最新中医皮肤病学汇总培训课件

皮肤病分类
1. 感染性皮肤病：病毒、球菌、杆菌、衣原体 及立克次体、真菌、螺旋体、寄生虫及其他 动物性皮肤病。
2. 性传播疾病 3. 物理性皮肤病：湿热、寒冷、光线、放射线、
机械 4. 变态反应性皮肤病
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5. 职业性皮肤病 6. 结缔组织性皮肤病 7. 与皮肤缺损有关的免疫缺陷病 8. 神经、精神障碍性皮肤病 9. 角化性皮肤病 10. 红斑性皮肤病 11. 丘疹、鳞屑性皮肤病 12. 大疱性和无菌性皮肤病
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亦是病毒感染。人类乳头瘤病毒。病 位不同分为寻常疣、跎疣、扁平疣。分为郁 热、蕴湿、气虚型。其中气虚型可反复发作， 注意减少摩擦，可中药泡及电烧、激光治疗。
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黄水疮——脓疱疮
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● 是由高温闷热环境，汗液不可蒸发，汗腺等 堵塞，汗管破裂，汗液外溢引起的浅表炎性 反应。
● 治疗：十滴水、炉甘石洗剂，外用，注意衣 物清洁。
● 临床上分红色粟粒疹、晶形粟粒疹、脓疱性 粟粒疹、深部粟粒疹。
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疥
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损害红斑狼疮
● 肝肾阴虚，气血失调——非活动期 ● 脾虚肝肾，毒邪伤肝——经络阻隔型，伴肝
脏损害
● 风湿痹阻，气隔血聚——以关节损害为主
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注意：
舍病“从”“证”和合 “证”“从”“病”的中西医 结合
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需要注意的几个问题：
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● 是疥虫寄生于人体皮肤表皮内所致的慢性传 染病。通过密切接触传染。西医学称为疥疮。
● 其多见于青年，瘙痒明显，夜间重，多发于 指缝、肘窝、腋前缘、脐窝、乳房、生殖器、 下腹及股上部内侧。皮损为针尖大小丘疱疹 及疥虫在表皮内挖掘隧道，部分患者在阴囊 皮肤上形成结节。
● 治疗用硫磺软膏，用后若发现皮肤损害，根 据不同程度选择适当护肤品即可。
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13. 真皮、弹性纤维疾病 14. 萎缩性皮肤病 15. 皮肤血管炎 16. 皮肤脉管性疾病 17. 皮下脂肪组织疾病 18. 非感染性肉芽肿 19. 皮肤附属器疾病：皮脂腺、汗腺、毛发、
甲病 20. 内分泌障碍性皮肤病
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中医药治疗皮肤病于中医整体 治疗、辩证施治一样，只是辩病 与辩证相结合。比较初级和简便 易行的方法，临床应用较为普遍。 这种方法就是以西医辩病诊断为 主，再结合中医辨证，将一种皮 肤病分为若干型，按一个主方论 治。
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举例：系统性红斑狼疮
● 毒热炽盛，气血两燔——红斑狼疮活动期 ● 气阴两伤，血脉瘀滞——亚急性红斑狼疮 ● 脾肾不足，气血瘀阻——病程较久，伴脏器
● 肝炎病毒所致的皮肤病： 小儿丘疹性肢端皮炎 乙型肝炎抗原 甲型肝炎皮肤表现 丙型肝炎皮肤表现
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● 传染病毒性皮肤病： 麻疹 非典型麻疹综合征 风疹 先天性风疹综合征 呼吸道合并疱病毒感染
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总
论
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● 特点：多见于50岁以后，每人均可发病， 目前有复发病例。是因机体免疫力低下引起。 因此有合并其他内科疾病的可能。故临床上 需慎重。
● 治疗：分热盛、湿热、血淤型。本并可留有 后遗症。治疗必须彻底。两周内用抗病毒药 物。辅助提高机体免疫力如转移因子等。
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瘊子——疣
● 诊断：口唇、眼睑、鼻周在红斑的基础上簇 集分布的粟粒型绿豆大小水疱，疱疹内容澄 清，微痒，灼热，可能在同一部位复发，有 自限性。
● 可伴有淋巴结肿大，除中药治疗，穴位注射 有效。
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蛇串疮——带状疱疹
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● 是由水痘带状疱疹病毒侵犯神经引起的急性 疱疹性皮肤病。
1. 中药一样有毒副作用 2. 大多数情况下单独、盲目夸大中药的疗效
是不客观的 3. 提倡中西医结合治疗皮肤病
中医皮科辩证依据：四诊、八纲
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各论
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热疮——单纯疱疹
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● ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ纯疱疹病毒感染
21. 代谢营养障碍性皮肤病 22. 色素障碍性皮肤病 23. 先天性、遗传性皮肤病 24. 粘膜及粘膜皮肤交界处疾病 25. 皮肤肿瘤 26. 与皮肤病有关的综合征
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病毒感染性疾病
● 疱疹病毒： 单纯疱疹 水痘 带状疱疹 Kaposi水痘样疹 巨细胞涵体病 幼儿急疹 传染性单核细胞增多症 慢性EB病毒感染引起的环状肉芽肿样皮疹 B病毒病
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● 痘病毒： 天花 种痘反应 牛痘 挤报人结节 羊痘 牛丘疹性口腔炎 传染性软疣 猿天花病毒病
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● 乳头多瘤空疱病毒病： 疣 蛇蝎样丘疹病 疣状表皮发育不良 口腔灶性上皮增生 口腔毛状粘膜白斑病
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● 是金黄色葡萄球菌和链球菌感染引起的表片 性皮肤病。主要是湿热型，青少年多见。可 能与接种接触传染。
● 治疗上注意抗感染及皮肤处理结合。
● 与水痘区别：水痘中心型疱液清亮，
● 其他疱疹的疱疹合并感染后均可结黄痂，但 分布特点不同。
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湿痱
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冻疮
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● 是寒冷引起的局限性皮肤炎症。
● 特点是局限性暗紫色隆起的水肿性斑块或结 节。边缘实鲜红色，表面紧张而光亮，压之 褪色，好发于手足、面颊、耳廓，痛痒相兼。
● 治疗用冻疮膏及注意保暖，入冬后用冷水擦 洗拘捕。