企业技术需求信息登记表

附：
2011年科技需求调查表
一、单位基本情况
单位名称
通讯地址
邮政编码
负 责 人
电 话
手机
联 系 人
电 话
手机
电子信箱
传真号码
职工人数
技术人员数
总资产额
企业简介和主要产品
企业研发中心
建设情况
（ ）未建。（ ）自建。（ ）合建，合建单位。研发人员数
2010年企业
经济效益
产值
（万元）
销售额
（万元）
利润
（万元）
合作研发
阶段性帮助工作
技术指导
委托研发
星期日工程师
其他方式
其他
在解决技术难题、获得新技术方面需要科技部门支持的有：
三、投资需求情况（请在相应栏打√，并填写内容）
1、您有无新的投资意向：（ ）有，（ ）无。
2、您想投资的行业和项目：
（ ）想投资项目，属于行业。
（ ）还没有明确投资方向，希望到有关部门（如科技部门）寻找新项目。
创汇（万美元）
上缴增值税
（万元）
二、技术需求情况
技术难题及需求
名称
具பைடு நூலகம்内容
技术难题和需求的具体描述：
要求达到的参数：（如不保密，尽可能填写详细）
意向解决方式
(请在相应□打“√”)
□技术引进 □联合攻关 □技术指导 □其它
意向合作
高校院所
计划投入
资金
万元
专
家
需
求
拟合作专家
专业方向
拟合作方式
（请在相应栏打“√”）
（ ）3、公司希望产品能有本地企业能够生产，供应给我们，产品的具体名称和要求是：
（ ）4、公司希望将产品供应给更多客户，主要客户对象为
（ ）5、我公司希望和企业（单位）合作，共同解决问题
（ ）6、我公司希望得到其他大企业（风险投资资金、大公司等）的投资，共同发展。
（ ）7、公司希望招收高级人才，但有难度，希望科技（人事）部门帮助。想招收的人才是，具体要求是：
（ ）不愿意。
四、其他需求（请在相应栏打√，并填写内容）
（ ）1、公司所需的一些资源（如原料、辅料、设备、工艺等）受各种因素（价格高、数量少、质量低、产地远等）影响，希望本地企业能研发出来，形成产业配套和产业链，共同发展。（请具体描述这些所需资源以及要求）：
（ ）2、公司所需的一些资源（如原料、材料、设备、工艺等）需要进口，希望能够有国产同品质资源代替，或本地企业能研发出来。这些所需的资源（原料、材料、设备、工艺等）是：
（ ）希望到高校（研究所、中科院、大型企业、专家）那里寻找些科技含量高的项目。
（ ）传统产业项目。
（ ）还未确定。
（ ）其他
3、您对新项目的投资额度万元。
4、您在投资新项目方面希望得到科技部门的支持是（请具体描述）：
5、科技部门经常引进一些高科技的可投资项目，您是否愿意了解这些信息？
（ ）愿意，联系人：手机号：
电话： 传真：,
（ ）8、公司有国际合作需求，具体要求为
五、其他要求
1、科技部门经常组织与国内外高校、研究所、中科院、军工企业、大型企业、专家的合作交流活动，您公司是否愿意了解这些信息？
（ ）愿意，联系人：手机号：
（ ）不愿意
3、请填写对科技部门的其他要求、想法、建议，以及希望在哪些方面得到科技部门的进一步支持：
联系单位：市科技局 地址:市行政综合楼联系人：孙笑梅吴俊波