护理操作技术-灌肠 PPT
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甘油60ml温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水 温度：38℃ 保留时间：10-20 min
小量不保留灌肠法
操作方法
①备齐用物携至病人床边，协助患者取左 侧卧位，其它准备工作同大量不保留灌 肠。
②润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连 接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直 肠内10－15cm，松开止血钳，将溶液缓 缓注入，灌毕，注入温开水5－10ml，后 将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然 后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内。
自理能力 Ø 心理状况、合作程度 ➢ 肛周皮肤、粘膜情况
大量不保留灌肠
【操作前准备】
－评估患者并解释 －患者准备 －护士准备 －用物准备： －环境准备
用物准备
肛管： 24~26号
灌肠液 量 温度
0.1%-0.2%肥皂水/NS
500-1000ml /成人 200--500ml/小儿
一般 39-41℃ 降温 28-32℃ 中暑 4℃
•
插入长度---10-15CM
•
高度﹤30CM，保留药液1 小时
保留灌肠
【注意事项】 －保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有 利于药液吸收。 －了解灌肠目的和病变部位，以确定患 者的卧位和插入肛管的深度 －应选择稍细的肛管并且插入要深，液 量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢。 －肛门、直肠、结肠手术的患者及大便 失禁的患者，不宜做保留灌肠。
操 1、核对解释
作 2、安置卧位 步
骤
3、铺巾、放弯盘
4、挂筒
40－60cm
5、润滑肛管
6、排气、夹管
Biblioteka Baidu
7、插管
８、注入灌肠液
插入7－10cm
９、观察 10、拔管
评价
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、 流速、压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、 严重心血管疾病
大量不保留灌肠
【健康教育】
向患者及家属讲解维持正 常排便习惯的重要性
指导患者及家属保持健康 的生活习惯以维持正常排 便。
指导患者灌肠时的配合方 法。
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼 病人
用物 灌肠液：“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、
用物 常用药液：10%水化氯醛、0.5-1%新霉素 量： ﹤200ML 温度：39-41℃
保留灌肠用物
保留灌肠操作步骤
臀下垫高10cm
润滑肛管
保留灌肠操作步骤
插管
灌入溶液
保留灌肠法
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位
•阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位
•
垫高臀部10CM
简易通便法
1、开塞露的使用：切勿剪成毛口， 应剪一纵口。
2、其他：圆锥形。
肛管排气
目的 将肛管从肛门插入直肠，以排除 肠腔积气。
[卧位]：左侧或仰卧位。 [深度]：15~18厘米。 [保留]：不超过20分。 [观察]：气泡的多少。
列表比较各类灌肠法的异同点
护理操作技术-灌肠
学习目标
1、掌握:排便异常的护理措施;灌肠 法的操作程序和注意事项。
2、掌握:不同灌肠液的选择。 3、掌握:灌肠的适应症和禁忌症。
灌肠法的定义
将一定量的溶液通过肛管，由肛 门经直肠灌入结肠，以帮助病人 清洁肠道，排出粪便和积气，或 供给 药物和营养，达到确定诊断 和治疗目的的方法。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交
操作要点
1、卧位：左侧屈膝位。 2、插管： （1）深度：7~10厘米。 （2）方向：向着肚脐的方向。 （3）肛门松弛的方法：A：收缩~松弛。 B：做排便的动作。C：深呼吸~呼气。 （4）有阻力：灌入少量液体。 3、压力：40~60厘米。 4、保留：5~10分。 5、记录方法：排便次数/E,如2/E，1/2E。
大量不保留灌肠
【故障处理】 - 若液面下降过慢或停止，多由于管道前端孔道被阻塞，
可移动肛管或挤捏肛管，使堵塞管孔的粪便脱落。
- 若患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，放松 腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻
－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉 速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立 即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。
大量不保留灌肠
【注意事项】
➢ 灌肠前向病人解释灌肠目的，并嘱其排尿。
➢ 插肛管前查看有无痔疮、肛裂，插管动作轻 柔，注意病人反应。
➢ 掌握溶液的浓度、温度、流速、压力和液体 量，伤寒病人灌肠要慎重，必要时所用液量不 得超过500ml，压力要低，液面距肛门不超过 30cm。
大量不保留灌肠
【注意事项】 －灌肠禁忌症：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血 管疾病。 －为肝昏迷患者或蛋白过敏者灌肠时，禁用肥皂水。 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液 的量。 －老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液 面不得超过肛门30cm）。 －降温灌肠，液体要保留30min,排便后30min,测量体温 并记录。
③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排 便。
清洁灌肠或结肠灌肠
目的 彻底清除滞留在结 肠中的粪便，为直肠、结 肠X线术前肠道准备。
方法 第一次— 肥皂水 以后—0.9%NS
结束标准—排出液无粪质
液面距肛门小于４０厘米
保留灌肠
目的 镇静、催眠及治疗肠道感染等，
原理 将药液灌入直肠或结肠内，通过 肠粘膜吸收达到治疗的目的。
灌肠法种类
保留灌肠 灌肠法
不保留灌肠
大量不保留灌肠 ↓反复
清洁灌肠 小量不保留灌肠
大量不保留灌肠
大量不保留灌肠 【目的】 １、解除便秘、肠胀气。 ２、清洁肠道。为肠道手术、检查或分
娩作准备。 ３、稀释并清除肠道内的有害物质，减
轻中毒。 ４、灌入低温液体，为高热患者降温。
【评估】
Ø 病情及治疗情况 Ø 意识、生命体征、排便情况和
小量不保留灌肠法
操作方法
①备齐用物携至病人床边，协助患者取左 侧卧位，其它准备工作同大量不保留灌 肠。
②润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连 接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直 肠内10－15cm，松开止血钳，将溶液缓 缓注入，灌毕，注入温开水5－10ml，后 将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然 后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内。
自理能力 Ø 心理状况、合作程度 ➢ 肛周皮肤、粘膜情况
大量不保留灌肠
【操作前准备】
－评估患者并解释 －患者准备 －护士准备 －用物准备： －环境准备
用物准备
肛管： 24~26号
灌肠液 量 温度
0.1%-0.2%肥皂水/NS
500-1000ml /成人 200--500ml/小儿
一般 39-41℃ 降温 28-32℃ 中暑 4℃
•
插入长度---10-15CM
•
高度﹤30CM，保留药液1 小时
保留灌肠
【注意事项】 －保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有 利于药液吸收。 －了解灌肠目的和病变部位，以确定患 者的卧位和插入肛管的深度 －应选择稍细的肛管并且插入要深，液 量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢。 －肛门、直肠、结肠手术的患者及大便 失禁的患者，不宜做保留灌肠。
操 1、核对解释
作 2、安置卧位 步
骤
3、铺巾、放弯盘
4、挂筒
40－60cm
5、润滑肛管
6、排气、夹管
Biblioteka Baidu
7、插管
８、注入灌肠液
插入7－10cm
９、观察 10、拔管
评价
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、 流速、压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、 严重心血管疾病
大量不保留灌肠
【健康教育】
向患者及家属讲解维持正 常排便习惯的重要性
指导患者及家属保持健康 的生活习惯以维持正常排 便。
指导患者灌肠时的配合方 法。
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼 病人
用物 灌肠液：“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、
用物 常用药液：10%水化氯醛、0.5-1%新霉素 量： ﹤200ML 温度：39-41℃
保留灌肠用物
保留灌肠操作步骤
臀下垫高10cm
润滑肛管
保留灌肠操作步骤
插管
灌入溶液
保留灌肠法
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位
•阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位
•
垫高臀部10CM
简易通便法
1、开塞露的使用：切勿剪成毛口， 应剪一纵口。
2、其他：圆锥形。
肛管排气
目的 将肛管从肛门插入直肠，以排除 肠腔积气。
[卧位]：左侧或仰卧位。 [深度]：15~18厘米。 [保留]：不超过20分。 [观察]：气泡的多少。
列表比较各类灌肠法的异同点
护理操作技术-灌肠
学习目标
1、掌握:排便异常的护理措施;灌肠 法的操作程序和注意事项。
2、掌握:不同灌肠液的选择。 3、掌握:灌肠的适应症和禁忌症。
灌肠法的定义
将一定量的溶液通过肛管，由肛 门经直肠灌入结肠，以帮助病人 清洁肠道，排出粪便和积气，或 供给 药物和营养，达到确定诊断 和治疗目的的方法。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交
操作要点
1、卧位：左侧屈膝位。 2、插管： （1）深度：7~10厘米。 （2）方向：向着肚脐的方向。 （3）肛门松弛的方法：A：收缩~松弛。 B：做排便的动作。C：深呼吸~呼气。 （4）有阻力：灌入少量液体。 3、压力：40~60厘米。 4、保留：5~10分。 5、记录方法：排便次数/E,如2/E，1/2E。
大量不保留灌肠
【故障处理】 - 若液面下降过慢或停止，多由于管道前端孔道被阻塞，
可移动肛管或挤捏肛管，使堵塞管孔的粪便脱落。
- 若患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，放松 腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻
－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉 速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立 即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。
大量不保留灌肠
【注意事项】
➢ 灌肠前向病人解释灌肠目的，并嘱其排尿。
➢ 插肛管前查看有无痔疮、肛裂，插管动作轻 柔，注意病人反应。
➢ 掌握溶液的浓度、温度、流速、压力和液体 量，伤寒病人灌肠要慎重，必要时所用液量不 得超过500ml，压力要低，液面距肛门不超过 30cm。
大量不保留灌肠
【注意事项】 －灌肠禁忌症：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血 管疾病。 －为肝昏迷患者或蛋白过敏者灌肠时，禁用肥皂水。 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液 的量。 －老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液 面不得超过肛门30cm）。 －降温灌肠，液体要保留30min,排便后30min,测量体温 并记录。
③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排 便。
清洁灌肠或结肠灌肠
目的 彻底清除滞留在结 肠中的粪便，为直肠、结 肠X线术前肠道准备。
方法 第一次— 肥皂水 以后—0.9%NS
结束标准—排出液无粪质
液面距肛门小于４０厘米
保留灌肠
目的 镇静、催眠及治疗肠道感染等，
原理 将药液灌入直肠或结肠内，通过 肠粘膜吸收达到治疗的目的。
灌肠法种类
保留灌肠 灌肠法
不保留灌肠
大量不保留灌肠 ↓反复
清洁灌肠 小量不保留灌肠
大量不保留灌肠
大量不保留灌肠 【目的】 １、解除便秘、肠胀气。 ２、清洁肠道。为肠道手术、检查或分
娩作准备。 ３、稀释并清除肠道内的有害物质，减
轻中毒。 ４、灌入低温液体，为高热患者降温。
【评估】
Ø 病情及治疗情况 Ø 意识、生命体征、排便情况和