骨折病人急救护理

急救护理措施
现场急救护理措施
第四步
安全转运
第三步
简单固定，必要止痛
第二步
处理伤口，止血包扎
第一步
抢救生命
现场急救护理措施
抢救生命
? 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤 员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外 心脏按压和人工呼吸；
? 昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异 物。病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位；
? 伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口， 以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液 冲洗伤口后再包扎、固定。
现场急救护理措施
简单固定，必要止痛
? 现场急救时及时正确地固定断肢，开放性骨折有骨端外露者更不宜复 位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍，或硬纸板等都可 作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到 固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在 胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。
固定
临床急救护理
1，夹板固定：适用于四肢管状闭合性骨折，
外
固定范围不包括骨折的上下关节； 2，绷带：多用于肩胛骨和锁骨骨折或骨折复
固
位后的固定； 3，持续牵引：通过拉力达到对位、复位和固
定
定作用，如皮牵引，骨牵引，支架牵引和吊
带牵引等。
4，外固定器，外金属架固定。
内固 定
用于切开复位病人，手术用于开放性骨折或较 严重的、难以经非手术复位的病人，手术包括 ：清创、组织修复和复位术。对于开放性骨折 病人要预防感染。
处理并 发症 出血性休克，骨筋膜室综合征等
临床急救护理
清创、复位
清创
开放性骨折转运至 医院后，及时清创 ，以防细菌入血或 进入骨髓引起感染 或加重感染
非手术复位
分为手法复位和牵引 复位。手法复位步骤 ：解除疼痛，松弛肌 肉，对准方向，拔伸 牵引，适用于大部分 闭合性骨折。牵引复 位适用于：股骨闭合 性骨折、股骨和胫骨 开放性骨折和已感染 的开放性骨折。
骨折病人急救护理
关节外科----彭亚佳
目录
1
相关知识
2
急救护理要点
3
急救护理措施
4
总结
相关知识
? 骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性 骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外 界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨 折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨 折，但最常见的还是四肢骨折。
急救护理要点
.
现场急救 ? 抢救生命：骨折往往合并
其他组织和器官损伤。若 发现病人呼吸困难、窒息、 大出血等，应立即就地急 救； 2，防止发生出血性休克，威 胁病人生命安全；止血和 包扎：密切观察神志、生 命体征的变化，观察有无 腹部体征等。 3， 固定，制动和转运。
临床处理 1，清创、复位：非手术复位或手 术复位； 2，固定：外固定或内固定； 3，预防及处理并发症：一旦发生 严重并发症，如骨筋膜室综合征， 应立即做切开减压术。观察末梢 血运及患者生命体征等情况。
手术复位
用于手法复位失败 、骨折端间有软组 织嵌入、关节内骨 折经手法复位达不 到解剖复位、骨折 合并主要血管和神 经损伤、多处或多 段骨折等。
骨折急救护理注意要点： TEXT
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一.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定 患处。如果不固 定，让骨折部位乱动， 有可能操作神经血管，造成麻痹。但是， 骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀， 所以不应固定过紧，不然会压迫血管引 起淤血。
? 开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料 加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定 要记录开始使用止血带的时间，每隔30 分钟应放松1 次( 每次30 至60 秒钟)，以防肢体缺血坏死。
现场急救护理措施
处理伤口，止血包扎
? 开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用 消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。
? 严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。 如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡 10 毫克或杜冷丁50 毫克。 但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。
现场急救护理措施
安全转运
? 经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医 院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏 伤肢，以减少伤员的疼痛；注意其保暖和适当的活动。