口腔治疗的常用药物

一、丁香油

1.作用

对牙髓疼痛有明显安抚镇痛作用，只有轻度抑菌防腐作用，刺激性较小。

2.用途

牙髓安抚镇痛剂及硝酸银的还原剂。

3.用法

（1）急性牙髓炎开髓后，将蘸有丁香油小棉球置于开髓孔处，暂时止痛。

（2）丁香油与适量氧化锌调成糊剂暂封窝洞，作牙髓充血的安抚剂。

二、盖髓剂

1.DYCAL

是一种可硬化的氢氧化钙护髓剂，双糊剂型包装。

（1）作用能诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞，并形成牙本质桥，修复创面。

（2）用途用作间接和直接盖髓剂。

（3）用法必须用无菌器械进行无菌操作，将两种糊剂等量置于玻璃板上，混合调拌成糊即用。取少量糊剂置于窝洞底或新鲜露髓处或活髓切断后的根髓断面上。

2.三聚甲醛：用l%～2%三聚甲醛涂布窝洞底部，作为间接盖髓剂，可以促进修复性牙本质的形成。

三、牙髓失活剂

1.亚砷酸

（1）作用亚砷酸是细胞原浆毒，破坏细胞氧化过程，使组织坏死。有较强的渗透性，可弥散出根尖孔，缺少自限性，严重的可造成牙槽骨坏死，因此要严格掌握药量和封药时间。

（2）用途用于炎症的牙髓失活。

（3）用法取粟粒大小药粒，放在露髓孔表面，用氧化锌丁香油糊剂暂封，24～48小时取出即可开髓。

2.金属砷

（1）作用金属砷与牙髓接触先氧化成亚砷酸，亚砷酸再与组织接触，产生失活作用，因此作用较缓慢，渗出少，牙髓较干燥，髓腔压力不增高，作用较缓和，封药后不引起剧烈疼痛。

（2）用途与用法用于乳牙牙髓失活，封药5～7天。

四、干髓剂

1.作用多聚甲醛为甲醛聚合物，遇组织液缓慢释放出甲醛气体，渗入到根髓中，使根髓无菌，干化固定在根管中，甲醛与菌体蛋白质中的氨基结合，使蛋白质变性凝固，杀菌力强，使根髓长期保持无菌状态。无害地保存患牙。

2.用途及用法用于牙髓干髓治疗。牙髓失活后，切去冠髓，将干髓剂覆盖在根管口，根髓断面上约l.Omm厚度，垫底充填。

五、2%氯亚明

1.作用 2%氯亚明为有机含氯衍生物，与根管内腐败组织接触，可放出氯，有较强的消毒作用。对组织刺激性小，毒性小。不沉淀蛋白质，能溶解坏死组织。

2.用途及用法 2%溶液冲洗根管，用钝头注射器抽液冲洗，或用棉捻蘸药液擦洗根管，遇腐败坏疽牙髓，勿急于拔除根髓，在拔髓前可先将氯亚明滴入根管，用光滑髓针反复震荡，然后用生理盐水冲洗。根管震荡消毒后，再行拔除根髓，可防止将感染推出根尖

孔外，使感染扩散。

六、甲醛甲酚溶液

1.作用本品为强消毒防腐剂，甲醛可与腐败蛋白质结合成无毒物质；甲酚可杀菌除臭。本剂刺激性较大，使用不当会引起化学性根尖周炎，对粘膜也有强刺激性。

2.用途及用法

（1）开髓、揭髓、切髓后，用小棉球蘸药液除擦髓断面或将棉球暂封，达到消毒髓腔及止血的目的。

（2）用甲醛甲酚扩处理根髓断面，避免干髓剂过早分解，增强干髓剂效果。

（3）用棉捻或纸捻蘸药暂封，用作根管消毒。棉捻放入根管深度的1／2即可。

七、樟脑酚合剂

1.作用樟脑有较好的渗透性和镇痛作用，酚有抑菌、杀菌作用，有腐蚀性。樟脑与酚形成共溶混合物可增加渗透性和抗菌作用。

2.用途用于深洞消毒，牙髓炎止痛，根管消毒。

3.用法

（1）用小棉球蘸药液涂擦窝洞，持续l分钟。

（2）用小棉球蘸药液置于开髓孔处止痛。

（3）用棉捻或纸捻蘸药液，封入根管2～3天进行消毒。

八、塑化剂

1.作用本剂有成塑作用，将三液按比例混合成液态酚醛树脂液，注入根管中，可渗透到生活牙髓及坏疽组织中，共聚成无害的固态树脂，液态树脂有较强的

抑菌作用，能消毒固定残髓和感染物。其渗透性较强，可渗透到主根管、侧枝根管和牙本质小管内，固化后可充填以上这些部位。

2.用途用于牙髓塑化剂，适用于弯曲、狭窄。不通畅及残髓拔不尽的根管。

3.用法按0.5：0，5：0.12的比例，将三液共置于深而窄的小器皿中混合，略加搅拌，配成液态酚醛树脂液，待溶液开始转为棕红色，并产热时即可导入根管内。

九、氧化锌丁香油糊剂

1.成分粉：氧化锌 67%～70%

松香 30%

硬脂酸锌、醋酸锌各少量

液：丁香油 85%

橄榄油 15%

2.作用氧化锌为不溶性锌盐，能吸收创口渗出液，产生轻度收敛作用。糊剂呈碱性，pH 7～8，对牙髓刺激性极小，有安抚镇痛和轻度抑菌防腐作用，能促进修复性牙本质增生，修复创面，保护牙髓。

3.用途

（1）牙髓充血的安抚剂。

（2）深龋洞近髓侧第一层垫底材料。

（3）窝洞或牙髓治疗暂封剂。

（4）根管充填剂。

4.用法取粉、液适量置于玻板上，调成糊剂，因用于安抚必须调制柔软。深龋去腐质制洞后，将调好的糊剂立即送入窝洞，用湿棉球轻压成形。

十、碘仿

1.作用和用途遇血液、渗出液，缓慢释放游离碘。有消毒防腐作用；碘仿能吸收根管内渗出液，可用于渗出多、较湿的根管；因它有效期长，可

用于根管内虽无渗出液，但叩痛长期存在的病例。对组织无刺激性，棉捻可封2～3周不失效，不必经常换药。可用于亚砷酸引起的化学性根尖周炎或牙周组织坏死的解毒。

2.用法用浸湿酒精的棉捻蘸碘仿粉，置于根管内，可暂封1～3周，或调成碘仿糊剂，用棉捻蘸糊剂封入根管。碘仿糊剂也可作暂时的根管充填。

十一、氢氧化钙制剂

1.作用氢氧化钙强碱性（pH 9～12），可抑制细菌的生长，中和龋洞内酸性产物，减少对牙髓的刺激。覆盖在生活牙髓表面，可促进修复性牙本质形成，修复创面。

2.用途用于盖髓，根尖孔未形成的根管充填。