最新腰背痛血尿尿频尿急少尿无尿 课件幻灯片课件

合集下载
相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
赣南医学院附属医院
伴随症状 (二)
❖ 多尿 ❖ 伴烦渴:尿崩症 ❖ 伴多饮、多食、消瘦:糖尿病 ❖ 伴高血压、周期性麻痹:原发性醛固酮增多症 ❖ 伴肾脏疾病表现:肾炎、慢性肾盂肾炎 ❖ 伴肾功能不全:急性或慢性肾衰竭
赣南医学院附属医院
关节痛
赣南医学院附属医院
分类
❖ 急性关节痛是急性关节病变的主要症状,在急性 炎症罹患关节有肿胀、潮红、发热和运动受限等 病症。
赣南医学院附属医院
临床表现 (一)
❖ 血尿的颜色因尿中含血量和尿酸碱度不同而异 尿液酸性时--尿色呈棕色(茶色)或暗黑色。 尿液硷性时--呈红色。
❖ 假性血尿:其他部位血液混入。 药物、食物所致红色尿。
❖ 血红蛋白尿:各种原因所致溶血而引起,尿色暗色 或酱油色,潜血试验阳性,而镜检未见红细胞。
赣南医学院附属医院
❖ 尿频:指排尿次数增多,正常成人平均4~6次 (白天),和0-2次(夜间)。
❖ 尿急:指病人一有尿意即要排尽,不能控制,常 出现尿失禁。
❖ 尿痛:指病人排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼 痛或烧灼感。
赣南医学院附属医院
病 因(一)
尿频: ❖ 生理性尿频:饮水、精神、气候。 ❖ 病理性:
A:次数多,每次量正常,总量增多,糖尿病、尿崩 症、急性肾衰竭多尿 B: 次数多,每次量减少
❖ 尿频尿急伴终未尿痛:输尿管末端结石 ❖ 尿急不伴尿痛与精神有关;伴尿痛:炎症 ❖ 尿频伴有排尿困难多:前列腺增生 ❖ 无痛性血尿:膀胱癌或肾小球疾病 ❖ 伴神经系统受损病史和体征:神经性膀胱,同时
有下肢感觉或运动障碍
赣南医学院附属医院
少尿与多尿
赣南医学院附属医院
定义
❖ 少尿:24h尿量小400ml,或每小时尿 量少于17ml,小儿尿量<0.8ml/kg/h
❖ 多尿:24h尿量大于2500ml ❖ 无尿:尿量<100ml/h ❖ 正常尿量:1500ml—2500ml/24h
赣南医学院附属医院
病 因 (一)
少尿: ❖ 肾前性:休克、心衰、肾栓塞等致肾血流量
减少 ❖ 肾性:由于肾小球或小管功能受损 ❖ 肾后性:尿路梗阻所致球囊压力增高所致
赣南医学院附属医院
❖ 感染或感染变应性:由于细菌或病毒等感染所致 (1) 病原体直接侵袭关节:如化脓、结核、梅 毒 (2) 病原体毒素或代谢产物所致的变态反应性关节 病变:猩红热、痢疾等 (3) 自身免疫性与变态反应性:风湿、类风湿、 SLE、紫癜等
a 尿道受炎症等刺激:炎症,结核等 b 膀胱容量减少:占位、结核、压道等。 c 尿道梗阻:前列腺增生,尿道狭窄等。 d N源性膀胱。
赣南医学院附属医院
病 因(二)
❖ 尿急:感染、结石、肿瘤、精神 ❖ 尿痛:尿道炎、膀胱炎、结石、肿瘤。
赣南医学院附属医院
伴随症状
❖ 尿频尿急尿痛同时出现:尿道炎、膀胱炎、肾盂 肾炎、结核等。
❖ 泌尿系疾病(占98%):如结石、感染、肾炎、 肿瘤、囊肿、结核、外伤、畸形等。
❖ 全身性疾病:(1)血液病:血小板减少症、过敏 性紫癜、再障、白血症等 (2)感染性疾病:败血 症、出血热、钩体病等 (3)风湿病:SLE、动脉 炎等 (4)心血管病:心内膜炎,急性高血压、慢 性心衰等。
赣南医学院附属医院
赣南医学院附属医院
伴随症状
❖ 伴肾绞痛:泌尿系结石 ❖ 伴尿频尿急尿痛:尿路感染 ❖ 伴水肿、高血压等:肾炎 ❖ 伴肾肿块:肿瘤 ❖ 伴皮肤粘膜出血:血液病,感染性疾病 ❖ 合并乳糜尿:丝虫病,慢性肾盂肾炎等。
赣南医学院附属医院
尿频尿急尿痛
赣南医学院附属医院
定义
❖ 尿路刺激症状包括尿频、尿急、尿痛和尿不尽, 是膀胱、尿道、前列腺炎症的特征性表现。
病 因 (二)
❖ 尿路邻近器官疾病:如前列腺炎、阑尾炎、 盆腔炎、肠癌及妇科的恶性肿瘤。
❖ 药物及化学因素:如磺胺类、汞剂、CTX 等。
❖ 功能性:运动后血尿。 ❖ 邻近器官挤压:胡桃夹现象。
赣南医学院附属医院
Hale Waihona Puke Baidu
分类
❖ 内科性血尿:常见肾炎、感染、结 构、多囊肾等。
❖ 外科性血尿:结石、肿瘤、创伤
病 因 (二)
多尿: ❖ 暂时性:摄入过多,利尿剂使用 ❖ 长期性多尿
A. 内分泌疾病 尿崩症 糖尿病 B. 肾脏疾病 肾小管浓缩功能下降 C. 精神因素
赣南医学院附属医院
伴随症状 (一)
❖ 少尿 ❖ 伴失血:出血失血症状 ❖ 伴大量蛋白尿:肾综 ❖ 伴血尿、蛋白尿、高血压、浮肿:肾炎 ❖ 伴尿频尿急、腰痛:泌尿结石 ❖ 伴排尿困难:前列腺增生
❖ 慢性关节病变的疼痛常迁延数月、数年、甚至数 十年,临床表现主要为关节肿痛、畸形、不同程 度的关节功能障碍,部分患者终致残废,对劳动 力影响大,慢性关节病变可使关节增殖肥厚,软 骨和骨质破坏,关节间隙变窄,以及骨质增生, 引起关节肿胀、变形和运动受限 。
赣南医学院附属医院
病因与机制
❖ 外伤:由于外伤或持续的慢性机械性损伤所致, 如各种外伤处理不及时或不当。
腰背痛血尿尿频尿急少尿无尿 课件
引言
腰背部对全身负重起重要作用而且活动 度大,局部炎症,创伤或某些器官及全 身疾病均可引起腰背痛 。
赣南医学院附属医院
伴随症状
❖ 脊柱畸形:外伤、先天性、结核等; ❖ 活动受限:强直性脊柱炎、椎间盘突出症等。 ❖ 发热:全身性疾病,如风湿热。 ❖ 年龄大且有顽固性背痛:应怀疑是否有肿瘤。 ❖ 尿频尿急尿痛:尿路感染,泌尿系结石等。 ❖ 月经异常,痛经等:妇科疾病。
临床表现 (二)
❖ 肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿: 相差显微镜检查:多形性红细胞>80%为肾小球 源性 <50% 为非肾小球源性
❖ 尿三杯(现在不常用,仅用于基层医院) 一次排尿将前、中、后三段分别装入三个杯中 第一杯阳性:尿道 第二杯阳性:膀胱颈部和三角区,后尿道 一、二、三均阳性:在膀胱以上
赣南医学院附属医院
血尿
赣南医学院附属医院
定义
血尿:离心沉淀后的尿液,镜检下每高倍视野红 细胞≥3个
▲ 镜下血尿(显微镜血尿):尿色正常,镜检红细 胞每高倍视野≥3个
▲ 肉眼血尿:若每升尿液中含血量>1ml, 肉 眼所见尿液呈血色或洗内水样。
赣南医学院附属医院
病 因 (一)
98%是由于泌尿系本身疾病所致,2%为泌尿系外 疾病所致。
相关文档
最新文档