脑脊液涂片革兰染色PPT课件

2019/12/4
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自做（二）：脑脊液涂片墨汁负染
方法： 1、标本收集
收集病人脑脊液，2000 rpm 10min离心获得 沉淀，小心去掉上清，留沉淀0.3 ml 。 2、涂片，染色 混匀沉淀，取20 ul 左右于载玻片上，加入 墨汁3 ul ，混匀。 3、加盖玻片后镜下观察
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实验报告八
脑脊液涂片革兰染色，墨汁负染 案例分析
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案例分析：
患者，女，33岁, 反复阵发性头颈部疼痛1周, 一周 前感冒后出现枕部持续性，搏动性疼痛，伴颈部 疼痛，体温37~38℃，下午发热为主，伴恶心，呕 吐1次，无眩晕，无意识障碍及肢体活动障碍。当 地医院就诊，给予头孢，地米后头痛稍减轻，仍 发热，转上级医院。
体检：T：38.2℃，R 20, P 83, BP 116/76 颈稍强， 第一次查血常规：WBC 15.4×109 N12.1×109 ；
颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性；三
天后复查血常规：WBC 10.8×109 ，N：8.1×109
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生化检查：正常 ；血沉：正常；PPD：阴性 第一次 腰穿查脑脊液： 压力195， 细胞数650×106 白细胞590×106 ，中性粒细胞90% 单个核细胞10% ；wk.baidu.com白：0.65g/L， 糖1.9 mmol/l ，氯化物 108mmol/L 细胞学：见大量中性粒细胞，较多可疑 组织细胞,少量嗜酸性粒细胞， 一周后复查腰穿：压力60， 细胞数290×106 白细胞 210×106 ，多个核细胞90% ，单个核细胞10% 糖2.5 mmol/l，氯化物 108mmol/L ，细胞学：大量 中性粒细胞及少量淋巴细胞
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自做（一）：脑脊液涂片革兰染色
方法： 1、标本收集
收集病人脑脊液，2000 rpm 10min离心获得沉淀 ，小心去掉上清，留沉淀0.3 ml。（注意标本保 暖，保湿，迅速送检，最好床边送检） 2、涂片 取清洁无油污载物玻片一张，接种环火焰灭菌 待冷后沾取1~2环脑脊液置于玻片中央，轻轻涂 成均匀薄膜。 3、干燥 固定 革兰染色 油镜观察
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脑膜炎病人脑脊液的革兰染色 染色显示脑膜炎奈瑟菌为排列成对的革 兰阴性双球菌,染成粉红色的为白细胞。（革兰染色，X1000倍）
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示教：新型隐球菌
------真菌性脑膜炎的主要致病菌
墨汁涂片
革兰染色
不染色
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脑膜炎患者的皮肤症状
皮肤斑点的渗出物也可做微生物学检查
入院期间，一直给予头孢菌素治疗。
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分析
1、该病人的脑脊液，还适合做什么微生物 学检查？
2、根据检查及治疗效果，分析该患者的颅 内感染的类型：细菌性？结核性？病毒性 脑膜炎？
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实验八 中枢神经系统感染（脑膜炎）
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实验内容
一、示教：脑膜炎双球菌，新型隐球菌 二、自做： 1、脑脊液涂片革兰染色 2、脑脊液涂片墨汁负染 三、实验报告 脑脊液涂片革兰染色，墨汁负染 案例分析
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示教：脑膜炎奈瑟菌
--------化脓性脑膜炎的主要致病菌