后现代主义对心理咨询与治疗的影响

[收稿日期] 2008-10-20

[个人简历] 李 倩(1985-),女,陕西西安人,陕西师范大学心理学系在读研究生。

哲学

后现代主义对心理咨询与治疗的影响

李 倩

(陕西师范大学 心理学系, 陕西 西安 710062)

[摘 要] 后现代主义思潮影响下的心理咨询与治疗与现代心理咨询与治疗之间有着诸多差异。它以社会建构

理论为认识论的基础,使得心理咨询与治疗在认识论、知识观、自我观、语言观、方法论等方面发生转变。焦点解决短期心理咨询与治疗和叙事心理咨询与治疗等方法,通过具体的治疗技术进一步揭示了心理咨询与治疗后现代变革的实质。

[关键词] 心理咨询与治疗;后现代主义;社会建构论

[文章编号] 1672-2035(2009)01-0042-03 [中图分类号] B84-05 [文献标识码] B

20世纪80年代中后期,后现代心理学思潮在西方心理

学界逐渐兴起并传播开来。在后现代主义对现代主义的强烈批判中,心理学应用体系中受到最大启示的是心理咨询与治疗领域。后现代心理咨询与治疗不仅仅体现了时间性的概念,而且还包括着咨询与治疗基本理论以及范式上的差异。

一、现代心理咨询与治疗的范式

1.对现代心理咨询与治疗范式的回顾。弗洛伊德开创精神分析心理学派至今,各种心理咨询与治疗的理论、流派和方法不断涌现。其中影响较大的心理咨询与治疗体系包括三大范式:精神分析范式、认知 行为主义范式、人本主义范式。

[1]

精神分析范式致力于对人内在精神结构的探索,心理疾病是本能的欲望和冲动遭到压抑而引发严重内心冲突的结果,心理治疗的目的是帮助患者在意识层面上认识这种冲突并获得对问题的领悟;认知 行为范式认为人在生活中产生不良情绪或行为,是由于人对客观现实有不合理的认识,心理治疗的目的是在强化刺激的控制下改变不合理的信念与认知;人本主义范式认为现实世界把人置于一种疏离状态,中断或歪曲了个人成长和朝向健康的自然倾向,大多数心理问题来源于来访者缺乏内在的自尊,或者自我实现的潜能得不到正常发挥,心理治疗的目的是帮助来访者找回失去的自我,并用真实的自我去感受这个世界。

这三种心理治疗范式可以统称为现代心理治疗。它们有许多共同特征[2],即:把心理咨询和治疗的对象视为 患者 ;假定这些人的内心出现了问题,将这些问题称为 疾病 ;相信心理学家作为 专家 ,借助专业知识和手段,可以找到患者产生心理问题的原因,选择有效的治疗方法,帮助患者的内心恢复健康。

心理咨询在这些表面特征之下隐藏着以下几种预设:第一,人的心理疾病是一种客观存在的 事实 ,这种 事实 的发生和存在不以人的意志为转移,但却可以被人认识或表征。第二,凭借心理治疗家所掌握的专业知识和技术以及个人杰出的理性能力,能够 弄清楚 心理疾病这种 客观事实 ,找到致病的根源。第三, 事实 不仅是客观的,也是唯一的,对 事实 的认识只能有一种是 真 的,只有建立在这种认知基础上的心理治疗才是有效的。第四,相信借助心理学专业知识的积累以及心理学家的个体能动性,能够对心理疾病这一 客观事实 进行有效的控制、干预、改造、矫正,帮助 患者 战胜疾病,恢复心理健康。

2.现代心理咨询与治疗的局限。现代心理治疗,尽管形态各异,但都无法避免这样的一些局限[3]:首先,同时存在的多个 真理 之间常常相互冲突,引起心理问题的事实常被理解为一种受历史和环境所限制的观点,而不是客观的、永恒的。其次,每一种治疗理论都追求对人类行为进行标签式的描述,一个个标签被视为心理问题的 真相 。这种标签将导致单一的解决方案,使患者不能得到所有适当的治疗措施。再次,治疗师以专家的身份去发现心理问题的真相,以权威者的身份去治疗患者,而患者始终处于从属和被支配的地位。最后,每一种理论都认为自己是揭示心理问题的 真理 ,排斥其他理论的合理性。

二、心理咨询与治疗在后现代主义中的转变

第8卷 第1期 太原师范学院学报(社会科学版)

Vol.8 No.1 2009年1月 JOURNAL OF TAIYUAN NORMAL UNIVERSITY(Social Science Edition)Jan. 2009

1.认识论的转变。心理咨询与治疗在认识论上经历了一个由客观主义到主观主义、由反映论到建构论的转变过程。现代心理治疗坚持主客二元论,认为现实是单一不变的,是独立于意志之外的。[4]

后现代心理治疗建立在主观建构主义之上,认为客观现实并非主体对客体的反映与表征,而是人们通过经验主动建构意义的过程,而经验总是要通过解释图示的过滤,[5]认识具有能动性和社会性,建构是通过新旧知识的互动实现的,要在一定的社会环境中进行。认知概念模型既存在共同性,也存在差异性。共同性源自我们彼此共享的生理遗传,差异性源自我们生活的不同的历史、文化、社会与个人环境。[6]

2.知识观的转变。现代心理治疗遵循基础主义和本质主义的知识论。认为知识是对客观现实的复写和表征,是对已存在的现实世界的一种发现。[7]知识是否有效取决于它是否与外在的客观现实相吻合。因此,真理是一元的。而且,知识是一个概念不断形成的过程,在这一过程中,人们把存在于客观事物和客观对象中的特性抽象出来,形成了能反映客观存在的属性和本质的概念,以及由概念所构成的判断、推理。

后现代心理治疗认为各种不同的概念、学说是一种建立在新解释性理论框架之上的创造。它不是对现实的准确表征,只是一种适宜解释、一种建构的意义,而不是问题终极的答案,会随着人类的进步而不断地被否认,进行再创造。确认知识之所以具有合法性的标准在于它与已存在的知识结构拥有内在的关联性和一致性,并有较强的可用性和适应性。[8]所以真理绝不是一个,而是多个。

3.自我观的转变。现代心理咨询与治疗对自我的看法基于这样一个前提:每个人都有自己特定的人格结构,它包含着个体认知、情感、意志、性格、气质、能力、智力、自我意识、需要、态度等心理要素。每个人的内心结构都拥有独一无二的特质组合与独特构造,它是个体内部心理物理系统的动力组织,决定了一个人行为和思想的独特性。[9]而心理治疗的目的是帮助人们去找寻真实、统一、独立的自我。

后现代心理咨询与治疗认为真实的自我根本就不存在,他们把语言作为自我的关注点,把自我视为关系的创造物,认为语言在形成和建构自我中起核心作用。而要正确地理解自我,就必须理解其生活的背景和与他人结成的关系。[10]

4.语言观的转变。在现代主义的世界观中,在客观世界和主观世界之间有一个清晰的界限,而语言则是两者之间一个精确的链接。人们可以借助语言去了解外部世界,并能把内在的表征精确地反映出来。[11]这体现着主观与客观相对应,主观反映客观的认识论。也就是说,我们可以运用语言来表征外在的现实,这种表征是对外在现实的一种准确映照。[12]

后现代主义强调语言的作用,认为是语言创造了 客观现实 ,而对语言的重视开启了心理咨询向后现代的转向,心理治疗成了一种语言叙述活动,而治疗师的工作就是要引导和倾听来访者目前对问题的叙事,并借助询问、质疑、解释等谈话技术,解剖来访者的自我认识,改变其习惯的认知和思维方式,从而促使其转变为另一种有助于问题解决的 叙事 ,按照新的 故事 去生活。

5.方法论的转变。现代心理学仿效自然科学的实证模式,重视严格控制下的实验及测量、调查、统计等量化研究,认为只有采用标准的科学方法得出的研究结论才能揭示各类心理现象的本质和规律[4]。在心理问题的诊断中,同样使用具有代表性的问卷或量表,但测查结果与内心世界之间存在着明显的距离。

后现代心理学虽然没有为自己圈定某种专用的方法,也不特别排斥任何方法,表现出尽量开放的态度,但更加推崇话语分析。人们使用语言的目的和情境不同,导致语义的模糊性及语句的复杂性,语言并非在 描述事实 ,而是在 建构事实 。[13]

三、后现代心理咨询的基本特点

1.心理咨询与治疗的本质。社会建构论认为心理失常是个体的意义系统与主流的或强势的意义系统之间出现矛盾或不协调,心理咨询和治疗的目的在于通过心理治疗专家与来访者的互动和相互作用,以一种的意义建构消除既有矛盾,帮助来访者恢复或达到某种理想的心理协调状态。[2]

2.心理咨询与治疗的焦点。社会建构论的特征在于否认任何 事实 和 规律 的客观性,认为能够对人发生影响的只能是经验中的事物,而不是客观事物本身。因此, 意义 应该取代以往被认为客观存在的心理现象和心理规律成为心理学研究的中心,并同时成为心理咨询与治疗的焦点。[14]

3.心理咨询与治疗的关系。个体心理隐退之后,对于个体参与其中的关系网的关注取代了对个体内部心理结构和状态的探索。[15]既然意义来自并取决于某种特定的关系,理解一种意义必须首先理解意义生成于其中的关系,而改变一种意义,也必须改变意义生成于其中的关系,建构新的关系格局。[16]社会建构心理治疗中的医患关系由控制与被控制转变为平等互动,由强加意义转变为共享意义、共建意义,心理治疗由原先的失常 治疗模式转变为意义 共建模式。[17]

四、后现代心理咨询与治疗的经典疗法

1.焦点解决短期心理咨询与治疗。焦点解决短期心理咨询与治疗(solution focused brief counseling,SFBC)是20世纪80年代初沙泽和他的妻子伯格基姆共同创立并发展起来的一种心理咨询与治疗模式[18]。它放弃了传统的病理 医疗叙事,以社会建构论为哲学和方法论基础,鼓励当事人深思自己的意义建构,审查这种建构方式给自己的生活所带来的消极影响,通过改变意义建构的方式达到解决问题的目的。SFBC主要有以下几个特点[19]:首先,以解决问题为导向。放弃了传统治疗中明确当事人的问题或 病症 ,而是搁置问题或病症,不去对问题刨根问底。并不是什么问题都能找得到确切的原因,让当事人反复地谈论他的问题,以及详尽地表达他们对于问题的感受,会让问题进一步客观化,变得越来越 真实 ,结果对当事人有害无益。其次,心理治疗师与当事人之间由主客关系转变为合作关系。治疗师是心理学知识方面的专家,而当事人则是自身问题方面的专家,治疗应从当事人的问题出发而不是从心理学理论出发。当事人自己拥有解决问题的能力,只是暂时为某些问题困扰需要帮助。问题的解决需要治疗师与当事人两方面的共同合作,特别是激发当事人自身

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第1期李倩:后现代主义对心理咨询与治疗的影响