软组织损伤
保健按摩师(初级)第五章 常见软组织损伤【22页】
2.颈椎病检查与诊断 颈椎病是指颈椎及周围软组织退 行性改变,刺激或压迫颈神经根、脊髓、血管而引起的 临床综合征候群。中年以上多发,无明显外伤史,有单侧 或双侧上肢酸痛,伴有麻木感、棘突压痛及头痛、颈 项不适等症状,检查诊断方法如下。 (1)臂从牵拉试验 患者坐位,颈部前屈,按摩师一手扶患 侧头部,一手握患肢腕部,两手配合使之向相反方向牵 拉,患肢有疼痛、放射麻木感即为阳性,提示臂丛神经根 部受压迫。
半握拳,腕关节尽量被动屈掌。按摩师一手固定其肘部, 使上臂不能转动,另一手握住其腕部,从其屈肘位拉到伸 直位,同时使前臂旋前屈腕,使其桡侧伸腕长肌牵张,肱 骨外上課部出现疼痛,即为阳性。提示桡侧伸腕长肌起 点处损伤--网球ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
(2)伸腕抗阻试验 患者伸肘、伸腕、握拳,按摩师 一手固定其前臂,另一手压其手背,与患者伸腕动作相对 抗,此时出现脑骨外上髁处疼痛,即为阳性。其作用与网 球肘试验相同。
8.梨状肌综合征检查与诊断 (1)直腿抬高试验阳性 当下肢抬高到60°以上时疼
痛反而消失。 (2)梨状肌紧张试验 患者俯卧位,按摩师先用一手
握住患侧踝部,使膝关节屈曲90°;另一手按压在骶髂 部,以固定骨盆;后将患侧下肢小腿用力向外侧推压,使 髋关节内旋,以加剧梨状肌的紧张。如臀部出现疼痛并 向下肢放射者为阳性
3.肩关节周围炎检查与诊断 外观无明显肿胀及其他表现。早期肩部周围感觉疼
痛,夜间尤甚,疼痛不息,不能入寐;晚期可出现主动或被 动的肩关节外展、外旋、上举受限等,穿衣裤困难,不能 梳理头发。因疼痛与功能受限形成恶性循环,故引起肌 肉废用性萎缩。
本病多与外伤、寒凉刺激、肩活动少有关,引起肩 周关节囊、韧带等软组织的退行性改变。因炎性渗出, 组织间粘连发生“冻结”,故又称“冻结肩”。
软组织损伤讲课PPT课件
Part One 汇报人员：XX医院-XX
Part Two
软组织损伤概述
定义与分类
软组织损伤是指人体软组织的损伤， 包括肌肉、肌腱、韧带、关节囊等 部位的损伤。
轻度软组织损伤通常表现为局部肿 胀、疼痛等症状，可以通过休息和 物理治疗缓解。
分类：根据损伤程度和部位的不同， 软组织损伤可以分为轻度、中度和 重度三种类型。
Part Six 软组织损伤的常见问题
解答
Q1：什么是软组织损伤？
软组织损伤是指人体骨骼、关节、肌肉、韧带等软组织的损伤，通常是由于外力作用、过度使 用或长期劳损等原因引起的。
软组织损伤的症状包括疼痛、肿胀、活动受限等，严重时可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
软组织损伤的治疗方法包括休息、冷敷、压迫包扎、抬高受伤部位等，严重的需要手术治疗。
注意保暖：保持 身体温暖可以减 少肌肉痉挛和损 伤的风险。
Q4：康复训练有哪些注意事项？
遵循医嘱：按照医 生的建议进行康复 训练，不要擅自更 改训练计划。
适度训练：避免过 度训练，以免加重 损伤。
保持耐心：康复训 练需要时间，不要 急于求成，要保持 耐心。
定期复查：定期到 医院进行复查，以 便医生根据恢复情 况调整训练计划。
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病例一：肩袖损伤
病例概述：患者因肩部疼痛和活动受限就诊，经检查确诊为肩袖损伤。 症状表现：肩部疼痛、肿胀、活动受限，夜间疼痛加剧。 治疗方案：保守治疗或手术治疗，根据病情选择合适的治疗方法。 康复与预防：康复训练、物理治疗和预防措施，减少复发风险。
病例二：膝关节韧带损伤
病例描述：患者因运动 受伤导致膝关节韧带撕 裂，出现疼痛、肿胀和 活动受限等症状。
软组织损伤临床治愈标准
软组织损伤临床治愈标准
软组织损伤的临床治愈标准通常包括以下几个方面：
1. 疼痛缓解：患者受伤部位的疼痛感显著减轻或消失，无需依赖药物即可维持日常生活和工作活动。
2. 功能恢复：受损区域的功能接近或达到正常水平，例如关节活动度恢复正常，肌肉力量、柔韧性和耐力得到充分恢复，不影响日常活动和特定职业活动需求。
3. 肿胀消退：急性期的局部肿胀应明显消退，慢性期则无明显肿块或硬结存在。
4. 伤口愈合：对于有开放性创口的软组织损伤，伤口应当清洁干燥，无感染迹象，且完全愈合，形成良好的瘢痕或者皮肤再生良好。
5. 影像学改善：如有必要，通过X线、MRI等影像学检查确认骨折愈合、肌腱或韧带损伤修复、无积液或水肿等问题。
6. 运动能力恢复：经过康复训练后，患者的运动功能恢复到事故前或手术前的状态，或者达到了医生根据具体情况设定的个人化目标。
7. 无并发症：确保没有出现如血肿、神经损伤、关节僵硬、深部感染或其他相关并发症。
8. 主观满意度：患者自我感觉满意，认为治疗效果达到或超过预期，并对生活质量的改善有信心。
需要注意的是，不同类型的软组织损伤其治愈标准可能有所差异，需结合具体病例和专业医生评估来确定是否已经实现临床治愈。
软组织损伤健康教育及康复指导
软组织损伤健康教育及康复指导软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。
临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。
生活调护1、养成良好的卫生习惯，一定要勤洗手，洗澡，保持衣服的干净，保持良好的心态。
2、保持皮肤干燥清爽，汗腺通畅，是防止机体发生化脓性感染的有效措施。
3、尽量房间干净，不要有蚊子，昆虫之类的，避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等，防止感染。
4、患有瘙痒性皮肤病者，一定要积极治疗，避免搔抓，不可任意挤压排脓，以免炎症扩散。
5、早期即伤后24小时后48小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状；中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。
6、抬高并固定患肢，加强营养，促进创口愈合，对严重者，应严密观察，注意休克征兆，记录血压、脉搏、尿量及其性状。
情志调护消除顾虑，焦虑心理，应使畅情志，安心养病。
1、忌烟与烈酒，应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品。
2、要多饮水，常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶，有清热解毒、清心消暑之功效。
3、饮食宜富营养易消化，如乳、蛋、鱼等高蛋白食物及富含维生素的水果、蔬菜，可多吃水果及纤维素高的食物。
食疗方竹笋赤小豆汤：制用法：赤小豆lOOg，绿豆100克，竹笋切片50g，将三食材洗净，竹笋切片，加清水适量，急火烧开，文火炖至熟烂，分次食用。
功效：消肿活血，逐血利湿。
康复指导㈠康复治疗的目的软组织损伤多见于四肢及躯干部位，康复治疗的主要目的是消肿、止痛、消炎、预防和控制感染、促进组织愈合、减少组织粘连与疤痕、促进功能的恢复。
㈡康复治疗方法1.早期治疗⑴损伤的早期综合治疗：软组织损伤的早期应采取综合的治疗方法，以控制创伤性炎症反应、促进损伤组织的愈合。
1）“P”保护：要用弹性绷带、夹板或矫形器固定患部，保护患区免受进一步损伤；2）“R”休息：局部制动、固定以利于局部休息，避免刺激损伤区及牵拉未愈合牢固的组织；3）“I”冰敷：在损伤后24小时或48小时内，局部冰敷、冰水浸泡或冰按摩12～15分钟，有镇痛、防止出血和渗出的作用；⑵物理治疗1）温热疗法：一般在损伤后48小时开始，先采用低温度、短时间，然后逐渐增加，每次治疗时间应少于30分钟，每日1～2次。
软组织损伤
炎症反应及肿胀
出血停止后，组织即发生反应性炎症、局部血管扩张、 吞噬细胞增加。同时由于组织间的淋巴管有损伤性 阻塞，渗出液及漏出液排出受阻，此时组织不仅有 局部出血肿胀，同时有炎症水肿
血肿机化
当局部组织的炎症反应和水肿逐渐消退后，纤Байду номын сангаас母 细胞分裂增生，肉芽组织形成，血肿机化
瘢痕形成
创伤后期，瘢痕形成，或发生瘢痕挛缩，可能会引 起关节活动受限，并使受伤组织变弱
治疗性锻炼
关节活动度训练
原则：早期、缓慢、轻柔、最大限度
方法：被动活动 注意事项：避免急性期活动，避免活动造成新的损 伤，避免活动加重疼痛、肿胀等症状
肌力训练
原则：阻力、超负荷、适度疲劳
方法：早期等长训练，后期等张、等长、等速训练 三者结合
注意事项：训练时避免屏气，负荷重量缓慢增加， 急性期肿胀疼痛时禁忌抗阻训练，训练后第二天 不感疼痛，高血压或其他心肺疾病者慎用
闭合闭闭合织损伤 闭合性软组织损伤
•定义：受伤部位皮肤或黏膜完整，无 裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在 组织内，称为闭合性损伤。 常见：挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、 滑囊炎、腱鞘炎等 处理原则：依据损伤局部病理过程不同 采取不同措施
病理分期
组织损伤及出血
多发生在组织撕裂和断裂部，如撕裂的肌肉组织、关 节囊、韧带等。出血量从数毫升到数百毫升不等， 出血一般24h后停止
诊断要点
病史：急性扭、挫伤或慢性劳损 症状：软组织损伤的共性症状是损伤局部疼痛和活 动障碍，急性期疼痛较剧烈，主要原因是局部损 伤的炎症因子释放所致；慢性期可无明显疼痛或 仅有活动时疼痛，此时的疼痛多由于瘢痕组织牵 拉所致。
体征：损伤早期主要是损伤部位皮下淤血或出血，局 部肿胀或压痛，后期可有瘢痕、挛缩与粘连，肌萎 缩和肌力减退，关节稳定性下降，运动能力减退等。 辅助检查：B超可发现较深部组织内通过体检不易检 出的出血和测量出血量，并可为穿刺和手术血肿清 除准确定位；X光片可看到软组织肿胀，并排除骨 折；MRI可准确分辨出软组织的出血、水肿状况， 发现其他检查不易发现的肌腱和韧带损伤，具有重 要的临床价值。
软组织挫伤伤情鉴定等级标准
软组织挫伤伤情鉴定等级标准软组织挫伤是指由于外力作用导致皮肤下的肌肉、脂肪和结缔组织受到损伤的情况，通常不伴有骨折。
在法医学中，对软组织挫伤的伤情鉴定等级标准主要基于挫伤面积、深度、位置、颜色变化以及伴随的其他症状等因素进行评估。
以下是一般性的软组织挫伤伤情鉴定等级划分：1. 轻微挫伤：- 挫伤面积较小，通常小于5平方厘米。
- 颜色变化较轻，可能表现为轻微的红肿或者紫色。
- 无明显功能障碍或疼痛感。
2. 轻度挫伤：- 挫伤面积较大，介于5至10平方厘米之间。
- 颜色变化明显，可见紫色或青紫色斑块。
- 有轻微疼痛，但不影响正常活动。
3. 中度挫伤：- 挫伤面积超过10平方厘米。
- 颜色深紫或有血肿形成。
- 疼痛感较强，可能会影响日常活动。
- 可能有肿胀和局部温度升高。
4. 重度挫伤：- 挫伤面积广泛，可能伴有大面积的血肿。
- 颜色变化极为明显，可能出现黑色或暗紫色。
- 疼痛剧烈，严重限制肢体活动。
- 常伴有肿胀、出血、水肿和功能障碍。
5. 特别严重挫伤：- 挫伤伴随其他组织的严重损伤，如神经、血管损伤。
- 可能出现开放性伤口或深层组织损伤。
- 功能丧失，需要手术治疗。
- 可能伴有感染、坏疽等并发症。
需要注意的是，上述标准仅供参考，实际的伤情鉴定应由专业的法医人员根据具体情况进行。
此外，不同国家和地区可能有不同的法律和医学标准来定义软组织挫伤的伤情等级。
在进行伤情鉴定时，还应考虑伤者的个体差异、受伤部位的特殊性和可能的并发症等因素。
软组织损伤分类标准2023
软组织损伤分类标准2023Soft tissue injuries, also known as musculoskeletal injuries, are common in the field of sports medicine and orthopedics. These injuries often involve damage to muscles, tendons, ligaments, and other tissues that support and connect different parts of the body. Soft tissue injuries can be classified into different categories depending on the severity and location of the injury. The classification of soft tissue injuries is important for both diagnosis and treatment planning.软组织损伤，也称为肌肉骨骼损伤，在运动医学和骨科领域中很常见。
这些损伤通常涉及到肌肉、肌腱、韧带以及连接身体不同部位的其他组织的损害。
软组织损伤可根据损伤的严重程度和部位分为不同类别。
软组织损伤的分类对诊断和治疗计划都很重要。
One classification system that is commonly used for soft tissue injuries is the Strasbourg classification system. This system categorizes soft tissue injuries based on the mechanism of injury and the resulting tissue damage. The Strasbourg classification system divides soft tissue injuries into three main groups: acute, overuse,and chronic injuries. Acute injuries occur suddenly and are usually the result of a specific trauma, such as a sprain or strain. Overuse injuries, on the other hand, develop over time due to repetitive stress on a particular area of the body. Chronic injuries are long-lasting and often result from improper healing of an acute injury.一个常用于软组织损伤分类的系统是Strasbourg分类系统。
软组织损伤
软组织损伤软组织损伤是指人体软组织部位（如肌肉、肌腱、韧带和关节囊等）发生的损伤。
这种类型的损伤在日常生活中非常常见，常见的原因有运动损伤、交通事故、意外摔倒等。
软组织损伤的严重程度可以从轻微的拉伤到严重的撕裂或断裂不等。
软组织损伤分为急性损伤和慢性损伤两种类型。
急性损伤通常是在短时间内发生的，常伴有剧烈的疼痛、肿胀和局部红斑等症状。
慢性损伤则是指长期磨损和重复使用导致的组织破坏，表现为肌肉无力、僵硬和疼痛等症状。
软组织损伤的治疗方法根据损伤的程度和类型而有所不同。
对于轻度的拉伤或扭伤，通常可以通过休息、冷敷和局部止痛药物缓解疼痛和肿胀。
对于较严重的肌肉撕裂或韧带断裂，可能需要进行手术修复。
手术后通常需要进行康复训练和理疗，以恢复受伤部位的功能。
在软组织损伤的早期治疗中，冷敷是一种常用的方法。
冷敷可以帮助减轻疼痛和肿胀，并促进组织的愈合。
可以使用冰袋或冰敷布进行冷敷，每次冷敷持续时间为15-20分钟，每天重复3-4次。
此外，还可以配合适当的按摩和局部止痛药物，以帮助缓解疼痛和恢复活动。
除了急性治疗外，软组织损伤的康复训练也非常重要。
康复训练的目标是通过逐渐增加受伤部位的负荷，促进组织的修复和功能的恢复。
康复训练的内容可以包括强化肌肉力量、增加关节灵活性、改善姿势和姿态等。
此外，还可以进行适度的有氧运动，如游泳或骑自行车等，以促进血液循环和组织修复。
软组织损伤的预防也是非常重要的。
预防软组织损伤的关键是注意个人安全，避免危险的运动或活动。
在进行高强度运动前，要做好热身运动，以减少肌肉和韧带的受伤风险。
此外，还要确保使用正确的体位和姿势，以减少肌肉和韧带的过度拉伸或扭曲。
总之，软组织损伤是一种常见的疾病，可以通过合理的治疗和康复训练来恢复功能。
预防软组织损伤的关键是注意个人安全，避免危险的运动或活动。
如果发生软组织损伤，及时的急救和治疗是非常重要的。
通过冷敷、休息和适当的药物可以缓解疼痛和肿胀，而康复训练则可以帮助恢复功能和预防再次损伤。
软组织损伤的治疗及护理
进度监测和效果评估
定期评估患者功能状况
记录训练过程和效果
通过定期评估患者的关节活动度、肌肉力 量、平衡和协调能力等指标，了解患者的 康复进度。
详细记录每次训练的过程和效果，为调整 训练方案提供依据。
及时调整训练方案
鼓励患者积极参与
根据评估结果和患者反馈，及时调整训练 方案，确保康复训练的针对性和有效性。
内服抗生素
如头孢菌素等，适用于软组织损伤后 继发感染的情况。需注意过敏史和抗 生素使用规范。
内服活血化瘀药
如三七片、丹参片等，适用于伴有淤 血、肿胀等症状的软组织损伤。需注 意出血倾向患者禁用。
中西医结合治疗优势
加速康复
中西医结合治疗能够充分发挥中 医的活血化瘀、通络止痛和西医 的抗炎、镇痛等作用，从而加速
软组织损伤的治疗及 护理
演讲人：
日期：
目录
• 软组织损伤概述 • 急性期治疗策略 • 药物治疗选择与应用 • 康复期护理要点 • 预防措施及生活习惯改进建议 • 功能锻炼与康复训练计划制定
01
软组织损伤概述
定义与发病机制
定义
软组织损伤是指皮肤以下骨骼之外的 肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂 肪、关节囊等不同情况的损伤。
软组织损伤的康复进程。
减少并发症
中西医结合治疗能够降低感染、淤 血等并发症的发生率，提高治疗的 安全性。
提高患者生活质量
中西医结合治疗能够显著改善患者 的疼痛、肿胀等症状，提高患者的 生活质量和满意度。
04
康复期护理要点
休息与活动平衡原则
合理安排休息时间
保证充足睡眠，避免过度疲劳， 以免影响恢复。
功能锻炼目标设定
恢复关节活动度
通过功能锻炼，帮助患者恢复 受伤关节的正常活动范围。
软组织损伤 流程-概述说明以及解释
软组织损伤流程-概述说明以及解释1.引言1.1 概述软组织损伤是指在外部或内部力作用下，软组织（如肌肉、韧带、肌腱、神经、血管等）受到机械性损害的一种病理过程。
这类损伤通常发生在运动、剧烈运动、事故或外伤等情况下，会导致局部组织结构或功能的异常改变。
软组织损伤的的治疗和康复过程与严重程度及类型有关，早期的正确处理和康复能够帮助患者尽快康复恢复，避免后续并发症的发生。
因此，对软组织损伤的认识和处理十分重要。
本文将深入探讨软组织损伤的定义、分类、症状、诊断、治疗以及康复等方面，为读者提供更加全面的了解和参考。
1.2 文章结构本文将分为三个部分展开讨论软组织损伤的相关内容。
第一部分将介绍软组织损伤的定义与分类，包括软组织损伤的概念、各种类型的软组织损伤以及其特点。
第二部分将探讨软组织损伤的症状与诊断，包括常见的症状表现、诊断方法和技术。
最后一部分将着重讨论软组织损伤的治疗与康复，介绍目前常用的治疗方法和康复计划，以及预防软组织损伤的措施和建议。
1.3 目的:本文的目的是探讨软组织损伤的定义、分类、症状、诊断、治疗与康复等方面的知识，以帮助读者更好地了解软组织损伤的特点及处理方式。
通过系统性的介绍和分析，旨在加深对软组织损伤的认识，为医护人员提供更科学、有效的治疗方法，以提高软组织损伤患者的康复率和生活质量。
此外，也希望引起社会对软组织损伤问题的关注，促进相关研究和实践的发展，为预防和治疗软组织损伤提供更好的理论和实践支持。
2.正文2.1 软组织损伤的定义与分类软组织损伤是指肌肉、韧带、肌腱和其他结缔组织在外力作用下发生的损伤。
这些损伤通常由于运动过度、扭伤、跌倒、撞击或其他外部力量引起。
软组织损伤的严重程度可以从轻微的拉伤和扭伤到严重的断裂和撕裂不等。
根据损伤的特点和严重程度，软组织损伤可以分为以下几类：1. 拉伤：即肌肉或韧带受到拉伤而造成的损伤。
轻微的拉伤可能只导致轻微的疼痛和不适，但严重的拉伤可能需要进行手术修复。
软组织损伤以后的急救处理原则
软组织损伤以后的急救处理原则
软组织损伤以后的急救处理原则主要包括以下几点：
1.保护受伤部位：在受伤后立即停止活动，将受伤部位放置在合适的位置，
以减轻肿胀和疼痛。
2.冰敷：使用冰袋或其他冷敷方法，帮助控制炎症和减轻疼痛。
冰敷的时间
应持续24-48小时。
3.加压包扎：使用绷带或纱布包裹受伤部位，以减少出血和肿胀。
4.抬高患肢：将受伤部位抬高，以促进血液回流，减轻肿胀。
5.适当负重：在疼痛和肿胀得到控制后，可以进行适当的负重活动，以促进
血液循环和组织修复。
6.寻求医疗帮助：如果疼痛和肿胀持续加重，或者出现其他症状，应及时寻
求医疗帮助。
除了以上急救处理原则，软组织损伤后还需要注意以下几点：
1.避免过度活动：在受伤后应避免过度活动，以免加重损伤和引起更严重的
疼痛。
2.合理饮食：在受伤期间应注意合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物
质的食物，以促进组织修复。
3.适当休息：在受伤后应适当休息，避免过度劳累和剧烈运动。
4.定期检查：在受伤期间应定期进行检查，以便及时发现和处理任何并发症
或异常情况。
总之，软组织损伤后的急救处理原则主要是控制炎症、减轻疼痛、减少出血和促进血液循环。
同时需要注意保护受伤部位、适当负重、合理饮食和适当休息等方面。
如果症状持续加重或出现其他症状，应及时寻求医疗帮助。
软组织损伤知识概要
常见开放性软组织损伤
擦伤
判断
仅仅局限于表皮或浅层的轻度擦伤可在家 ห้องสมุดไป่ตู้治疗 出血部位用清洁水冲洗，如果是散在的点 状或线条样或小片状出血，表示出血部位 很浅，稍等片刻不再出血，表示仅伤及真 皮。
处理
处理
处理
单纯擦伤第二天就不 会感到疼痛 如第二天受伤部位仍 感疼痛，除擦伤外， 还可能有组织挫伤、 血肿、骨折等，应去 医院诊治。 数日后受伤部位出血、 流脓应接受医生治疗。
炎症反应及肿胀
出血停止后，组织即发生反应性炎症、局部血管扩 张、吞噬细胞增加。同时由于组织间的淋巴管有损 伤性阻塞，渗出液及漏出液排出受阻，此时组织不 仅有局部出血肿胀，同时有炎症水肿
血肿机化 当局部组织的炎症反应和水肿逐渐消退后， 纤维母细胞分裂增生，肉芽组织形成，血肿 机化 瘢痕形成 创伤后期，瘢痕形成，或发生瘢痕挛缩，可 能会引起关节活动受限，并使受伤组织变弱
脱臼
肩膊脱臼
跌倒时肩部先着地，或强大的扭力也可能 使上臂骨末端自肩关节窝脱开 产生剧痛及使肩部无法移动
识别方法
痛楚，活动时更甚 由于痛楚伤者不愿移动 伤者常会托住伤侧手臂及头部倾向受伤一 侧 肩部变得平坦，及有角起
急救目标
固定伤肢 安排送院
处理措施
让伤者坐下。把受 伤一侧手臂轻轻斜 放胸前。斜放角度 应尽量避免产生痛 楚 用臂悬带托住手臂
急救目标
减轻痛楚 若有需要，寻求医疗援助
处理措施
协助伤者舒服地躺在地 上或硬垫上 在痛点敷上冰块或冷毛 巾，保持30分钟。切 忌搓揉及热敷。 嘱伤者休息，直至痛楚 消除为止，如症状持续， 嘱伤者就医
扭伤
概述
通常是由于关节受到强力猛扭，使附着在 关节附近的肌肉或韧带受伤所致 对于我们战士来说更容易出现踝关节及肩 关节的损伤
软组织损伤临床康复副本
诊断
病史 临床表现 体征 辅助检查
临床治疗
治疗原则：软组织与骨并重，固定与活 动相结合，标本兼治
治疗方法
1、一般治疗 冷敷/热敷、弹力绷带加压、抬 高患肢、制动等
2、药物治疗 内治和外治 3、外科治疗 4、康复治疗
关节鼠：关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病 变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积 留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在 关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关 节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节 最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤 病、骨性关节炎等。
临床表现
全身症状
可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血 症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼 内脏损伤者可出现休克。
局部症状
疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹 响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉 萎缩。
辅助检查
X线检查 CT、MRI 肌电图 其他：B超、关节镜检查等
表现：肘部内外侧疼痛， 局部肿胀，肘关节活动受 阻，常不能完全伸臂或曲
肘部损伤的体育康复治疗方案
早期康复（0-3周）
方法：用力握拳、伸指 保持十秒，10个/组， 5~6组/日
被动将关节活动至最 大范围
支具是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手 术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。同时在外固定的 基础上加上压点，就可以成为矫形支具，用于身体畸形的矫正治疗 。
筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力升高影 响血液循环，而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆 的损害
神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。为 周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫 和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。
软组织损伤不要忽视这些常见伤害
保持身体健康，避免过度疲劳
合理安排作息时间，保证充足的睡眠 适量运动，增强身体免疫力 注意饮食健康，保持营养均衡 避免长时间保持同一姿势，适时休息和放松
软组织损伤04的初期症状
和处理方法
疼痛
添加 标题
初期症状：局部疼痛，肿胀，活动受限
添加 标题
处理方法：休息，冷敷，压迫包扎，抬高受伤部位
添加 标题
活动受限
初期症状：关 节僵硬、活动 不灵活
0 1
处理方法：休 息、冷敷、压 迫包扎、抬高 受伤部位
0 2
注意事项：避 免过度活动， 及时就医检查
0 3
预防措施：加 强肌肉锻炼、 保持正确的姿 势、避免长时 间重复同一动 作
0 4
05
软组织损伤的康复训练
物理治疗
冷热敷：促进血液循环，缓解 疼痛
按摩：放松肌肉，缓解紧张
保持适当的体重
保持适当的体重可以减少关节和肌肉的负担，从而降低软组织损伤的风 险。
定期进行体重监测，及时调整饮食和运动习惯，以保持健康的体重范围。
避免过度减肥或增重，因为这可能导致身体成分比例失衡，增加软组织 损伤的风险。
合理安排运动和休息时间，避免长时间连续运动或过度疲劳，以预防软 组织损伤。
选择合适的鞋子和运动装备
如果肿胀持续不减或加重，应及时就医寻求专业的治疗和建议。
肌肉痉挛
定义：肌肉痉挛是指肌 肉突然、不自主的强直 收缩现象，常见于小腿 和脚趾的肌肉群。
症状：肌肉疼痛、僵硬、 局部肿胀、活动受限等。
处理方法：立即停止 运动或活动，将痉挛 的肌肉伸直，用手按 摩缓解疼痛，适当补 充水分和电解质。
预防措施：加强肌肉锻 炼，提高肌肉耐力；运 动前做好热身活动，避 免过度疲劳；注意保暖 ，避免肌肉受到寒冷刺 激。
软组织损伤康复概要
损伤的原因
外力作用 持续劳累性损伤
是指骨与软骨以外的组织损伤，常见的 是四肢与躯干的软组织损伤。
康复治疗作用：消肿、止痛、消炎，预 防及控制感染，促进损伤组织愈合，减 少组织粘连与瘢痕，促进功能恢复。
康复治疗
早期治疗
①“P”保护（protection）：弹性绷带、夹板或矫 形器固定患部。
颈椎病的康复
是因颈椎、颈椎间盘、韧带退行性改变， 导致颈椎失稳，压迫邻近组织结构，如 脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而 引起的一系列症状。
分型：一般分为5型 （1992年第二届全国颈椎病专题座谈会）。
⒈颈型/局部型：
颈肩部疼痛、压痛、肌紧张、活动受限、姿势 改变。X线片可能有颈椎曲度改变，小关节不 对称。
基本病因
腰间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大 的应力。
20岁以后disc持续退变。
诱因
外伤 职业 妊娠 遗传因素、印第安人、爱斯基摩人、黑人↓。 Disc严重退变。
HLD病理分型
临床常用 ①纤维环状膨出（纤维环完整，无神经根受压） ②纤维环状局限性膨出（纤维环完整，临床症
状＋） ③椎间盘突出（纤维环很薄，临床症状＋＋） ④椎间盘脱出（环破裂，压迫神经根） ⑤游离型椎间盘（游离于椎管内）
膝关节侧副韧带损伤 （以内侧为例）
体征与症状：局部性疼痛、肿胀、压痛、 侧搬试验（＋）。
⒈不全断裂 －早期（2周内）：制动（固定）、包扎、 伤后立即冷敷。2－3天 后热敷，弹力绷带固定。 －恢复期（2－6周）：运动疗法，腘绳 肌、股四头肌锻炼。 等长主动/助动分期抗阻运动
⒉完全断裂－①手术修复，长腿石膏夹 板固定6－8周。
姿势，能发挥最大功能的位置（握水杯 姿势） 。腕背伸20－25°，尺偏10°； 拇外展，各指分开；掌指关节屈30－ 45°；近节指间关节屈曲60－80°；远 节指间关节屈曲10－15°。
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是指骨与软骨以外的组织损伤，常见的 是四肢与躯干的软组织损伤。
康复治疗作用：消肿、止痛、消炎，预 防及控制感染，促进损伤组织愈合，减 少组织粘连与瘢痕，促进功能恢复。
损伤的原因
外力作用 持续劳累性损伤
康复治疗
早期治疗
①“P”保护（protection）：弹性绷带、夹板或矫 形器固定患部。
②“R”休息（rest）：局部制动。 ③“I”冰敷（ice）：伤后24小时或48小时内局部
冰敷。
④“C”加压（compression）：早期用弹性绷带加 压包扎。
⑤“E”抬高（elevation）：抬高患部以利于局部 血液和淋巴循环，减轻水肿。
后期的康复治疗
针对存在的问题及功能障碍，如疼 痛、关节活动受限以及肌肉萎缩和功能 障碍等。主要以推拿治疗为主。
1、斜扳法要注意力度和方法；
2、平时注意睡姿、用枕和 锻炼；
3、反复多次的落枕可能是 颈椎病的前兆；
肩部筋伤
肱二头肌长头腱断裂
✓ 多肱二头肌的急骤强力收缩的病史； ✓ 多见于青壮年人。 ✓ 肩内侧疼痛剧烈, 肘关节屈曲无力 , 肘屈曲时 , 在
上臂前内侧 , 因部分断裂的 肌纤维收缩时 , 可有 肿物隆起。
俞、秉风、肩井以及肩胛 内缘；
特殊检查： 无
影像检查： 一般无意义
【治疗】
原则： 缓解肌肉痉挛；
消除疼痛；
恢复功能。
治法：
1、部位取穴：患部，风池、 肩中 俞、秉风、肩井、 天宗、缺盆；
2、手法： 滚、揉、拿捏、点压、弹拨、 摇、扳、拔伸；
操作：
1、松解放松法：拿捏、揉法、 滚法
2、解痉止痛法： 拇指按揉、点穴、点痛点 配合弹拨；
功能恢复期
逐渐增加伸膝抗阻的力量练习，直至膝 关节活动完全恢复正常，并可酌情参加 一些非对抗性的活动。同时可配合按摩、 理疗等。
落枕
【概念】
由于睡眠时姿势不良，或枕头高 低不适，使头颈部肌肉处于 过伸 过屈状态导致颈项部分肌肉痉挛 而产生疼痛、活动受限、斜颈以 及颈部僵硬等一系列症状。又称 “失枕”。
推拿手法
股四头肌挫伤
损伤机制
股四头肌挫伤是由外力冲撞所致，常见 于足球、篮球运动中。不过这种外力冲 撞仅引起肌肉的损害，其功能不致于完 全丧失。
处理
股四头肌挫伤后，往往伤后第 2 天晨才 发现明显肿胀，约 48h 后症状才完全趋 于稳定；严重的股四头肌挫伤，常可继 发骨化性肌炎。股四头肌挫伤的处理， 可分为三期：
【易发人群】任何人群
【易发部位】颈项部肌肉
【病因】 1、枕头不适或者睡姿不良； 2、感受风寒； 3、素体虚弱、缺乏锻炼。
【诊断】 一、临床表现：
1、晨起突感颈项部疼痛，多为一侧 斜方肌或者胸锁乳突肌
2、活动动受限、头偏向患侧体位 3、起病快、病程短，一般一周自愈
二、检查： 一般检查：
1、颈项部肌肉紧张 2、可触及条梭状肌束 3、压痛明显，位置常在肩中
挫伤
由钝力直接作用于身体某部所致 , 如运 动中相互冲撞，或被踢打，或身体某部 抨击在器械上。轻者近视皮下组织（如 肌肉，韧带等）挫伤，重者（如头，胸， 腹部和睾丸挫伤）常因某些器官的损伤 而合并休克。在体育运动中比较常见的 是股四头肌和小退前部挫伤。
肌肉肌腱拉伤
由于肌肉主动的猛烈收缩，其收缩力超 过了肌肉本身所承担的能力，或肌肉受 理牵伸时，超过了肌肉本身特有的伸展 程度，均可引起肌肉拉伤。
3、理筋整复法： 拔伸、旋转摇晃、斜扳；
4、整理手法：
拿法、揉法、叩击穴为主穴。外劳宫又名 “ 落枕穴” ， 属经外奇穴 ，是治疗本病的经验 穴；阿是穴为近取 穴位，可疏通额项部经络气血，舒筋通络止痛。
疼痛部位偏后者， 加取督脉及手足太阳经穴，如大椎、 后溪、养老、昆仑、天柱等；
2.点压弹拨法：患者坐位。 ③ 点穴（酸胀为度）肩井 缺盆 秉风 肩髃 肩贞 曲 池等 ④ 弹拨痛点及病变处
3.搓揉牵抖法: ⑤ 患肩对掌挤压、按揉，同时将肱骨头向外
上方牵拉； ⑥ 摇肩、搓臂、抖上肢 ⑦ 擦肩周
开放性软组织损伤 闭合性软组织损伤
开放性软组织损伤
擦伤
擦伤是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组 织被磨破出血或有组织液溢出。创口较 浅，面积较小的擦伤，可用生理盐水洗 净创口，创口周围用 75 ％的酒精棉球消 毒，局部擦以红汞或紫药水，无需包扎， 让其暴露在空气中待干后即可。
闭合性软组织损伤
关节韧带扭伤
有间接外力所致，即在外力作用下，使 关节发生超常范围的活动而造成的。轻 者发生韧带部分县委的断裂，重者则韧 带纤维完全断裂，引起关节半脱位或完 全脱位。同时可合并关节囊滑膜和软骨 损伤。
处理
冷敷，加压包扎并抬高伤肢。这种方法 应在伤后立刻使用，有制动，止血，止 痛及防止或减轻肿胀的作用。冷敷一般 使用氯乙烷或冰袋，而后用适当厚度的 棉花或海绵置于伤部，立即用绷带稍加 压力进行包扎。 24h 后拆除包扎固定， 根据伤情再进一步处理。
限制活动期
伤后立即冷敷，加压包扎、抬高伤肢， 患者休息，以减少初学和肿胀。切记
按摩、热疗和膝关节的屈伸活动。但症 状较轻的伤员在 24h 后或症状较重的伤 员在 48h 后，可做股四头肌的：“抽动” 活动，可以外敷、消炎、止痛的中草药。
恢复活动期
当伤情已稳定，患者可以控制股四头肌 收缩时，开始做膝关节轻微的屈伸运动， 先做膝关节的伸直功能练习，膝关节的 屈伸练习应视伤情而定，不可操之过急。
六、治疗
治疗原则： 舒筋通络 活血止痛 取穴及部位：肩井 秉风 肩贞 肩髃
臂臑 曲池 肩周等部位
主要手法： 滚法、拿揉法、摇法、点压、弹拨、擦
法、搓抖法
治疗操作方法及步骤
1.滚揉肩臂法：患者坐位，医者站于患侧。 ① 肩外于肩后施与滚法（柔和），配合肩关节的外展、 内收与内旋活动； ② 拿揉患肩及上臂
疼痛偏向颈侧者，加 取手足少阳经穴， 如外关、 足 临泣、悬钟等穴；
风寒袭络者， 加风池、 风门，并可采用隔姜灸；肩 痛者，加肩井、外关；背痛者 ，加天宗。
另外还可沿受累肌肉走行进行施灸。诸穴均采用温和 灸法。灸远端穴位 时 ，嘱咐患者缓慢活动颈项部。 灸法治疗本病疗效较好 ，常立即见效。
注意事项：