人体体表放射性核素污染处理规范

体表放射性污染的去污原则-2



禁用可能促进污染核素入体的有机制剂、浓度较 大的酸碱溶剂和有较强刺激性的溶剂。 β-γ放射性核素(特别是软β核素)和可转移性放射 性核素的严重污染，尽早去污和评估，注意急性 β射线皮肤烧伤和放射性核素内污染。 去污过程中，污染衣物的脱放、去污剂的选取、 污染人员的管理等一系列行为要始终贯穿着避免 放射性核素进入体内和避免放射性核素播散到他 人、他处。
NIOSH/OSHA 去污区划分
洗消室平面图

清洁区
再次检测 更衣室
全身污染监测仪（RTM-860) 全身计数器 便携式表面污染监测仪（RTM 430)

注意清洁和污染两个通道。 注意污染人员的合理走向， 而不造成污染扩散。 注意设置恰当的测量仪器， 以区分开污染和已洗消干 净的人员。 注意污染衣物的脱放和污 染废物的分类存放。 注意各种功能和部位喷淋 洗消装置的分区。 注意估算受照剂量用的生 物样品采集与存放。
体表去污室去污剂和去污用品-2



消炎药膏 2%利多卡因 生理盐水 无刺激性滴眼液 1%稀盐酸 软毛刷 毛巾，浴巾，纸巾 洗眼壶 鼻腔灌洗器，鼻拭子 超声雾化器，喷（发）雾器 污染伤口处理器械和药品 理发工具，指甲剪，剃须刀，牙刷 清创包及污染伤口处理器械和药品
放射性体表污染的相关和结局
沾染放射源
核素：单一的，混合的
物态：固体，液体，气溶胶 转移：易转移，难转移
沾染体表
皮肤，粘膜 健康的， 创伤的：刺穿，切裂，擦伤
去污
扩散
吸收
滞留
深处滞 留
本底
他人
内污染
放射性
他处
内照射
皮肤烧伤
致癌
放射性污染的来源

正常运行和操作：放射性核素开放操作
---核工业，核电站的维修 ---放射性同位素生产和应用





眼和头面部污染，首先俯面用向上喷淋的流动水 冲洗眼和头面部。继之，用生理盐水冲洗眼晴。 3%柠檬酸或2%重碳酸钠冲漱口腔，必要时用3% 过氧化氢溶液口腔含漱，以冲洗咽喉部污染。 用棉竿擦拭鼻腔，必要时剪去鼻毛，向鼻腔喷洒 血管收缩剂，以减少放射性核素的吸收。 对稀土元素、钚和超钚核素污染，用含EDTA或 含DTPA的专用肥皂，或用10%EDTA溶液或 1%DTPA(pH 3-5)溶液。 对铀污染，用1.4%重碳酸盐溶液清洗。
体表放射性污染的评估




存在于所考虑表面上的放射性物质的量超过其天 然存在量。 放射性核素沾附于人体表面（皮肤或黏膜），或 为健康的体表，或为创伤的表面。构成外照射源， 同时可经过体表吸收进入人体构成内污染和内照 射。 体表污染两倍于天然本底以上者，应视为放射性 核素体表污染人员。 体表污染测量10倍于天然本底，或体表γ剂量率 >0.5μSv/h者，谓严重放射性核素污染人员。
体表放射性污染的测量示意
让受污染人员站在一张干净的垫子上； 采用直立、四肢、手指分开的姿势；
首先监测手和手臂，再重复一次；
再从身体前面头顶开始至全身，仔细监 测前额、鼻、口腔、颈、躯干、膝和踝 部；
转身按同样顺序监测身体的背面；
最后监测脚底。
“放射性核素体表污染情况 及去污效果登记表”，在人 体平面图上标记污染分布、 范围和污染水平。

辐射事故情况
---放射性核素操作、运行和应用

突发事件和恐怖Leabharlann 击---放射性播散装置(脏弹)RDD ---投“毒”(Radiation Poisoning)
脏弹的放射源可能来自……
+
Dirty Bomb
Improvised explosive device Federal Bureau of Investigation image Radioactive material storage drum Department of Energy image
观察室
无 污
厕所
头部洗消
生物样品 取样和贮存
足部洗消
全身淋浴
医学 处置室
工 作 人 员 办 公 室
手部洗消
卧位伤员 洗消
便 携 设 备 & 洗 消 药 剂 存 放
染 通 道
体表监测区
便携式表面污染监测仪（RTM430) 快速扫描仪（RTM-871) r谱仪或核素识别仪
更衣室
脱去防护衣具和工作服
污 染 入口监测 通 手足污染监测仪（RTM-110) 便携式多功能监测仪 （Multirad LLR) 道
镅-241 (Am-241) 锎-252 (Cf-252) 铯-137 (Cs-137) 钴-60 (Co-60) 铱-192 (Ir-192) 钚-238 (Pu-238) 钋-210 (Po-210) 镭-226 (Ra-226) 锶-90 (Sr-90)
430a 3.5 Ci/g 2.6a 540 Ci/g 30a 88 Ci/g 5.3 a 1,100 Ci/g 74 d 9,200 Ci/g 88a 17 Ci/g 140 d 4,500 Ci/g 1,600 a 1.0 Ci/g 29 a 140 Ci/g
创伤体表放射性核素污染的处理 -1





将创伤污染人员迅速移离至安全埸所，在保护创面清洁 的前提下，脱掉或剪下衣服，暴露创面，以便于处理。 尽早用蒸馏水或大量清水冲洗创伤表面。用生理盐水更 好，但不要因等渗溶液而延误了开始清洗的时间。 对稀土元素、钚和超钚核素污染的创伤，宜用弱酸性(pH 3-5)的CaNa3-DTPA溶液(1.0g)和2%利多卡因10ml加入 到100ml生理盐水中冲洗。 对放射性锶污染的创伤，可在创伤部位撒布玫琮酸钾。 同时对污染创伤部位进行直接污染测量或必要时采样测 量，α核素污染则需用伤口污染探测仪探测并对污染点定 位。 根据污染核素种类、水平、范围和对预后功能的可能影 响指导去污操作。
目 录





放射性污染的来源 放射性污染的测量：核素种类和定量 放射性污染水平和危害的评估 放射性污染去除的要求和原则 放射性污染去除的场所和设备 放射性污染去除的标准和主要方法 放射性污染去污药箱的应用 关于损伤体表的污染测量和去污 放射性污染的预防---个人防护服 结语
全身污染监测仪（RTM-870pre)
参考IAEA Generic procedures for medical response during a nuclear or radiological emergency(2005)和依 据国内多年实践绘制。
常用去污设备-1
常用去污设备-2
健康体表放射性核素污染的处理-1
健康体表放射性核素污染的处理-2




对放射性碘污染，用含碘的卢弋氏(Lugol’s)液清 洗。 对放射性磷污染，用醋酸溶液(pH4-5)或食用醋清 洗。 对不明核素又难于去除的皮肤污染，建议用5%高 锰酸钾溶液刷洗或浸泡污染部位3-5分钟，再用新 配制的5%硫代硫酸钠(或5-10%盐酸羟胺)溶液刷 洗或浸泡脱色。 对未能彻底去污的部位，涂对皮肤无刺激性的消 炎药膏，或用湿纱布敷盖以保护皮肤，或带上手 套，也避免放射性播散。

门框式全身污染监测仪 便携式α 、β 表面污染测量仪 手、足、衣物污染测量仪 全身污染监测仪
体表放射性污染的测量方法




所用探测器面积最好>100cm2 探测器尽量靠近皮肤，但不要接触。按顺序以23cm/sec速度，从头到脚，从左至右移动。各部位 污染水平准确标注在人体示意图上。 对高污染部位可用棉拭子测拭，留存，待测。 未知放射性核素污染时，先确定有否α 污染。可 抽出β /γ 探测器档板，记录下β +γ 数据。 尽可能用核素甄别仪或谱仪，确定核素种类，以 指导去污。 创伤的高毒性α 核素污染，需用伤口探测仪测量， 准直定位，以指导清创手术。
α ， β ，γ的穿透能力



α只能穿越1-2英寸厚空气，•不能穿透皮肤的角质 层，一张纸就可以屏蔽。5.3MeV，<1mm β射程达8-11mm，其能量主要释放在皮肤层，是 损伤皮肤的元凶。0.1MeV能达到表皮，0.6MeV 能达真皮层，>2MeV穿透皮肤。 γ为高能射线，穿透身体。
体表放射性污染的测量仪器
公共安全关心的放射性核素
“大学---7”：
H-3，C-14，P-32，Co-60，I-125， I-131，Cf-252 “工业---3”： Ir-192，Cs-137，Co-60 “军事---3”： U-235，Pu-239，Am-241
“脏弹” 常用的九种放射性核素



体表去污室去污剂和去污用品-1






3%柠檬酸溶液 2%重碳酸钠溶液 3%过氧化氢溶液 10%EDTA溶液 Na3CaDTPA和1%DTPA(pH 3-5)溶液 1.4%重碳酸盐溶液 卢弋氏(Lugol’s)液 醋酸溶液(pH4-5)或食用醋 高锰酸钾 硫代硫酸钠或盐酸羟胺 玫琮酸钾
体表放射性核素污染去污程序-2



对严重污染和疑及深度创伤污染，要尽可能的擦拭 取样，或留存清创组织/血液，做放射性核素分析。 以确定核素，指导医学处理。 对疑及放射性核素吸收入体的人员，应做进一步测 量和/或生物样品分析，估算摄入量。 对疑及可能皮肤损伤的人员，应用红外探测仪测 量污染区，以发现潜在的放射性皮肤灼伤。 无污染、低污染和高污染人员各行其道，勿交叉穿 行，以避免污染播散和交叉污染。
人体受照射类型
外照射 外污染 内污染
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