7.5体表动脉搏动点和指压止血法

胫 后 动 脉
足 背 动 脉
上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另
一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉
指出图中分别压迫的是什么动脉.
手 掌 出 血 压 迫 法
手掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕
部的尺动脉、挠动脉
下肢出血压迫法
下肢、足部出血压迫法:用两手拇指重叠向后用力
压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与 跟腱之间的胫后动脉
处理步骤
1、清洁伤口：流动的生理盐水下冲洗伤口。用干净的布蘸着肥皂擦洗伤口周围的皮肤。 注意别把肥皂弄到伤口里，会刺痛皮肤。然后再使用纱布或是镊子把伤口里脏东西清 洁干净。
2、止血：不要认为流血是坏事，它可以帮助清洁伤口。小一点的伤口很快会自动止血。 如果想要快速止血，最好用一块干净的布附在一个硬一些的物体上压迫创口。如果伤 口在四肢上，把受伤的部位抬高，使它相对高于心脏，血会慢慢止住。
体表动脉搏动点和 指压止血法
陈玲
各种外伤，常常引起皮肤和软组织的损伤，严重时 甚至断肢。人体一旦遭受创伤，如果处理伤口不及 时，便容易使伤口感染
处理伤口的原则为：
1、止血：可根据具体情况及时止血。
2、包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓， 少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢，快，动作 迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻， 不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当。
止血带止血法：
快速有效 只适用四肢大动脉出血 松紧度:摸不到远端动脉的搏动 、有肢体丢失感 过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏
死。 标明上止血带的部位和时间 上止血带的时间超过二个小时 要每隔一个小时放松一次，每次 8分钟，为避免
放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法 临时止血。
人 体 主 要 动 脉
加压止血法禁忌
1 小而深的伤口
若被锐器刺伤后应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗 毒素(马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌 氧菌生长)
2 伤口内若有玻璃碎片和其他异物
可按压伤口外围5-15厘米处，把受伤部位垫高，也可减 慢出血，加速凝血。若继续大量出血，可按压受伤部 位的动脉
止 血 带 止 血 法
特别注意:
怀疑伤员内出血或可疑内出血的 伤员保持绝对安静 休克体位：V 字型体位 有条件的可先输液 迅速将伤员送到距离最近的医院
出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷，以收缩血 管，减少出血。
用热水毛巾或热水袋热敷,必须在眼出血停止后
伤口较大时，最好不要使用纸类物品止血。因 为纸的纤维进入伤口，很难清除，给后期处理 造成困难。
按压时间决不能超过( )分钟，否则会使组 织受到永久损害，受伤的肢体可能要截除。 标明上止血带的部位和时间
上止血带的时间超过（ ）个小时
要每隔（ ）小时放松一次，每次（ ）分 钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期 间可改用指压法临时止血。
足 部 出 血 压 迫 部 位
人体某些动脉的压迫部位
可疑骨折或关节脱位伴有出血时,可以用加压. 断肢埋入冰块中，外裹保温物品即可转送。伤口
较大时，最好不要使用纸类物品止血。
分析判断
伤口较大时，最好不要使用纸类物 品止血。
出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷， 以收缩血管，减少出血。
用热水毛巾或热水袋热敷,必须在眼 出血停止后。
人体的主要压点有两个：一个位于上臂内侧， 按压( )动脉，即可止血；另一个压点在大腿 内侧的上方，按压( )动脉，也可止血。
足背动脉 内外踝前方连线中点压迫
胫后动脉 内踝与跟腱之间向深处压迫
3 狂犬咬伤
及时 就地 大量清水冲洗
破伤风
狂犬病
出血的种类
加压包扎止血:
用于静脉出血和毛细血管出血。
当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加 垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。 (perform)
适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血
有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此 法。
3、止血困难，使用绷带：用硬物压迫超过10分钟，仍未止血的话，就应该使用绷带。 绷带可以帮助没有闭合的伤口复原。如果伤口处容易被弄脏，或随时容易被摩擦，可 以使用医用绷带和胶布包扎伤口。但切记要每天更换纱布，并保持干燥、清洁。如果 伤口很深，无法将边缘复原，需要缝合，以免感染。
4、处理血痂：对于血痂，最好的方法就是什么都不要做。伤口结痂可以防止脏东西的 污染，尽力让孩子不要把血痂扣下来。伤口痊愈的时候血痂会自动剥落的。
止血带绑在伤口的近心侧,容易上止血带的部位.
使用止血带，关键是要用力，使伤口以下的肢 体有丢失感最好.
上止血带超过2小时，会引起远端坏死，甚至必 须截肢。
分析判断：
盖敷料后仍有血渗出，要拿掉，换一层或 多层敷料，然后用绷带扎紧。
尽量使伤者静卧，给伤者饮食。
如果伤口内有异物，应挤压伤口两旁5-15 分钟止血，把异物取出后止血.
出血的危害
成人的血液约占其体重的8％ 出血性休克:失血总量达到总血量的20％以
上时.伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚 发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏 快而细，血压下降。 当出血量达到总血量的40%时，就有生命 危险。
出血的种类
动脉出血:其特点是伤口呈喷射状搏动性
向外涌出鲜红色的血液。
加压包扎止血法
指全 压身 止主 血要 点动
脉
锁骨下动脉
颈 总 动 脉
颈 总 动 脉
颈 总 动 脉
面 动 脉
颞 浅 动 脉
锁 骨 下 动 脉
锁 骨 下 动 脉
锁骨下动脉
锁骨上窝
肱 动 脉
桡 尺 动 脉
指 掌 侧 固 有 动 脉
指 掌 侧 固 有 动 脉
股 动 脉
股 动 脉
动脉名称
压迫部位
颈总动脉 环状软骨弓平面，圧向颈动脉结节
面动脉 咬肌前缘下颌骨下缘处，圧向下颌骨
颞浅动脉 耳屏前方向内圧于颞骨上
锁骨下A Leabharlann Baidu骨上方圧向下方第一肋
肱动脉 肱二头肌内侧向肱骨压迫
人体某些动脉的压迫部位
动脉名称
压迫部位
桡动脉 桡骨茎突内侧上方
尺动脉 豌豆骨上方压迫
股动脉 腹股沟韧带中点下方向深处圧于耻骨
静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血
液。
毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血
液。
你会止血吗?
认识动脉
肱骨 尺骨 桡骨 腘窝 胫骨 内踝 外踝
肱动脉 尺动脉 桡动脉（寸口脉） 腘动脉 胫后动脉（太溪脉） 足背动脉（趺阳脉）
人 体 动 脉 分 布