床。
随着材料科学的进步，膀胱造瘘 管的材质不断改进，从最初的金 属材质到现代的硅胶材质，更加 舒适、安全。
膀胱造瘘管的类型与选择
01
02
03
临时性膀胱造瘘管
用于暂时性尿液引流，多 用于手术或尿道狭窄等情 况。
永久性膀胱造瘘管
用于长期尿液引流，多用 于神经源性膀胱等需要长 期管理的患者。
膀胱造瘘管的护理课件
目录 Contents
• 引言 • 膀胱造瘘管的基本知识 • 膀胱造瘘管的日常护理 • 常见问题与解决方案 • 特殊情况下的护理 • 案例分享与经验交流
01
引言
课程目标
掌握膀胱造瘘管的基 本知识
提高对膀胱造瘘管护 理的重视程度，预防 并发症的发生
学会正确护理膀胱造 瘘管的方法
失败教训总结
不当护理导致感染
不正确的护理方法可能导致造瘘 口周围的皮肤感染。因此，应遵 循医生的建议，定期更换造瘘管
，并保持清洁。
忽视异常症状
有些患者可能会忽视膀胱造瘘管 引起的异常症状，如疼痛、出血 等。如发现异常症状，应及时就
医，以免延误治疗。
不适当的活动
进行剧烈活动或重体力劳动时， 可能会对膀胱造瘘管造成压力或 损伤。因此，在活动时应特别注 意保护造瘘管，避免过度弯曲或
课程安排
膀胱造瘘管的置入 和拔除
常见并发症及处理 方法
膀胱造瘘管的基本 概念和适应症
膀胱造瘘管的日常 护理
注意事项和预防措 施
02
膀胱造瘘管的基本知识
膀胱造瘘管的历史与发展
膀胱造瘘管的历史
可追溯到古代，当时主要用于尿 液的引流。随着医学技术的发展 ，膀胱造瘘管逐渐演变为现代的 形态，并广泛应用于临床。
膀胱造瘘术后护理培训课件PPT
及时处理：一旦 发现输尿管瘘， 应立即采取措施 进行治疗
保守治疗：对于 病情较轻的患者， 可以采取保守治 疗，如药物治疗、 引流等
手术治疗：对于 病情较重的患者， 可能需要进行手 术治疗，如输尿 管修补术、输尿 管再植术等
腹膜炎的预防
保持引流通畅，避免引流管堵塞或脱落 保持伤口清洁，避免感染 定期更换引流袋，避免细菌滋生 观察患者病情，及时发现并处理感染迹象
定期复查：确保造瘘管通畅， 避免感染
寻求专业帮助：如有需要， 及时寻求医生或护士的帮助
积极参与康复治疗：提高生 活质量，早日恢复健康
感谢您的观看
汇报人：XX
社会支持和康复
家庭护理的角色
提供日常照顾： 帮助患者进行日 常活动，如洗漱、 穿衣、进食等
心理支持：关心 患者的情绪和心 理状况，提供安 慰和倾听
康复支持：协助 患者进行康复锻 炼，帮助恢复身 体机能
健康教育：提供 健康知识和护理 技巧，帮助患者 了解病情和护理 方法
康复期的康复计划
定期复查：根据 医生建议，定期 到医院进行复查， 了解病情恢复情 况
况，如有异常及时就医。 ● 提问：膀胱造瘘术后饮食需要注意什么？ ● 回答：饮食应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物，多喝水，保持尿液通畅。 ● 提问：膀胱造瘘术后如何进行康复锻炼？ ● 回答：康复锻炼应循序渐进，从简单的散步、慢跑开始，逐渐增加运动量，避免剧烈运动和提
重物。同时，可以进行膀胱功能锻炼，如提肛运动、盆底肌锻炼等。
康复阶段护理
饮食与体重管理
饮食建议：多喝水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物 体重管理：定期监测体重，保持适宜的体重范围 营养补充：根据患者情况，适当补充蛋白质、维生素等营养素 饮食调整：根据患者康复情况，调整饮食计划，保证营养均衡
膀胱造瘘术及护理医学课件
术后护理
术后观察
密切观察患者生命体征，包括 血压、心率、呼吸等，及时发
现异常情况。
造瘘管护理
保持造瘘管通畅，避免弯曲、折叠 ，防止感染。
疼痛护理
根据患者疼痛情况，采取必要的疼 痛护理措施，如使用止痛药等。
04
膀胱造瘘术术后并发 症及护理
出血及护理
总结词：术后出血是膀胱造瘘术常见的 并发症之一，严重时可危及患者生命。
详细描述
1. 感染原因：手术过 程中无菌操作不严格 、患者自身免疫力低 下等导致细菌进入膀 胱引发感染。
2. 感染症状：患者表 现为发热、膀胱区域 疼痛、引流液浑浊等 。
3. 护理措施：严格遵 守无菌操作原则，保 持造瘘口周围皮肤清 洁干燥，遵医嘱使用 抗生素预防感染，加 强营养支持以提高免 疫力。
05
膀胱造瘘术的家庭护 理与康复指导
造瘘管自我护理
造瘘管清洁
保持造瘘管及周围皮肤的清洁， 防止感染。
造瘘管固定
避免造瘘管移位或脱落，确保管 道通畅。
造瘘管更换
根据医生建议定期更换造瘘管， 防止堵塞和感染。
饮食与活动指导
饮食调整
增加水分摄入，保持充足的水分摄入，预防脱水 。
活动选择
避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起造瘘管移 位或脱落。
护理技术研究
技术的改进
01
随着医疗技术的不断发展，膀胱造瘘术的护理技术也在不断改
进，如使用更先进的导尿管材料和更科学的护理方法等。
技术的创新
02
为了更好地满足患者的需求，研究者们不断探索新的护理技术
，如开发出能够更好地预防感染的护理产品等。
技术的推广
03
为了使更多的患者受益，研究者们致力于将新的护理技术推广
膀胱造瘘术后护理课件
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本课程重点内容回顾总结
01
02
03
04
膀胱造瘘术的基本概和注意事项
常见并发症的预防和处理方法
患者心理护理和家庭护理指导
未来发展趋势预测及应对策略探讨
膀胱造瘘术技术的不断改进和创新
术后护理理念和方法的更新和完善
患者自我管理和家庭护理能力的提升
膀胱造瘘术简介
定义
膀胱造瘘术是一种通过膀胱造瘘 管将尿液引流至体外的手术方法 ，常用于治疗尿道狭窄、尿道损
伤、膀胱肿瘤等疾病。
手术过程
在膀胱造瘘术中，医生会在膀胱 壁和腹壁之间建立一个通道，将 尿液引流至体外。手术通常采用
微创技术，创伤小，恢复快。
术后护理要点
术后护理对于患者的恢复至关重 要。本课件将详细介绍术后护理 的要点，包括如何正确清洁造瘘 口、更换引流袋、预防感染等方
02
随访内容包括了解患者的病情、指导患者正确使用造瘘口、评
估患者的心理状况等。
随访频率
03
根据患者的恢复情况，确定随访的频率，一般建议至少每周一
次。
遇到问题时的求助途径和资源整合
求助途径
家属可以通过电话、微信等方式与医护人员保持联系，及时 咨询和解决问题。
资源整合
医护人员可以为家属提供相关的医疗资源，如专家咨询、药 品购买等，帮助家属更好地照顾患者。
感染预防
定期更换引流袋，保持引流系统的清 洁和干燥。遵医嘱使用抗生素，预防 感染。加强会阴部护理，保持皮肤清 洁干燥。
尿瘘与尿失禁处理方法
尿瘘处理
如发生尿瘘，应保持引流管的通畅，避免尿液外渗。根据尿瘘的位置和大小， 可能需要进行修补手术。
尿失禁处理
膀胱造瘘术及护理医学课件
复查建议
对于有结石形成或尿路感染症 状的患者，建议定期进行尿液
分析和肾功能检查。
造瘘管维护及自我护理指导
造瘘管清洁
01
指导患者保持造瘘管的清洁，每天用温水和无刺激性肥皂清洗
造瘘口周围皮肤，并确保造瘘管固定牢固。
造瘘管更换
02
告知患者造瘘管需要定期更换，更换时要注意无菌操作，避免
感染。
自我护理指导
03
感染及发热
感染预防
术前做好皮肤准备，术中严格无菌操作，术后保持造瘘 口周围皮肤清洁干燥。
感染处理
如出现局部红肿、疼痛、有分泌物，提示有感染可能， 需及时行抗感染治疗；如出现发热症状，可给予物理降 温或药物降温。
其他并发症及处理措施
膀胱刺激征
由于造瘘管刺激或膀胱内尿液外渗刺激膀胱壁引起，可给予解痉 药物缓解症状。
2. 麻醉：根据患者情况和手术要求选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、硬膜外麻 醉或全身麻醉。
手术流程与注意事项
3. 手术操作
在腹壁或耻骨上选择合适位置，切开皮肤和皮下组织，进入膀胱腔，放置尿管并 固定。
4. 术后处理
观察引流情况，给予抗生素预防感染，定期更换尿管及护理。
手术流程与注意事项
注意事项 1. 术前应充分评估患者情况和手术风险，做好术前准备和心理疏导。 2. 术中应严格遵守无菌操作原则，避免感染。
膀胱造瘘术通常用于治疗前列腺增生、尿道狭窄、神经源性 膀胱等泌尿系统疾病，以及在尿道损伤或重建手术中作为辅 助手术。
手术适应症与禁忌症
适应症
尿道梗阻、尿潴留、神经源性膀胱、前列腺增生等。
禁忌症
急性尿路感染、腹部或盆腔手术史、肿瘤浸润膀胱周围组织等。
手术流程与注意事项
膀胱造瘘术后护理ppt课件
避免刺激性食物
避免辛辣食物： 如辣椒、胡椒、
1 大蒜等，以免 刺激膀胱，加 重病情
避免高糖食物： 如糖果、糕点
3 等，以免血糖 波动，影响伤 口愈合
避免油腻食物： 如油炸食品、
2 肥肉等，以免 加重消化负担， 影响术后恢复
避免高盐食物： 如腌制食品、
4 咸菜等，以免 加重肾脏负担， 影响术后恢复
保持营养均衡
心理护理
3
保持乐观心态
01
提供心理支持，帮 助患者适应术后生
活
02
03
提供心理辅导，帮 助患者建立信心，
提高生活质量
04
鼓励患者保持积极 心态，克服心理障
碍
引导患者正确认识 疾病，减轻心理压
力
减轻心理压力
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
倾听患者心声： 了解患者心理 需求，给予关 心和支持
增强自我管理能力：指导患者学会 自我管理，提高自我照顾能力
提供康复案例：向患者介绍成功康 复的案例，增强患者康复信心
感谢您的观看
汇报人：XXX
膀胱造瘘术后护理
演讲人
目录
01. 术后注意事项 02. 饮食护理 03. 心理护理
术后注意事项
1
保持伤口清洁
定期更换纱布：每天更换一次，
01
保持伤口清洁干燥 避免伤口感染：避免伤口接触水、 02 污物等 保持伤口周围皮肤清洁：使用温
03
和的肥皂和水清洗皮肤 观察伤口愈合情况：如有异常，
04
及时就医
提供心理辅导： 帮助患者了解 疾病知识，减 轻心理负担
鼓励患者参与 康复活动：提 高患者自信心， 增强心理承受 能力
膀胱造瘘术后护理ppt课件
• 定期更换敷料，保持手术切口干燥清洁，及时处理渗 血、渗液，评估患者的疼痛程度，合理应用镇痛药物 。
当前护理实践的挑战与思考
挑战1：导管相关感染防 控
• 导管的存在增加了感染 的风险，护理实践中应 重视手卫生、无菌操作 ，减少不必要的导管操 作，降低感染发生率。
挑战2：患者自我管理能 力提升
• 患者及家属在术后护理 中扮演重要角色，应提 供充分的教育和指导， 提高其对导管护理、伤 口护理等的自我管理能 力。
出院后的健康教育与随访
出院指导
在患者出院前，对其进行详细的出院指导，包括回家后的 生活调整、饮食注意、锻炼方式等，确保患者能够在家中 顺利康复。
健康教育
定期开展膀胱造瘘术患者的健康教育活动，邀请专业医生 进行讲座，提高患者对疾病的认知和自我护理能力。
随访制度
建立完善的随访制度，通过电话、短信、邮件等方式定期 对患者进行随访，了解患者的康复情况，及时发现问题并 提供解决方案。
导尿管更换及局部清洁
更换时机：根据医嘱和患者的具体情况，定期更换导尿管，通常每2-4周更换一次。
清洁方法：在更换导尿管时，要对造口周围皮肤进行清洁，使用温和的清洁剂，避免过度擦 拭导致皮肤破损。清洁后，用无菌纱布轻轻擦干皮肤。
通过以上针对导尿管的护理与管理措施，可以有效减少术后感染的风险，促进患者的康复。 在实际操作中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，确保患者的安全。同时，也要关注患者 的心理需求，给予他们关心和支持，帮助他们度过术后恢复期。
饮食建议
患者应避免辛辣、刺激性食物，多摄 取富含纤维的食物，保持大便通畅， 预防便秘对膀胱造瘘部位的刺激。
疼痛管理与评估
疼痛评估
护士应定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为后续疼痛管理提供 依据。
当前护理实践的挑战与思考
挑战1：导管相关感染防 控
• 导管的存在增加了感染 的风险，护理实践中应 重视手卫生、无菌操作 ，减少不必要的导管操 作，降低感染发生率。
挑战2：患者自我管理能 力提升
• 患者及家属在术后护理 中扮演重要角色，应提 供充分的教育和指导， 提高其对导管护理、伤 口护理等的自我管理能 力。
出院后的健康教育与随访
出院指导
在患者出院前，对其进行详细的出院指导，包括回家后的 生活调整、饮食注意、锻炼方式等，确保患者能够在家中 顺利康复。
健康教育
定期开展膀胱造瘘术患者的健康教育活动，邀请专业医生 进行讲座，提高患者对疾病的认知和自我护理能力。
随访制度
建立完善的随访制度，通过电话、短信、邮件等方式定期 对患者进行随访，了解患者的康复情况，及时发现问题并 提供解决方案。
导尿管更换及局部清洁
更换时机：根据医嘱和患者的具体情况，定期更换导尿管，通常每2-4周更换一次。
清洁方法：在更换导尿管时，要对造口周围皮肤进行清洁，使用温和的清洁剂，避免过度擦 拭导致皮肤破损。清洁后，用无菌纱布轻轻擦干皮肤。
通过以上针对导尿管的护理与管理措施，可以有效减少术后感染的风险，促进患者的康复。 在实际操作中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，确保患者的安全。同时，也要关注患者 的心理需求，给予他们关心和支持，帮助他们度过术后恢复期。
饮食建议
患者应避免辛辣、刺激性食物，多摄 取富含纤维的食物，保持大便通畅， 预防便秘对膀胱造瘘部位的刺激。
疼痛管理与评估
疼痛评估
护士应定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为后续疼痛管理提供 依据。
膀胱造瘘术及护理医学课件
瘘管维护
定期检查瘘管是否通畅，如有堵塞 应及时处理。同时，应避免重物压 迫瘘管，以免造成损伤。
康复指导
膀胱功能训练
在医生的指导下进行膀胱功能训 练，以恢复膀胱的收缩功能。训 练过程中应注意控制排尿间隔时
间，逐渐延长排尿时间。
饮食调整
保持健康饮食习惯，多摄入富含 纤维的蔬菜和水果，避免高脂、 高糖、高盐食物的摄入。同时， 应控制饮水量，避免过量饮水。
心理支持
术后患者可能会感到焦虑、抑郁 等心理问题，应及时寻求心理支 持，如心理咨询、心理疏导等。 同时，家庭和社会也应给予患者
关爱和支持。
03
膀胱造瘘术的医学原理
适应症与禁忌症
适应症
膀胱造瘘术适用于无法正常排尿、尿 道狭窄、尿道损伤、尿道闭锁、尿道 肿瘤等疾病。
禁忌症
对于患有严重心肺疾病、凝血功能障 碍、泌尿系统感染等患者，应避免进 行膀胱造瘘术。
的术后生活质量。
对患者的影响与意义
01
02
03
提高生活质量
通过膀胱造瘘术，患者可 以恢复排尿功能，减轻尿 失禁带来的生活不便，提 高生活质量。
减轻家庭负担
膀胱造瘘术为患者家庭带 来了便利，减轻了家庭成 员在照顾患者方面的负担 。
增强患者信心
通过手术治疗和术后护理 ，患者能够逐渐恢复正常 生活和工作，增强自信心 。
THANKS
谢谢您的观看
手术效果与预后
手术效果
膀胱造瘘术能够解决患者的排尿问题，改善生活质量。
预后
术后需定期更换造瘘管，并注意预防感染和结石形成。
注意事项与风险
注意事项
手术前应进行全面的评估，确保患者符合手术适应症；手术 后应定期进行复查，确保造瘘管通畅。
定期检查瘘管是否通畅，如有堵塞 应及时处理。同时，应避免重物压 迫瘘管，以免造成损伤。
康复指导
膀胱功能训练
在医生的指导下进行膀胱功能训 练，以恢复膀胱的收缩功能。训 练过程中应注意控制排尿间隔时
间，逐渐延长排尿时间。
饮食调整
保持健康饮食习惯，多摄入富含 纤维的蔬菜和水果，避免高脂、 高糖、高盐食物的摄入。同时， 应控制饮水量，避免过量饮水。
心理支持
术后患者可能会感到焦虑、抑郁 等心理问题，应及时寻求心理支 持，如心理咨询、心理疏导等。 同时，家庭和社会也应给予患者
关爱和支持。
03
膀胱造瘘术的医学原理
适应症与禁忌症
适应症
膀胱造瘘术适用于无法正常排尿、尿 道狭窄、尿道损伤、尿道闭锁、尿道 肿瘤等疾病。
禁忌症
对于患有严重心肺疾病、凝血功能障 碍、泌尿系统感染等患者，应避免进 行膀胱造瘘术。
的术后生活质量。
对患者的影响与意义
01
02
03
提高生活质量
通过膀胱造瘘术，患者可 以恢复排尿功能，减轻尿 失禁带来的生活不便，提 高生活质量。
减轻家庭负担
膀胱造瘘术为患者家庭带 来了便利，减轻了家庭成 员在照顾患者方面的负担 。
增强患者信心
通过手术治疗和术后护理 ，患者能够逐渐恢复正常 生活和工作，增强自信心 。
THANKS
谢谢您的观看
手术效果与预后
手术效果
膀胱造瘘术能够解决患者的排尿问题，改善生活质量。
预后
术后需定期更换造瘘管，并注意预防感染和结石形成。
注意事项与风险
注意事项
手术前应进行全面的评估，确保患者符合手术适应症；手术 后应定期进行复查，确保造瘘管通畅。
《膀胱造瘘的护理》课件
腹腔镜手术
使用腹腔镜技术进行手术 ，创伤较小。
经尿道手术
通过尿道将手术器械送入 膀胱，进行微创手术。
02
膀胱造瘘术的护理
术前护理
心理护理
向患者及家属介绍手术 目的、方法及注意事项 ，消除紧张情绪，积极
配合手术。
术前准备
协助完成相关检查，评 估患者情况，做好备皮
、备血等准备工作。
饮食指导
指导患者术前饮食，避 免摄入过多难以消化的
膀胱造瘘术的适应症
膀胱出口梗阻
如前列腺增生、尿道狭窄等引起的排尿困难 。
尿道断裂或损伤
需要暂时引流尿液，以促进尿道愈合。
神经源性膀胱
由于神经系统疾病导致膀胱功能异常。
其他原因引起的尿潴留
如药物中毒、盆腔手术等。
膀胱造瘘术的手术方法
01
02
03
开放手术
通过腹部切口进入腹腔， 在膀胱壁上建立人工通道 。
《膀胱造瘘的护理》ppt课件
目录
• 膀胱造瘘术简介 • 膀胱造瘘术的护理 • 膀胱造瘘患者的日常护理 • 膀胱造瘘术的护理案例分享
01
膀胱造瘘术简介
膀胱造瘘术的定义
01
膀胱造瘘术是一种通过手术在膀 胱与腹壁之间建立人工通道，以 引流尿液的手术方法。
02
该手术通常用于治疗某些膀胱疾 病或尿道梗阻，以缓解排尿困难 和尿潴留等症状。
案例一：老年患者的护理经验分享
总结词
老年患者身体机能下降，护理需特别关注
详细描述
老年患者由于身体机能下降，抵抗力较弱，容易发生感染等并发症。在护理过程中，需特别关注老年患者的营养 状况，保持皮肤清洁干燥，定期更换造瘘口敷料，预防感染。同时，要关注患者的心理状况，给予关爱和安慰， 提高患者的康复信心。
《膀胱造瘘的护理》课件
监测患者的血压、 心率和体温
评估患者的生活 质量和满意度
定期进行尿液细 菌培养和尿液分 析
评价结果及处理
评价标准：包括尿液量、尿液 颜色、尿液气味等
评价方法：定期检查、记录尿 液情况，观察患者反应
处理措施：根据评价结果调整 护理方案，如调整饮食、药物 等
护理效果：改善患者生活质量， 提高患者满意度
膀胱造瘘的原因和目的
原因：膀胱疾病、尿路梗阻、膀胱切除等 目的：缓解尿路梗阻、改善生活质量、预防尿路感染等
膀胱造瘘的适应症和禁忌症
适应症：膀胱癌、前列腺癌、尿道狭窄等疾病 禁忌症：严重心肺功能不全、凝血功能障碍等疾病 适应症：需要长期留置导尿管的患者 禁忌症：对造瘘管过敏、皮肤敏感的患者
心理准备
术前准备：确保患者身体健 康，无其他疾病
手术方式：选择合适的手术 方式，如开放手术、腹腔镜
手术等
术后护理：注意观察患者病 情变化，及时处理并发症
手术可能出现的问题及处理方法
感染：保 持伤口清 洁，使用 抗生素
出血：止 血，必要 时进行输 血
尿漏：调 整造瘘管 位置，必 要时进行 修补手术
尿路梗阻： 调整造瘘 管位置， 必要时进 行尿道扩 张手术
康复训练指导
定期进行膀胱训练，如定时排尿、 定时饮水等
适当进行运动，如散步、慢跑等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
保持良好的生活习惯，如避免久 坐、久站等
保持良好的心理状态，如保持乐 观、积极面对等
日常生活指导
保持良好的生活习惯，如定时 排尿、定时饮水等
避免剧烈运动和过度劳累，保 持适当的运动量
保持积极心态，避免焦虑和 恐惧
了解手术目的和过程
膀胱造瘘患者的护理PPT
膀胱造瘘患者的护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 术前准备 • 术后日常护理 • 并发症的预防与处理 • 患者及家属的健康教育
01
引言
膀胱造瘘术的简介
膀胱造瘘术是一种通过手术在膀胱与腹壁之间建立人工通道 ，以引流尿液进入体外的一种手术方式。通常用于治疗尿道 狭窄、尿道阻塞、神经源性膀胱等疾病。
膀胱造瘘术的目的是帮助患者解决排尿困难，减轻膀胱压力 ，改善生活质量。
膀胱造瘘患者的护理重要性
01
膀胱造瘘术后，患者需要接受专 业的护理以促进康复，减少并发 症的发生。
02
正确的护理可以帮助患者更好地 适应造瘘后的生活，提高生活质 量。
02
术前准备
心理准备
解释手术目的和过程
提供成功案例
向患者详细解释膀胱造瘘手术的目的 、必要性以及手术过程，以减轻患者 的焦虑和恐惧。
向患者展示成功的手术案例，增强其 信心和接受手术的意愿。
建立信任关系
与患者建立良好的沟通，耐心解答患 者的问题，增强其对医护人员的信任 感。
生理准备
01
02
03
评估身体状况
全面评估患者的身体状况 ，了解其是否有其他疾病 ，以便更好地制定手术计 划。
术前检查
进行必要的术前检查，如 血常规、尿常规、心电图 等，确保患者身体状况适 合手术。
活动
根据恢复情况逐渐增加活动量，避免剧烈运动，防止瘘口和引流管移位或脱落 。
04
并发症的预防与处 理
感染的预防与处理
感染预防
保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期更换尿袋和引流管，遵循医生的建议使用抗 生素。
感染处理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 术前准备 • 术后日常护理 • 并发症的预防与处理 • 患者及家属的健康教育
01
引言
膀胱造瘘术的简介
膀胱造瘘术是一种通过手术在膀胱与腹壁之间建立人工通道 ，以引流尿液进入体外的一种手术方式。通常用于治疗尿道 狭窄、尿道阻塞、神经源性膀胱等疾病。
膀胱造瘘术的目的是帮助患者解决排尿困难，减轻膀胱压力 ，改善生活质量。
膀胱造瘘患者的护理重要性
01
膀胱造瘘术后，患者需要接受专 业的护理以促进康复，减少并发 症的发生。
02
正确的护理可以帮助患者更好地 适应造瘘后的生活，提高生活质 量。
02
术前准备
心理准备
解释手术目的和过程
提供成功案例
向患者详细解释膀胱造瘘手术的目的 、必要性以及手术过程，以减轻患者 的焦虑和恐惧。
向患者展示成功的手术案例，增强其 信心和接受手术的意愿。
建立信任关系
与患者建立良好的沟通，耐心解答患 者的问题，增强其对医护人员的信任 感。
生理准备
01
02
03
评估身体状况
全面评估患者的身体状况 ，了解其是否有其他疾病 ，以便更好地制定手术计 划。
术前检查
进行必要的术前检查，如 血常规、尿常规、心电图 等，确保患者身体状况适 合手术。
活动
根据恢复情况逐渐增加活动量，避免剧烈运动，防止瘘口和引流管移位或脱落 。
04
并发症的预防与处 理
感染的预防与处理
感染预防
保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期更换尿袋和引流管，遵循医生的建议使用抗 生素。
感染处理
膀胱造瘘术后护理培训课件
护理质量： 评估护理 人员的技 术水平和 服务质量
并发症发 生率：观 察术后并 发症的发 生情况， 如感染、 尿路梗阻 等
康复速度： 观察患者 术后康复 的速度和 效果
医疗费用： 评估护理 服务对医 疗费用的 影响
患者生活 质量：通 过生活质 量量表等 方式评估 患者术后 的生活质 量
评价内容及目的
并发症的预防和 处理
感染
原因：细菌侵入膀胱、尿道或皮肤伤口 症状：发热、尿频、尿急、尿痛、伤口红肿、疼痛等 预防措施：保持伤口清洁、干燥，避免接触污染物 处理方法：及时就医，使用抗生素治疗，必要时进行手术清创
出血
原因：手术操作不当、术后护理不当、患者自身因素等 症状：尿液中带血、血尿、腹痛、腰痛等 预防措施：严格遵循手术操作规程、术后加强护理、监测患者病情等 处理方法：及时止血、输血、抗感染等，严重时需进行手术治疗
持续改进和提高护理质量
加强护理人员培训：通过培训， 提高护理人员的专业素质和技能，
提高护理质量。
加强患者教育：通过加强患者教 育，提高患者对护理的认识和配
合度，提高护理质量。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
定期评估护理效果：通过定期评 估，了解护理效果，找出存在的
问题和不足，及时改进。
优化护理流程：通过优化护理流 程，提高护理效率，减少护理差
评价指标：包括 患者满意度、生 活质量、并发症 发生率等
评价方法：采用 问卷调查、访谈、 临床观察等方式 进行
评价目的：了解 术后护理的效果， 为改进护理措施 提供依据
评价结果：有助 于提高护理质量， 改善患者预后， 降低医疗成本
评价流程及注意事项
评价指标：包括患者满意度、生活质量、并发症发生率等 评价方法：采用问卷调查、访谈、临床观察等方式进行 注意事项：确保评价的客观性、准确性和全面性 结果分析：对评价结果进行分析，找出护理工作中的优点和不足，为改进护理工作提供依据
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
18
家庭指导
1.心理护理： 膀胱造瘘术后患者将改变原有的排尿途 径和生活习惯，需承受较大的心理压力，护士 应向患者耐心宣教，鼓励患者以乐观的心态面 对现实，出院后可以参加有益于健康的活动， 让病人恢复信心，实现自我生存价值。
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
造瘘口的分泌物，可用碘伏棉球消毒造 瘘口的皮肤，定期更换敷料，若有尿液 外渗的情况，可使用防漏膏（无毒无刺 激，对皮肤无损害）。
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
16
2/3/2021
临床护理
2.造瘘管的护理： 保持造瘘管的引流通畅，一般在术后3 周，当皮肤形成窦道后方可首次更换造瘘管， 注意有无出血，观察是否弯曲受损，以防止 膀胱内引流不畅而引起尿潴留。为防尿碱沉 积堵塞造瘘管，需定期更换造瘘管及尿袋。
膀胱造瘘护理要点
2
1 暂时性膀胱造瘘术
目 的： 为了消除长期存
在的尿路梗阻对上尿 路的不利影响，或下 尿路手术后确保尿路 的愈合。
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
3
适应症：
①梗阻性膀胱排空障碍所致之尿潴留，如前列 腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等，且导尿管 不能插入者； ②阴茎和尿道损伤； ③泌尿道手术后确保尿路的愈合，如尿道整形、 吻合手术和膀胱手术后； ④化脓性前列腺炎、尿道炎、尿道周围脓肿等。
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
4
永久性膀胱造瘘术 2
适应症： 1、神经原性膀胱功能障碍，不能长期留置导 尿管，或留置导尿管后反复出现睾丸炎或 附睾炎者。 2、下尿路梗阻伴尿潴留，因年老体弱及重要 脏器有严重疾病不能耐受手术者，尿道肿瘤 行全尿路切除术后。
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
5
常见的手术方法
19
家庭指导
2.饮食指导：
鼓励患者多吃清淡、易消化的食物，保持
大便通畅，以免排便用力，腹压过高引起伤口
Hale Waihona Puke 渗血和瘘管脱出。多吃富有蛋白质和维生素的
食物，有利于细胞组织的恢复及营养神经的作
用，避免食用动物内脏、高钙、高草酸食物，
膀胱造瘘护理要点
12
术后护理
1.每日安尔碘消毒造瘘口并清除分泌物，消毒面积以造 瘘口为圆心，自内向外15cm。同时，安尔碘消毒引流 管，方向自造瘘口向远端消毒10cm。
2.观察造瘘口有无红肿、粘连，分泌物的量、颜色、气 味。消毒后用无菌棉垫覆盖、固定。引流管外接头固定 在无菌棉垫外，位置低于造瘘口。
亦用2-0肠线连续缝合，第二层用丝线间断缝合并固定。 5.缝合腹壁切口，用丝线将造瘘管固定于皮肤。
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
10
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
11
两种手术方式优缺点对比
手术方式
优点
缺点
选择
耻骨上膀 胱穿刺造 瘘
耗时少，创伤小，并发 症少，操作简便，可在 急诊室或病房下施行。 对麻醉要求不高，病人 恢复快。常于紧急情况 下采用，能及时解除尿 潴留。
6.每日清洗会阴部。保持床单位及衣服的清洁，有污染及时更 换。
7.适量增加饮水量，保证饮水>2000ml。随时观察尿液的颜色、 性质、气味。
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
14
术后护理
8.依照个体差异定时夹闭、开放引流管，以保证膀胱功能。 9.每周做尿常规检查1次，每月做尿培养1次，如发现问题及
时处理。
膀胱造瘘护理要点
17
临床护理
3.膀胱冲洗：
膀胱冲洗是防止感染和泌尿结石的重 要治疗手段。
4.膀胱挛缩的防治：
永久性膀胱造瘘多选择耻骨上高位膀 胱造瘘， 这 样既可避免刺激膀胱三角区引 起膀胱刺激症导致排尿疼痛，又可因贮尿 较多不至于膀胱挛缩，以保持膀胱功能， 故术后应每隔2~3h放尿一次，有利于自律 和反射性膀胱建立。
1
耻骨上穿刺膀胱造瘘术
2
开放性耻骨上膀胱造瘘术。
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
6
1 耻骨上穿刺膀胱造瘘术
手术步骤： 1.于耻骨联合上方一横指处用穿刺针做膀胱穿刺，抽到尿
液后，于此部位做1cm长的皮肤切口，切开腹白线。 2.拔出穿刺针，更换套针，依同一方向穿刺膀胱，拔出套
针芯，可见有尿液流出，用相应管径的导尿管从套针腔 插入膀胱，退出套针，将导尿管留于原位，用丝线将其 固定于皮肤。
3.保持膀胱造瘘管引流通畅：防止扭曲、折叠、堵塞。
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
13
术后护理
4.根据尿管材料定期更换尿管一般在1个月左右更换1次,更换过 程中要严格执行无菌操作。保持个人卫生，每日温水清洁造 瘘口周围皮肤，范围25cm。
5.每日更换引流袋，更换时用安尔碘由内向外螺旋式消毒接口。 保持引流袋位置低于造瘘口，防止尿液倒流。
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
7
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
8
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
9
2 开放性耻骨上膀胱造瘘术
手术步骤： 1.下腹正中切口显露膀胱前壁 2.在膀胱前壁先穿刺膀胱，如有尿液抽出则为膀胱，然后
切开或用弯血管钳戳穿膀胱，再扩大创口。 3.吸尽膀胱尿液，插入普通导尿管或罩状导尿管至膀胱内。 4.膀胱造瘘管切口用2-0肠线作全肌层荷包缝合膀胱切口
常在急诊时 暂时性膀胱 应用，受穿 造瘘或急诊 刺针限制， 处理多采用 造瘘管周径 此手术方式 相对较小， 会影响引流。
开放性耻 骨上膀胱 造瘘术
可同时了解或治疗膀胱 耗时，需在 永久性膀胱
病变，置管粗，引流通 麻醉下完成。造瘘多采用
畅，能准确缝合止血，
此手术方式
出血及尿外渗发生率少。
2/3/2021
美国国疾病控制中心推荐的实践原则是： 应尽量减少更换导尿管的次数，以避免尿路 感染，导尿管只是在发生堵塞时才更换。
研究发现：一般硅胶导尿管在使用3～4周 后才可能发生硬化现象。因此膀胱造瘘管一 般在1个月左右更换1次。
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
15
临床护理
1.造瘘口的护理： 保持造瘘口的清洁干燥，及时清理
学习内容
1 膀胱造瘘术简介
2
术后护理
3
临床护理
4
家庭指导
2/3/2021
膀胱造瘘护理要点
1
膀胱造瘘术简介
耻骨上膀胱造瘘术，是经小腹部切开或穿刺 进入膀胱，放置导管以引流尿液的一种方法。用 以暂时性或永久性尿流改道。
1
暂时性膀胱造瘘术（耻骨上穿刺膀胱造瘘术）
2
2/3/2021
永久性膀胱造瘘术（开放性耻骨上膀胱造瘘术）