解剖04-(20)脑脊髓被膜和血管
第二十章脑脊髓被膜和血管
脊髓的被膜由内向外依次为 ( B )
A．软脊膜、硬脊膜、蛛网膜 B．软脊膜、蛛网膜、硬脊膜C．蛛网膜、软脊膜、硬脊膜 D．硬脊膜、蛛网膜、软脊膜E．以上均不是
关于硬膜外隙的说法，错误的是 ( C )
A．有脊神经根通过 B. 呈负压状态 C. 与颅内相通
D．内含静脉丛 E. 与脑脊液循环无关
硬膜外麻醉是将药物注入 ( D )
A．中央管内 B.小脑延髓池 C.蛛网膜下隙
D．硬膜外隙 E．终池
临床上进行腰穿是将针头刺入 ( C )
A. 硬膜外隙
B.硬膜下隙
C.蛛网膜下隙
D．马尾 E．以上都不对
终丝 ( D )
A．由神经纤维构成 B．由脊髓下端的白质延伸而成
C. 属脊神经的根丝 D．由软脊膜形成
E. 以上都不对
关于齿状韧带的描述，何者是错误的 ( B )
A. 位于脊髓的两侧 B．由脊髓蛛网膜构成
C．经脊神经前、后根之间 D．外侧附着于硬脊膜
E. 对脊髓有固定作用
脑脊液渗入的结构是
A.硬脑膜 B．软脑膜 C.海绵窦 D．脉络丛 E．蛛网膜粒
脑脊液循环途径中不经过
A. 硬膜外隙 B．蛛网膜下隙 C.蛛网膜粒
D．第三脑室 E．第四脑室
不通过海绵窦内和外侧壁的结构是
A．动眼神经 B．滑车神经 C．眼神经 D.展神经 E．面神经
大脑动脉环的组成不包括
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉
D．前交通动脉 E. 后交通动脉
大脑大静脉注入
A．直窦 B．上矢状窦 C．下矢状窦 D．横窦 E. 海绵窦
供应纹状体的动脉来源于下列哪条动脉的中央支
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉
D．前交通动脉 E．后交通动脉
脑脊液经何结构流太上矢状卖
A．脉络丛 B．第四脑室正中孔， C. 室间孔
D．第四脑室外侧孔 E. 蛛网膜粒
脑脊液流出脑室，首先必须经过
A．中脑水管 B．蛛网膜粒 C，室间孔
D．中央管 E. 第四脑室正中孔和外侧孔
颈内动脉主要供应
A．小脑 B．大脑半球前2/3 C．间脑 D．脑干 E．以上均不是
椎动脉
A．起自颈总动脉
B．穿第7至第1颈椎横突孔
C．经破裂孔进人颅腔
D．入颅后，左、右椎动脉在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉E. 直接分为左、右大脑后动脉
脊髓动脉的来源不包括
A．颈内动脉 B．椎动脉 C．腰动脉 D．肋间后动脉 E. 以上均不是
直接汇入颈内静脉的结构是
A．横窦 B．乙状窦 C．直窦 D．上矢状窦 E.下矢状窦
与眼静脉相交通的静脉窦是
A．上矢状窦 B．海绵窦 C．乙状窦 D．横窦 E. 下矢状窦
下列哪个结构不是由硬脑膜形成的
A．大脑镰 B．小脑幕 C．海绵窦 D．硬膜外隙 E. 窦汇
脑脊液的产生部位在
A．颈内动脉 B．脉络丛 C．上矢状窦 D．颈内静脉 E. 蛛网膜
不参与脉络丛构成的结构是
A．软脑膜 B．室管膜上皮 C．蛛网膜
D．软脑膜上的毛细血管丛 E. 以上均不是
供应脑干的动脉是 (A)
A. 颈内动脉 B．大脑前动脉 C.大脑中动脉
D. 椎动脉 E．以上均不是
上矢状窦位于（A）
A．大脑镰上缘 B．大脑镰下缘 C.小脑幕前缘
D．小脑幕后缘 E．以上均不是
供应大脑半球上外侧面的主要动脉是（B）
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C. 大脑后动脉
D. 基底动脉 E．椎动脉
延髓、脑桥和小脑的血供来源于 (D)
A．大脑前动脉 B. 大脑中动脉 C. 大脑后动脉
D．基底动脉 E．以上均不是
供应内囊膝血液的中央动脉来自 (B)
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉
D．椎动脉 E. 基底动脉
关于硬脑膜的描述，何者是正确的 (E)
A. 颅部硬膜外血肿发生在硬膜外隙内
B. 脑和脊髓的硬膜外隙互通
C. 硬脑膜的内外两层伸入两大脑半球之间形成大脑镰
D．硬脑膜与颅底骨之间容易分开
E．以上都不正确
关于小脑幕的描述，错误的是 (A)
A. 后缘处有直窦
B. 位于大脑与小脑之间
C. 前缘游离凹陷形成小脑幕切迹
D．当小脑幕以上脑部病变引起颅内压增高时，可形成小脑幕切迹疝E. 属硬脑膜形成的结构
颈内动脉通过海绵窦的 (D)
A．内侧壁 B．外侧壁 C.外侧 D．腔内 E．以上都不对
下列哪个神经与海绵窦无关 (B)
A．上颌神经 B．下颌神经 C．动眼神经
D．滑车神经 E．以上都不对
患垂体瘤时，首先压迫侧方的哪条神经 (D)
A.上颌神经 B．下颌神经 C．面神经
D．动眼神经 E．以上都不对
关于蛛网膜下隙的描述，何者是错误的 (E)
A．与第四脑室相通 B．脑和脊髓的蛛网膜下隙相通
C. 小脑延髓池属蛛网膜下隙的一部分
D. 其内循环着脑脊液
E. 有脊神经通过
下列动脉哪一个不是颈内动脉的分支 ( C )
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉
D. 后交通动脉 E．以上都不是
供应内外侧膝状体的动脉来源于下列哪一动脉的中央支 (A)
A．大脑后动脉 B．大脑中动脉 C. 椎动脉
D．基底动脉 E．以上都不对
不属于大脑中动脉分布的结构是 (D)
A. 背侧丘脑
B. 豆状核
C. 尾状核 D．内囊前脚 E．以上都不是
不属于大脑后动脉分布的结构是 (B)
A. 颞叶的内侧面和底面 B．额叶 C. 供应背侧丘脑
D．内外侧膝状体 E. 下丘脑和底丘脑
中央前回中1/3的供血来自 (B)
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉
D. 基底动脉 E．以上都不对
视觉区的血液供应来自 (D)
A. 脑桥动脉 B．大脑中动脉 C. 基底动脉
D．大脑后动脉 E. 大脑前动脉
关于脑脊液的描述，错误的是
A. 循环于脑室内 B．相当于外周组织中的淋巴
C. 有维持颅内压的作用
D. 最后回归静脉
E. 为无色透明的液体
脑血管解剖及分段详解
颈内动脉分7个解剖段： C1：颈段；C2：岩段； C3：破裂孔段；C4：海绵窦段； C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段 C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。 C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。 C3段（破裂孔段）： C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。 C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。 C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。 C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。 分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。Willis环 A1大脑前动脉水平段（交通前段） A2：大脑前动脉垂直段（交通后段） P1：大脑后动脉水平段（交通前段） P2：PCA环池段 SCA：小脑上动脉 OA：眼动脉 ON：视神经 CNIII：动眼神经 CNIV：滑车神经 大脑中动脉MCA分段： M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支 前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。 1. 颈内动脉 2. 大脑前动脉 3. Heubner返动脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA分叉处 7. MCA膝部 8. 侧裂顶部 1. M1分叉前段 2. M1分叉后段 3. MCA膝部 4. MCA穿支（外侧豆纹动脉） 5. M2段 6. M3段 7. M4段8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点） 9. 脉络膜前动脉 大脑前动脉ACA ACA前后位 1. ACA A2段； 2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉； 4. 皮层支 ACA侧位（椎动脉造影） 1. ACA A2段 2. 眶额支 3. 额极动脉 4. 胼周动脉 5. 胼缘动脉 大脑后动脉PCA PCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段 PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。 中央支 ①丘脑穿动脉（PTPA）：起于P1段，通过后穿质入脑。 ②丘脑膝状体动脉（TGA）：起于P2段。 ③大脑脚穿动脉（PPA）：起于P2段，直接进入大脑脚。 脑室及脉络丛分支 ①脉络膜后内动脉（MPChA）：起自P2段，绕过脑干转向上内前行进入介于两侧丘之间的第三脑室顶，通过室间孔进入侧脑室的脉络丛。 ②脉络膜后外动脉（LPCha）：起自P2段，向外行，穿过脉络裂进入颞角及侧脑室三角区的脉络丛内。 大脑分支 ①颞前动脉：始于P2段，在海马回下前外行。 ②颞后动脉：起自P2面的中部，沿海马回向后外方行走。 近侧段（P1、P2）解剖图解： 1. 基底动脉 2. 后交通动脉 3. PCA P1段 4. 穿支 5. P2段 6. 小脑上动脉 7. 基底动脉的脑桥支 8. 颞前动脉 9. 颞后动脉 椎动脉造影侧位： 1. PCA P1段 2. P2段 3. 颞前动脉 4. 颞后动脉 5. 穿支 6. 脉络膜后内动脉 7. 脉络膜后外动脉 8. 胼胝体压部动脉 9. 顶枕动脉 10. 距裂动脉 椎动脉造影前后位：
脑血管解剖及分段详解
颈内动脉分7个解剖段： C 1：颈段； C 2：岩段； C 3：破裂孔段； C 4：海绵窦段； C 5 ：床突段； C 6：眼段； C 7：交通段 C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。 C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L ”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。 C3段（破裂孔段）： C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。 C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA 进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。 C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA 起点近侧。 C7段（交通段）：起自PCoA 起点近侧，止于ACA 及MCA 分叉处。 分支：①PCoA ；②AChA （脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA 及MCA 。 Willis 环 A1大脑前动脉水平段（交通前段） A2：大脑前动脉垂直段（交通后段） P1：大脑后动脉水平段（交通前段） P2：PCA 环池段 SCA ：小脑上动脉 OA ：眼动脉 ON ：视神经 CNIII ：动眼神经 CNIV ：滑车神经 大脑中动脉MCA 分段： M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支 前后位图解：FPO 为额顶叶岛盖；TO 为颞叶岛盖；I 为脑岛。 1. 颈内动脉 2. 大脑前动脉 3. Heubner 返动脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA 分叉处
7. MCA膝部 8. 侧裂顶部 1. M1分叉前段 2. M1分叉后段 3. MCA膝部 4. MCA穿支（外侧豆纹动脉） 5. M2段 6. M3段 7. M4段 8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点） 9. 脉络膜前动脉 大脑前动脉ACA ACA前后位 1. ACA A2段； 2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉； 4. 皮层支 ACA侧位（椎动脉造影） 1. ACA A2段 2. 眶额支 3. 额极动脉 4. 胼周动脉 5. 胼缘动脉 大脑后动脉PCA PCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段 PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
解剖04-(20)脑脊髓被膜和血管
第二十章脑脊髓被膜和血管 脊髓的被膜由内向外依次为 ( B ) A．软脊膜、硬脊膜、蛛网膜 B．软脊膜、蛛网膜、硬脊膜C．蛛网膜、软脊膜、硬脊膜 D．硬脊膜、蛛网膜、软脊膜E．以上均不是 关于硬膜外隙的说法，错误的是 ( C ) A．有脊神经根通过 B. 呈负压状态 C. 与颅内相通 D．内含静脉丛 E. 与脑脊液循环无关 硬膜外麻醉是将药物注入 ( D ) A．中央管内 B.小脑延髓池 C.蛛网膜下隙 D．硬膜外隙 E．终池 临床上进行腰穿是将针头刺入 ( C ) A. 硬膜外隙 B.硬膜下隙 C.蛛网膜下隙 D．马尾 E．以上都不对 终丝 ( D ) A．由神经纤维构成 B．由脊髓下端的白质延伸而成 C. 属脊神经的根丝 D．由软脊膜形成 E. 以上都不对 关于齿状韧带的描述，何者是错误的 ( B ) A. 位于脊髓的两侧 B．由脊髓蛛网膜构成 C．经脊神经前、后根之间 D．外侧附着于硬脊膜 E. 对脊髓有固定作用 脑脊液渗入的结构是 A.硬脑膜 B．软脑膜 C.海绵窦 D．脉络丛 E．蛛网膜粒 脑脊液循环途径中不经过 A. 硬膜外隙 B．蛛网膜下隙 C.蛛网膜粒 D．第三脑室 E．第四脑室 不通过海绵窦内和外侧壁的结构是 A．动眼神经 B．滑车神经 C．眼神经 D.展神经 E．面神经 大脑动脉环的组成不包括 A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．前交通动脉 E. 后交通动脉 大脑大静脉注入 A．直窦 B．上矢状窦 C．下矢状窦 D．横窦 E. 海绵窦 供应纹状体的动脉来源于下列哪条动脉的中央支 A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．前交通动脉 E．后交通动脉
脑与脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 试题及答案
（一）名词解释 1.硬膜外隙：指硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的窄隙，内呈负压，含有脊神经根、椎内静脉丛、结缔组织等。 2.蛛网膜下隙：指蛛网膜与软膜之间的窄隙，隙内充满脑脊液 3.血脑屏障：位于中枢神经系统血液与神经细胞之间的屏障性结构，包括连续毛细血管内皮及其细胞间的紧密连接、毛细血管基膜和胶质膜。血－脑屏障具有选择性的通透作用，可阻止血液中的有害物质大分子物质进入脑组织。 （二）填空题 1.脑和脊髓的被膜由外向内由硬膜、蛛网膜和软膜组成。 2.脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。 3.脑室包括左、右侧脑室、第三脑室和第四脑室。 （三）单项选择题 1.大脑前动脉主要供应（ C ） A.大脑前面 B.大脑背外侧面 C.大脑内侧面 D.大脑底面 2.供应纹状体的动脉来源于( B )的中央支 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.椎动脉 D.基底动脉 3.脑脊液渗入血液经过的途径是( D ) A.蛛网膜下隙 B.上矢状窦 C.正中孔 D.蛛网膜粒 （四）多项选择题 1.参与大脑动脉环组成的是（ABDE ） A.颈内动脉 B.大脑前动脉 C.大脑中动脉 D.大脑后动脉 E.前、后交通动脉 2.脉络丛的组成包括（ADE ） A.软脑膜 B.蛛网膜 C.硬脑膜 D.室管膜上皮 E.毛细血管 （五）问答题 1.试述脑脊液的产生部位与循环途径。 脑脊液主要由脑室的脉络丛产生，其循环途径是：左、右侧脑室脉络丛→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→第四脑室正中孔和外侧孔→蛛网膜下隙→上矢状窦→颈内静脉。 2.腰椎穿刺宜在何处进行，为什么？穿刺是进入的部位及依次经过的层次由哪些？ 腰椎穿刺宜选择在第3～４腰椎或第４～５腰椎间隙之间，因此处无神经组织，腰椎棘突间隙大，蛛网膜下隙扩大形成终池。穿刺针刺入蛛网膜下隙，穿刺针依次经过皮肤→浅筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下隙。
脑供血与脑血管解剖(图文)
脑供血及脑血管解剖(图/文) 人脑的血液供应非常丰富，在安静状 态下仅占体重２％的脑，大约需要全 身供血总量的20％左右，所以脑组 织对血液供应的依赖性很强，对缺氧 十分敏感。脑血管的特点：动脉壁较 薄；静脉壁缺乏平滑肌、无瓣膜，静 脉不与动脉伴行，形成独特的硬脑膜 窦，血液与神经元间有血脑屏障，此 屏障有重要的临床意义。 正常的脑功能依赖于通过致密的血 管网不断的运输充足的氧气和营养。 脑、脸和头皮的血液主要由二组血管 来供应：即双侧的颈动脉系统和椎动 脉系统。脑组织由四条大动脉供血， 即左右两条颈动脉构成的颈动脉系 统和左右两条椎动脉构成的椎-基底 动脉系统。脑部血液供应量约80%-90% 来自颈动脉系统，10-20%来自椎-基 底动脉系统。 下面一组图为不同方位和模式下所示负责脑部血液供应的几条大动脉。
颈总动脉于第四颈椎相当于甲状软骨上缘处分为颈Ａ和颈外Ａ两个分支，其中颈外动脉负责脸部和头皮的血液供应，颈动脉分出后沿颈部向上直至颅底，经颈动脉管进入海绵窦，紧靠海棉窦侧壁，穿出海棉窦行至蝶骨的前床突侧，开始分支（颈Ａ按行程分为四段：即颈段、颈动脉管段、海棉窦段和脑段，临床上将后两段合称为“虹吸部”），其颅外的颈段无任何分支，颈动脉管段先后分出颈鼓Ａ和翼管Ａ两个小支，海棉窦段先后分出海棉窦支、垂体支和脑膜支，脑段在前床突侧处分出眼动脉，在视交叉外侧正对前穿质处分成大脑前动脉（ACA）和最大终末支的大脑中动脉(MCA)两个主要终末支。供应除部分颞叶和枕叶之外的大脑前３/５的血液，即又称为前循环系统。
椎-基底动脉供应脊髓上部、大脑的后2/5(枕叶、颞叶的一部分、丘脑后大半部和丘脑下部的小部分)、脑干和小脑的血液，故又称为后循环系统。 两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连，颈动脉的末端通过后交通动脉和大脑后动脉相连，于是围绕脚间窝形成一完整的血管环即大脑动脉环（Ｗillis动脉环）。Ｗillis动脉环是一种代偿的潜在装置。如果一条动脉发育不良或阻断时，其他动脉就可以在一定程度上通过动脉环来使血液重新分配和代偿，以维持脑的血供，从而防止了严重损害的出现。 右图为从脑的底面向上观察所示， 包括了Willis动脉环和各条主 要的动脉 任意一条颈动脉的血流减少 都会造成额叶功能的某些损伤， 这种损伤可能会造成另外一侧身
17端脑、脑脊髓的被膜、血管及脑脊液
五、端脑 （一）端脑的外形与分叶 端脑由左、右大脑半球借胼胝体连接而成，表面凹凸不平 大脑纵裂：两侧大脑半球之间 大脑横裂：大脑与小脑之间 （1）半球的分叶：凹为沟，沟与沟之间凸出为回 外侧沟：自半球下面，行向后上方，至半球上外侧面的深沟 三条沟中央沟：自半球上缘中点稍后方，斜向前下方，几乎达外侧沟顶枕沟：半球内侧面后部自前下斜向后上 额叶：外侧沟以上，中央沟以前 顶叶：中央沟以后，外侧沟末端与枕叶前缘中点连线以上的部分五叶颞叶：外侧沟以下 枕叶：背外侧面：顶枕沟至枕前切迹(距枕极4cm)连线后部 岛叶：外侧沟深面，被大脑额、顶、颞叶掩盖 （2）上外侧面主要沟回 中央前沟、额上沟、额下沟 中央前回：中央沟与中央前沟之间 额叶额上回：额上沟以上 额中回：额上沟与额下沟之间 额下回：额下沟与外侧沟之间 中央后沟、顶内沟 中央后回：中央沟与中央后沟之间， 顶叶顶上小叶：顶内沟与大脑上缘之间， 顶下小叶：顶内沟以下的区域，主要脑回有缘上回和角回
颞上沟、颞下沟 颞上回：颞上沟与外侧沟之间（颞上回上壁上，有几条短而横行的颞叶回，称颞横回） 颞中回；颞上沟与颞下沟之间 颞下回：颞下沟与大脑下缘之间 （3）大脑内侧面的沟回 中央旁小叶：中央前、后回向大脑内侧面的延续部分 扣带回：胼胝体沟与扣带沟之间 内侧面距状沟：位于胼胝体后下方呈弓形向后至枕叶后端 楔叶：距状沟与顶枕沟之间 舌回：距状沟下方皮质 ◎边缘叶：隔区(胼胝体下区、终板旁回)、扣带回、海马旁回、海马、齿状回 在大脑与间脑交界处边缘呈环行。（又称穹隆回）边缘叶概念由法国解剖学家Broca于1878年提出。在此基础上衍生为边缘系统 （4）大脑的下面 额叶下面：眶回、嗅球、嗅束、嗅三角 枕颞沟、侧副沟、海马沟 枕颞外侧回：枕颞沟与大脑下缘之间 枕颞内侧回：枕颞沟与侧副沟之间 海马旁回：位于侧副沟的内侧 钩：海马旁回前端的弯曲 齿状回、海马——海马结构
脑血管解剖与分段详解
颈内动脉分7个解剖段： C 1：颈段； C 2：岩段； C 3：破裂孔段； C 4：海绵窦段； C 5：床突段； C 6：眼段； C 7：交通段 C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。 C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L ”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。 C3段（破裂孔段）： C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。 C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA 进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。 C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA 起点近侧。 C7段（交通段）：起自PCoA 起点近侧，止于ACA 及MCA 分叉处。
分支：①PCoA ；②AChA （脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA 及MCA 。 Willis 环 A1大脑前动脉水平段（交通前段） A2：大脑前动脉垂直段（交通后段） P1：大脑后动脉水平段（交通前段） P2：PCA 环池段 SCA ：小脑上动脉 OA ：眼动脉 ON ：视神经 CNIII ：动眼神经 CNIV ：滑车神经 大脑中动脉MCA 分段： M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支 前后位图解：FPO 为额顶叶岛盖；TO 为颞叶岛盖；I 为脑岛。 1. 颈内动脉 2. 大脑前动脉 3. Heubner 返动脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA 分叉处 7. MCA 膝部 8. 侧裂顶部
1. M1分叉前段 2. M1分叉后段 3. MCA膝部 4. MCA穿支（外侧豆纹动脉） 5. M2段 6. M3段 7. M4段 8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点） 9. 脉络膜前动脉 大脑前动脉ACA ACA前后位 1. ACA A2段； 2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉； 4. 皮层支
脑血管解剖及分段详解
颈内动脉分7个解剖段: C1:颈段;C2:岩段; C3:破裂孔段;C4:海绵窦段; C5:床突段;C6:眼段;C7:交通段 C1段(颈段):颈内动脉在C4平面分出,进入颞骨岩部得颈动脉管后C1段终止。 C2段(岩段):全程均在颈动脉管内,分垂直段及水平段,如倒“L”形(黑箭),圆圈代表颅外及颅内颈动脉管得开口,平行黑线代表岩舌韧带,白箭示破裂孔段。 C3段(破裂孔段): C4段(海绵窦段):始于岩舌韧带上缘,穿过硬膜环而出海绵窦。 C5段(床突段):始于近侧硬膜环,止于ICA进入蛛网膜下腔外得远侧硬膜环,为硬膜间结构。 C6段(眼段):起自远侧硬膜环,止于PCoA起点近侧。 C7段(交通段):起自PCoA起点近侧,止于ACA及MCA分叉处。分支:①PCoA;②AChA(脉络膜前动脉):供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧;③ACA及MCA。Willis环 A1大脑前动脉水平段(交通前段) A2:大脑前动脉垂直段(交通后段) P1:大脑后动脉水平段(交通前段) P2:PCA环池段 SCA:小脑上动脉 OA:眼动脉 ON:视神经 CNIII:动眼神经 CNIV:滑车神经 大脑中动脉MCA分段: M1水平段;M2脑岛段;M3岛盖段;M4皮层支 前后位图解:FPO为额顶叶岛盖;TO为颞叶岛盖;I为脑岛。 1、颈内动脉 2、大脑前动脉 3、Heubner返动脉 4、颞前动脉 5、外侧豆纹动脉 6、MCA分叉处 7、MCA膝部 8、侧裂顶部
1、M1分叉前段 2、M1分叉后段 3、MCA膝部 4、MCA穿支(外侧豆纹动脉) 5、M2段 6、M3段 7、M4段 8、侧裂顶端(血管造影侧裂点) 9、脉络膜前动脉 大脑前动脉ACA ACA前后位 1、ACA A2段; 2、胼周动脉 3、胼缘动脉; 4、皮层支ACA侧位(椎动脉造影) 1、ACA A2段 2、眶额支 3、额极动脉 4、胼周动脉 5、胼缘动脉 大脑后动脉PCA PCA分4段:P1交通前段;P2环池段;P3四叠体段;P4距裂段 PCA分出3种类型分支:中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。 中央支 ①丘脑穿动脉(PTPA):起于P1段,通过后穿质入脑。 ②丘脑膝状体动脉(TGA):起于P2段。 ③大脑脚穿动脉(PPA):起于P2段,直接进入大脑脚。脑室及脉络丛分支
脑血管解剖及分段详解
颈内动脉分7个解剖段：8.侧裂顶端（血管造影侧裂点） C1:颈段；C2:岩段；9.脉络膜前动脉 C3:破裂孔段；C4:海绵窦段； C5:床突段；C6:眼段；C7:交通段 大脑前动脉ACA C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩ACA前后位 部的颈动脉管后C1段终止。 1. ACA A2段； 2.胼周动脉C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水 3.胼缘动脉； 4.皮层支 平段，如倒“ L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈 动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔 段。 ACA侧位（椎动脉造影） 1. ACA A2 段 C3段（破裂孔段）： 2.眶额支 C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而 3.额极动脉 出海绵窦。 4.胼周动脉 C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网 5.胼缘动脉 膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。 C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近大脑后动脉PCA 侧。PCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段； C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及P4距裂段 MCA分叉处。PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大分支：①PCoA②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、脑支。 内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA 中央支 Willis 环①丘脑穿动脉（PTPA :起于P1段，通过后穿质入 A1大脑前动脉水平段（交通前段）脑。 A2:大脑前动脉垂直段（交通后段）②丘脑膝状体动脉（TGA :起于P2段。 P1:大脑后动脉水平段（交通前段）③大脑脚穿动脉（PPA :起于P2段，直接进入大脑 P2: PCA环池段脚。 SCA小脑上动脉脑室及脉络丛分支 OA眼动脉①脉络膜后内动脉（MPChA :起自P2段，绕过脑干ON视神经转向上内前行进入介于两侧丘之间的第二脑室顶，通过CNIII :动眼神经室间孔进入侧脑室的脉络丛。 CNIV:滑车神经②脉络膜后外动脉（LPCha :起自P2段，向外行， 穿过脉络裂进入颞角及侧脑室三角区的脉络丛内。 大脑中动脉MCA分段：大脑分支 M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支①颞前动脉：始于P2段，在海马回下前外行。 前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；1为②颞后动脉：起自P2面的中部，沿海马回向后外方脑岛。行走。 1.颈内动脉 2. 大脑前动脉近侧段（P1、P2）解剖图解： 3. Heubner返动脉 1.基底动脉 2.后交通动脉 3. PCA P1段 4.颞前动脉 4.穿支 5. P2段 6.小脑上动脉 5.外侧豆纹动脉7.基底动脉的脑桥支8.颞前动脉9.颞后动脉 6. MCA分叉处 7. MCA膝部 8.侧裂顶部 椎动脉造影侧位： 1. PCA P1段 2. P2 段 3.颞前动脉 1. M1分叉前段 4.颞后动脉 5.穿支6.脉络膜后内动脉 2. M1分叉后段7.脉络膜后外动脉8.胼胝体压部动脉 3. MCA膝部9.顶枕动脉10.距裂动脉 4. MCA穿支（外侧豆纹动脉） 5. M2 段 6. M3 段 7. M4 段椎动脉造影前后位：