代谢性皮肤病
黑素小体代谢与相关皮肤病
黑素小体代谢与相关皮肤病赖来桂;许爱娥【摘要】黑素小体是皮肤、眼、内耳、脑膜等处色素细胞特有的、溶酶体样的膜性细胞器,是合成和储存黑色素的亚细胞结构,其代谢过程包括黑素小体的生成、转运和降解三个过程.其代谢过程的异常可导致一些皮肤病的发生.文中简要地综述了黑素小体的代谢过程以及与代谢异常有关的皮肤病.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2010(009)004【总页数】3页(P261-263)【关键词】黑素小体;生成;转运;降解;皮肤病【作者】赖来桂;许爱娥【作者单位】浙江中医药大学,杭州,330053;浙江中医药大学附属杭州第三人民医院,杭州,310009【正文语种】中文【中图分类】R758.4表皮黑素单位是由1个黑素细胞和大约36个相邻的角质形成细胞组成,其主要功能是产生和分配黑素,黑素细胞主要位于皮肤上皮的基底层、毛囊、视网膜色素上皮层及虹膜中,其内的黑素小体是一种溶酶体相关细胞器,是合成黑色素的场所,载有黑素的黑素小体通过微管蛋白和肌动蛋白从核周胞质的起始部位向黑素细胞的树突的末端移位,后黑素小体转运至角质形成细胞内,再分散进入细胞质,最终随着角质形成细胞的脱落而被降解。
1.1 黑素小体的生成黑素小体的生成在形态学上根据其成熟程度的不同可以分成四期:Ⅰ期黑素小体即早期黑素小体,含有很多囊泡样结构,并含有少许不规则的纤维性结构;Ⅱ期黑素小体呈椭球形,内有沿长轴平行排列的纤维丝;Ⅲ期黑素小体可见少量黑素在纤维丝上沉积;Ⅳ期黑素小体可见纤维丝被黑素完全遮盖[1]。
早期黑素小体又称前黑素小体(premelanosome),来源于内膜系统,包括内质网、衣被囊泡、溶酶体和内体。
其黑素小体的酶组分包括酪氨酸酶(tyrosinase),酪氨酸酶相关蛋白-1(tyrosinase-related protein 1,TRP-1)和多巴互变异构酶(dopachrome tautomerase),它们依靠 OA1,P,MATP,ATP7A 和BLOC-1(溶酶体相关细胞器复合体生物发生-1)的功能来合成真黑素和褐黑素。
常见皮肤病PPT课件
(二)蠕形螨性皮肤病
1.病因 犬蠕形螨寄生 在犬的皮肤,而且多 寄生在皮肤的疱状突 起内,并在此完成生 活史,共需要24d。 皮肤上可见到数量不 等的、与周围界限分 明的红斑。蠕形螨造 成的皮肤病在夏季多 发,沙皮犬、北京犬、 腊肠犬等品种患蠕形 螨性皮炎的几率高。
症状 蠕形螨感染引起的皮炎分局部和全 身性的。初期出现红斑,红斑多见于眼、 耳、唇和腿内侧的无毛处,犬并无痒感。 严重感染的犬,身体大面积脱毛,浮肿。 当出现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎时,病 犬瘙痒,并常见体表淋巴结病变。
(三)疥螨感染性皮炎
以引起瘙痒性皮炎,主要侵害牛、羊、犬、 猫和狐狸等动物。特点是皮肤红疹和剧痒。 1.病因 交配后雌虫、雄虫和未交配的雌虫 皮肤内开凿洞穴,整个生活史需要10~14d。 犬疥螨是通过直接接触而感染的。 2.症状 病犬的一般症状为掉毛、皮肤变厚, 出现红斑,小块痂皮和鳞屑以及非常瘙痒 引起犬自己抓伤,继发细菌感染。疥螨常 寄生在外耳,严重时波及到肘部和跗关节 部。在临床上,常见腹下部病灶分布较多。
七、真菌性皮肤病
(一)病因 癣病是由于真菌感染皮肤、 毛发和爪甲后所致的疾病。国外报道认为 犬的真菌性皮肤病主要是由犬小孢子菌感 染的,其次是石膏样小孢子菌和须发癣菌 感染;猫的癣病95%以上是由犬小孢子菌 引起的。 (二)症状 患病的犬猫患部断毛、掉毛 或出现圆形脱毛区,皮屑较多。也有不脱 毛、无皮屑而患部有丘疹、脓疱或脱毛区 皮肤隆起、发红、结节化,这是真菌急性
3.诊断 诊断螨虫感染可根据病史,体表皮 肤症状,皮肤刮取物镜检结果综合判断。 4.治疗 治疗蠕形螨感染性皮炎的原则 是治疗螨虫和细菌同步进行。皮下注射害 获灭(伊维菌素),注射2~3次,每次间 隔7d;也可以使用长效害获灭(如通灭) 或者净灭(多拉菌素)。全身严重瘙痒时 可短时间应用地塞米松或口服醋酸泼泥松、 扑尔敏,但是最好不要超过3d;出现脓胞 或脓肿时,应给予抗生素药物配合治疗。 用含伊维菌素的浴液涂布患犬皮肤,是有 效的辅助疗法。环境喷洒灭螨药效果较好。
皮肤病的分类
皮肤病的分类皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种疾病,根据不同的病因、症状和病理特点,可以将其分为多个不同的分类。
本文将围绕皮肤病的分类展开讨论,介绍常见的皮肤病种类及其特点。
一、感染性皮肤病感染性皮肤病是由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起的,常见的有疱疹、疖肿、疥疮等。
其中,疱疹是由疱疹病毒感染引起的,其特点是皮肤上出现多个水疱,伴有疼痛和瘙痒感。
疖肿是皮肤的脓肿,常见于毛囊周围,皮肤局部红肿、疼痛,并伴有脓液排出。
疥疮是由疥螨寄生引起的,患者会感到剧烈的瘙痒,皮肤出现红斑、丘疹和结痂。
二、过敏性皮肤病过敏性皮肤病是由机体对某些外界物质过敏反应引起的,其中最常见的是接触性皮炎和荨麻疹。
接触性皮炎是由于皮肤接触到过敏原物质后发生的炎症反应,表现为局部红肿、瘙痒、糜烂和水疱。
荨麻疹是皮肤炎症反应的一种表现,患者出现短暂的红斑、丘疹和水肿,伴有强烈的瘙痒感。
三、自身免疫性皮肤病自身免疫性皮肤病是由机体的免疫系统异常导致的,常见的有银屑病、红斑狼疮等。
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,表现为皮肤出现红斑、鳞屑和厚角质,严重时会出现关节炎。
红斑狼疮是一种以多系统损害为特征的自身免疫性疾病,皮肤表现为红斑、蝶形红斑和斑块。
四、代谢性皮肤病代谢性皮肤病是由于机体代谢紊乱导致的,常见的有湿疹和白癜风。
湿疹是一种慢性、复发性的皮肤炎症,患者皮肤出现红肿、糜烂和湿疹,伴有瘙痒感。
白癜风是一种色素脱失性皮肤病,患者皮肤出现白斑,往往对称分布,与机体免疫功能异常有关。
五、肿瘤性皮肤病肿瘤性皮肤病是指由于肿瘤细胞的生长和浸润引起的皮肤病变,常见的有鳞状细胞癌和黑色素瘤。
鳞状细胞癌是皮肤最常见的恶性肿瘤之一,患者皮肤出现鳞屑、溃疡和出血。
黑色素瘤是一种恶性黑色素细胞肿瘤,皮肤上出现黑色的病变,边缘不规则。
六、先天性皮肤病先天性皮肤病是指由于胎儿在发育过程中受到影响而导致的皮肤病变,常见的有先天性毛囊性角化病和先天性红斑痣。
先天性毛囊性角化病是一种遗传性皮肤病,患者皮肤上出现毛囊口堵塞、角质栓形成和丘疹。
猫咪引起的皮肤病怎么办
猫咪引起的皮肤病怎么办猫咪引起的皮肤病怎么办家中的猫患有皮肤病,该怎么办?古登致力于宠物的营养与健康,并与您分享科学,健康的宠物知识!像我一样,请单击右上角的来跟随!首先,我不知道您的猫患有哪种皮肤病,因此我无法为您提供更精确的治疗建议。
但是,猫皮肤病的发病率高,治疗时间长且容易重复,因此请不要忽视。
常见的皮肤病分为寄生性皮肤病,脓皮病,真菌性皮肤病,过敏性皮肤病,免疫缺陷性皮肤病,营养性皮肤病等。
下面,我将重点介绍几种常见的猫皮肤病的症状表现和治疗方法。
1.耳螨:如果猫经常抓挠耳朵,摇头,并且在外耳中有棕褐色的分泌物,则感觉很结实,并且有特殊的气味。
然后可能是耳螨。
该病可以通过接触直接传播,并且具有高度传染性。
如果您患有耳螨,可以用猫耳洗剂彻底清洁耳道,然后滴入治疗用的滴耳液,擦拭耳朵外部几次以使药物均匀地分布在耳朵中,为2-3次一天。
耳螨是一种更顽固的疾病,需要持续服药20天以上才能治愈。
2.真菌性皮肤病:真菌性皮肤病是由真菌引起的皮肤病,其寄生于脚趾的皮,表皮和角质,也称为苔藓。
症状主要表现为在宠物皮肤上出现明显的脱毛原始斑点,并出现大量的头皮屑,断发,脱发和不明显的瘙痒。
它通常在猫的脸,耳朵,脚趾和躯干上发现。
在治疗真菌性皮肤病时,必须切开患处并涂上抗真菌药膏(克霉唑,酮康唑等)。
3.寄生性皮肤病:一种由螨虫,跳蚤和壁虱感染的寄生虫引起的皮肤疾病。
猫的主要症状是咬洞,强烈瘙痒,抓挠,咬伤,斑秃,结垢,脓疱和恶臭。
通常在头部,四肢,腰部和背部发现。
寄生性皮肤病是一种皮肤病,由于其病原体过多和症状完全不同,因此相对难以治疗和根除。
因此,一旦出现症状,您需要及时就医,并针对症状选择抗蠕虫和抗炎治疗。
4.接触性皮炎接触性皮炎是指由环境中的物理和化学因素引起的皮肤炎症。
例如,如果猫接触到家中的腐蚀性清洁剂,它们的残留物很容易引起皮肤过敏和腐蚀。
临床表现通常是腹部,大腿和胸部发红,肿胀,脱皮,结cru,渗出和继发感染。
各类问题性皮肤认知及自我诊察
各类问题性皮肤认知第一节皮肤的结构功能色素障碍性皮肤病1、黄褐斑黄褐斑(蝴蝶斑、黄斑、褐斑、色素斑、肝斑、妊娠斑、黑锈)是好发于颜面部位。
有碍皮肤美容的色素代谢性(增生性)皮肤病,也是目前美容界的一大难题。
2、雀斑雀斑又称雀子、面皯黯、面皯等,为发生在日晒部位皮肤上的一种黄褐色斑点。
是一种常染色体显性遗传病、为色素代谢障碍性皮肤病,不影响健康,但有碍于美容。
紫外线过敏;月经不调;化学物质刺激;维生素缺乏以及遗传因素(有家族史)可导致黑素细胞活性增高。
黑色素堆积于皮肤从而引起雀斑。
2、黑变病部分病人特别是与化妆品或某些职业有关患者,常常最先表现为皮肤发红、脱屑、发痒,然后皮肤逐渐变黑。
主要在额部、颞部(太阳穴部位)、耳前后,甚至颈部,颜色浅褐、灰黑或褐黑色,深浅不均匀,常呈网点状,界限不清楚,表面常有细薄鳞屑,如涂撒了一些面粉样。
病人除皮肤变黑外,少数人可能有疲倦、乏力、头痛等全身不适。
4、白癜风白癜风又名白驳风、白驳、斑白等,是一种较常见、可发生于各种年龄和身体任何部位的后天色素脱失性皮肤病。
第二节皮肤的组成皮肤附属器疾病1、寻常性痤疮痤疮(暗疮、粉刺、青春痘、青春籽、米疮等)是青春时期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎。
以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征,常伴皮脂溢出,属于皮肤附属器官疾患。
多发于面部,男女均见,以15~30岁多见,影响美观。
2、酒渣鼻酒渣鼻,俗称酒糟鼻,叉称红鼻子、鼻准红、赤鼻、毛囊性皮炎等。
是一种好发于中年人面部尤其是面部中央的慢性皮肤病,有弥漫性皮肤潮红、伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张等损害,极度有碍美容。
第三节中胚层认识面部常见感染性皮肤病1、扁平疣是人类乳头瘤病毒引起的,既可自体接种,也可传染他人。
扁平疣是好发于儿童及青年男女。
故又称青年扁平疣多见于皮肤暴露部分(颜面及手背),其大小均一,表面光滑,质地柔软,无自觉症状是影响皮肤外观的浅表赘生物,又称瘊子、扁瘊。
2、单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染所引起,病毒从鼻咽部、口腔或眼部粘膜或皮肤破损处侵入,在局部繁殖引起疱疹。
皮肤病的诊断和治疗知识点
皮肤病的诊断和治疗知识点皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种疾病,由于皮肤是人体最大的器官之一,因此皮肤病的种类繁多,其中包括感染性皮肤病、炎症性皮肤病、过敏性皮肤病、代谢性皮肤病等。
正确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些常见的皮肤病的诊断和治疗知识点。
一、感染性皮肤病感染性皮肤病是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等微生物感染引起的皮肤疾病,常见的有疱疹、湿疹、脓疱疮等。
对于感染性皮肤病的诊断,医生通常会通过检查患者的皮肤病变,进行细菌培养或病毒检测等实验室检查,辅助确诊。
治疗方面,感染性皮肤病常使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物来控制感染,并合理使用抗菌药物以避免细菌耐药性的产生。
二、炎症性皮肤病炎症性皮肤病是由非感染性因素引起的皮肤疾病,包括湿疹、银屑病、皮炎等。
对于炎症性皮肤病的诊断,医生常通过仔细观察患者的皮肤表现,以及了解患者的病史等进行初步判断。
有时还需要进行皮肤活检,通过显微镜下的观察确定病变类型。
治疗方面,炎症性皮肤病常采用外用类固醇药物、抗组胺药物或免疫调节剂等来减轻炎症反应,并配合局部护理。
三、过敏性皮肤病过敏性皮肤病是由过敏原物质刺激导致的皮肤疾病,常见的有荨麻疹、接触性皮炎等。
对于过敏性皮肤病的诊断,医生会询问患者的过敏史,并进行过敏原检测等实验室检查以确诊。
治疗方面,过敏性皮肤病首要措施是避免接触过敏原物质,同时可以使用抗组胺药物、糖皮质激素或免疫调节剂来缓解症状。
四、代谢性皮肤病代谢性皮肤病是由于机体代谢紊乱引起的皮肤疾病,如糖尿病皮肤病变、肝病皮肤病变等。
对于代谢性皮肤病的诊断,医生通常会根据患者的病史和检查结果进行判断。
治疗方面,代谢性皮肤病需要针对患者的基础疾病进行治疗和控制,同时也可采用外用药物或局部护理等措施来改善皮肤病变。
总结起来,皮肤病的诊断和治疗需要综合考虑患者的临床表现、病史和实验室检查等因素。
准确的诊断有助于制定科学的治疗方案,从而提高患者的康复率和生活质量。
兽医外科皮肤病
一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,表现为红色丘疹或斑块上覆有 多层银白色鳞屑。治疗需使用抗炎药物、光疗等。
03
诊断方法与技巧
临床检查与鉴别诊断
01
02
03
详细询问病史
了解动物的年龄、品种、 性别、生活习惯等,以及 既往病史和家族病史。
观察症状
注意皮肤的颜色、温度、 湿度、弹性、厚度等,以 及是否有脱毛、皮屑、结 痂、溃疡等病变。
色素沉着
避免阳光直射患处,使用防晒霜等护肤品预防色素沉着,如已出现可 采用美白产品淡化色素。
预后评估指标及随访计划
预后评估指标
包括伤口愈合情况、皮肤功能恢复情况、患者生活质量改善情况等。
随访计划
根据患者病情制定个性化的随访计划,包括随访时间、随访内容、随访方式等,以便及时了解患者康复情况并给 予指导。
合理的营养支持可以增强机体的免疫力,降低感 染风险。
缓解炎症反应
某些营养素如Omega-3脂肪酸等具有抗炎作用, 有助于缓解皮肤炎症反应。
并发症预防和处理方法
感染
保持皮肤清洁干燥,定期消毒患处,如有感染迹象及时使用抗生素 治疗。
疤痕增生
使用抗疤痕药物或局部加压包扎等方法预防疤痕增生,如已形成疤 痕可采用激光、手术等方式治疗。
VS
操作要点
在手术治疗前需对患者进行全面评估,制 定详细的手术方案,并注意手术过程中的 无菌操作和止血措施。术后需加强护理和 观察,及时处理并发症。
05
康复期管理与预后评估
康复期护理要点和注意事项
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保持皮肤清洁干燥
定期清洗患处,避免使用刺激 性强的清洁剂,防止继发感染
。
常见皮肤病的代谢性疾病与内分泌治疗
常见皮肤病的代谢性疾病与内分泌治疗代谢性疾病是指包括糖尿病、甲状腺疾病以及肾上腺皮质功能不全在内的一系列疾病,其在机体内会引发多种不良反应。
这些反应不仅会对全身产生影响,还可能表现为在皮肤上出现的疾病和症状。
因此,内分泌治疗在控制这些代谢性疾病与皮肤病之间的关系中起到了重要作用。
一、糖尿病与皮肤病糖尿病是一种常见的代谢性疾病,患者发病率不断上升。
糖尿病患者常常出现伴随性皮肤病,如糖皮质激素依赖性皮炎、糖尿病足等。
内分泌治疗作为控制糖尿病的重要手段,也可以对伴发的皮肤病进行干预。
1. 糖皮质激素依赖性皮炎糖尿病患者长期使用糖皮质激素可能会导致糖皮质激素依赖性皮炎。
内分泌治疗中的胰岛素注射可以控制糖尿病,减少组织对糖皮质激素的依赖,从而降低疾病发生的风险。
2. 糖尿病足糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。
内分泌治疗中的葡萄糖调节剂可以帮助控制血糖水平,减少糖尿病足的发生。
同时,合理的药物治疗也可以改善患者的局部血液循环,促进溃疡愈合。
二、甲状腺疾病与皮肤病甲状腺疾病是一类常见的内分泌疾病,包括甲亢和甲减。
这些疾病不仅对全身产生影响,还可能引发一系列皮肤病。
1. 甲亢甲亢是由于甲状腺功能亢进导致的一系列症状。
皮肤方面,甲亢患者常出现手掌多汗、指甲呈现纵向纹溝等特征。
对于甲亢引起的皮肤问题,内分泌治疗的目标是恢复甲状腺功能的平衡,如甲状腺抑制药的使用就可起到疗效。
2. 甲减甲减是甲状腺功能减退引起的一系列症状。
常见的皮肤问题包括干燥、粗糙和脱屑等。
内分泌治疗中的甲状腺激素替代治疗可以帮助恢复甲状腺功能,减少皮肤问题的发生和进展。
三、肾上腺皮质功能不全与皮肤病肾上腺皮质功能不全是指肾上腺皮质激素分泌不足或功能障碍所导致的一系列临床症状。
这些症状也可能在皮肤上表现出来。
1. 皮质醇缺乏症皮质醇缺乏症是肾上腺皮质功能不全的一种表现。
患者容易出现皮肤干燥、脆弱和易受损等症状。
内分泌治疗中的皮质醇激素替代治疗是治疗皮质醇缺乏症的关键。
皮肤病的护理与创面管理
皮肤病引起的疼痛和瘙痒可能影响患者的睡眠质 量,长期睡眠不足会导致免疫力下降,不利于病 情恢复。
心理干预措施和方法探讨
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式,减轻焦虑和压力,提 高自我管理能力。
放松训练
如渐进性肌肉松弛法、深呼吸法等,有助于缓解紧张和焦虑情绪 ,减轻皮肤病症状。
皮肤病的护理与创 面管理
汇报人:XX 2024-01-26
contents
目录
• 皮肤病概述与分类 • 创面管理基本原则 • 药物治疗在创面管理中的应用 • 营养支持在创面愈合过程中作用 • 心理护理在皮肤病患者中的重要性 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
皮肤病概述与分类
严格掌握适应症
01
激素类药物应严格掌握适应症,避免滥用和长期使用。
控制用药时间和剂量
02
根据病情和医生建议,合理控制激素类药物的用药时间和剂量
。
注意副作用和并发症
03
长期使用激素类药物可能导致多种副作用和并发症,如皮肤萎
缩、色素沉着等,应注意观察和预防。
04
营养支持在创面愈合过程 中作用
营养需求评估及补充策略
遗传性皮肤病
由基因突变或遗传缺 陷引起的皮肤病,如 鱼鳞病、着Байду номын сангаас性干皮 病等。
发病原因及机制
01
02
03
04
感染性因素
细菌、病毒、真菌和寄生虫等 病原体感染皮肤,引发炎症反
应和组织损伤。
免疫性因素
免疫系统异常导致皮肤组织受 到攻击,引发炎症和损伤。
代谢性因素
代谢障碍导致皮肤组织结构和 功能异常,如糖尿病患者的皮 肤瘙痒和感染易感性增加。
2024年皮肤性病诊疗指南
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《常见皮肤病》PPT课件
医学PPT
5
激素性皮肤病
犬、猫为主, 常见库兴氏 综合症、甲 状腺机能低 下症、母犬 卵巢囊肿和 公猫种马尾 病等。主要 临床表现为 对称性脱毛。
医学PPT
6
1、库兴氏综合症
库兴氏综合症又叫肾上腺皮质机能亢进。 1.病因 主要病因是肾上腺皮质的肿瘤造成的。有肿
医学PPT
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公猫种马尾病
1.病因 本病是发生于繁殖期公猫雄性激 素分泌过盛,使尾部出现痤疮,并且可能 继发细菌感染。 2.症状 在尾背部出现黑头粉刺,可能发 展成为毛囊炎、疖、痈,甚至于蜂窝织炎, 皮肤溃烂并且向周围健康组织扩散。 3.治疗 尾部剪毛后,用70%酒精涂擦黑 头粉刺发生的部位,将黑头粉刺挤出,涂 布抗生素软膏,尾部用绷带包扎或者不包 扎。如果出现皮下蜂窝织炎,先用3%双氧 水溶液清洗患部,再用生理盐水冲洗干净, 然后局部涂布抗菌素软膏,全身应用抗生 素。常有复发性,去医学势PPT 是根治的措施。 11
5.肿瘤 6.脓疱 7.风疹 9.大泡
8.水泡
继发性损害临床表现
1.鳞屑
2.痂
3.瘢痕
4.糜烂
5.溃疡
6.表皮脱落
7.苔癣化 8.色素过度沉着 9.色素改变
10.低色素化11.角化不全 12.角化过度
13.黑头粉刺 14.表医学皮PPT 红疹
4
(四)皮肤病的诊断
问诊 一般检查 实验室检查
3.治疗 肾上腺皮质肿瘤比较容易摘除,垂体肿瘤的
摘除开展的较少。口服邻苯—DDD有一定效果。
医学PPT
7
甲状腺机能低下症
甲状腺机能低下症是由于甲状腺素缺乏,导致动物全身活 动呈进行性减慢为特征的临床疾病。中年犬易患此病,甚 至从2岁开始;纯种犬发病率高。
皮肤病分类有哪些 皮肤病的综合治疗方式
皮肤病分类有哪些皮肤病的综合治疗方式一、皮肤病有哪些分类分类1.病毒性皮肤病常见的有单纯疱疹、带状疱疹、疣(寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣)、水痘、风疹、手足口病。
2.细菌性皮肤病常见的有脓疱病、毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、丹毒及麻风。
3.真菌性皮肤病常见的有头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎。
4.动物引起的皮肤病如疥疮、螨皮炎、隐翅虫皮炎、虱病、虫螯伤或咬伤。
5.性传播疾病如梅毒、淋病及尖锐湿疣。
6.过敏性与自身免疫性皮肤病常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹;变应性皮肤血管炎、药物性皮炎、过敏性休克等。
7.物理性皮肤病常见的有日光性皮肤病、夏季皮炎、痱子、冻疮、鸡眼、手足皲裂、压疮。
8.神经功能障碍性皮肤病常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。
9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病常见的有银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、红皮病。
10.结缔组织疾病常见的有红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征及皮肌炎。
11.大疱性皮肤病常见的有天疱疹、大疱性类天疱疹。
12.色素障碍性皮肤病常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、瑞尔(Riehl)黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。
13.皮肤附属器疾病常见的有痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、秃发、多汗症及臭汗症。
14.遗传性皮肤病常见的有鱼鳞病、毛周角化病、毛发苔藓、遗传性大疱性表皮松解症、家族性良性慢性天疱疮。
15.营养与代谢障碍性皮肤病常见的有维生素缺乏症(蟾皮病、核黄素缺乏病、烟酸缺乏症)、肠病性肢端皮炎、黄瘤病。
16.皮肤肿瘤癌前期皮肤病,如日光性角化病、黏膜白斑;恶性皮肤肿瘤,如鲍恩病(皮肤原位癌)、湿疹样癌(Paget病)、基底细胞癌、鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿、恶性黑素瘤。
皮肤基本病理改变
12、疤痕:Scar.
• A scar is the fibrous tissue replacement that develops as a consequence of healing at the site of a prior ulcer or wound. • A scar may be hypertrophic (A) or atrophic (B), as shown in the drawing (A). • A typical clinical example of a hypertrophic scar is shown in the photograph (B).
6.1、表皮内水疱
• (A) 细胞间连接溶解 • (B) 病毒感染致表皮细胞 气球样变,如varicellazoster(水痘-带状疱疹 病毒) • 带状疱疹herpes zoster 沿 皮神经分布,串珠状的水 疱。水疱中心凹陷,称为 脐凹征。 • 轻压水疱,水疱向周围扩 张并增大,称为Nikolsky 征阳性。常见于寻常型天 疱疮。
14、痂: Crusts
• Crusts result when serum, blood, or purulent exudate dries on the skin surface and are characteristic of injury and pyogenic infections.
– Crusts may be thin, delicate, and friable (A) or thick and adherent (B), as shown in the drawing (A). – Crusts are yellow when formed from dried serum, green or yellowgreen when formed from purulent exudate, or brown or dark red when formed from blood.
皮肤病的鉴别诊断与治疗
03
治疗原则与方案
针对不同类型皮肤病的治疗原则
感染性皮肤病
以抗感染治疗为主,根据病原体类 型选择相应药物。同时,注意保持
皮肤清洁,避免继发感染。
炎症性皮肤病
以抗炎治疗为主,根据病情轻重选 择外用或内服药物。同时,注意寻 找并去除诱因,如过敏原、刺激物
等。
免疫性皮肤病
以免疫调节治疗为主,根据病情选 择免疫抑制剂或免疫增强剂。同时 ,注意调整生活方式,如避免过度 劳累、保持情绪稳定等。
包括静脉注射、肌肉注射等,主要用于重 症或急性皮肤病的治疗。使用时需注意注 射部位、注射速度及药物过敏反应等,确 保用药安全。
非药物治疗手段介绍
01
物理治疗
包括紫外线照射、激光治疗等,可用于辅助治疗某些皮肤病。使用时需
注意治疗参数、治疗时间及副作用等,确保治疗效果及安全。
02 03
手术治疗
包括皮肤切除术、植皮术等,主要用于治疗一些严重或顽固的皮肤病。 手术前需充分评估患者身体状况及手术风险,术后需注意伤口护理及预 防感染等。
皮肤病对患者外观造成影响,可能引发 焦虑、抑郁等心理问题。
预防措施建议
01
保持皮肤清洁
定期洗澡,使用温和的洁肤产 品,避免皮肤感染。
02
避免刺激
减少皮肤接触刺激性物质,如 化学物质、过敏原等。
03
健康饮食
均衡饮食,摄入足够的维生素 和矿物质,增强皮肤抵抗力。
04
定期检查
定期进行皮肤检查,及时发现 并治疗皮肤病。
心理治疗
针对一些与心理因素密切相关的皮肤病,如神经性皮炎等,可采用心理 治疗手段如认知行为疗法、放松训练等。使用时需注意患者心理状况及 配合程度,确保治疗效果。
皮肤病理诊断学上
组成:
分层:
胶原纤维 网状纤维
乳头层
弹力纤维 细胞
网状层
基质
三、皮下组织
四、皮肤附属器
(一)毛发与毛囊
分布、类型、结构、 生长周期
生长期 3年 退行期 3周 休止期 3月
(二)皮脂腺
分布
皮脂溢出区 的主要生理功能:
1 润泽皮肤:
与汗液混合,在皮肤表面形成乳状脂膜,使角 质层柔软,皮肤及毛发润泽,防止皮肤干裂
对于一个临床医师来说,当通过肉眼检 查皮肤损害时,应该想象一下该损害在 组织学上有哪些改变。
疾病是一个过程
• 我们应熟悉疾病各阶段组织学改变
的特点,以达到正确的诊断。
• 当我们在显微镜下检查一张切片时,
看到的只是疾病过程中某一瞬间的组 织学改变。
在皮肤科理论与临床中的地位
皮肤病均具有形态变化,宏观变 化肉眼可见。但不同皮肤病可以出 现类似的宏观变化(皮损)。
第三节 皮肤活组织标本的检查
适应症 损害的选择 采取皮肤标本的方法 切片制作 切片染色
适应症:
有高度的诊断价值者:如皮肤肿瘤、 病毒性皮肤病、角化性皮肤病,某 些红斑鳞屑性皮肤病。
有诊断价值者:如大疱性皮肤病、 代谢性皮肤病、肉芽肿性及结缔组 织病。
无明显特征,但如找到病原微生物 也可以明确诊断。
(仅见于掌趾等部位)
角质层
正常的角化:
由基底层移行至颗粒层表面约14天 由颗粒层移行至角质层表面约14天 共约28天,称为表皮通过时间或更替 时间
桥粒角质形成细胞间的连接装置 半桥粒基底细胞与基底膜带之间的连接装置
黑素细胞 朗格汉斯细胞 Merkel细胞
基底膜带 BMZ
渗透、屏障作用
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10. 低色素化 色素细胞被破坏,
使色素的产生停止。低色素常
发生在慢性炎症过程中,尤其
是盘形红斑狼疮。
11.角化不全 棘细胞经正常
角化而转变为角质细胞,含
有细胞核并有棘突,堆积较 厚者称为角化不全。
12.角化过度 常由皮肤压力 造成,更常见于犬瘟热病
中的脚垫增厚、粗糙,鼻
镜表面因角化过度而干裂 及慢性炎症反应。
7.苔癣化
因为瘙痒,动物抓、
搔磨、啃咬皮肤,使皮肤增厚 变硬,表现为正常皮肤斑纹变
大。病患部位常呈高色素化,
呈蓝灰色。一般常见于跳蚤过
敏的病患处。
8.色素过度沉着 常伴随着与
犬的一些激素性皮肤病有
关的脱毛。在甲状腺功能
减退过程中的脱毛与犬色
素沉着有关。
9.色素改变 以黑色素的变化为主, 其色素变化和脱毛可能与雌犬 卵巢或子宫的变化有关。
病理组织学检查
变态反应检查 免疫学检查
内分泌机能检查
第二节
临床常见的皮肤病
一、脓皮病 化脓菌感染引起的皮肤化脓性
疾病。犬的脓皮病是兽医临床
的常见病之一。 临床上分浅层
脓皮病和深层脓皮病,或局部
和全身性脓皮病。
(一)病因 1.皮肤不洁、毛囊口被污物堵
塞、局部皮肤过度摩擦、引起
皮脂腺机能障碍。临床上以北 京犬、德国牧羊犬、大丹犬、
2.一般检查
1)皮肤局部观察:逆立?光泽? 掉毛,是否双侧性的。
2)局部皮肤的弹性、伸展性、
厚度,有无色素沉着。
3)病变部位、大小、形状,集
中或散在,单侧或对称,表 面情况 ( 隆起、扁平、凹陷、
丘状等 ) ,平滑或粗糙,湿润
或干燥,硬或软,弹性大或
小,局部的颜色等。
3.实验室检查
寄生虫检查 真菌检查 细菌检查 皮肤过敏试验
13.黑头粉刺 由于过多的角蛋白、皮
脂和细胞碎屑堵塞毛囊而形成。常
见于某些激素性皮肤病。如犬库兴
氏综合征。 14.表皮红疹 由剥落的角质化皮片 而形成,常见于犬葡萄球菌性毛囊 炎和犬细菌性过敏反应的过程中。
三、皮肤病的诊断
1.问诊 主要了解病程和病史。初期表 现;用过什么药;犬、猫生活的环境; 用什么洗发液,洗澡的方式和次数; 是否瘙痒;是否患过螨虫、真菌感染; 是否处于分娩后期;有无药物过敏、 接触性皮炎和传染病史。
腊肠犬等患病比例高。
2.犬脓皮病中凝固酶阳性的中间
型葡萄球菌是主要的致病菌, 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球 菌、链球菌、化脓性棒状杆菌、 大肠杆菌、绿脓杆菌和奇异变
形杆菌等也常引起。
3. 过敏、外寄生虫感染、代谢
性和内分泌性疾病是浅层脓
皮病的主要病因。 4. 影响皮肤微生态环境的因素
( 皮肤表面的酸碱度、湿度、
第十四章 皮肤病
第一节 皮肤病概述 皮肤病是世界范围内兽医临床 的常见病,随着犬、猫等伴侣 动物饲养数量的增加,小动物 皮肤病在国内兽医临床病例中
占有的比例越来越大。
一、皮 肤 病 的 种 类
寄生虫性、细菌性、真菌性、病毒性 皮肤病;与物理性、化学性因素有关 的皮肤病;皮肤过敏与药疹;自体免 疫性皮肤病;皮脂溢;激素性、中毒
性、代谢性皮肤病;与遗传因素有关
的皮肤病;皮肤肿瘤;猫的嗜酸性肉
芽肿;其他皮肤病。共16种。
二、皮肤病的临床表现
(一)原发性损害
1.斑点 指皮肤局部色泽的 变化,表面平整,也没
有质度的变化。
2.斑
斑点直径超过lcm
称为斑,如华法令中
毒时犬皮肤上的中毒 性出血斑。
3.丘疹 突出皮肤表面的局限
性隆起,大小在 7~8mm 以 下,质地较硬。丘疹顶部
温度等的改变 ) 可能是脓皮病
发生的诱因。
(二)症状
1.幼犬(9月龄内)的病变主 要出现在前后肢内侧的无
毛处,常被误认为是螨虫
感染。
2. 成年犬发病部位不确定,以 口唇、眼睑和鼻部为主,继
发于跳蚤或螨虫感染犬的病
变部位以背部、腹下部最多,
大型犬的四肢外侧 ( 深部脓皮
病)脓痂多、比较顽固。
3. 病变处皮肤临床上表现
4.糜烂 当水泡和脓疱破裂时或由
于摩擦和啃咬,使丘疹或结节
的表皮破溃而形成的创面,表 面湿润,当破损未超过表皮则 愈合后无瘢痕。 5.溃疡 表皮变性,坏死脱落而产 生的缺损,病损已达真皮,伴 随着瘢痕的形成。
6.表皮脱落 由表皮层剥落而形
成。犬因瘙痒,会自己抓、摩、 咬。常见于虱子感染,特异性、 反应性皮炎等。表皮脱落为细 菌性感染打开了通路 。经常见 到的是犬泛发性耳螨性皮肤病 造成的表皮脱落。
含浆液 → 浆液性丘疹,不
含浆液 → 实质性丘疹。常
与过敏和瘙痒有关。
4.结或结节 突出于皮肤表面的 隆起,大小在 7mm~3cm ,深 入皮内或皮下,有弹性、坚 硬的病变
5.肿瘤 由含有正常皮肤结构的
肿瘤组织构成。
6.脓疱 皮肤上小的隆起,
充满脓汁并构成小脓肿。
常见葡萄球菌感染、毛囊 炎、犬痤疮(粉刺)等
助于确保药效,外用洗液可选甲
硝唑、洗必泰、聚烯吡酮碘液等。
全身应用抗生素可选先锋 Ⅳ 、克
拉维酸 — 阿莫西林、克林霉素、
红霉素、林可霉素、苯甲异恶唑
青霉素、磺胺增效剂等。
2.深部脓皮病:用药疗程长,药物 剂量大,顽固性病例应根据药敏试 验选择抗生素。 3.再发性脓皮病:用抗菌性香波、 免疫调节治疗和扩大抗菌范围 4.长期应用抗生素导致机体正常菌 群紊乱,补充复合VB是必要的
别是皮脂溢、慢性跳蚤过敏和
全身性蠕形螨感染过程中。
2. 痂 → 干燥的渗出 物形成, 病患部 常出现外伤。
3.瘢痕
皮肤损害造成真皮和皮
下组织缺损,新生上皮和结缔组
织修补,因纤维组织成分多,有
收缩性但缺乏弹性而变硬,称瘢 痕。瘢痕表面平滑,无正常表皮 组织,缺乏毛囊、皮脂腺等,肥 厚性瘢痕不萎缩,高于正常皮肤
为脓疱疹、皮肤皲裂、毛 囊炎和干性脓皮病等。
(三)诊 断
浅层脓皮病主要是做皮肤 脓疹、脓疱或皮肤的直接涂片, 红疹刮取物的染色、镜检,必
要时做细菌分离培养和药敏实
验。血液分析对深部脓皮病的
诊断十分必要。
(四)治疗 局部用药配合全身用药
是脓皮病治疗的基本原 则。继发性的治疗原发
病是必需的。
1.犬浅层脓皮病:使用抗菌香波有
7.风疹
顶部平整界限很明显的
隆起,与荨麻疹反应有关,皮 肤过敏试验呈阳性反应。
8.水泡突出于皮肤,内含清亮液
破损而以被观察到。犬大 泡病损处常因多形核白细
胞浸润而出现脓疱。
(二)继发性损害
1.鳞屑→表层脱落的角质片。表 皮角化异常 → 成片皮屑蓄积。 许多慢性皮肤炎症过程中,特