!!!危急值分析报告表

2014年1-11月心内科危急值分析报告总结表
心内科2014年1-11月危急值处置情况，存在问题总结：
1、心内科共计发出97例危急值，心超室发出20例，心电图室发出61例，心肺功能检测发出16例，均属于医院的危急值规定报告的范围；
2.心内科共计接收危急值报告279例，接收放射科5例，接收检验科187例，接收ICU87例，均为医院的危急值规定报告范围；
3.本科室自实行危急值报告制度后极大的降低临床风险、保障我科医疗安全；实行危急值报告制度后，我科2014年1-11月未发生因未能预见危急值而产生的医疗不良事件；医技科室在检查中及时预见到危急值且向我科及时反应，又避免了一些凶险现象的发生，避免了一些不良后果的发生；在危急值报告中以：电解质异常、血糖异常、心肌酶肌钙蛋白、BNP、血气分析异常为主。

科室人员均能接到报告后基本能做到按照制度流程要求及时处理，但仍存在以下问题：1.部分医务人员危急值登记有漏项、漏记现象，经过及时发现、批评、培训后已经改正；2.危急值记录不全，有部分内容不合规范，经过批评教育已经及时改正。

针对以上问题，我科组织人员围绕危急值管理制度认真学习分析，并提出以下整
改措施：1.医务人员高度重视临床危急值报告管理工作，质控人员加强危急值管理，做到分工明确，责任到人，对于漏报、漏记的及时给与警告，必要时给与处罚。

2.加强危急值管理的培训、考核，要求人人过关。

3.加强病历规范、学习，严格按照病历书写规范记录危急值处理、随访、预后病程记录情况。

4.加强与医技科室的沟通。

针对此上分析及危急值汇总登记，我科危急值上报情况及及时处理率均较高，但我科医务人员仍应加强对危急值管理的培训、学习，对危急值及时处理、及时上报有待提高意识，加强与医技科室的沟通。